Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хематогенен остеомиелит: симптоми и лечение

Хематогенен остеомиелит - основните симптоми:

Хематогенният остеомиелит е заболяване от възпалителен и пустуларен характер, което засяга костната тъкан. Като правило такова заболяване е усложнение на възпалителните огнища в различни органи. Патогенезата на самата болест - пренебрегваният възпалителен процес се превръща в гноящ и в резултат микробите се носят през тялото с кръв. В резултат това води до остеомиелит на челюстта и други кости.

Болестта се характеризира с изразена клинична картина, симптомите се появяват внезапно и състоянието на детето или възрастта се влошава в първите 24 часа. Диагностиката се основава на физически преглед и извършване на необходимите лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лечението включва приемане на медикаменти, физиотерапия. В по-сложни случаи се извършва оперативна интервенция. Трябва да се отбележи, че остър хематогенен остеомиелит при деца може да се развие във всяка част от костната тъкан, но най-честата е поражението на тубуларните кости.

етиология

Основната причина за развитието на такъв патологичен процес при деца и възрастни е проникването в костния мозък на патогенни бактерии, които провокират началото на гноен процес. В 80% от случаите този патогенен организъм е Staphylococcus aureus .

Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че в рисковата група деца в предучилищна възраст, в редки случаи болестта все още е диагностицирана при юноши и възрастни хора. Най-често обаче вече е в хронична форма.

Остеомиелитът може да бъде следствие от такива патологични процеси в тялото:

  • при новородени, възпаление на пъпната връв;
  • възпалителни заболявания на лигавиците и кожата с последващ преход към гноен процес;
  • хронични отоларингологични инфекции;
  • гноен отит ;
  • гнойни заболявания на кожата и подкожна мастна тъкан;
  • инфекциозни процеси в организма.

Освен това е необходимо да се идентифицира група от етиологични фактори, които предразполагат към развитието на гноен възпалителен процес в костната тъкан:

  • отслабена имунна система;
  • хронични инфекции;
  • нездравословна диета;
  • физическо изтощение;
  • липса на витамини и минерали в организма;
  • чести стрес , постоянно нервно напрежение;
  • историята на нелечими заболявания.

Това заболяване е изпълнено с развитието на сериозни усложнения, което е изключително опасно в детството. Поради това трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар при първите клинични признаци.

класификация

Клинично и морфологично съществуват три форми на развитие на това заболяване:

  • septic-pyemicheskaya - се характеризира с внезапно начало на клиничната картина, рязко влошаване на здравето. Често се усложнява от артрит на околните стави;
  • токсичен или адинамичен - локалният симптомен комплекс е лек, но клиничният ход на заболяването е светкавичен. Тя се характеризира с изключително тежък курс, но рядко се диагностицира;
  • локално - общото състояние на пациента не се влошава значително, преобладава местното проявление на клиничната картина.

Съгласно естеството на развитието на патологичния процес съществуват две от неговите форми:

  • остра;
  • хроничен хематогенен остеомиелит.

Що се отнася до локализацията на заболяването, то може да се развие навсякъде в костната тъкан, но лезията най-често се диагностицира:

  • раменна кост;
  • пищял;
  • бедрената кост.

В по-редки случаи се появява хематогенен остеомиелит на челюстта.

симптоматика

По отношение на тази болест не е възможно да се изолира общата клинична картина, тъй като симптомите ще зависят изцяло от формата на заболяването.

Следователно, септично-пиемичната форма на заболяването се характеризира както следва:

  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • студени тръпки и треска се наблюдават на фона на висока телесна температура;
  • гадене с повръщане;
  • халюцинационно състояние, звукови и визуални халюцинации;
  • загуба на съзнание;
  • хемолитична жълтеница;
  • на втория ден има синдром на силна болка в областта на засегнатата кост;
  • оток на мека тъкан;
  • кожата в областта на засегнатите костни червеи, местното покачване на температурата;
  • движенията на пациента са невъзможни поради силна болка.

Тази форма на заболяването често е съпътствана от сериозни усложнения, с подходящ симптоматичен комплекс. Усложненията на хематогенния остеомиелит с тази форма са следните патологични процеси:

  • нарушава функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • гнойни фокуси могат да се образуват и в други органи;
  • има множествена лезия на костна тъкан, включително остеомиелит на челюстта .

Има висок риск от смърт на фона на развит гноен перикардит или разрушителна пневмония .

Адинамичната или токсична форма на заболяването се характеризира със следната клинична картина:

  • състоянието на пациента се влошава драстично;
  • няма локални прояви на болестта;
  • повишаване на гаденето, повторно повръщане;
  • могат да проявят симптоми на менингит ;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • комплекс симптоми на остра сърдечна недостатъчност ;
  • конвулсии;
  • безсъзнание и делириум;
  • рязко покачване на температурата.

Поради липсата на локални симптоми в началния стадий на развитие на това заболяване няма начин да се направи диагноза и да се започне своевременно лечението, което води до развитие на животозастрашаващи усложнения. Освен това трябва да се отбележи, че тази форма на заболяване се характеризира не само от тежкия ход, но и от бързото развитие на клиничната картина.

Локалната форма на хематогенен остеомиелит се проявява в следните симптоми:

  • общото здравословно състояние на пациента не се влошава;
  • в областта на засегнатата става, се наблюдава зачервяване на кожата и подуване на меките тъкани;
  • с поражението на движението на пищяла е невъзможно, човекът е принуден да заеме легнало положение.

Поради факта, че първоначалната клинична картина на всяка форма на заболяването е неспецифична, много пациенти не търсят своевременно медицинска помощ, което води до развитие на сериозни, изключително животозастрашаващи усложнения.

Симптоми на хематогенен остеомиелит

диагностика

Предварителната диагноза се установява само чрез лабораторни тестове, които показват развитието на патологичния процес в организма и като се вземат предвид данните, събрани по време на физическото изследване.

В този случай може да се наложи да се консултирате с такива специалисти:

  • ортопедични;
  • хирург;
  • неврохирург;
  • инфекциозни заболявания

Ако подозирате, че сте участвали в възпалителния процес на вътрешните органи, лекувате лекаря със съответната специализация.

Видими нарушения на структурата на костната тъкан се появяват две седмици след началото на първите симптоми, поради което в този момент се извършва и рентгенография на засегнатата област.

Като цяло, програмата за диагностични мерки включва следните методи за изследване:

  • вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ;
  • тест за туморни маркери с подозиран онкологичен процес;
  • MRI на костта;
  • Ултразвук на засегнатия сегмент;
  • фистулография;
  • Рентгеново изследване на засегнатата кост.

Провеждането на цялостна диагностична програма ви позволява точно да определите разпространението на патологичния процес и да изберете най-ефективното лечение.

лечение

Пациентите с диагноза остър или хроничен остеомиелит трябва да бъдат хоспитализирани в отдела за злополуки. В този случай се използва както общо, така и локално лечение. При условие, че терапевтичните мерки ще бъдат предприети на ранен етап от развитието на болестта, можете да получите с приема на лекарства.

Лечението на наркотици включва приемането на следните лекарства:

  • инжекции от полусинтетични пеницилини интрамускулно или интравенозно;
  • антибиотици, които са избрани стриктно индивидуално за всеки пациент. Те могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно и интраосемно, в зависимост от степента и формата на заболяването;
  • витаминен и минерален комплекс;
  • болкоуспокояващи;
  • кортикостероиди;
  • имуномодулатори;
  • антихистамини;
  • кардиотропични и вазотропни вещества (ако е необходимо);
  • антипиретици.

В някои случаи с помощта на антибиотична терапия е възможно да се спре гноен възпалителен процес и да се предотврати разрушаването на костите.

Лечение на хематогенен остеомиелит

По пътя, медицинското лечение се извършва с детоксификация, като се използват кръвни заместители, плазма и кристалоидни вещества.

Локалното лечение включва имобилизиране на крайниците, използването на локални антисептици за облекчаване на остри симптоми. Следва да се отбележи, че имобилизирането на засегнатата кост трябва да се извърши до пълно възстановяване, тъй като най-слабото увреждане може да доведе до повторна поява на болестта в по-сложна форма.

В случай, че гнойният процес се е разпрострял в областта на периоста, тогава се извършва лека хирургична интервенция - дренажът се извършва чрез малки разрези. Ако гноен артрит се е развил на фона на хематогенен остеомиелит, тогава с помощта на специална игла се извършва пункция - евакуиране на гноен ексудат.

перспектива

Хематогенният остеомиелит, ако не е започнал навреме, може да доведе не само до развитието на усложнения от други органи, но и до смърт. Ако обаче терапевтичните мерки са започнали на ранен етап на развитие и са верни, прогнозата ще бъде положителна.

Възможни усложнения

Хематогенният остеомиелит може да доведе до развитието на такива усложнения:

В допълнение, човешкото увреждане не се изключва на фона на развиващите се проблеми с функционирането на опорно-двигателния апарат.

Вие също трябва да изберете група от местни усложнения:

  • контрактура;
  • образуването на фалшива връзка;
  • деформация на ставата с последваща хипоплазия;
  • патологични фрактури и дислокации на костите;
  • нарушение на развитието на мускулно-скелетната система, което може да доведе до проблеми от страна на някои вътрешни органи.

За да се предотврати развитието на такива изключително опасни за човешкия живот усложнения могат да бъдат, ако обърнете внимание на първите клинични признаци и да се консултирате с лекар навреме и да не извършвате лечение сами.

предотвратяване

Предотвратяването на остър хематогенен остеомиелит е както следва:

  • навременно и правилно лечение на инфекциозни и възпалителни процеси;
  • укрепване на имунната система на детето;
  • спазването на правилата за здравословен начин на живот по време на бременност;
  • в присъствието на нелечими заболявания е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря относно приемането на лекарства и начин на живот;
  • балансирано хранене;
  • Прекратяване на пушенето (не само тютюн) и пиене на алкохол само в допустимата сума;
  • при новородени е необходимо редовно и правилно да се обработва пъпната рана, за да се предотврати инфекцията и проникването на патогенни бактерии в тялото;
  • лечение на отоларингологични заболявания и тяхното предотвратяване в бъдеще;
  • ако е възможно, наранявания - натъртвания, счупвания и изкълчвания.

Освен това трябва да се помни, че ефективното лечение е невъзможно без правилна диагноза и поради това е невъзможно самолечение. Ако се почувствате зле, трябва да посетите лекар. Народните средства не са ефективни.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хематогенен остеомиелит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: ортопедичен хирург , ортопедичен хирург , хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Остър остеомиелит (съвпадащи симптоми: 9 от 16)

Остър остеомиелит е заболяване, характеризиращо се с развитието на бактериално възпаление на костния мозък и всички структурни части на костта. Опасността от заболяването се крие в разнообразието на курса - от асимптоматична до фулминантна. Основният източник на патология са патогенните микроорганизми, проникващи в костите и водещи до появата на гноен процес. Освен това се разграничават няколко механизма за развитие и предразполагащи фактори.

...
Еризипелас (съвпадащи симптоми: 8 от 16)

Ерисипелас или еризипела - инфекциозно-алергичен процес, причинен от излагане на стрептококи, който засяга кожата, лигавиците и регионалните лимфни възли. Болестта се характеризира с появата на ясно ограничено възпаление, което се придружава от зачервяване на кожата и нейния оток. Допълнителните симптоми включват треска, слабост, гадене и главоболие. Пътят на проникване на бактериите - дребни увреждания на кожата или в нарушение на целостта на лигавиците. Разстройството често е локализирано по лицето, долните и горните крайници и тялото. Много по-рядко в зоната на чатала има зачервяване на тази природа. В международната класификация на заболяванията (МКБ-10), ерисепела има собствено значение - А46.

...
Серурен менингит (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Серусният менингит е остър възпалителен процес, който се развива на пазара. В някои клинични случаи възпалителният процес може да засегне гръбначния мозък. В основната рискова група деца под 10 години. Това е така, защото имунната система в тази възраст не е в състояние да издържи на такъв вирус. Но болестта може да бъде диагностицирана при възрастни.

...
Менингит (съвпадащи симптоми: 6 от 16)

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, а различни видове вируси и бактерии действат като патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния вид патогени, настъпва внезапно или в рамките на няколко дни от момента на инфекцията.

...
Зачервен менингит (съвпадащи симптоми: 6 от 16)

Гнойният менингит е остра възпалителна болест, която засяга меката черупка на мозъка. Такова опасно заболяване може да удари човек на почти всяка възраст. Но хората с отслабена имунна система, които преди това са претърпели тежки инфекциозни или възпалителни заболявания, с увреждания на главата са най-податливи на гноен менингит. Също така в риск преждевременно бебета.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопедията приема
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ортопедия и травматолог
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .