Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Разширени вени: симптоми и лечение

Разширените вени са основните симптоми:

Разширените вени (варикозни вени) са хронично заболяване, при което вените са подложени на нодуларно разширение, което се проявява едновременно с нарушение в процеса на изтичане на кръвта и със стагнацията във венозната система. Разширените вени, чиито симптоми се развиват в съответствие с ефектите от редица предразполагащи причини, се проявяват като развитие на характерна изпъкналост на големи, вихрови и мазни вени, засягащи долните крайници, тъй като тази конкретна област на увреждане ще бъде разгледана в днешната ни статия.

Общо описание

Разширени вени - често срещано явление. По този начин, според различните данни, можем да различим средното съотношение на честотата на поява на това заболяване в съответствие с пола. Например приблизително 89% от жените имат варикозни вени в краката си и приблизително 66% от тях са изправени пред мъже, тези цифри са особено подходящи за развитите страни. Като част от мащабно проучване, проведено в град Единбург през 1999 г., е установено, че разширените вени са важни за жените при 40% и 32% при мъжете. Въз основа на проучването в Москва през 2004 г. беше установено, че хроничните заболявания с лезия на вените на долните крайници са от значение за 50% от мъжете и 67% за жените. Подобна картина е получена от проучвания в Камчатка няколко години по-късно. Забележително е, че през последните години патологията, която проучваме, все повече се диагностицира сред децата в училищна възраст.

В допълнение към предразположението на жените към развитието на разширени вени на долните крайници, които вече се виждат от читателя, може да се добави, че възрастта действа и като предразполагащ фактор. Така че, след 45-годишна възраст, варикозните вени са много по-склонни да се разболеят, въпреки че отново в по-млада възраст тази болест не може да бъде изключена, за съжаление също не е необходима.

Варикоза: снимка

Разширени вени на краката: как се развива това заболяване

По-специално, в този параграф ще ви запознаем с особеностите на механизма, който определя основата за развитието на разширени вени. Прекъсването на адекватната работа от страна на венозни клапани с появата на обратния кръвоток се счита за спусък, то се определя като обратен хладник. В рамките на клетъчното ниво такова нарушение е причинено от физиологичен дисбаланс, възникнал между колаген, еластични влакна във венозната стена и мускулни клетки.

Първоначалният етап, в зависимост от наличието на рискови фактори на генетично ниво, както и когато е изложен на провокиращи фактори (като например една от тях, можете да посочите дълъг период и т.н.) забавя потока на венозна кръв. Това е придружено от промяна в този параметър като напрежение при срязване, което предполага комбинация от редица показатели, свързани с движението през кръвоносния съд. Ендотелът, на свой ред, отговаря на този параметър. Припомнете си, че в общата дефиниция ендотелиумът е еднослоен слой, базиран на плосък тип клетки от мезенхимен произход, поради което се осигурява облицовката на вътрешната повърхност на лимфните и кръвоносните съдове, както и сърдечните кухини. Реакцията на ендотелиалните клетки възниква при всички изброени изменения, в резултат на което механизмът, съответстващ на тази реакция, се нарече "подвижване на левкоцити".

В момента характеристиките на взаимодействието на левкоцитите, насочени към ендотела, не са напълно проучени, но е известно, че те изглежда "се търкалят" по повърхността му. При продължително действие на провокиращия фактор, те са достатъчно здраво фиксирани към ендотелните клетки, което е основата за активиране на възпалителния процес. Този процес се разпространява през венозния слой на долните крайници, като по този начин предизвиква дисфункция на ендотелните клетки, постепенно венозната стена е изложена на увреждане по цялата си дебелина. По-специално, този процес се развива бързо при условия на венозни клапи, те също се характеризират със специална чувствителност към въздействието на механичните натоварвания върху тях.

Първоначално, тези клапани, които са подложени на най-голямо механично натоварване, са повреди. Патологичното освобождаване на кръвта в този случай се извършва през устата на малки и големи сафенозни вени, при някои варианти на патологичния процес се извършва чрез големи перфориращи вени. Поради излишъка на обема на кръвта, който се появява в областта на повърхностните вени, венозната стена постепенно започва да претърпява претоварване. В резултат на това кръвта, съдържаща се в средата на повърхностния венозен слой, започва да се натрупва в общия обем, след което в вече увеличения си обем кръвта продължава да се оттича през перфориращи вени в дълбока система с развитие на фона на такива прекомерни ефекти. Това от своя страна провокира развитието на дилатация в перфориращите вени (т.е. разширяване в тях) заедно с клапна недостатъчност.

След това работата на венозната мускулна помпа се придружава от изпускане на част от кръвта в подкожната мрежа, което се случва чрез изгубената консистенция на перфориращите вени. Това води до т.нар. "Хоризонтален рефлукс", чието образуване на свой ред намалява фракцията на изтласкване по време на систолата на помпата на венозния мускул (в комбинация с процеса на изтласкване на кръвта в аортата в определен момент със съответния сърдечен мускул със сърцебиене). В повърхностен канал се появява допълнителен обем кръв. На фона на тези процеси се губи ефективността на помпата на венозния мускул.

В бъдеще се развива динамичната форма на венозна хипертония, при която ходенето се придружава от намаляване на налягането до такива числа, които позволяват подходящо ниво на перфузия (тук е - преминаването) на кръвта през тъканите. Тази картина е патологична по време на заболяването, защото в резултат на това се развива венозна недостатъчност в хроничната форма на нейното проявление. Той първоначално се придружава от появата на едем, след което кръвни елементи като левкоцити и червени кръвни клетки започват да се вливат в подкожната тъкан, което вече води до липодермосклероза и хиперпигментация. По-нататъшното запазване на действителните разстройства, свързани с кръвната стаза и неговата микроциркулация, както и тяхното влошаване води до смърт на кожата с последващо образуване на трофична язва.

Варикоза: принципът на механизма на заболяването

Разширени вени: причини

Всяка от болестите, традиционно в тяхното разглеждане, е придружена от идентифицирането на причините и факторите, които действат като провокиращи, а варикозните вени, разбира се, не са изключение от тази точка. Наследствеността, както и нейният принос за развитието на тази болест, понастоящем не са ясно разграничени от специалистите. Известно е, че за някои поколения някои семейства могат да се сблъскат с това заболяване, но в момента все още се приема, че хранителните, хормоналните и начинът на живот на пациентите се считат за преобладаващи фактори в развитието на болестта.

Затлъстяването се счита за един от основните фактори, например. Освен това, увеличаването на честотата на развитие на заболяване като варикозни вени нараства пропорционално с тежестта на показания фактор, т.е. с повишаване на степента на затлъстяване. Много често заседналият начин на живот, съчетан с нездравословна диета (или се счита за несъобразен с него) се счита за съпътстващ фактор за затлъстяването. Освен това индустриализираните страни се характеризират с преобладаване в диетата на населението на продукти с висока степен на преработка, което обаче не винаги е съчетано с достатъчно потребление на растителни влакна. Растителните влакна съставляват плодовете и суровите зеленчуци, които осигуряват достатъчна степен на укрепване на съдовите стени. В същото време с тяхна помощ изключването на такива проблеми, като развитието на хроничен запек, се осигурява на нивото на съответните процеси, а запекът е една от основните причини за повишен вътребодомен натиск и развитие на варикозно заболяване на този фон.

Характеристиките на организацията на работния поток също играят важна роля в развитието на разширените вени. Като се има предвид, че основната част от нашето време се изразходва за заемане на определена позиция (стояща или седнала, която е обусловена от професионални дейности, например), има смисъл да се подчертае значението на отрицателното въздействие на клапанния апарат на вените поради това. Не по-малко неблагоприятно за развитието на въпросната болест е упорита работа, при която натоварването се извършва от джуджета (например, дейност, свързана с повдигане на тежести), което също е вредно за долните крайници. Трябва също така да се отбележи, че не по-малко важно е въздействието върху клапанните апарати на вените и с чести пътувания и полети, тъй като те също допринасят за развитието на стагнация в кръвоносните вени, което следователно увеличава риска от венозни патологии.

След това трябва да подчертаем ролята на гардеробните елементи при развитието на разширени вени. Например, в съответствие с модните тенденции, малко хора трябва да помислят за това какво може да направи бельото. Не съвсем, обаче, обичайната, но тясна и ролята му е особено в въздействието върху вените в областта на ингвиналните гънки. Носенето на корсети провокира увеличаване на вътреболничния натиск, което съответно определя неотложността на спешните препоръки относно недопустимостта на постоянното им носене. И накрая, обувки. В контекста на разглеждане на разширените вени е важно да се има предвид, че обувките с висок ток са вредни поради съответните натоварвания, както и обувките, които имат неприятни гърди.

Бременността, като повторната бременност, също се счита за вече доказан рисков фактор за последващото развитие на венозни патологии. Поради увеличаване на матката се повишава вътреболничното налягане и поради влиянието на хормона прогестерон се проявява негативен ефект върху зоната на венозната стена и следователно се наблюдава разрушаване на еластичните и колагенните влакна в него.

На фона на някои заболявания (ревматоиден артрит, остеопороза и т.н.), хормоналното състояние на пациента може да се промени по същия начин като бременността, поради което се увеличава и рискът от варикозно заболяване. В допълнение към това остава да се добави, че наличието на хронични чернодробни заболявания също се счита за фактор, предразполагащ към развитието на разширени вени. Такива заболявания включват цироза на черния дроб, хепатит и др.

При разглеждане на причините, предизвикващи разширени вени, не би било излишно отново да се подчертаят структурните особености на вените в долните крайници, въпреки че по малко по-различен начин ние вече разгледахме как функционира механизмът, предизвикващ развитието на това заболяване.

Така че има няколко вени, това е система от повърхностни вени с малка и голяма сафенозна вена в тази група, система от дълбоки вени с дълбоките вени на бедрената кост и пищяла, които влизат в нея, както и перфорирани (комуникативни) вени, осигуряващи свързването на дълбоки и повърхностни вени. При адекватни условия на функциониране изтичането на кръв в краката се осъществява през системата на дълбоките вени (с 90%) и през повърхностната венозна система (съответно с 10%). Осигуряването на движението на кръвта в посока на сърцето, а не в посока, противоположна на такъв ход, се дължи на действието на клапани, концентрирани в стените на вените. Значителна роля се отделя на характеристиките на мускулната контракция, поради което се осигурява и адекватен кръвен поток. Най-лошото от всичко е, че напредването на кръвта се осъществява в изправено положение, при което съпътстващото недостатъчно или напълно изключено движение на мускулите и тяхното свиване. В този случай настъпва стагнация на кръвта, налягането във вените се увеличава, поради което се увеличава експанзията. Всичко това води до недостатъчност на клапанната апаратура, както и до непълно затваряне на листовете на клапана, поради което кръвта се движи по грешен начин, започвайки от самото сърце.

Особено бързо, клапаните в системата на дълбоките вени са предмет на поражение, тъй като те представляват по-голямата част от товара. Поради необичайния процес на притока на кръв, дълбоките вени се претоварват поради допълнителни обеми на кръвта. За да се постигне намаляване на прекомерното налягане, кръвта се изпуска в повърхностните вени, което се осигурява чрез включването на комуникационни вени в процеса. Повърхностните вени в тази схема не са предназначени да позволят значителни количества кръв да преминат през тях. По тази причина техните стени достигат състояние на прекомерно натрупване, което възниква при формирането на варикозни възли. Междувременно, поради факта, че по-голям обем кръв все още продължава да се движи по посока на дълбоките вени, се развива недостатъчността на клапата на комуникативните вени, през които се получава хоризонтален поток кръв както на дълбоките, така и на повърхностните съдове. Накрая, на фона на горепосочените процеси, венозната недостатъчност вече е хронична, придружена и от предишни отоци, болезненост и трофични язви.

Разширени вени: симптоми

В повечето случаи симптомите на варикозни вени в началните етапи на развитие на това заболяване не се проявяват съответно и не са придружени от неприятни усещания или признаци, въз основа на които пациентът ще може да потърси съвет от подходящия специалист. Няма причини, поради които тази болест може да привлече вниманието към себе си или практически не, защото основното проявление на разширени вени, на които може да се обърне внимание, е появата на определен козметичен дефект. Състои се от появата на тънки и тънки сини венци, които се проявяват през кожата в областта на краката - това са "паяжинни вени".

"Съдовите звездички" действат като доста важна проява, показваща значимостта на венозната недостатъчност. Те представляват един вид паяжина на базата на капиляри, подложени на разширение, широчина 0,1 мм и полупрозрачни през кожата. Точно поради липсата на допълнителни симптоми, които биха позволили да се предприемат определени мерки за тяхна сметка, "женските вени" се възприемат от жените като козметичен дефект и напълно се пренебрегват от мъжете.

"Spider вени" се появяват, често поради хормонален дисбаланс или често злоупотреба със солариум или сауна, като се избягват повишени температури и елиминират дисбалансите по отношение на хормоните - всичко това ще се отърве от "паяжините", причинени от такива причини , В същото време, повечето "съдови звездички" служат точно като първият и често единственият признак, показващ спешността на преливане на повърхностните вени и развитието на разширени вени. Поради тази причина възникването на такъв "козметичен дефект" изисква призив към специалист - лечението на варикозни вени в ранните етапи се превръща в най-успешната от гледна точка на своята ефективност.

Така че, помислете за симптомите, които обикновено са присъщи на болестта, която ни интересува. Първите симптоми на варикозните вени могат да се появят съвсем изведнъж, например, на фона на дълга позиция, с интензивно физическо усилие и т.н. Те се състоят освен от появата на възли в областта на долните крака, както следва:

  • Появата на оток в краката и краката се развива главно в резултат на продължително предишно заседание (с крака надолу) или изправено. Нощен сън елиминира този оток.
  • Промени в кожата от вътрешната повърхност в областта на краката. Кожата става по-тъмна (с други думи, става дума за пигментация) и уплътнена, привидно блестяща. В района на такива места се отбелязва загуба на коса.
  • Быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, боль и жжение в ногах, частые судороги – все эти симптомы варикозного расширения вен проявляются уже на этапах прогрессирования заболевания, то есть позднее. Кроме того, именно эти проявления выступают в качестве так называемых предвестников осложнений, сопутствующих этому заболеванию.

Достаточно часто расширенные вены отмечаются уже в молодом возрасте, и, опять же, во время беременности и после нее. В особенности перечисленные проявления, равно как и выпирание вен в областях, где их уже видно, отмечаются после длительных нагрузок.

Прогрессирование варикоза может длиться на протяжении многих лет, в некоторых случаях исчисляясь десятилетиями.

Варикоз: далеко зашедший процесс поражения ног

Варикозное расширение вен: осложнения

Варикозное расширение вен, появившись, самостоятельно не исчезнет, более того, оно не только будет актуальным для пациента явлением, но и явлением, прогрессирующим, что, как понятно, будет происходить только в худшую сторону. Соответственно, многие пациенты интересуются, чем опасен варикоз и какие осложнения ожидают в дальнейшем на его фоне. Потому в этом пункте нашей статьи мы выделим основные положения по данному вопросу:

  • Дерматит, экзема. В данном случае речь идет, как, возможно, читатель знает, о воспалительных заболеваниях, сосредотачиваться они будут в области голеней. Причиной этого явления становится застой в ногах венозной крови. В качестве основных симптомов, сопровождающих экзему, можно выделить следующие проявления: появление участков покраснения, неровные края образуемых очагов воспаления, интенсивный зуд, появление пузырьков и небольших трещинок. В частых случаях варикозная экзема становится предшественником трофической язвы, о ней – ниже.
  • Трофическая язва. Это проявление, как отмечено, является осложнением варикоза. Характерная его особенность заключается в том, что на коже, опять же, в области голени, в рамках длительного периода времени будет располагаться не поддающаяся заживлению рана. В основном это неглубокого типа язва с мокнутием на ее поверхности. Под мокнутием понимается появление жидкости, она может быть или прозрачной, или кровянистой. Следует отметить, что трофическая язва – явление достаточно болезненное, потому сопровождается она зачастую нарушениями сна и в целом качественного уровня жизни. Больной не может длительное время находиться на ногах, из-за чего актуальное ощущение тяжести в ногах подлежит усилению.
  • Острая форма тромбофлебита. Острый тромбофлебит подразумевает под собой воспалительный процесс, локализующийся со стороны вены, подвергшейся соответствующему варикозному расширению, процессу этому сопутствует появление тромба – сгустка крови, сосредоточенного в рамках области просвета этой вены. Симптомы острого тромбофлебита заключаются в следующем: сильные боли, сопутствующие длительной ходьбе или стоянию, покраснение кожи и появление уплотнения вдоль хода воспаленной вены, температура.
  • Разрыв варикозной вены. Кровотечение пораженной вены может быть достаточно обильным, что определяет необходимость в безотлагательном оказании соответствующей помощи по купированию патологического процесса, выступающего в качестве достаточно серьезного осложнения варикоза.

Итак, выделим симптомы, которые требуют обращения к врачу при варикозе:

  • усиление боли в ноге, невозможность подняться с кровати или пройтись по помещению, плотность кожи, повышенная температура в участке поражения;
  • внезапное появление одышки, слабость, ощущение нехватки воздуха;
  • истечение крови из пораженного участка на ноге.

диагностициране

Обследование по выявлению варикозного расширения вен, помимо визуального выявления пораженной области, заключается в следующих манипуляциях:

  • анализ крови (общий);
  • УЗИ области нижних конечностей (исследование вен);
  • реовазография (метод, посредством которого определяется степень недостаточности питания в соответствующей области тканей, реализуемый за счет вычисления в рамках обследования реографического импульса);
  • хирургические методы исследования (к примеру, флебография с введением в вены контрастного вещества для последующей оценки состояния, в котором пребывает венозная система).

Лечение варикозного расширения вен

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется на основании конкретной стадии заболевания, актуальности осложнений, возраста и ряда других сопутствующих факторов, имеющих «вес» в последующем выборе соответствующих методов. В основе лечения применяется два типа методов, это методы консервативные (терапия с исключением оперативного вмешательства), а также метод хирургического лечения.

Консервативный метод лечения варикоза допускается в реализации в случае ранних стадий течения заболевания, при отсутствии симптоматики в выраженной ее форме. Сюда также относится последующая диета, упражнения, лекарственное и компрессионное лечение. Компрессионное лечение основывается на использовании в нем эластичных бинтов или изделий, для этого предназначенных (гольфы, чулки, колготы и пр.) для ношения в течение всего дня и снятием на ночь.

В качестве одного из вариантов этого лечения рассматривается процедура пневмомассажа, осуществляемая за счет использования в ней соответствующего названию аппарата, применяемого в сочетании с одеваемыми на ноги манжетами с нагнетанием в них воздуха под определенным давлением. Данный метод позволяет улучшить кровообращение в нижних конечностях, а также устранить неприятные ощущения, сопутствующие варикозу, в том числе и отек ног.

Медикаментозное лечение при варикозе назначается исключительно врачом, заключается оно в использовании местных препаратов (то есть гелей, мазей и пр. средств, наносимых на кожу пораженной области), а также в использовании определенных таблеток для лечения варикоза.

Хороших результатов позволяет добиться гирудотерапия – то есть метод лечения с использованием пиявок. Гирудин, выбрасываемый пиявками во время сосания крови, способствует разжижению крови. Между тем, существуют альтернативы – препараты в составе с разжижающими кровь компонентами, за счет которых допускается возможность выбора подходящего лечения.

Лечение варикоза с использованием лазера также является достаточно эффективным методом в лечении этого заболевания, в особенности, если его сочетать с дополнительными методами воздействия. Лечение лазером проводится при обезболивании, спустя порядка 3 недель после операции не остается ни рубцов, ни других следов, указывающих на предшествующее лечение.

Что касается второй части лечения, а оно, как мы определили по группам методов, предусматривает хирургическое воздействие на область поражения. Оперативное вмешательство – метод радикальный и наиболее эффективный в борьбе с варикозом. Между тем, к нему можно прибегнуть и в том случае, если эффекта от применения других мер лечения добиться не удалось. Удалению в процессе операции подлежат вены, подвергшиеся варикозному расширению. Уже через несколько часов после операции пациент может свободно встать на ноги.

Лечение варикоза при беременности ориентировано на щадящее воздействие за счет немедикаментозной терапии, а это, опять же, компрессионное белье, физические упражнения. На местном уровне и только при согласовании с врачом могут использоваться мази, крема и пр. препараты непосредственно для воздействия в рамках пораженной области.

При появлении симптомов, указывающих на варикоз, необходимо обратиться к флебологу.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Варикозное расширение вен и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач флеболог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Плоскостопие (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Плоски крака - това е вид деформация на крака, в която спускането на свои дъги, което води до пълна загуба на присъщите амортизиращи и пружини функции. Плоските крака, чиито симптоми са в такива големи прояви като болка в мускулите на краката и усещане за скованост в тях, повишена умора по време на ходене и продължително стоене, повишена болка в краката до края на деня и т.н., е най-честата болест, засягаща краката.

...
Диабетическая стопа (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Диабетното стъпало е едно от усложненията на диабета, като цяло това усложнение се разглежда като синдром, придружен от цяла група различни прояви, засягащи периферната нервна система, ставите на ставите, костите и кръвоносните съдове. Диабетно стъпало, чиито симптоми са под формата на улцерозни некротични лезии, по-нататък наричани гангрена на крака и се развиват средно при 5-10% от пациентите с диабет.

...
Облитерирующий атеросклероз (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Облекчаване на атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, което засяга големи артерии, което води до различна степен на циркулаторна недостатъчност. Основните симптоми на изявата на заболяването са: умора на краката при ходене, често глухота и изтръпване на краката.

...
Розацеа (совпадающих симптомов: 2 из 10)

Розацеа, или, как иначе определяется это кожное заболевание, розовые угри, в соответствии с особенностями проявления является заболеванием хроническим. Розацеа, симптомы которой проявляются в покраснении кожи, а также в формировании бугорков и гнойничков наряду с другого типа высыпаниями на лице, помимо этого порядка более в половине случаев протекает с поражением глаз.

...
Пиодермия (совпадающих симптомов: 2 из 10)

Пиодермия – это общее название ряда гнойничковых кожных заболеваний, провоцируемых стафилококками и стрептококками (что происходит несколько реже). Пиодермия, симптомы которой проявляются в гнойном поражении кожи, является одной из самых распространенных болезней кожи.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

флебологът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .