Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Контрактура на коляното: симптоми и лечение

Контрактурата на колянната става - основните симптоми:

  • Болка в коляното
  • Оток на засегнатата става
  • Скъсяване на крайниците
  • Невъзможност за огъване на коляното
  • Промяна на подхода
  • Крива на коляното
  • Невъзможност за изправяне на коляното
  • Изкривяване на долната част на крака

Контрактурата на колянната става е патологично състояние, при което има нарушение на обхвата на движение в тази връзка. Тежестта на заболяването може да варира от леко ограничение на подвижността до пълното отсъствие на флексия и / или удължаване.

Причината за заболяването може да бъде голям брой фактори, които почти всички са свързани с предишни наранявания или наличието на други заболявания.

Болестта има специфични и ясно изразени симптоми, което значително опростява процеса на диагностициране. Основните симптоми се считат за болка и деформация на ставата.

За да се направи правилната диагноза, е необходимо да се извърши обективно изследване на засегнатата област и инструментални прегледи. Лечението на контрактури може да се извърши по няколко начина - консервативно и хирургично.

Международната класификация на заболяванията идентифицира отделна стойност за такова разстройство на мускулно-скелетната система. Кодът на МКБ-10 е M24.5.

етиология

Основният фактор при формирането на заболяването е увреждането или дегенеративо-дистрофичният процес.

Други източници на образуване на контрактура на колянната става се считат за:

  • директно увреждане на ставата, което се получава при вътрешно-ставни фрактури;
  • съкращаване на мускулите на квадрицепсите - това се дължи на факта, че кракът е бил в позицията на разширителя за дълго време;
  • нарушение на структурата на ставния хрущял - често това се дължи на продължително обездвижване. Клиницистите обаче твърдят, че контрактурата може да се образува дори след триседмично обездвижване на крайника;
  • по-рано прехвърлен гноен артрит ;
  • обширни изгаряния;
  • намалена еластичност на колянните връзки;
  • дълбоки разкъсвания в областта на колянната става, отпред или отзад на бедрото, както и от долната част на крака. Това е една от най-редките причини за болестта.

В допълнение, такова сериозно заболяване може да бъде вродено. В такива случаи се счита, че предразполагащите фактори са:

  • вродено разместване на колянната става;
  • хипоплазия или аплазия на този анатомичен регион.

Изключително рядко е, че заболяването се развива на фона на увреждане на нервната система, често контрактурата е механична.

Основната рискова група се състои от професионални спортисти, както и тези, чиято работа е свързана с тежки физически усилия.

класификация

Контрактура на лявата колянна става

В зависимост от факторите на появата на тази патология на крайниците е:

  • артрогенна - е следствие от дегенеративния процес директно в ставата, по-рядко в системата на сухожилията;
  • дерматогенен - се развива на фона на наличието на сериозни дефекти по кожата. Те включват наранявания и изгаряния, както и появата на възпалителни процеси, след което се отбелязва образуването на белези;
  • дезмогенно - възниква набръчкване на периартикуларните тъкани, което възниква след възпаление или механично увреждане на коляното. Тези процеси причиняват развитието на белези на съединителната тъкан;
  • миогенна - такава контрактура се формира поради продължително изтласкване на мускулната тъкан. В допълнение, мускулната исхемия и различни форми на миозит могат да бъдат фактор, който може да доведе до съкращаване на мускулите;
  • тендогенна - е промяна в сухожилията и сухожилията с травматичен или възпалителен произход;
  • неврогенни - е следствие от парализа и патологии, засягащи нервната система.

Поради появата на неврогенна контрактура на колянната става е разделена на:

  • периферна - се развива в случаи на увреждане на периферните нерви;
  • централно - на фона на наранявания на мозъка и / или гръбначния мозък
  • психогенна .

По природа на потока се разграничават следните форми:

  • фрактура на коляното - възниква нарушение на процеса на огъване на крака, т.е. пациентът просто не може да огъне крака в областта на коляното;
  • разширителна контрактура - характеризира се с факта, че човек не може да изправи крайник, наведен в коляното;
  • смесени - характеризиращи се с пълна липса на мобилност на ставата. Комбинираният тип контрактура се счита за най-опасната форма на такова заболяване, което се характеризира с тежко състояние на пациента и невъзможност за лечение на болестта чрез консервативни методи или упражнения.

В допълнение, контрактурата на колянната става е хронична и остра.

симптоматика

Първата и основна клинична проява е невъзможността на процеса на огъване или разширение на крайника. Въз основа на основния симптом може да се появят следните симптоми:

  • деформация на ставите;
  • оток на засегнатата област;
  • тежка и болезнена болка в коляното;
  • съкращаване на засегнатия крак;
  • принудителното положение, което човек заема, за да намали дискомфорта;
  • изкривяване на долната част на крака;
  • отказ на поддръжка;
  • промяна на походката.

Силно изразена симптоматика е характерна за острата форма на заболяването, докато в хронично състояние се наблюдават само умерена болка и двигателна дисфункция. Втората форма на заболяването често води до увреждане на пациента.

диагностика

Установяването на правилната диагноза изисква интегриран подход, но се основава на инструментални прегледи.

Преди назначаването на лекаря лекарят трябва да проведе:

  • изясняване на жалбите на пациентите;
  • изследване на медицинската история и историята на живота;
  • обективно изследване на пациента - да се оцени състоянието на засегнатия крайник, както и да се определи количеството на активните и пасивни движения на крайника.

За да се определи най-накрая диагнозата "контрактура на колянната става", лекарят предписва инструментални изследвания на пациента, включително:

  • радиография на крайника;
  • артроскопия;
  • КТ и ЯМР на засегнатия район.
Артроскопия на коляното

Освен това консултациите често се предписват от специалисти от:

  • неврология;
  • неврохирургия;
  • Психиатрия.

лечение

В зависимост от тежестта на заболяването, тя може да изисква консервативни или хирургични техники.

Неустойчивото лечение на контур на коляното включва:

  • физиотерапия;
  • вземане на наркотици;
  • механотерапия - в която гимнастиката за развитие на засегнатия крайник се извършва с помощта на специални устройства;
  • не-хирургическа корекция на положението на засегнатия крайник - това се извършва с помощта на гипсови отливки и специални фиксатори;
  • Упражняваща терапия - терапевтичното упражнение в случай на контрактура на колянната става играе основна роля в терапията;
  • използването на рецептите за традиционна медицина се показва само в ранните стадии на развитие на патологията и с разрешението на лекуващия лекар.

Физиотерапевтичните процедури включват:

  • електрофореза;
  • лечение с ударна вълна;
  • термични процедури;
  • ръчна терапия.

Упражняващата терапия за контрактури на колянната става е насочена към извършване на следните упражнения:

  • като алтернативно огъва коленете и ги издърпва към стомаха;
  • повдигане на огънатия крак, изправяне и спускане до пода;
  • "Велосипед" - последователно с всеки крак;
  • огъване на долните крайници и изправяне;
  • права кота възглавница;
  • кръгови движения на долния крак;
  • натиск върху топката за фитнес;
  • огъване на крайниците с топка, поставена между тях;
  • отклонявайки топката от теб и към себе си с краката си върху нея;
  • поставяйки топката под коленете и притискайки я с петите;
  • повдигайки огънатия крак и изправяйки го по хода на удара - това упражнение е направено легнало отстрани;
  • повдигане на крака и поддържане на тежестта му - началната позиция е подобна на посочената по-горе;
  • коляното се огъва, докато лежи на корема;
  • издигането на прав крак - също така е необходимо да лежите на стомаха;
  • директен крак на страната - първоначалната позиция не се променя.

Развитието на контрактурата на колянната става става под стриктното наблюдение на лекуващия лекар, но с подобряването на състоянието на пациента такова лечение в дома не е забранено.

С неефективността на консервативните методи, както и с тежката деформация на колянната става, се извършва хирургично отстраняване на контрактурата. Операциите се извършват по няколко начина:

  • чрез отворен достъп;
  • чрез използване на артроскопично оборудване.

Целите на оперативната терапия са:

  • нормализиране на формата на ставните повърхности;
  • изрязване на тъкан от белег;
  • удължаване на мускулите.

В случаи на тежко ставно увреждане се използва ендопротеза или артродеза на ставата.

Артропластика на коляното

Периодът на възстановяване след операцията включва физиотерапия, масажи и физиотерапия.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се избегнат проблеми с образуването на контрактура на колянната става, е необходимо да се избягват наранявания и незабавно да се потърси квалифицирана помощ, когато се появят горепосочените признаци на заболяване.

Резултатът от заболяването зависи от няколко фактора:

  • източник на двигателни нарушения;
  • тежестта на патологичните промени не само в ставите, но и в околните тъкани;
  • периодът от време, който е изминал от началото на първите симптоми преди началото на лечението.

Острите усложнения имат по-благоприятна прогноза в сравнение с хроничната форма на патология, която може да доведе до увреждане на хората.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате контрактура на колянната става и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: ортопедичен травматолог , ортопедичен хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Коксартроза (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Коксартрозата е доста често заболяване, диагностицирано главно при пациенти на средна и старост като дегенеративно-дистрофична патология на тазобедрената става. Коксартрозата, чиито симптоми в късните етапи на курса се проявяват под формата на мускулна атрофия на засегнатата област в съчетание със съкращаване на крайниците, се развива постепенно в период от няколко години.

...
Остеоартрит (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Остеоартритът е доста често заболяване, при което ставите се подлагат на дегенеративно-дистрофични лезии. Остеоартритът, чиито симптоми първоначално се свързват с постепенното разпадане на хрущялната тъкан и по-късно с колапса на субхондралната кост и други структурни компоненти на ставата, се развива на фона на липсата на кислород в тях и може да се прояви в различни форми с различни области на локализиране на патологичния процес. По принцип тази болест се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 60 години.

...
Остеохондроза на колянната става (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Остеохондрозата на коляното (дисекция) е заболяване на дистрофическия дегенеративен тип. Той засяга главно хората в по-млада възраст, в повечето случаи има благоприятен ход и завършва с възстановяване на пациентите.

...
Периферна периартроза (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Периартрозата е началният стадий на артроза на ставите. За болестта се характеризира развитието на възпалителния процес в сухожилията и ставите. Не забелязвайте, че е доста трудно, тъй като почти всяко движение е придружено от болка и дискомфорт. Ако времето не започне да се справя с болестта, болката ще се увеличи. Периартрозата може да засегне всички стави, лакти, китки, рамо и рамо. Това е хумароскопрупната периартроза, която най-често засяга хора в трудоспособна възраст.

...
Синовит на колянната става (съвпадащи симптоми: 2 от 8)

Колянната става е възпаление на вътрешната обвивка на коляното. С развитието на патологията течността започва да се натрупва в ставата, която впоследствие се превръща в гной. Като правило, заболяването се локализира в колянната става, тъй като е постоянно изложено на увеличени натоварвания. Болестта може да удари човек на почти всяка възраст. Обаче най-често заболяването се диагностицира при възрастните хора и тези, които водят до заседнал начин на живот.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

ортопедия и травматолог
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
ортопедията приема
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .