Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Цехова остеохондроза: симптоми и лечение

Цехова остеохондроза - основните симптоми:

Кръвната остеохондроза, чиято концентрация се отбелязва, както може да се определи от името, в шията, е доста обща патология. Травматологичната остеохондроза, чиито симптоми не винаги могат да се считат за единствено като тази болест, предвид характеристиките на нейното локализиране и локални процеси, често води до лечение на специалисти в други области, така че този симптом е противоречив.

Общо описание

Преобладаващо, развитието на цервикална остеохондроза се дължи на заседнал начин на живот, който се насърчава особено чрез значителна промяна от ръчния труд, макар и до умерена степен, преди това разпределен върху интелектуалната работна ръка, която отново е заседнала работа.

Най-общо, преди да се пристъпи към разглеждане на симптомите, присъщи на цервикалната остеохондроза, бих искал да отбележа, че има някои разлики от симптомите, придружаващи остеохондрозата като цяло, което може би не би трябвало да е особено изненадващо, като се имат предвид тези анатомични характеристики достъпни за конкретна област от интерес за нас (целевото тяло).

Прешлените, концентрирани в областта на врата, са достатъчно здрави един за друг. Междувременно, скелетът, разположен в цервикалния район, не е добре развит, което допринася за изместването на прешлените. Това от своя страна се превръща в причина за изтласкване на нерви и съдове, които са повече от достатъчно в цервикалния регион. Така например, тук се стига до вертебралната артерия, с помощта на която се осигурява кръвоснабдяването на мозъка (или по-точно задните му участъци, представени под формата на медула и продълговатия мозък).

Компресията (т.е. компресията) на гръбначния стълб поради намаляването на кръвообращението може да предизвика исхемия на гръбначния мозък и мозъка и ако вземем под внимание острите варианти на такъв курс, то дори може да предизвика удар на гръбначния стълб. Между другото, подобно увреждане на артерията може да бъде преценено чрез появата на симптоми под формата на нарушена координация на движенията, чести замайване и нарушения, свързани с зрението и слуха.

Цялостната компактност на цервикалния участък може да предизвика дори минимално мускулно напрежение или гръбначно движение, за да изтласка нервните окончания, което предполага притискане в цервикалния нерв, което също може да се използва за предизвикване на съдови структури. Остеофитите, които формират на фона на такива състояния, водят само до влошаване на ситуацията, като се има предвид компактността, присъща на цервикалната област. Нека припомним на нашите читатели, че малките разраствания, които се образуват директно върху костта, се определят като остеофити и тези вещества, които се образуват в процеса на хипертрофичния процес, който по своята същност е присъщ на растежа (т.е., в общо разбиране хипертрофия е процесът, има увеличение в отделна част на тялото / органа).

В допълнение, това е цервикалната остеохондроза, която причинява развитието на издатини и хернии в гръбначния стълб, чиито последици, освен такива като изместване на прешлените, напрежение на гръбначните прешлени и образуване на остеофити, също стимулират корена на нервите и по този начин водят до развитие на едем и възпаление в него. В резултат на това отново се връщаме към компактните размери, които гръбначния канал на отдела, представляващ интерес за нас, остава да се подчертае, че гръбнакът напълно покрива обема му, в резултат на което се получава допълнително компресиране - този път директно в гръбначния канал. Болката се отбелязва като изразена проява на такъв ход на болестта.

Освен това, остеохондрозата може също да доведе до компресия на мозъка и, като се има предвид затлъстяването, присъщо на гръбначния канал на съответния отдел, това се случва много по-често, отколкото при разглеждането на процесите в лумбалните и гръдните области. Забележително е, че засегнатата област е намалена в случай на цервикална остеохондроза не само на увреждането на врата и самата глава, но и на увреждането на крайниците (в горните, този резултат се диагностицира много по-често). Като се имат предвид тези признаци на цервикална остеохондроза, той се превръща в една от честите причини за увреждане на пациентите.

Така че, нека се опитаме да обобщим, по-специално, бих желал отново да се докосна до онези фактори, които водят до компресиране на нервната и съдовата структура при остеохондрозата на цервикалната област.

  • Приплъзване (или изместване) на гръбначния диск. Това условие предполага специфична дефиниция - спондилолист. По-голямата част от този вид изместване е минимална по честота на тяхното възникване на практика, освен това е важно, че дори лекото изместване провокира развитието на парализа, да не говорим за по-сериозно, което води до нищо друго освен смърт.
  • Остеофити. Травматологичната остеохондроза, както вече отбелязахме, провокира развитието на съответни растежи, т.е. остеофити. Те, на свой ред, разположени по страните на гръбначните тела, водят до раздразнение на мускулите, които са непосредствено близо до тях, което осигурява увеличаване на тона им. Така се увеличава натоварването, което действа върху прешлените, което вече предизвиква увеличаване на налягането, упражнявано върху междузвездния диск, като същевременно намалява неговата височина. На фона на такъв процес се увеличава рискът от образуване на изпъкналости. Остеофитите, насочени към канала на гръбначните артерии, могат да предизвикат стесняване.
  • Образуване на издатини, спинална херния. Всичко това е един от вариантите на резултата от развитието на процесите, свързани с цервикалната остеохондроза.
  • Промяна на височината на гръбначния диск (т.е. сплескването му). В чести случаи намаляването на височината възниква поради намаляването на размера на междузвездния формен. Освен това е важно да се отбележи, че дори неуспешното въртене на шията може да доведе до подуване на шийните прешлени, вследствие на което се осигурява допълнително притискане (т.е. компресия).
Структурата на гръбначния стълб

Цехова остеохондроза: симптоми

Промените в гръбначния стълб с цервикална остеохондроза възникват във връзка с различни клинични прояви. Забележително е, че тяхното изброяване може да позволи да се подчертаят около три дузини варианта, а най-интересно и неочаквано за самите пациенти може да бъде фактът, че в допълнение към "традиционната" болка в областта на шията, човек трябва да се изправи пред симптоми, които на пръв поглед, при въпросната болест. Така че, например, не всеки ще добави самостоятелно към тази диагноза болка в лакътната става, слабост на краката или зрителни смущения, както и някои други прояви, които също ще се опитаме да покрием в дискусията по-долу.

За представянето на основните симптоми, които могат да съпътстват цервикалната остеохондроза, ние условно ще разграничим три основни групи за тях, дефинирани в съответствие с първичното участие на централната нервна система в патологичния процес.

  • Аз групирам. Това включва неврологичните симптоми на заболяването, считано за неговото усложнение, което се дължи на въздействието на процеса директно върху дисковете и нервните корени, както и върху нервите и плексидите (с други думи, процесът засяга периферната нервна система).
  • II група. В този случай става въпрос за симптоми, които са от значение за цервикалната остеохондроза, която се проявява с прякото влияние на патологичния процес върху гръбначния мозък.
  • III група. Симптоматологията, свързана директно с процесите, които се появяват при цервикалната остеохондроза, се проявява в мозъка и вследствие на това в черепните нерви, в структурите и мембраните на неговите полукълба, в багажника и в мозъчните съдове.

Накратко за всяка от групите може да се отбележи, че симптомите на цервикалната остеохондроза в първата група се състоят основно в болка, симптомите на второто - при двигателните нарушения и симптомите на третото - във феномените, свързани с патологичните ефекти върху съдовете, всъщност в съдовите феномени. Разбира се, в чести случаи има проявление на тези симптоми не само в тяхната чиста форма, но и под формата на комбинирани помежду си, което обаче не изключва възможността за определяне на водещата група от изброените опции въз основа на съществуващите симптоми.

Кръвна остеохондроза: симптоми на първата група

Както отбелязахме по-рано, първата група съдържа симптоми под формата на болезнени прояви, които се дължат на лезия в нервната система на периферната секция. Това включва както постоянна болка в областта на шията (дефинирана като "cervia-caglia"), така и цервикален радикулит, цервикален лумбаго. Освен това може да се появи и мускулна болка, болка в ставите (кит на китката, лакътна става или болка в рамото), гръдна болка (която може да означава болка в сърцето, черния дроб).

Трябва да се отбележи, че болката в шията е първият симптом на цервикалната остеохондроза и се наблюдава при почти всички пациенти с тази диагноза. Такива болки се появяват сутрин след събуждането, утежнени по време на опитите за преобръщане в легнало положение, както и при смях, кашляне, неуспешно завъртане на главата или кихане, което вече е възможно във всяка друга телесна позиция. Природата на болката може да се определи като скучна и скучна, в някои случаи болката може да стреля, но независимо от конкретния вариант, локализирането на тези усещания за болка се концентрира в самите дълбочини на шията. Що се отнася до продължителността на болката, тя може да бъде както периодична, така и постоянна.

Болката, която се е появила с пробуждането, е обект на намаляване на собствения й интензитет, което се случва през деня, и тяхното пълно изчезване става възможно. Не се изключва облъчването на болката (разпространението й) в областта на рамото и до повърхността на шията.

В допълнение към тези възможности за проявление на болка е възможно и острото му проявление в различна степен на тежест. Някои пациенти действителни в такива моменти, държавата може да се определи по аналогия с "електрически шок", в други това е "стрелба болка" или болка "пиърсинг".

Възможно е също да има напрежение в мускулите на шията (умерено), затруднено дишане в областта на шийката на матката. Острите периоди на проявление на болестта се характеризират с приемането на някаква особена поза от болните, в която те са склонни да държат главата си леко наклонена напред и едновременно настрани. В случая на лумбаго често се наблюдава ограничение при ротационните движения, извършвани от главата.

Много често характерните симптоми на цервикалната остеохондроза излъчват присъствието на шумови явления, които се появяват по време на завъртане на главата под формата на криза и треска, което ни позволява да направим аналогия с триенето на камъка върху пясъка. Често в такива случаи е възможно да се диагностицира продължителността на курса на цервикалната остеохондроза, която се изключва от пациентите от страна на изброените симптоми.

Забележително е, че пациентите често се опитват да определят специфичния фактор, който е довел до появата на болка, до причината, която предизвиква болестта като цяло. По-специално могат да се отбележат неудобствата на положението на съня, хипотермията на шията, внезапното движение на главата и сериозните натоварвания, претърпени от един или друг вариант на гръбначния стълб и цервикалната област. Болката, разбира се, може да възникне поради такива фактори, но до голяма степен тези фактори могат да предизвикат само изостряне на симптомите на цервикалната остеохондроза, но не и самата болест. Съответно, такива фактори се отнасят до провокативните моменти на болестта, а не до причинните моменти.

В допълнение към цервикалните болки и лумбаго, остеохондрозата на цервикалния участък може да се появи в комбинация с цервикално-брахиален и цервикален радикулит, тези състояния се проявяват под формата на болка, концентрирана в горните звена на шийката на матката и в тила. Укрепването на болката се наблюдава по време на завъртане на главата в една или друга посока, в по-малка степен такава проява на болка е важна при други действия. Често разпространението на болка в цервикалната остеохондроза се случва в раменния пояс и в ръцете (до единия или и до двата). По-специално, това се случва по време на напрежението на мускулите, пряко свързани със специфични корени на нервите, които се компресират от прешлените.

Приблизително може да се отбележи, че цервикалният радикулит представлява около 90% от случаите на компресия на корените в 6 и в 7 секции, в 5% - в 5 и 8 секции. По този начин, поражението на шестата секция води до неприятни усещания или болка, която се концентрира в рамката на предната външна повърхност на предмишницата с палеца; включването на седмия гръбначен стълб води до дискомфорт и болка в средния пръст; участието на осмия корен води до дискомфорт и болка в малкия пръст.

Ако лезията засяга горните прешлени и шийните дискове, това може да доведе до включването на тилната нерва, която инервира кожата на шията. Това се проявява съответно от болки в шията, те са постоянни, характеризиращи се с периодичното им усилване. Също така, тилната област губи чувствителност, специфична точка на болка може да бъде идентифицирана под формата на болезнено уплътняване и напрежение.

Поради промени в цервикалния участък може да се стигне до компресиране на цервикалните вегетативни образувания в комплекса с нарушение на кръвоснабдяването в тях. Това е придружено от особен симптом, подобен на предишния, но с някои разлики. Така че, има болки в изгаряне, утежнени по време на физическо натоварване, емоционален стрес и променящи се метеорологични условия. Цветът на ръцете, и по-специално на ръцете, се променя, оток, изтъняване се забелязва, кожата се охлажда и става бледа. Не са изключени няколко необичайни реакции, като например липсата на чувствителност на пациента към допир, остротата на възприемането на леко докосване; тахикардия, болка в сърцето, усещане за нередности. Учениците могат да се променят, стесняват и разширяват.

Кръвната остеохондроза също може да се прояви под формата на дискомфорт в ръцете, който се появява предимно през нощта. Тези усещания се дефинират като нощна дисестезия, жените на 45-65 годишна възраст с определени физически дейности са преобладаващо диагностицирани. Често в костите, изтръпване и изтръпване, болката, която е важна за нощното време, е принудена да се събуди, придружена от тези прояви на слабост в ръцете, докато такива нападения през нощта могат да се появят няколко пъти, спирайки и възникващи отново.

Тези признаци се проявяват, когато се постига остра тежест на промените в цервикалната област на фона на болестта, което според учените показва уместността на една от формите на увреждане, настъпила при автономната нервна система. Подобен резултат при остеохондрозата е причинен от недостатъчно кръвоснабдяване на вегетативните възли, намиращи се в непосредствена близост до гръбначния стълб, което се дължи на дегенеративни промени, настъпващи в шийните прешлени.

Цехолизмът на шийката на матката често води до развитие на тортиколис, който се дължи на спазъм на мускулите на шийката на фона на характеристиката на това състояние на наклон на главата и кривината на шията. В този случай пациентите имат главата си леко изместена отстрани / напред или отстрани / отзад. На практика няма възможност за движение по шията, опитът да се обърне към главата се придружава от появата на определена болка в областта на врата, раменния пояс или задната част на главата.

Стискането на съдовете при остеохондроза, дължащо се на недостатъчност поради тази причина, кръвоснабдяването води до отслабване на пулса в радиалната артерия и с пристъпи на болка при едновременно бланширане на пръстите.

Друга проява на цервикална остеохондроза е такова усложнение, при което концентрацията на болка възниква в областта на раменната става, която се дефинира като scapulohumeral периартрит. Той се развива поради смущения в областта на раменната острица на инервацията, поради която дистрофичните промени постепенно се развиват, като постепенно се увеличават. Нарушения эти появляются с началом болезненного процесса, сопровождающего шейный остеохондроз, однако длительное время они просто незаметны.

Основные симптомы этой патологии заключаются в боли в суставе, как правило, возникающей без видимых на то причин, проявления этой боли в усиленном виде отмечается в ночное время. Впоследствии отведение в сторону руки приводит к боли (преимущественно с наружной части сустава), прощупывание определяет болезненные зоны. Из-за стремления больного к обеспечению покоя болезненной конечности, сустав становится тугоподвижным на фоне рефлекторного мышечного сокращения в нем («замороженное плечо»). Впоследствии, при отсутствии лечения, поднятие руки более чем над горизонтальным уровнем становится невозможным.

Шейный остеохондроз: симптомы второй группы

Симптоматика второй группы заключается в синдромах, возникающих на фоне поражения на шейном уровне спинного мозга. Привести к нему может два механизма, это или сдавление, производимое выпавшим из диска пульпозным ядром по причине мягкости его консистенции, либо травмирование спинного мозга со стороны твердых (давних) дисков либо выростами со стороны задних шейных позвонков. У женщин чаще отмечается первый, у мужчин – второй механизм.

Симптоматика подобного течения зачастую сопровождается слабостью рук и ног, причем в ногах отмечается повышение тонуса без мышечного похудания, в руках, наоборот, тонус снижается, объем уменьшается. Также могут развиться слабовыраженные мышечные подергивания в руках, без боли. Чаще всего такое осложнение диагностируется в возрасте от 40 до 55 лет, несколько реже – в возрасте старческом, а еще реже – в возрасте молодом. Об актуальности такого осложнения можно говорить при наличии у больного нарушений, связанных с сердечной деятельностью (аритмии) или при атеросклерозе.

Изменения, возникающие в спинном мозге, определяются как миелопатия , развивается она на фоне патологических изменений диска, расположенного в области между 5 и 6 шейным позвонком. Провоцировать ее развитие может травмирование позвоночника, чрезмерное перенапряжение, затрагивающее мускулатуру плечевого пояса, а также отрицательные эмоции и алкогольная интоксикация.

Одна из разновидностей проявления миелопатии заключается в исчезновении температурной и болевой чувствительности из-за особенностей перечисленных клинических проявлений. Соответственно, больные утрачивают возможность ощущения раздражающего воздействия, оказываемого тем или иным образом на кожу в области шейного отдела, верхних отделов в грудной клетке и руки (по одной из сторон). Таким образом, утративший чувствительность участок имеет вид полукуртки. Наряду с перечисленной симптоматикой возникают боли самопроизвольного характера (ломящие, ноющие), со стороны поражения рука слабеет.

Другим видом проявлений шейного остеохондроза является «синдром полупроводниковых нарушений», возникающий при недостаточном снабжении боковых столбов спинного мозга (его отделов) кровью. Это приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, отмечаемой при ходьбе/стоянии, а также к перемежающейся хромоте. Не исключаются онемения кистей, а также неприятные ощущения в них (что актуально для дневного времени), в некоторых случаях такие проявления отмечаются в стопах. При закрывании глаз возникает нарушение координации. Перечисленные явления, несмотря на собственное постоянство, трудоспособности больных не ограничивают.

Шейный остеохондроз: симптомы третьей группы

Третья группа симптомов заключает в себе мозговые проявления рассматриваемого заболевания, что возникает по причине недостаточности кровотока в системе, отвечающей за снабжение ствола мозга кровью. В качестве основных сосудов, формирующих такую систему, выступают позвоночные артерии. Выделим основные виды синдромов, актуальные в данном случае.

  • Гипоталамический синдром. Диагностируется чаще всего, проявляется в симптоматике, указывающей на нарушения гипоталамуса, а точнее – в форме невротических нарушений. Это раздражительность и повышенная утомляемость, тревожность и обидчивость, неустойчивость настроений и расстройства сна (его поверхностность, сон характеризуется легкостью подъема без чувства отдыха, трудно тями с засыпанием). Также утрачивается возможность сосредоточения на чем-то, способность к запоминанию снижается, в различных органах часто появляются неприятные ощущения. Выраженные случаи сопровождаются появлением беспричинных страхов, гневом, тоской, тревогой. Больные бледны, у них отмечается похолодание конечностей, усиление потливости, повышение давления и пульса. Аппетит, как и половое влечение, снижается, мочеиспускание учащается.
  • Дропс-синдром. Заключается в приступах беспричинного падения в обморок больного при одновременной потере сознания (возможно и без его потери), что также происходит по причине спазмирования сосудов. Восстановление сознания происходит достаточно быстро при укладывании больного в горизонтальное положение (голова опущена). После приступа у больных отмечается выраженная слабость в ногах и разбитость, возможна головная боль.
  • Вестибулярно-стволовой синдром. Единственным проявлением синдрома на начальной стадии заболевания является головокружение, возникающее по причине чувствительности вестибулярного аппарата к недостаточности кровоснабжения. Возможна тошнота и рвота в комплексе с некоторыми колебаниями в движениях глазных яблок, неустойчивость во время ходьбы.
  • Синдром кохлеарно-стволовой. Проявляется в виде звона и шума в ушах, преимущественно по одной стороне. Может снизиться слух, возникает заложенность уха, преимущественно синдром связан с предыдущим, однако не исключается и его самостоятельное течение. Кстати, определить связь с шейным остеохондрозом при таких симптомах не всегда просто.
  • Сидром глоточно-гортанный. Основные проявления заключаются в появлении ощущения наличия в горле инородного предмета, вызывающего трудности при глотании, также это ощущение сухости в горле, возможно – с зудом. Голос утрачивает звучность, появляется саднение в гортани и в глотке, боль в этих областях. Отмечается усталость при разговоре, требующая передышки, возможны трудности в проглатывании густой пищи наряду со спазмом пищевода, уменьшение таких проявлений происходит после отдыха.
  • Зрительные нарушения. Различного типа зрительные расстройства: «туман» перед глазами, падение остроты зрения и пр., чередование различных нарушений в течение дня.

лечение

Полное выздоровление при рассматриваемом нами заболевании не является возможным, потому его лечение в целом ориентировано на замедление актуального при нем течения процесса, и в частности - конкретный период течения заболевания. Обострения требуют госпитализации и полупостельного режима.

Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в назначении различного типа анальгетиков, не исключается возможность применения новокаиновой мышечной блокады. Параллельно с лечением основным акцент делается и на витаминотерапию, могут быть предписаны миорелаксанты. Эффективность результатов в лечении шейного остеохондроза достигается в использовании методов физиотерапии (электрофорез с использованием анестетиков, ультразвуковые процедуры и пр.). Лечение шейного остеохондроза также подразумевает под собой необходимость в ношении так называемого воротника Шанца, на периоды ремиссии назначаются массажные процедуры.

Диагностирование шейного остеохондроза производится неврологом, причем направление к этому специалисту можно получить при ошибочном предположении в необходимости посещения ЛОРа, терапевта, кардиолога и других специалистов.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Шейный остеохондроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 9 из 19)

Исхемичният инсулт е остро заболяване на мозъчното кръвообращение, което се дължи на липсата на кръвоснабдяване на определена част от мозъка или на пълното спиране на този процес, освен това причинява увреждане на мозъчната тъкан в комбинация с неговите функции. Исхемичният инсулт, чиито симптоми, като самата болест, са най-често срещани сред най-често срещаните видове мозъчно-съдови заболявания, са причина за последваща инвалидност и често смърт.

...
Мигрень (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Мигрена е доста общо неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болезнени, концентрирани от половината глави главно в областта на очите, храстите и челото, гадене и в някои случаи повръщане, се наблюдават без мозъчни тумори, удар и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да покаже значението на развитието на някои патологии.

...
Рассеянный склероз (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, в результате течения которого поражению подвергается спинной мозг и мозг головной. Рассеянный склероз, симптомы которого проявляются, прежде всего, в нарушении способности к управлению движениями мышц, а также в нарушении координации, зрения и чувствительности, приводит к поражению нервных клеток мозга, причем происходит это за счет атаки со стороны собственной иммунной системы организма.

...
Ишемия (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Исхемията е патологично състояние, което се получава при рязко отслабване на кръвообращението в определена част от органа или в целия орган. Патологията се развива поради намаляване на кръвния поток. Липсата на кръвообращение предизвиква нарушение на метаболизма и води до нарушаване функционирането на определени органи. Струва си да се отбележи, че всички тъкани и органи в човешкото тяло имат различна чувствителност към липса на кръвоснабдяване. По-слабо възприемчиви са структурите на хрущялите и костите. Более уязвимы – головной мозг, сердце.

...
Невринома (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Невринома (шваннома, неврилеммома) – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в придаточных мягких тканях с нервными окончаниями. Однако образование такого характера имеет тенденцию к перерождению в злокачественное, что несет прямую угрозу уже не здоровью больного, а жизни.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .