Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Болестта на Рейер: Симптомите и лечението

Болестта на Рейтер - основните симптоми:

Болестта на Reiter - е класифицирана като ревматични заболявания. Патологията се характеризира с комбинирана лезия на урогениталния тракт, лигавицата на очите и ставите. Инфекциозно-възпалителните промени могат да се развият едновременно и последователно.

Най-често предизвикващият фактор е инфекцията на човешкото тяло с хламидии. Освен това, патологичният процес може да бъде причинен от курса или липсата на лечение на редица други заболявания.

Клиничната картина включва голям брой външни прояви. Най-честата зачервяване на очите и фотофобия, рязане и изгаряне по време на изпразването на пикочния мехур и подуване на възпалената става.

За да се направи правилна диагноза, е необходима цяла гама от диагностични процедури, включително лабораторни и инструментални изследвания, допълнени от задълбочен физически преглед.

Лечението на синдрома на Reiter се извършва главно чрез консервативни терапевтични методи, които се основават на приема на антибактериални средства и други лекарства.

етиология

Такава болест е отговор на неправилното функциониране на имунната система, поради което тялото произвежда антитела за борба със собствените си клетки. На този фон са засегнати предимно съединителните тъкани на ставите, които са обект на унищожаване от циркулиращите имунни комплекси.

Патогенезата на заболяването е инфекциозен процес, който се локализира в органите на храносмилателната или урогениталната система. Болестта най-често се развива поради проникването на хламидиите в човешкото тяло, но патогенните бактерии също могат да бъдат:

  • Shigella;
  • Salmonella;
  • Ureaplasma;
  • Yersinia.

В допълнение, болестта на Рейтър често е усложнение на неадекватното лечение или пълната липса на терапия за заболяване като колит или ентероколит . Също така, доста често заболяването предхожда СПИН и ХИВ инфекция . Освен това, заслужава да се отбележи, че синдромът може да възникне и на фона на генетична предразположеност. В някои ситуации не е възможно да се установи причината за заболяването.

Въпреки това, днес не е известно защо при някои хора горните неблагоприятни фактори причиняват прогресирането на инфекциозно-възпалителен процес, докато в други не.

Трябва да се отбележи, че в по-голямата част от случаите такъв синдром се диагностицира при мъже във възрастовата група от 20 до 40 години. В няколко пъти по-рядко срещани са жени и изключително рядко деца.

класификация

Синдромът на Reiter при деца и възрастни има няколко етапа:

  • Инфекциозни - се характеризира с влиянието на причинителя в храносмилателния тракт или урогениталната система Този етап започва от момента на инфекцията и е ограничен, т.е. само при източника на инфекция. Може да продължи от 2 дни до 1 месец;
  • имунопатологичен - се изразява в имунокомплексна реакция със стъпка по стъпка увреждане на очите и ставите. Степента на интензивност на автоимунните реакции се диктува от няколко фактора, а именно състоянието на имунната система на пациента по време на инфекцията и натоварената наследственост.

Въз основа на етиологичния фактор на заболяването е:

  • спорадичен - това означава, че патологичният процес е отговор на предварително прехвърлена уриногенитална инфекция;
  • епидемия - инфекциозно-възпалително увреждане на органите на зрението, ставите и вътрешните органи се развива по време на потока на ентероколит, независимо от естеството му.

Освен това, болестта на Рейер има няколко възможности за курса:

  • остри - характерни симптоми, които продължават не повече от 6 месеца;
  • продължителен - патологичният процес продължава до една година;
  • хронични - клинични прояви са налице повече от една година.

симптоматика

Инкубационният период от момента на прехвърлената гастроинтестинална инфекция или уринарния тракт до появата на първите симптоми на това заболяване варира от 3 дни до 2 месеца.

Тъй като заболяването засяга няколко сегмента на човешкото тяло, естествено е, че във всеки случай клиничната картина ще бъде различна. Първите признаци са промени в пикочната система. Сред мъжките представители най-често присъстват:

  • отделяне на лигавицата от уретрата;
  • сърбеж и спазми - възникват при уриниране;
  • зачервяване около външния отвор на уретрата;
  • повишено желание да посети тоалетната стая, за да изпразни пикочния мехур;
  • болка и дискомфорт по време на сексуален контакт;
  • болка в долните секции на предната стена на коремната кухина.

При жените симптомите са:

  • ясна и неприятна миризма на вагинално отделяне;
  • парене и болка по време на емисия на урина;
  • дискомфорт, който настъпва по време на секс;
  • често уриниране;
  • неприятни усещания, локализирани в долната част на корема.

След кратък период от време след появата на симптомите от урогениталната система пациентите започват да развиват признаци на възпаление на очите. В такива случаи клиниката на Reiter за мъже и жени ще включва:

  • увеличено разкъсване;
  • намалена зрителна острота;
  • повишена чувствителност към светлина;
  • конюнктивално зачервяване;
  • болка и дискомфорт в очите;
  • появата на лигавицата на изпразване или гнойния характер.

Трябва да се отбележи, че такива прояви само през първите няколко дни могат да останат незабелязани, след което постепенно увеличават своята интензивност.

Участието на ставите при болестта на Рейер се усеща след месец и половина от появата на симптомите на лезии на урогениталния тракт. Често, при този синдром, от 1 до 3 стави са включени в патологията, само в редки случаи болестта обхваща много сегменти. В повечето ситуации долните крайници са податливи на възпаление, като се изразяват следните симптоми:

  • синдром на болка;
  • асиметрично увреждане на ставите;
  • придобиването на кожа, разположено над ставата, червен или синкав оттенък;
  • оток на кожата в областта на локализирането на възпалението;
  • хипертермия ;
  • скованост на движенията сутрин или след сън;
  • образуването на напречната надлъжна плоска стъпка.
Симптомите на болестта на Рейтър

В допълнение към проявите, характерни за синдрома на Reiter, симптоматичната картина може да включва и:

  • оток на сухожилието в областта на петата;
  • появата на кожата на червени петна или червени нодули, извисяващи се над кожата;
  • кожни обриви;
  • консолидиране и пилинг на кожата на краката и дланите;
  • образуването на болезнени язви на лигавицата на устата или гениталиите;
  • възпалително увреждане на белите дробове, бъбреците и сърдечния мускул.

Всички горни симптоми са типични както за възрастни, така и за деца.

диагностика

Процесът на установяване на правилната диагноза се основава на лабораторни и инструментални изследвания, но не последното място в диагнозата се взема чрез мерки, взети директно от ревматолога. По този начин, първичната диагноза включва:

  • казус - това е необходимо, за да се потвърди фактът на предварително прехвърлена уринарна или чревна инфекция;
  • събиране и анализ на историята на живота;
  • задълбочен физически преглед, целящ да оцени състоянието на очите, кожата и органите на репродуктивната система. Това включва и установяването на диапазона на движение, наличието на болка и подуване на ставите;
  • Детайлно изследване на пациента - за да се създаде пълна симптоматична картина на хода на болестта на Рейтер при деца и възрастни.

Лабораторните тестове са ограничени до изпълнението на:

  • общ клиничен анализ на кръвта - като обръща внимание на ESR;
  • биохимия на кръвта;
  • Проби от урина според Nechiporenko;
  • PCR тестове;
  • серологични тестове, по-специално IFA, RNGA и RSK;
  • микроскопично изследване на изстъргването, извлечено от лигавицата на органите за зрение, шийката на матката или уретрата;
  • бактериално засяване на съединителната течност на засегнатата става.

Инструменталната диагноза на болестта на Рейтър включва само рентгенография на ставите, както и CT и MRI.

Компютърна томография

лечение

Терапията на такъв синдром винаги е сложна и трае приблизително от 3 месеца до година. Основните цели на лечението на болестта на Рейер са:

  • елиминиране на патогена;
  • облекчаване на признаци на възпаление;
  • потискане на автоимунния процес.

Тактиката за лечение на наркотици включва използването на:

  • антибактериални средства за период от 3-8 седмици;
  • gepatoprotektorov;
  • НСПВС;
  • глюкокортикоиди;
  • имуносупресори - да потискат имунния отговор. Такива лекарства се използват от 4 месеца до една година, а в тежки случаи е посочена доживотна администрация;
  • имуномодулатори;
  • лекарства за интерферон;
  • адаптогени;
  • мултивитамини.

При лечението на болестта на Reiter също така участват такива физиотерапевтични процедури:

  • импулсна терапия;
  • медицинска електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • калолечение;
  • лазерна терапия;
  • диатермия;
  • хидросулфурични и радонни вани.

В допълнение, пациентите с болестта на Reiter също са показани:

  • плазмен обмен и криоафореза;
  • Плазмен обмен
  • UHF;
  • каскадно филтриране на плазмата;
  • детоксификационна терапия;
  • терапевтично упражнение.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че такава болест често завършва с пълно възстановяване, в някои ситуации е възможно развитието на такива усложнения:

Предотвратяване и прогнозиране

На фона на факта, че в почти всички случаи синдромът на Reiter се развива при хламидии и други инфекции, основните превантивни мерки са насочени към избягване на инфекциите. По този начин патологията предполага спазване на следните превантивни мерки:

  • постоянно укрепване на имунитета;
  • практикуване само на защитен пол;
  • спазването на правилата за лична хигиена;
  • своевременно лечение на ентероколит и хронични възпалителни заболявания;
  • редовно преминаване на пълен изпит в лечебно заведение.

В по-голямата част от ситуациите прогнозата на синдрома на Reiter е благоприятна - патологията завършва с възстановяването на пациента. Болестта не представлява заплаха за живота на човека и с вярно спазване на клиничните препоръки ще бъде възможно да се избегне развитието на последствията. Независимо от това, опасността от заболяването се състои в чести рецидиви и висока вероятност за преход към хронична форма, което води до увреждане.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате болестта на Рейер и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ревматолог , дерматоневролог , уролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Склерит (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Склеритът е тежко заболяване на зрителния апарат, при което възпалителният процес засяга протеиновата обвивка на окото (склерата). Болестта може да бъде изразена като малки червеникави нодули и да заема цялата склера. Почти винаги се засяга само едно око, но в зависимост от вида може да се разпространи на две наведнъж или да се появи алтернативно и в двете очи. Това се случва при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. В детска възраст тя рядко се изразява, най-често поради друг възпалителен процес в тялото. Усложнена от факта, че е много болезнено и може да доведе до влошаване на зрението.

...
Уретрит при мъже (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Уретритът при човек (възпаление на урогениталния канал) е патологичен процес в урогениталната система. Най-често засяга лигавицата на уретрата или урогениталния канал. Неспецифичният уретрит при мъжете често може да бъде усложнен от цистит, което води до нужда от цялостно лечение.

...
Рак на матката (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Ракът на матката е злокачествена неоплазма на ендометриални клетки, т.е. тъканите, облицоващи органа. Смята се за една от най-честите форми на онкологията. Тя е по-често диагностицирана при жени на възраст над 60 години, в ранна възраст се среща в изолирани случаи.

...
Цистит (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Циститът е доста често заболяване, което е резултат от възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Cystitis, чиито симптоми в преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдават от представители на по-слабия пол на възраст между 16 и 65 години, също могат да бъдат диагностицирани при мъжете - в този случай заболяването се развива най-често при хора на 40 и повече години.

...
Синдром на сухо око (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Синдромът на сухото око е патологичен процес, характеризиращ се с изсушаване на повърхността на роговицата. С дългосрочното нарушаване на стабилността на сълзотворния филм започва да възниква такова усложнение като конюнктивит. Синдромът на сухото око се диагностицира при 9-18% от населението. Най-често заболяването засяга хората след 30 години. Лечението на заболяването обикновено е насочено към елиминиране на възпалителния процес, който причинява този патологичен процес.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ревматолог
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
дерматоневрологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Rossoshanskaya, 4, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .