Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хондросарком: симптоми и лечение

Хондросарком - основните симптоми:

  • слабост
  • умора
  • Трудно уриниране
  • безпокойство
  • Деградация на изпълнението
  • Отслабване
  • Болка в засегнатата област
  • Подуване в засегнатата област
  • Болка в краката
  • Гореща кожа
  • Чувство от отвращение от ядене
  • Нарушаване на процеса на дефекация
  • Признаци за уплътняване по време на палпация
  • Ограничена мобилност
  • Промяна на подхода
  • Костна деформация
  • Разширените вени в засегнатата област

Хондросарком - е най-честата злокачествена неопластична формация, която засяга скелетната структура. Туморът произхожда от хрущялните елементи на костите. Подобна болест се наблюдава при всеки четвърти пациент с диагноза сарком.

Причините за болестта понастоящем не са известни, но клиницистите идентифицират няколко от най-вероятните фактори за образуването на такава неоплазма - продължителният ефект на йонизиращото лъчение и травмата на костите.

Най-изразените клинични прояви на заболяването се считат за синдром на постепенно прогресивна болка и подуване на засегнатия сегмент. На фона на такива признаци може да има треска, ограничено движение, разширени вени и други симптоми.

Диагнозата е установена въз основа на данните, получени по време на инструменталното изследване на пациента, което се основава на CT и MRI на костите. В допълнение, важна информация цел физически преглед на пациента.

Лечението на такава патология при деца и възрастни е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. В постоперативния период са показани перорални медикаменти и курс за упражнения.

Според международната класификация на болестите от десетото издание хондросаркомът има свой собствен шифър. Кодът за МКБ-10 е C40.

етиология

Причините за злокачествени костни тумори, подобно на други видове тумори от подобно естество, не са известни на клиницистите. Трябва обаче да се отбележи, че някои хора имат повишен риск от диагностициране на такова заболяване. Възможни причини за хондросаркома могат да бъдат представени:

  • наличието на неракови скелетни тумори, чието лечение е започнало с времето - тази категория се състои от хондроми , остеохондроми , екзостози и хондромиксоидни фиброми;
  • Синдром на Maffucci или Olle, както и други патологии, които неблагоприятно засягат скелетната организация и костите;
  • Тумор на Wilms с злокачествен курс и локализиран в бъбреците;
  • вродени или генетични аномалии, свързани със скелета;
  • Болест на Paget - за такова заболяване се характеризира с ненормален растеж и нарушение на състава на костната тъкан;
  • продължително излагане на човешкото тяло на йонизиращо лъчение;
  • костни наранявания;
  • неадекватна терапия на остеохондралната екзостоза.

Що се отнася до децата, при такава категория пациенти основният онкологичен процес е основен фактор.

Необходимо е да се има предвид, че основната рискова група се състои от лица на средна възраст и възрастни хора, а именно от 40 до 60 години - при такива хора диагнозата е диагностицирана в 60% от случаите. Независимо от това, абсолютно всеки човек е подложен на заболяването - има случаи на образуване на злокачествен костен тумор при дете на 6 години, както и при пациент на възраст 90 години. Трябва да се отбележи, че повечето неоплазми се срещат по-скоро при мъжете, отколкото при жените.

класификация

хондросарком

По време на лабораторното изследване на тъканната проба от засегнатата област, лекарите обръщат внимание на тяхната структура, в зависимост от това кои са следните видове хондросарком:

  • чиста клетка - характеризираща се с бавен растеж, защо има най-благоприятна прогноза. Най-често наблюдаваната лезия на бедрото и раменния хрущял. Той се диагностицира в около 5% от случаите и има ниска степен на злокачествено заболяване;
  • Myxoid - действа като междинен вариант и се отнася до агресивни форми. Тя рядко има бавен растеж;
  • мезенхимален хондросарком - не е повече от 3% от общия брой на формациите и се проявява на възраст от 20 до 30 години. Често засяга гръбначния стълб, ребрата и долната челюст;
  • недиференциран тумор - съдържа различни видове тъкани. В по-голямата част от случаите се срещат при възрастните хора и също така има лоша прогноза.

Хондросаркомите също се класифицират според степента на злокачественост, която може да бъде определена само с помощта на биопсия. По този начин болестта се разделя на:

  • Степен 1 - в такива случаи се наблюдава малък плътен хондоцит, с обем не повече от 8 милиметра. Мулти-ядрените клетки практически не отговарят и не се наблюдават метастази;
  • Степен 2 - злокачествените клетки са много по-големи, отколкото на предишния етап. Освен това се отбелязва наличието на зони на костна фрактура. Хондроскоркома степен 2 се счита за умерено диференциран и рядко метастазира;
  • Степен 3 - ненормалните клетки са свързани в групи или нишки, които имат неправилна форма, с широки области на некроза, открити при пациентите. Въпреки че е диагностициран в 10% от случаите, честотата на метастази достига 50%.

Всяка кост на човешки скелет може да стане мястото на произхода на подобна болест, но най-често срещаните пациенти са диагностицирани с:

  • хондросаркома на тазобедрената кост;
  • хондросаркома на раменния пояс;
  • хондросаркома на гръдната кост;
  • хондросаркома саскум;
  • хондросаркома на долната челюст;
  • хондросаркома на гръбнака.

Най-рядко туморът се локализира на ръката или на пръстите на горния и долния край.

симптоматика

Клиничната картина на заболяването ще се различава в зависимост от фокуса на злокачествения процес и степента на диференциация на тумора. Въпреки това, има няколко общи признаци, които включват:

  • болка в областта на засегнатия сегмент - при прогресирането на патологията болката ще се увеличи и ще стане постоянна;
  • подуване в болезнената област;
  • деформация на болната кост;
  • промени в кожата и наличие на лесно осезаема формация;
  • ограничаване на двигателната функция до пълна загуба на движения;
  • обща слабост и неразположение;
  • намалена производителност и умора;
  • отвращение от храната;
  • разширяване на венозната мрежа;
  • намаляване на телесното тегло.

Хондросаркома на бедрената кост се изразява в:

  • разпространението на болката в целия крака;
  • едностранно оток на долния крайник;
  • промяна на походката;
  • нарушение на дефекацията;
  • затруднено уриниране.

Симптомите на гръбначния хондросарком са представени:

  • признаци на остеохондроза ;
  • коренният характер на болката - докато болката е постоянна и не потъва в покой;
  • свързване на парестезии, парези и парализа.

В случаи на участие в патологичния процес на тазовите кости, клиничната картина ще бъде подобна на неопластичния процес на мястото на бедрената кост.

Високо диференцираният хондросарком се развива в продължение на няколко години, поради което често се наблюдава при хора над 30-годишна възраст. В такива ситуации симптомният комплекс е:

  • слаба и бавно прогресивна болка;
  • увеличена болка през нощта;
  • изразена деформация на засегнатата зона;
  • повишаване на температурата на кожата;
  • патологични фрактури, които се появяват дори при минимална сила или травматични ефекти върху костта;
  • разширени вени, разположени над тумора;
  • ограничаване на движенията - се счита за най-редкия симптом.

Нискокалоричните хондросаркоми са по-остри, защото се развиват между 1 и 3 месеца, което е не само при възрастни, но и при деца. Основният външен признак е болка, утежнена през нощта, с бърза прогресия и устойчивост към болкоуспокояващи. Останалата част от клиничната картина напълно съответства на силно диференцираните тумори.

Драматично влошаване на състоянието на пациента се наблюдава само при метастази на злокачествен тумор - най-честите анатомични зони се подлагат на подобен процес:

  • лимфни възли, особено в присъствието на хондросаркома на долната челюст;
  • белите дробове и черния дроб;
  • мозъка.

Необходимо е да се има предвид, че метастази отнема доста време, без да проявяват никакви външни симптоми, което значително влошава прогнозата за оцеляване.

диагностика

Хондросаркома на показалеца

За да се определи ходът на хондросаркома на рамото, бедрото на гръбначния стълб или друга локализация при деца и възрастни, ортопедистът трябва да се запознае с резултатите от широк спектър от инструментални и лабораторни изследвания. Обаче не последното място в диагнозата е заето от манипулации, извършвани директно от клинициста, а именно:

  • изучаване на медицинската история както на пациента, така и на близките му роднини - това е необходимо за идентифициране на генетични или вродени костни патологии;
  • събиране и анализ на житейската история на човек - за установяване на най-вероятния предразполагащ фактор;
  • внимателно изследване и палпиране на засегнатия сегмент;
  • подробно изследване на пациента - това ще позволи на лекаря да разбере интензитета на тежестта на симптомите и степента на заболяването.

Основата на инструменталните процедури са:

  • Рентгенов рентгенов анализ, извършен на няколко проекции;
  • магнитно резонансно изобразяване на болната кост;
  • костна сцинтиграфия;
  • компютърна томография;
  • Биопсията е колекция от малка част от патологичната тъкан, необходима за последващи хистологични изследвания.

Лабораторната диагностика се ограничава до микроскопско изследване на материал, получен по време на биопсия. Освен това може да се наложи общ клиничен кръвен тест.

лечение

След потвърждаване на диагнозата на пациента е задължително да бъдете хоспитализирани в отдела по онкология.

Тъй като почти всички сортове хондросарк са силно резистентни на лъчевата и химиотерапията, единственият метод на лечение е хирургията, която е насочена към отстраняване на болната кост и меките меки тъкани, а при наличие на метастази е необходимо изрязване на засегнатите сегменти.

С тумор в първия и втория етап на прогресията се извършва пълното му елиминиране. В зависимост от обема и локализацията на неоплазмата, те се извършват:

  • резекция на болната кост;
  • отстраняване на костите, последвано от ендопротези.

В случаите на диагностициране на злокачествени заболявания с хондросаркома степен 3 е необходима радикална операция, а именно:

  • дезартикулация;
  • ампутация на крайниците.

В някои ситуации не е възможно да се премахне тумор - единственият начин да се удължи живота на човек е радиацията и химиотерапията, което ще намали размера на тумора, но няма да излекува заболяването.

Предотвратяване и прогнозиране

На фона на факта, че причините за хондросаркома при деца и възрастни остават неизвестни, няма специално разработени превантивни мерки. Въпреки това, общите препоръки включват:

  • избягване на травма на костите на горните и долните крайници, както и на раменния пояс, гръбнака и кръста;
  • предотвратяване на влиянието на йонизиращото лъчение върху тялото;
  • навременното откриване и лечение на онкологичните процеси при деца;
  • редовен пълен клиничен преглед, особено за тези, които имат генетична предразположеност или са изложени на риск.

Прогнозата на заболяването се диктува от степента на злокачественост на образуването. Ранното лечение осигурява 90% оцеляване в първия стадий на хондросаркома, при 2 - от 45-60%, а при 3 само всеки трети пациент оцелява. В допълнение, резултатът от хондросаркома до голяма степен зависи от възрастовата категория на пациента - хората под 40 години имат най-големи шансове.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хондросаркома и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ортопед , ортопедичен травматолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Кост на костите (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Костната кост принадлежи към групата на доброкачествените неоплазми. С това заболяване има образуване на кухина в костната тъкан. Основната рискова група се състои от деца и юноши. Основен фактор е нарушаването на местното кръвообращение, на фона на което засегнатата област на костта не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Но клиницистите идентифицират няколко други фактора.

...
Паникулит (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Паникулитът е патология, която има възпалителна природа и засяга подкожната мастна тъкан, която е изпълнена със своето разрушаване и появата вместо патологична тъкан, т.е. съединителна. Болестта е първична и вторична, а в половината от случаите има спонтанно начало, което не се предхожда от патологични процеси. Освен това съществуват редица предразполагащи източници.

...
Невробластом (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Невробластом - е патологична формация, която принадлежи към категорията на туморните промени, засягащи симпатиковата нервна система, а именно нервните клетки. Такава неоплазма произхожда от невробластни ембриони и е една от най-често диагностицираните злокачествени новообразувания при деца.

...
Белодробен тумор (съвпадащи симптоми: 5 от 17)

Пан тумор - съчетава няколко категории тумори, а именно злокачествени и доброкачествени. Трябва да се отбележи, че първите засягат хора на възраст над четиридесет години, а втората - при лица под 35-годишна възраст. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти еднакви. Най-често постоянното пристрастяване към вредните навици, работата в опасно производство и излагането на организма действат като провокатори.

...
Панаритиум (съвпадащи симптоми: 4 от 17)

Пинчоин - остро инфекциозно възпаление на меките тъкани на пръстите на крайниците. Патологията прогресира поради поглъщането на инфекциозни агенти в посочените структури (чрез увредена кожа). Най-често прогресията на патологията предизвиква стрептококи и стафилококи. На мястото на проникване на бактериите първо се появяват хиперемия и едем, но тъй като патологията се развива, се образува абсцес. В началните етапи, когато се появяват само първите симптоми, престъпникът може да бъде елиминиран чрез консервативни методи. Но ако вече се е образувал абсцес, тогава в този случай има само едно лечение - операция.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопедията приема
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Gospitalnaya pl., D. 2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
ортопедия и травматолог
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .