Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Фрактура на ребрата: симптоми и лечение

Фрактура на ребрата - основните симптоми са:

Фрактурата на ребрата е най-честият вид увреждане на гръдния кош, представляващ около 16% от общия брой регистрирани фрактури. Фрактура на ребрата, симптомите, за които ще обсъдим по-долу, са не само увреждания, но и увреждане на вътрешните органи, концентрирани в гръдния кош. Трябва да се отбележи, че в някои случаи такава фрактура може да доведе до фатален изход, поради което е необходимо сериозно да се лекува подобно нараняване.

Общо описание

Некомплицирани фрактури, при които 1-2 ребра са повредени, растат заедно съвсем добре, без да представляват заплаха за жертвата. Основната опасност, причинена от такова нараняване, обикновено се превръща в нарушение на дишането и увреждането на вътрешните органи, срещу които се развиват усложнения, свързани с тях. Тези фрактури, при които няма усложнения, са на практика отбелязани на около 40%, но 60% от останалите са неизбежно свързани с наранявания, засягащи плеврата и белите дробове, както и органите на сърдечно-съдовата система, които във всеки случай представляват сериозна заплаха.

Съществуват и ситуации, при които се формират множество фрактури на ребрата. Това определя доста сериозно нараняване, което само по себе си може да стане опасно поради вероятността за развитие на така наречения плевропулмонен шок и може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Фрактура на ребрата: механизъм на нараняване

Всяко удавяне може да предизвика фрактура, тъй като такъв пряк удар, насочен към ребрата, или попадане може да действа, освен това прекаленото изтласкване на гръдния кош може да е възможна причина. Най-честият вариант на фрактура става фрактура в района на най-голямото огъване, т.е. по протежение на страничните повърхности на гръдния кош.

В случай на фрактура на едно ребро, фрагментите са изключително рядко изместени. Многобройни фрактури често се случват в комбинация с изместването на такива фрагменти, дължащо се на въздействието на острите краища, които на свой ред могат да се повредят плеврата и белите дробове, както и междукостовите съдове.

При увреждане на плеврата и с нея и белите дробове често се развиват усложнения като хемоторакс и пневмоторакс .

Хемотораксът е натрупването на кръв между вътрешните и външните плеврални листа, пневмотораксът също води до натрупване на въздух в гръдния кош. В резултат на това белите дробове се компресират, след това намаляват обема, алолите се сриват, след което тяхното участие в процеса на дишане спира.

Фрактура на ребрата, в която белия дроб е повреден, може също да бъде придружен от въздух, който навлиза в подкожната тъкан, което определя състоянието на подкожния емфизем. Ако има увреждане на междукостовите съдове, това от своя страна може да доведе до изобилно кървене в меките тъкани или в плевралната кухина.

Механизъм на фрактури на ребрата

Фрактура на ребрата: симптоми

Жертвата при фрактурата на реброто изпитва силна болка в засегнатата област. Повишена болка се получава при дишане и придвижване, както и при кашляне. Болката в покой е намалена, както и при вземане на седнало положение. Дишането се характеризира с повърхностност, в процеса му има закъснение на гръдния кош от страната, където е засегната.

Палпатирането (сондиране) на счупено ребро показва място на повишена болка, в някои случаи също се наблюдава костна крепитус, която се проявява под формата на криза, произведена от костни фрагменти.

Трябва да се отбележи, че страничните и предни фрактури на областта на реброто се носят от пациенти, особено твърди, придружени от тежка дихателна недостатъчност. Повреждането на ребрата в някое от задните дивизии най-вече не е толкова тежко.

Многократните фрактури на ребрата водят до влошаване на общото състояние на пациента, дишането му се характеризира също с повърхностност и се отбелязва увеличение на пулса. Кожата с такава травма става бледа и често става синкава. Пациентът има тенденция да заеме неподвижна позиция, като по този начин се избягват ненужни движения.

Изследването на областта на фрактурата също така показва наличието на синини и отоци, които меките тъкани придобиват. Палпацията показва остра болка, както и костно крепитус. Когато се придружава от фрактура на емфизем, палпацията разкрива въздушен крепит, който, за разлика от костните крепити, прилича на леко скърцане.

Появата на пневмоторакс при пациент е показана от такива симптоми на фрактура на ребрата като влошаване на общото му състояние в комбинация с увеличаване на недостиг на въздух. Засегнатият район не определя дишането от своя страна. Ако белия дроб е повреден, може да се появи симптом като хемоптиза.

Тези усложнения, като хемоторакс и пневмоторакс, се появяват главно в близко бъдеще, след като пациентът е получил нараняване в лекуваната област. Няколко дни след фрактурата често има друга, еднакво опасна усложнение - посттравматична пневмония, на която по-възрастните пациенти и пациентите от възрастовата категория са най-вероятни. В тези случаи пневмонията се характеризира с определена тежест на курса.

Симптоми като интоксикация и затруднено дишане, повишаването на температурата показва развитие на пост-травматична пневмония на фона на фрактурирано ребро. Важно е да се има предвид, че отслабените пациенти в старческа възраст, както и пациентите, които имат тежки комбинирани травми, не винаги изпитват симптоми под формата на висока температура - често общото състояние на заболяването е неговото общо влошаване.

Посттравматичната пневмония се причинява от намалена вентилация на белите дробове, белязана от фрактурата. Фрактура на ребрата се съпровожда от болезнено дишане, поради което пациентът се опитва да диша възможно най-повърхностно.

Утежняването на симптомите често се случва на фона на самолечение. Повечето хора приемат, че натрупването на ребрата се осигурява чрез ограничаване на тяхната мобилност, което се постига чрез обвиване на гръдната клетка. В резултат на това има още по-голямо ограничение на дишането, в резултат на което в белите дробове се забелязват симптоми на застояла природа и в резултат на това се причинява съответна диагноза - конгестивна пневмония.

Що се отнася до актуалното състояние на нещата, за повечето фрактури на ребрата, изобщо не е необходимо фиксиране на засегнатата област. Изключения могат да се правят с изключение на многобройни или сложни фрактури на ребрата, като в този случай е необходимо да се привлече изключително специализирана помощ в условията на болницата - всяко самолечение трябва да бъде изключено!

Ако лечението не се извърши бързо, усложненията на фрактурата на ребрата / ребрата могат да се превърнат в опасност за живота на жертвата. За да се предотврати развитието на усложнения или да се елиминират последствията, причинени от тях, както и при най-малкото съмнение за значимостта на фрактурата на ребрата, трябва да се консултирате с лекар.

Диагнозата на състоянието на пациента се извършва чрез рентгенови лъчи, ако има подозрение за хемоторакс или пневмоторакс, след което се извършват и рентгеново изследване, плеврална пункция и ултразвук.

Фрактура на ребрата: лечение

Фрактура на ребрата / ребрата, както вече отбелязахме по-горе, изисква пълното премахване на самолечението, тъй като това състояние може да бъде животозастрашаващо.

Ако говорим за неусложнена фрактура (1-2 ребра), лечението обикновено се извършва на амбулаторна база. При завой на три или повече ребра хоспитализацията става задължителна.

Що се отнася до характеристиките на лечението на неусложнена фрактура, тя е под локална анестезия от лекар и се състои от блокада (според Вишневски). След това аналгетиците се предписват в комбинация с отхрачващи лекарства, физиотерапия и физиотерапия, предназначени да осигурят подобрена вентилация на белите дробове.

В някои случаи хемотораксът и пневмотораксът не се появяват, когато жертвата влиза в травматологията, но малко по-късно. В случай на подозрение за значимостта на този вид усложнения, трябва да се направи повтаряща се флуороскопия.

Ако се натрупат малки количества кръв в областта между листовете на плеврата, то се разтваря само по себе си, но в случая на изразен хемоторакс се налага пробиване, което означава, че лекарят въвежда анестезия със специална игла за последващо отстраняване от плевралната кухина. В някои ситуации може да се развие отново хемоторакс, което изисква повторно пункция.

В случая на пневмоторакс, често е достатъчно само да се направи пункция ориентирана към елиминирането на въздуха. В случай на интензивен пневмоторакс, спешно се изисква отводняване на плевралната кухина.

По отношение на лечението на усложнения под формата на пост-травматична пневмония, заедно с гореспоменатите мерки под формата на физиотерапия и антибиотици, се използват терапевтични упражнения за нормализиране на вентилацията на белите дробове.

Средно лечението на неусложнена фрактура на ребрата отнема около месец, докато лечението на множество фрактури на ребрата и усложненията, предизвикани от тях, се определя във всеки отделен случай, на базата на общото състояние на пациента.

Ако подозирате, че има фрактура на реброто и значението на симптомите, присъщи на този тип лезия, трябва да се свържете с хирурга.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате фрактура на ребрата и симптомите, характерни за това заболяване, тогава хирургът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Лимфоцитна левкемия (съвпадащи симптоми: 5 от 11)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Белодробна туберкулоза (съвпадащи симптоми: 5 от 11)

Белодробната туберкулоза е заболяване, причинено от бактериите от вида Mycobacterium, открити от Роберт Кох през 1882 г. Те са 74 вида, предавани чрез вода, почва, от болен човек до здрав. Формата на заболяването, на която хората са най-податливи, е точно белодробна туберкулоза, поради факта, че основният вид предаване на бактерии е във въздуха.

...
Хронична пневмония (съвпадащи симптоми: 5 от 11)

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на прогресирането на което се засягат меките тъкани на органа. Тя носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отстъпки на симптомите.

...
Тератома (съвпадащи симптоми: 5 от 11)

Тератома е тумор под формата на тумор, който се образува по време на бременност и следователно се състои от ембрионални клетки. Основният фактор на появата е патологичното развитие на тъканите на бъдещия плод. Това нарушение е причината, поради която такъв тумор съдържа признаци на някои органи, които по природа не трябва да се включват в анатомичната структура на засегнат орган. Често тератомът на яйчника съдържа малки елементи или частици от кожа, косми, мускули или нервна или лимфна тъкан.

...
Аспирационна пневмония (съвпадащи симптоми: 5 от 11)

Аспирационната пневмония е възпаление в тъканите на белия дроб, което се развива в резултат на вкарване на чужди тела или вещества в органа. Аспирацията може да се извърши както от механични предмети отвън, така и от телесни течности, например от съдържанието на стомаха или от амниотичната течност, която причинява аспирационна пневмония при новородени. Когато се описва тази патология, е необходимо да се разграничи аспирационната пневмония при възрастни и деца, тъй като причините и механизмите на вредните ефекти в тези случаи са различни.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .