Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Остеохондропатия: симптоми и лечение

Osteochondropathy - основните симптоми:

Остеохондропатията е колективна концепция, която включва заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат, а деформацията и некрозата на засегнатия сегмент се появяват на заден план. Трябва да се отбележи, че такива патологии са най-чести при деца и юноши.

В момента причините за формирането на болестта са бяло място за специалисти в областта на ортопедията. Независимо от това, клиничните специалисти разграничават редица предразполагащи фактори, сред които е генетичното предразположение и податливостта към чести наранявания.

Симптоматологията ще се различава в зависимост от засегнатия сегмент и хода на патологичния процес. Най-честите клинични прояви са болка, ограничено движение и появата на видима деформация на костта.

Основата на диагностичните мерки са инструментални изследвания, а именно ултразвук и ЯМР. Въпреки това, на фона на факта, че заболяването има специфични външни симптоми, в диагнозата се включва задълбочен физически преглед.

В по-голямата част от ситуациите, лечението на заболяване се ограничава до използването на консервативни методи, по-специално на терапия с упражнения и медикаменти. Понякога обаче се изисква операция за елиминиране на заболяването.

Съгласно международната класификация на заболявания със сходна патология се определят няколко стойности, които се различават в зависимост от локализацията на разрушителния процес. Така, остеохондропатията на колянната става има код за ICD-10 - M92.5, лезия на тубиалната тумороза - M92.0 и пателата - M92.4. Други остеохондропатии имат M93 шифър.

етиология

Патогенезата и източниците на тази категория заболявания не са напълно разбрани. Въпреки това, най-вероятната причина за образуването на клинични специалисти вярват, че уврежданията на костите или прекомерното им упражняване. Освен това има няколко други предразполагащи фактори, сред които е да се подчертае:

  • хормонален дисбаланс, предизвикан от патологии от страна на ендокринната система, който се състои от органи като хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците;
  • метаболитен синдром, т.е. метаболитни незаменими вещества;
  • анормално кръвоснабдяване на костната тъкан;
  • широк спектър от патологии с инфекциозен характер;
  • недостатъчен прием и съдържание на калций в човешкото тяло;
  • дефицит на магнезий, витамини и други полезни вещества;
  • професионални спортове - в такива случаи се наблюдават не само чести микротравмати, но и състояние, при което крайниците и гръбнакът са в неестествено положение;
  • лошо хранене;
  • присъствието на лице на всеки етап от затлъстяването .

Заслужава да се отбележи, че формирането на дегенеративно-дистрофичния процес в костите е повлияно от генетичното предразположение и достатъчно е един от родителите на детето да страда от подобно заболяване.

Отличителна черта на болестта е, че децата и юношите представляват основната рискова група. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че патологичният процес има доброкачествен ход.

класификация

Остеохондропатията при деца и юноши от специалисти в областта на ортопедията е разделена на 4 групи, всяка от които има свои собствени сортове и характеристики.

За категория 1 е характерно локализирането на фокуса на дистрофичните и некротичните разстройства в епифизата, т.е. в тубуларните кости. Това трябва да включва:

  • остеохондропатия на главата на бедрената кост;
  • остеохондропатия на метатарзалната глава;
  • остеохондропатия на ключицата, а именно в нейния край, разположен в гръдния кош;
  • остеохондропатия на фалангите на пръстите на горните крайници.

Втората група на заболяването включва тези форми, които засягат късите тръбни кости. По този начин патологията се разделя на:

  • остеохондропатия на костната кост на крака;
  • остеохондропатия на лумбалната кост на ръката;
  • остеохондропатия на костната кост на китката;
  • остеохондропатия на гръбначното тяло.

Друга категория е представена от наличието на огнища на патологичния процес в апофисите и съществува в тези видове:

  • остеохондропатия на тубиалната тумороза;
  • остеохондропатия на петата;
  • остеохондропатията на апофизните спинални пръстени.

Група 4 на заболяването се състои в увреждане на повърхностните или клиновидните стави - това е частична остеохондропатия, тъй като патологичният процес включва:

  • лакътна става;
  • коляно съединение;
  • глезена.

Класификация на остеохондопатията според тежестта:

  • начална или костна некроза - продължителността е няколко месеца, а основният симптом е болка в областта на засегнатия сегмент. Трябва да се отбележи, че по време на преминаването на инструменталните диагностични процедури на пациента, може да липсват промени;
  • умерена или "компресионна фрактура" - може да продължи от 2 месеца до 6 месеца. В такива ситуации има "понижение" на костите, защото те са вкарани един в друг;
  • фрагментация - продължава от шест месеца до три години. На този етап на прогресия се отбелязва резорбция на онези части от костта, които са претърпели дегенерация и некроза, както и заместването на нормална тъкан с гранулационни клетки. Тези фактори водят до намаляване на височината на костите;
  • възстановяване - времето на потока варира от няколко месеца до една година и половина. На този етап нормализирането на формата и структурата на костта.

Общо, целият цикъл на остеохондопатията е 2-4 години.

симптоматика

Тъй като има няколко разновидности на такова заболяване, съвсем естествено е всеки от тях да има свои собствени характеристики.

Например, остеохондропатичното увреждане на тазобедрената става, което също се нарича болест на Legg-Calve-Perthes, има следните характеристики:

  • увреждане на главата на тазобедрената кост;
  • възрастова категория на пациенти на възраст от 4 до 9 години - момчетата се диагностицират няколко пъти по-често от момичетата;
  • първият симптом е малка глупост;
  • - появата на силна болка в областта на увреждането;
  • разпространението на болка в областта на коляното;
  • ограничаване на движението в ставата;
  • атрофия на мускулите, разположени в бедрото и долната част на крака;
  • скъсяване на възпаления крак с около 2 сантиметра.

Остеохондропатията на тубиалната туберкулоза най-често се диагностицира при мъже на възраст 12-15 години. Второто име за патология е болестта на Osgood-Schlatter. Симптомите включват:

  • подуване и подуване на болната област;
  • болки, които са склонни към повишена тежест при ходене нагоре, както и при продължително коленичене;
  • незначителни смущения на ставите.
Болест на Osgood-Schlatter

При остеохондропатията на метатарзалната кост, която най-често засяга момичетата на възраст между 1 и 15 години, патологичният процес постепенно се развива. Keller болест 2 е представена от следните симптоми:

  • повтаряща се болка в мястото на нараняване;
  • куцота;
  • леко подуване и зачервяване на кожата в областта на задното стъпало;
  • съкращаване на втория и третия пръст на болния крайник;
  • рязко ограничаване на функцията на двигателя.

Остеохондропатията на стъпалото, а именно неговата скупоидна кост, наречена още болест на Келър от 1-ва форма, в по-голямата част от ситуациите засяга момчетата във възрастовата категория от 3 до 7 години. Основните симптоми се считат за неразумна болка в краката и глупостта. В редки случаи има хиперемия и подуване.

Локализирането на патологията в петата на петата или болестта на Schinz се счита за един от най-редките разновидности на диагнозата при деца на възраст от 7 до 14 години. Тя има оскъдна клинична картина, тъй като се изразява само в болки и подуване на пациентския сегмент.

За разлика от предишната форма, болестта на Шеуерман-Мау или вертебралната остеохондропатия е най-честият вид заболяване, често срещано при момчетата. Основните прояви се считат за:

  • кифоза на средно-гръдната и долната част на гръдния кош - докато гърбът е заоблен;
  • лека болка - понякога този симптом напълно липсва;
  • междувертебрална невралгия .
Болест на Шеуерман Мау

Гръбначната остеохондропатия, известна още като болестта на Калвет, се развива при деца на възраст 4-7 години. Симптоматичната картина е безсмислена болка и умора на гърба.

Що се отнася до частичните остеохондропатии, те са по-характерни за хора на възраст от 10 до 25 години, а мъжете са по-често диагностицирани от жените. При около 85% от случаите възниква остеохондропатия на коляното. Основната клинична проява е деформацията на засегнатия сегмент.

диагностика

Само ортопедичен хирург може да направи правилна диагноза въз основа на получената информация, след като пациентът е претърпял инструментални изследвания. Обаче не последното място в процеса на диагностициране се занимава с такива манипулации, извършени директно от клинициста:

  • изследване на историята на заболяването - за установяване наличието на ендокринологични патологии или инфекциозни заболявания;
  • анализ на историята на живота - ще позволи да се открият най-характерните физиологични предразполагащи фактори за дадено лице;
  • подробно изследване и палпиране на засегнатата област - това включва и оценка на походката и двигателната функция;
  • задълбочено изследване на пациента или на неговите родители - за да се определи за пръв път появата на клиничните признаци и тяхната тежест. Комбинацията от такива фактори ще покаже степента на остеохондропатия на костната кост или друга локализация.

Инструменталните диагностични процедури се основават на изпълнението на:

  • Рентгеново изследване на засегнатия сегмент;
  • Ултразвук на костите;
  • магнитно резонансно изображение и CT кости.
Остеохондропатия на коляното на рентген

Лабораторните изследвания са със спомагателен характер и включват изпълнението на:

  • биохимия на кръвта;
  • хормонални тестове;
  • клиничен кръвен брой.

лечение

Най-често е възможно да се отървете от лезиите на глезена, коляното, тазобедрената става или всяка друга връзка, използвайки консервативни терапевтични техники. От това следва, че основата на лечението е:

  • налагане на скелетна тракция - често се проявява с остеохондропатия на главата на бедрената кост;
  • физиотерапия, а именно калциева и фосфорна електрофореза, както и парафинови бани и затопляне;
  • витаминна терапия;
  • прилагането на комплекс от физиотерапия, който се избира индивидуално за всеки пациент с подобна диагноза;
  • носенето на специална гипска ботуша - приложимо, когато метатарсалната и навикалната кост на крака е повредена. След това трябва да носите обувки с опора на арката;
  • терапевтичен масаж.

Що се отнася до хирургическата интервенция, това е показано само в случаите на образуване на "ставна мишка" - това се случва в ситуации, когато увредената област е отделена от ставната повърхност. Препоръката за операция също е честа блокада на ставата при остеохондропатия на патела или друга област.

Предотвратяване и прогнозиране

Тъй като точните причини за образуването на такава болест са неизвестни, тогава няма и конкретно насочени превантивни мерки. Въпреки това, за да се намали вероятността от заболяване, хората трябва да спазват следните прости правила:

  • избягвайте честите костни наранявания;
  • води умерено активен начин на живот;
  • контролира телесното тегло и го запазва в рамките на индивидуалната норма;
  • избягвайте прекомерно физическо натоварване;
  • ангажират се с ранното откриване и правилното лечение на патологии, които могат да доведат до дегенерация и некроза на тъканите;
  • няколко пъти в годината да преминат пълен превантивен преглед, по-специално е необходимо за лица с натоварена наследственост.

Прогнозата на заболяването често е благоприятна - дългосрочното лечение позволява пълно възстановяване, както и възстановяването на структурата и формата на костта. Въпреки това не е изключена вероятността за появата на последствия, включително деформиране на артрозата , ограничената мобилност на ставите, преходът на болестта към хроничната форма и увреждането на пациента. Трябва да се има предвид, че такива усложнения се развиват рядко и смъртоносният резултат не се записва изобщо.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате остеохондропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ортопедичният ви хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Панаритиум (съвпадащи симптоми: 4 от 18)

Пинчоин - остро инфекциозно възпаление на меките тъкани на пръстите на крайниците. Патологията прогресира поради поглъщането на инфекциозни агенти в посочените структури (чрез увредена кожа). Най-често прогресията на патологията предизвиква стрептококи и стафилококи. На мястото на проникване на бактериите първо се появяват хиперемия и едем, но тъй като патологията се развива, се образува абсцес. В началните етапи, когато се появяват само първите симптоми, престъпникът може да бъде елиминиран чрез консервативни методи. Но ако вече се е образувал абсцес, тогава в този случай има само едно лечение - операция.

...
Сарком на Ewing (съвпадащи симптоми: 4 от 18)

Sarkomът на Ewing е рак, който засяга костите на скелета. В повечето случаи туморът се развива в долните части на тубуларните кости, тазовите кости и гръбначния стълб. По-рядко, тя може да се формира върху ребрата, раменете, ключицата.

...
Рязко разкъсване (съвпадащи симптоми: 4 от 18)

Рязко разкъсване - травматично увреждане на тези анатомични елементи. Най-често има разкъсване на сухожилията на крака, тъй като тук най-големият товар пада. Рязкото разкъсване се получава при травматично нараняване на съединителната тъкан на мускулите, които са прикрепени към костите и мускулите.

...
Епифизиолиза (съвпадащи симптоми: 4 от 18)

Епифизиолизата е лезия на зоната на костната плака. Под тази област се разбира част от тъканта на хрущяла, която се намира в края на дългите кости и постоянно се развива. Дължината и формата на костта при възрастен зависи от образуването на плаката за растеж.

...
Дорсалгия (съвпадащи симптоми: 4 от 18)

Дорсалгия - по същество факт на наличието на болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се проявява във всяка възрастова категория и независимо от пола.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопедията приема
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Gospitalnaya pl., D. 2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .