Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Вродено разместване на бедрото: симптоми и лечение

Вродено разместване на тазобедрената става - основните симптоми:

  • Изкривяване на гръбначния стълб
  • куцане
  • мърляч
  • Скъсяване на единия крак
  • Патица разходка
  • Хипертоничен мускул на гърба
  • Крънч при огъване на краката
  • Ограничени движения на краката
  • Асиметрия на седалището
  • Разхождайки се по пръстите
  • Стиснете едната ръка в юмрук
  • Инсталиране на крака в X форма
  • Прекомерно прегъване на седалището
  • С фигуративната позиция на тялото

Вродено разместване на тазобедрената става - е една от най-честите аномалии в развитието. Неразвитостта или дисплазията на тазобедрената става е едностранна и двустранна. Причините за развитието на патологията не са напълно разбрани, но клиницистите са наясно с широк спектър от предразполагащи фактори, които могат да действат като провокатор за болест, вариращ от генетично предразположение до неадекватна бременност.

Патологията има доста специфична клинична картина, основата на която е съкращаването на крайниците или болезнените крака, наличието на допълнителна гънка на задника, неспособността да се разделят краката с наведените крака на краката, появата на характерно щракване, навикът на бебето да стои и да ходи на пръстите на краката. При възрастни с болест, която не е диагностицирана в детска възраст, се забелязва глухота.

При установяването на правилната диагноза често няма проблеми - основата на диагнозата е физическо изследване и потвърждаването на наличието на тази болест при бебе може да бъде постигнато след проучване на данните от инструменталните изследвания.

В по-голямата част от случаите лечението на тазобедрената дислокация е хирургично, но в някои ситуации са налице по-скоро консервативни методи за лечение за елиминиране на заболяването.

В Международната класификация на болестите на десетата ревизия на тазобедрената дисплазия се подчертава индивидуален шифър. По този начин кодът на МКБ-10 ще бъде Q 65.0.

етиология

Въпреки съществуването на широк спектър от предразполагащи фактори, причините за вроденото изтласкване на тазобедрената става при децата остават неизвестни. Независимо от това, експертите в областта на ортопедията и педиатрията като провокатори излъчват:

  • абнормна позиция на плода в утробата на материята, а именно нейното тазово представяне;
  • тежка токсикоза по време на бременност ;
  • носещ голям плод;
  • младата възраст на майката е на възраст под 18 години;
  • широка гама от инфекциозни болести, претърпени от бъдещата майка;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • специфични условия на труд;
  • въздействието върху тялото на бременни отработили газове или йонизиращи лъчения;
  • пристрастяване към лоши навици - това включва и пасивно пушене;
  • наличието на женски гинекологични патологии, например маточни фиброми или развитие на сраствания. Такива заболявания неблагоприятно засягат вътреутробното движение на детето;
  • прекалено къса пъпна връв;
  • раждането на бебе преди определения период от време;
  • фетална пъпна връв;
  • наранявания на новороденото по време на раждането или след раждането.

В допълнение, причината за бедрените дислокации при бебета може да бъде генетично предразположение. Освен това, вроденото изместване на тазобедрената става е наследено в автозомно доминиращ начин. Това означава, че за да се роди дете с подобна диагноза, подобна патология трябва да бъде диагностицирана в поне един от родителите.

Сравнение между нормалните и изместените бедра

класификация

Към днешна дата има няколко етапа на тежест на вроденото изместване на тазобедрената става, поради което заболяването се разделя на:

  • дисплазия - артикуларната кухина, главата и шията на бедрото се променят. В допълнение, има нормално запазване на съотношението между ставните повърхности;
  • предистрикция - има свободна подвижност на бедрената глава, която се движи свободно в ставата;
  • сублуксация - основната разлика от предишната форма е, че има нарушение на съотношението на ставните повърхности;
  • вродено разместване на бедрото - в такива ситуации, повърхността на ставата е прекъсната и главата на костта лежи извън ставата.

Поради наличието на такива промени е възможно да се направи правилна диагноза при новородени през втората седмица след раждането на бебето.

В зависимост от местоположението на патологията:

  • едностранно - този вариант на хода на заболяването се открива два пъти по-често, отколкото двустранно;
  • двустранен - е по-рядко срещан, като и левият, и десният крак се включват в патологията.

симптоматика

При вродено разместване на тазобедрената става има доста ясно изразени клинични признаци, на които родителите обръщат внимание. Понякога обаче диагнозата патология в ранна детска възраст не се появява, поради което се наблюдават необратими последствия при възрастните.

По този начин се представят симптомите на вродено изкривяване:

  • висок мускулен тонус на гърба;
  • визуално съкращаване на засегнатия крайник;
  • наличието на допълнително гънка на седалището;
  • асиметрия на бедрата;
  • C-образната позиция на тялото на новородените;
  • притискайки едната ръка в една камера, често отстрани на възпаления крак;
  • появата на характерна криза в процеса на огъване на краката;
  • X-образна инсталация на крака;
  • навикът на бебето да стои и да ходи, разчитайки само на пръстите;
  • изявена кривина на гръбначния стълб в лумбалния район - докато има "походка на патица";
  • наведа;
  • ограничаване на движението на засегнатия крайник.

В тези ситуации, при които патологията не е била излекувана в детска възраст, при възрастни признаци на вродено разместване на тазобедрената става ще бъдат накуцващи, преобръщащи се от страна на страна, докато ходят и скъсяват възпаления крак.

диагностика

Поради факта, че заболяването има характерни клинични прояви, клиницистът може да подозира наличието на вродено дислокация на тазобедрената става при новородени на етап първична диагностика, който се състои от такива манипулации:

  • изследване на медицинската история на близките роднини на малък пациент - такава необходимост се дължи на факта, че патологията има автозомно доминантно наследство;
  • събиране и анализ на историята на живота - това включва информация за хода на бременността и раждането;
  • цялостен физически преглед на пациента;
  • подробно изследване на родителите на пациента - за установяване на първия път на появата на симптомите, което може да показва тежестта на заболяването.

В случай на вродена деструкция са посочени следните инструментални процедури:

  • рентгенография на долните крайници;
  • Ултразвук и ядрено-магнитен резонанс на засегнатото съединение, показан на деца на възраст от 3 месеца и, ако е необходимо, на възрастни;
  • Ултразвукографията - ще покаже наличието на такова отклонение при бебета, навършили 2 седмици.

Лабораторните диагностични методи нямат никаква стойност при потвърждаване на дисплазия на тазобедрената става или недостатъчно развитие.

лечение

Често, за да се елиминира болестта, е необходима хирургическа намеса, но понякога консервативните терапии са достатъчни.

Неоперативната терапия може да бъде извършена само с ранна диагноза, а именно в случаите, когато пациентът е на 4 месеца. В същото време е възможно заболяването да се лекува с помощта на:

  • използването на отделна гума, която позволява да се държат краката на бебето настрани и да се огъват едновременно в бедрото и колянната става;
  • изпълнение на гимнастически или тренировъчни упражнения;
  • упражняване физиотерапия.
Начини за лечение на вродена дегенерация на тазобедрената става

Що се отнася до хирургичното лечение на вродена дегенерация на тазобедрената става, най-добре е тя да се извърши преди детето да е на 5 години. Клиницистите казват, че колкото по-голям е пациентът, толкова по-малко ефективна ще бъде операцията, затова е изключително трудно да се отървем от патологията при възрастните.

Два най-ефективни методи за оперативна терапия са известни:

  • интраартикуларни операции - показва се само на деца. В такива ситуации намесата е насочена към задълбочаване на ацетабулума;
  • извънредните операции се извършват от юноши и възрастни пациенти, при създаването на ацетабуларния покрив.

С неефективността на горепосочените методи за лечение, единственият метод на лечение е хип артропластика.

Във всеки случай, след операция, пациентите се нуждаят от физиотерапия и тренировъчна терапия.

Възможни усложнения

Липсата на лечение за подобна болест в ранна детска възраст увеличава вероятността детето да получи последствия.

Най-честата усложнение е диспластичната коксартроза - сериозно заболяване, което води до увреждане на пациента, придружено от:

  • интензивна болка;
  • погрешна походка;
  • нарушение на двигателната функция на ставата.

Лечението на такова заболяване е само хирургично и пациентите често се нуждаят от медицинска помощ.

Предотвратяване и прогнозиране

За да не се срещат новородени и възрастни с проблеми с образуването на вродена деформация на тазобедрената става, трябва да спазвате следните правила:

  • в случаите на генетично предразположение, на всеки 3 месеца от момента на раждането на бебето, трябва да се извърши ултразвук на тазобедрените стави на двата крака;
  • да бъдат изследвани от педиатричен ортопед на всеки 3 месеца след раждането;
  • пълно премахване на вертикалното натоварване на краката на бебето без одобрението на клинициста;
  • следи за адекватния ход на бременността и навреме посещение на акушер-гинеколог;
  • тренирайте тренировъчно упражнение от първите дни от живота на бебето.

Благоприятната прогноза за такава болест е възможна само с ранна диагностика и навременно започване на лечение. Наличието на нелекувано заболяване при възрастни и развитието на последствията заплашва с увреждане.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате вродено разместване на тазобедрената става и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашите лекари могат да ви помогнат: педиатър , ортопедичен хирург , ортопедичен хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Остеохондропатия (съвпадащи симптоми: 3 от 14)

Остеохондропатията е колективна концепция, която включва заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат, а деформацията и некрозата на засегнатия сегмент се появяват на заден план. Трябва да се отбележи, че такива патологии са най-чести при деца и юноши.

...
Болест на Шеуерман-Мау (съвпадащи симптоми: 3 от 14)

Болестта на Шеуерман-Мау (syn Scheuerman kyphosis, дорзална млада кифоза) е прогресивна деформация на гръбнака, която се развива по време на активния растеж на тялото. Без навременното лечение може да доведе до сериозни последици.

...
Остеоартрит на тазобедрената става (съвпадащи симптоми: 2 от 14)

Остеоартритът на тазобедрената става е заболяване, което също се среща под името коксартроза и обикновено засяга хора на възраст над четиридесет години. Неговата причина е намаляването на обема на екскрецията на синовиалната течност в ставата. Според медицинската статистика жените са склонни да страдат от коксартроза по-често от мъжете. Тя засяга една или две стави на ставите. При тази болест храносмилането на хрущялната тъкан е нарушено, което води до последващо разрушаване и ограничава мобилността на ставата. Основният симптом на заболяването е болка в областта на слабините.

...
Костна туберкулоза (съвпадащи симптоми: 2 от 14)

Костната туберкулоза е заболяване, което се развива в резултат на активната активност на mycobacterium tuberculosis, която в медицината също е известна като пръчки на Кох. В резултат на тяхното проникване в ставата се формират фистули, които не се излекуват дълго време, мобилността му се нарушава и в по-тежки случаи се унищожава напълно. С развитието и прогресията на туберкулозата на гръбначния стълб, може да се образува гърч и гърбът да се обърне. Без подходящо лечение се наблюдава парализа на крайниците.

...
Остеомалация (съвпадащи симптоми: 2 от 14)

Остеомалация е заболяване, което започва да прогресира поради нарушена костна минерализация. В резултат се наблюдава патологично омекване на костите. Болестта в нейната етиология и клиника прилича на заболяване като рахит при деца, което се дължи на хиповитаминоза D3.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

педиатър
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ортопедията приема
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .