Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Миокардит: Симптоми и лечение

Миокардит - основните симптоми:

Миокардитът е родово наименование за възпалителни процеси в сърдечния мускул или миокарда. Болестта може да се появи на фона на различни инфекции и автоимунни лезии, излагане на токсини или алергени. Има първично възпаление на миокарда, който се развива като независимо заболяване и вторично, когато сърдечната патология е една от основните прояви на системно заболяване. При навременна диагноза и сложно лечение на миокардита и причините за него, прогнозата за възстановяване е най-успешната.

Описание на болестта

За първи път в първата половина на 19-ти век се говори за миокардит, когато учените предложиха концепцията за самата болест, а по-късно - проявите, остри и хронични. Още по онова време различни инфекции се считат за основна причина за патологията, но те са се доближили до изучаването на тази болест едва след Втората световна война. През тези години по-голямата част от хората, страдащи от тежки инфекции ( дифтерия , скарлатина , рецидивираща треска и др.), Както и ревматизъм , развиват миокардит, но по време на живота на заболяването са регистрирани само при една четвърт от пациентите.

Днес миокардитът не стои сред такива опасни сърдечно-съдови заболявания като исхемична болест или хипертония : в повечето случаи пациентите с възпаление на миокарда доста успешно се възстановяват. Увеличаването на броя на лезиите на сърдечния мускул обикновено се проявява при сезонни случаи на грип и ARVI и често това усложнение се развива с ревматизъм - в 30% от случаите.

Болестта се проявява при излагане на сърдечния мускул на вражески агенти (вируси, бактерии, токсини и др.). Повредените места се заместват от съединителната тъкан, поради което се нарушават основните сърдечни функции и се развива кардиосклероза. Продължителността на лечението и прогнозата зависи изцяло от площта и степента на увреждане на миокарда. Подобно на други сърдечни заболявания, възпалението на миокарда бързо става все по-млада: днес, в риск - младите хора под 40-годишна възраст често диагностицират тази болест при децата.

причини

Основната причина за развитието на миокардит при пациентите е инфекциозните заболявания, но най-често заболяването се открива на фона на вирусните патологии - около 50% от всички случаи. Често две или повече инфекции стават причина за възпаление, в който случай едно от заболяванията създава условия за болестта, а втората пряко засяга сърдечния мускул.

Причини, засягащи развитието на миокардит, обикновено се комбинират в няколко групи:

  1. Инфекциозни (различни бактерии, гъби, вируси на грип, херпес и хепатит , както и паразити).
  2. Алергични (реакция на тялото към въвеждането на серуми и други протеинови лекарства, експозиция на външни алергени).
  3. Токсични (алкохол, свръхдоза, лекарства, радиация, работа в химическата промишленост и др.).
  4. Ендокринни (хормонални нарушения).
  5. Автоимунни (ревматизъм и ревматоиден артрит , системен лупус еритематозус , васкулит и др.).
Основните причини за миокардита на сърцето

Най-често пациентите развиват вторичен миокардит като усложнение на тежка инфекция, увреждане на съединителната тъкан, изгаряне на заболяването, отхвърляне на трансплантация след операция и т.н. В някои случаи се диагностицира първично или изолирано миокардно увреждане, което не е свързано със специфично заболяване. Обикновено това е алергичен или вирусен миокардит, а вирусът се умножава директно в сърдечните клетки и липсват класическите прояви на инфекцията (течащ нос, кашлица, лакримация, температурни промени).

Съществуват и допълнителни фактори, които могат да послужат като вид задействане на развитието на миокардит: хронична инфекция (холецистит, пулпит, авениксит), хипотермия, нездравословна диета, постоянен стрес.

Сортове на болестта

Видове миокардит

Понастоящем има няколко класификации на миокардита по различни причини, но традиционно такива патологии се разделят на тежест, по природа и по причина на възникване.

С тежестта на потока се разграничават:

  • Лека форма;
  • Средна форма;
  • Тежка форма.

В началния стадий на миокардит не възникват забележими функционални и морфологични нарушения на сърцето. При средна форма на заболяването, сърцето вече се увеличава по размер, но няма забележими сърдечни аномалии. Когато възпалителният процес навлезе в тежка форма, сърцето се увеличава още повече, сърдечната недостатъчност , ритъмните смущения и т.н. се развиват.

По природа на потока миокардит са разделени на следните видове:

  • остра;
  • подостър;
  • Хронична.

Остър миокардит започва бързо и се характеризира с ярки симптоми (задух, болка в гърдите, аритмия, син цвят на кожата и т.н.). Субакутната форма е по-малко тежка и провокира малки промени в сърдечната дейност. Хроничният миокардит може да се развие в две форми - това е или прогресивно заболяване с увеличаващи се симптоми на сърдечно заболяване, или класическо хронично заболяване с периоди на ремисия и обостряне.

Очевидните симптоми и острата прогресия на заболяването са характерни признаци на инфекциозен и токсичен миокардит. Алергичният, инфекциозно-токсичен и инфекциозен алергичен миокардит обикновено се срещат в хронична форма.

Поради заболяването възникват:

  • ревматоиден;
  • Инфекциозни (разделени на инфекциозно-токсични и инфекциозно-алергични);
  • С системни заболявания на съединителната тъкан, изгаряния, наранявания, радиация;
  • алергичен;
  • Идиопатичен или Абрамов-Фиделер (необяснима природа).

Ревматичното увреждане на миокарда се развива след гноен тонзилит на фона на вече съществуващия ревматизъм. Инфекциозно възпаление възниква при намален имунитет, когато патогенът навлезе в тялото. Вирусният миокардит може да се появи и при обостряне на херпес, микоплазмоза и хепатит В и С. Алергичното възпаление се развива като реакция на всеки алерген, от вируси и гъбички до токсини и терапевтични лекарства.

Най-тежката форма на болестта - идиопатична. В този случай заболяването обикновено се развива бързо и много тежко, с разпадане на тъканите, сърдечна недостатъчност и дифузна кардиосклероза. В най-трудните ситуации единственият начин да се спаси пациентът с миокардит е сърдечна трансплантация.

Идиопатичен миокардит

симптоматика

Миокардитът няма никакви специфични признаци, които ви позволяват да направите диагноза незабавно и с голяма вероятност. Често възпалението на сърдечния мускул е почти асимптоматично и се открива само след ЕКГ. Но ако има вторичен миокардит на сърцето, тогава е възможно да се проследи връзката между първичното заболяване и поражението на миокарда.

Интервалът между първите признаци на грип или ARVI и развитието на сърдечно възпаление е от няколко дни до две седмици. Пациентът се оплаква от класическите прояви на вирусна или бактериална инфекция - слабост, повишена температура, хрема, възпалено гърло и т.н. Скоро се прибавят и кардиологични симптоми.

Симптоми на миокардит

Първите признаци на миокардит са болка в гърдите и задух. Около 60% от пациентите изпитват сърдечна болка - дискомфортът се фокусира върху областта на зърната или се разпростира върху цялата гърда. Болката може да бъде различна - пронизваща, натискаща, почти незабележима или остра. Дискомфортът обикновено възниква на еднакво място и не зависи от никакви физически усилия. Диспнея с миокардит се получава след физическо натоварване и често се увеличава в легнало положение.

Друга класическа проява на сърдечно възпаление е тахикардия, прекъсвания на сърдечния ритъм, световъртеж и припадък. При напреднали стадии на миокардит симптомите са: краката започват да се набъбват, кожата става синкава, пациентът се чувства постоянна слабост. Ако субакутно или хронично заболяване може да не прояви всички симптоми, остър миокардит обикновено се характеризира с комбинация от всички горепосочени симптоми.

Симптоми при различни форми на миокардит

Възпалението на миокарда може да се прояви по различни начини: броят на симптомите и тежестта на тяхното проявление зависят от типа миокардит, размера на възпалителния фокус, силата на имунитета и агресивността на микроорганизмите, причинили инфекцията. В острия стадий или при обостряне на хроничния миокардит проявите на заболяването стават по-силни, с ремисия, миокардит се получава при минимални външни симптоми.

Инфекциозният, алергичен и инфекциозен алергичен миокардит може да бъде разпознат от следните признаци:

  • Обща слабост и сънливост;
  • Раздразнителност, умора и понижена производителност;
  • Леко повишаване на телесната температура;
  • Болки в гърдите, които не се лекуват с традиционните лекарства (нитроглицерин);
  • Нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, тахикардия, брадикардия и др.);
  • Дезориране на кожата до бледо синкаво и подуване на вените в шията;
  • Недостиг на въздух и подуване на краката;
  • Кръгли налягания.

В случай на инфекциозно-токсични лезии, симптомите на заболяването се появяват незабавно по време на период на тежка интоксикация на тялото. Инфекциозно-алергичният тип е различен: признаците на сърдечно възпаление се проявяват само 2-3 седмици след началото на инфекцията.

Ревматичното увреждане на миокарда е по-спокойно, без изразени симптоми. Пациентите се оплакват от слаби болки в гърдите без ясна локализация, леко недостиг на въздух при интензивно физическо натоварване и понякога - прекъсвания на сърдечния ритъм.

Идиопатичният миокардит не е честа, но се характеризира с тежък курс с различни усложнения, включително тромбоза и сърдечни пристъпи. При тази форма на заболяването се развива тежка сърдечна недостатъчност: задух, болка в областта на сърцето и черния дроб, подуване на краката, сърдечна астма и белодробен оток. Кръвното налягане пада, когато се гледа незабавно, показва равномерно разширение на сърцето във всички посоки, има аритмия. По-късно възниква тромбоемболизъм - блокиране на кръвни съсиреци в артериите на сърцето, белите дробове, далака, бъбреците.

Симптоми при деца

Симптоми на миокардит при деца

Миокардитът при деца може да бъде разделен на 2 големи групи: вродено миокардно увреждане и придобита.

В случай на вродена патология, детето се ражда с разширено сърце и първите симптоми на заболяването се появяват вече от 6 месеца. Кожата на бебето е много бледа, самото бебе е бавно, бързо се уморява, докато се храни, не наддава. При по-внимателно изследване е лесно да забележите тахикардия.

Придобитият детски миокардит има няколко разновидности и може да се развие в три форми: остър миокардит, субакутен и хроничен. Децата под 3-годишна възраст са по-склонни да страдат от вирусно, бактериално и гъбично увреждане на миокарда, а в по-напреднала възраст те обикновено са диагностицирани с инфекциозно-алергична форма.

Миокардитът при деца в остра форма се дължи основно на ARVI. Първите признаци на сърдечно възпаление са лош сън, нощно стеене на детето, недостиг на въздух, синя кожа, гадене с повръщане, периодично припадане, студени крайници. В напредналите стадии на заболяването започва цианоза (кожата придобива стабилен синкав нюанс), се образува сърдечна гърбица (подобно на гърдите увеличение в гръдния кош) и дишането е бързо.

Субакутичният и хроничният миокардит при деца е по-малко забележим и може да се формира за дълго време. Ако не се лекува, заболяването може да доведе до нарушено кръвообращение, понижена изпомпваща функция на сърцето и дори ранно увреждане.

диагностика

Основният проблем при лечението на различни видове миокардит е навременната диагноза. Възпалението на сърдечния мускул няма специфични признаци, поради което при най-малкото съмнение за миокардит, диагнозата трябва да се извърши по изчерпателен начин: разговор и изследване на пациента, рентгенови лъчи, ЕКГ, лабораторни изследвания и др. лечение.

Диагноза на миокардит

Основните диагностични методи за определяне на миокардит са:

  • Представени са медицинска история и външен преглед на пациента (всички първични заболявания, възраст, външни симптоми на миокардит, сърдечни шумове и др.);
  • Общ и биохимичен кръвен тест (се определят признаци на възпаление);
  • Рентгенография и ултразвук (помага да се установи дали сърцето се разширява, размерът на клапите, хипертрофия на миокардната тъкан и т.н. При изследване на деца ултразвукът може да разграничи инфекциозния миокардит от вродени сърдечни дефекти);
  • Кръвна култура за определяне на причинителя на инфекцията;
  • ЕКГ (регистрира различни промени в работата на сърцето).

лечение

Лечението на миокардит в острия стадий изисква задължителна хоспитализация. В рамките на 2-3 седмици (ако е необходимо и по-дълго), пациентът се нуждае от пълна психологическа почивка и пълен сън.

Лечение на миокардит

Лечението на лекарства за увреждане на миокарда зависи от първичното заболяване и може да включва следните групи лекарства:

  • Антивирусни средства;
  • антибиотици;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Антихистамини;
  • хормони;
  • Различни лекарства за подобряване на метаболитните процеси.

Важен компонент в лечението на миокардит е специалната диета без сол. С такова хранене е необходимо да се изключат пържени, пушени и пикантни ястия от храната на пациента, да се сведе до минимум солта. Трябва да ядете частично (5-6 пъти на ден), акцентът е върху плодовете и зеленчуците, пълнозърнестите храни, протеиновите храни.

Лечението на миокардит при деца също трябва да се провежда в болницата. При хронично сърдечно възпаление е важно да се осигури цялостна терапия за период от 1,5-2 месеца и лечение със санаториум, за да се избегнат рецидиви. След възстановяването е необходим медицински преглед - редовен преглед на детето на всеки шест месеца в продължение на 5 години.

Предотвратяване и прогнозиране

Възпалението на миокарда в повечето случаи е усложнение на всяка инфекция или алергична реакция. Ето защо основният метод за профилактика е профилактиката и своевременното лечение на всички вирусни, бактериални и гъбични инфекции при възрастни и деца.

За целта е необходимо да се извършат всички налични ваксинации, за да се предотвратят най-честите инфекциозни заболявания - морбили , рубеола , полиомиелит , дифтерия , грип. Важно е също така да се лекуват всички хронични инфекции във времето - синузит , кариес, тонзилит . Ако има случаи на сърдечни аномалии в семейството, се препоръчва да се подлага на рутинна проверка на кардиолога най-малко веднъж годишно и ЕКГ.

Прогнозата за миокардит зависи от много фактори: здравословното състояние на пациента, причините за възпалението, скоростта на насочване към лекар. В почти половината от случаите възпалението на миокардита се лекува успешно без усложнения, при останалата част от пациентите сърдечната недостатъчност и по-тежките заболявания могат да се развият. В случай на тежка сърдечна недостатъчност, тромбоемболизъм, кардиосклероза и други патологии, е необходима хирургична интервенция, понякога сърдечна трансплантация.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате миокардит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да му помогнете от лекари: кардиолог , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Церебрална исхемична болест (съвпадащи симптоми: 10 от 21)

Неизпълнението на тялото, което се характеризира с прогресията на влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозна болест, която засяга предимно мозъчните съдове, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

...
Кардиосклероза (съвпадащи симптоми: 9 от 21)

Хроничната болест на сърцето, която се получава поради образуването на съединителна тъкан в дебелината на сърдечния мускул, се нарича кардиосклероза. Това заболяване не е предимно самостоятелно и често се проявява на фона на други заболявания на тялото. Кардиосклерозата е сериозно заболяване, което нарушава функционирането на сърцето и възниква на фона на различни причини и патогени.

...
Хиповолемия (съвпадащи симптоми: 9 от 21)

Хиповолемията е патология, характеризираща се с намаляване на обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло. Тя посочва развитието на всички патологични процеси. Това условие е животозастрашаващо, така че е необходимо спешно медицинско обслужване. Може да се случи във всяко лице, независимо от пол и възраст.

...
Ехинококоза (съвпадащи симптоми: 8 от 21)

Ехинококозата е паразитно заболяване, което е често срещано при хората. Тя е неравномерно разпределена по цялото земно кълбо. Често срещани случаи на заболеваемост се отбелязват в страните, където преобладава селскостопанската дейност. Ехинокока може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива при деца, както и при възрастни от различни възрастови групи.

...
Кардиомиопатия (съвпадащи симптоми: 8 от 21)

Кардиомиопатиите са група от заболявания, обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. В резултат на това сърдечният мускул престава да функционира напълно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни екстракардиационни и сърдечни заболявания. Това предполага, че има доста фактори, които могат да служат като един вид "импулс" за прогресията на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатър
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .