Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Лимфоцитна левкемия: симптоми и лечение

Лимфоцитна левкемия - основните симптоми:

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

Общо описание

Специфичността на злокачествените тумори като цяло се свежда до патология, придружена от образуването на клетки, чието разделение се осъществява по неконтролиран начин с последващата способност за инвазия (т.е. инвазия) в съседната на тях тъкан. В същото време те също имат възможност да метастазират (или да се преместят) в органи, разположени на определено разстояние от тях. Тази патология е пряко свързана с пролиферацията на тъканите и клетъчното делене, причинено от един или друг вид генетично разстройство.

Що се отнася конкретно до лимфоцитна левкемия, то е злокачествено заболяване и растежът на лимфоидната тъкан се появява в лимфните възли, в костния мозък, в черния дроб, в далака, а също и в някои други видове органи. Най-вече диагностиката на патологията се отбелязва в кавказката раса с около три случая на заболяване за всеки сто хиляди души на година. Най-общо, поражението на заболяването се наблюдава сред възрастните, докато мъжкият пол е два пъти по-вероятно да има лимфоцитна левкемия, отколкото женската. В допълнение, предразположението към заболяването се определя и от влиянието на наследствения фактор.

Съществуващата класификация, която определя хода и спецификата на заболяването, отличава две форми на лимфоцитна левкемия: остра (лимфобластна) левкемия и хронична левкемия (лимфоцитна левкемия).

Остра лимфоцитна левкемия: симптоми

За диагностициране на тази форма на заболяването се използва периферна кръв, при която в около 98% от общия брой случаи се откриват характерни взривове. Кръвният петна се характеризира с "левкемична недостатъчност" (или "изпъкване"), т.е. има само зрели клетки и взривове, няма междинни етапи. Остра форма на лимфоцитна левкемия се характеризира с нормахромна анемия, както и с тромбоцитопения . По-рядко срещани са и други признаци на острата форма на лимфоцитна левкемия, а именно левкопения и левкоцитоза.

В някои случаи преглед на общата картина на кръвта в комбинация със симптоми предполага уместността на острата лимфоцитна левкемия, но точността на диагнозата е възможна само при провеждане на проучване, което засяга костния мозък, по-специално за характеризиране на хистологичните, цитогенетичните и цитохимичните му бласти.

Основните симптоми на острата форма на левкоцитоза са следните:

  • Жалби на пациенти за общо неразположение, слабост;
  • Загуба на апетит;
  • Промяна (намаляване) на теглото;
  • Немотивирано покачване на температурата;
  • Анемия, провокираща бледност на кожата;
  • Задух, кашлица (суха);
  • Коремна болка;
  • гадене;
  • Главоболие;
  • Състоянието на обща опиянение в най-голямо разнообразие от проявления. Интоксикацията определя този тип състояние, при което има нарушение на нормалното функциониране на тялото поради проникването или образуването на токсични вещества в него. С други думи, това е общо отравяне на тялото и в зависимост от степента на увреждането му, симптомите на интоксикация се определят на този фон, който, както е отбелязано, може да бъде много различен: гадене и повръщане, главоболие, диария, коремна болка - нарушение на стомашночревната функция; симптоми на сърдечна аритмия (аритмия, тахикардия и др.); симптоми на дисфункция на централната нервна система (замаяност, депресия, халюцинации, нарушена зрителна острота) и др. ;
  • Болка в гръбначния стълб и крайниците;
  • раздразнителност;
  • Увеличаване на развитието на заболяването на периферните лимфни възли. В някои случаи - медиастинални лимфни възли. Медицински лимфни възли, на свой ред, се разделят на 4 основни групи: лимфните възли на горния медиастинум до мястото на бифуркация на трахеята; ретростериални лимфни възли (в областта зад гръдната кост); бифуркационни лимфни възли (лимфни възли в района на долната трахеобнчеална област); лимфните възли на региона на долния медиастин на задния край;
  • Около половината от общия брой случаи на заболяването се характеризира с развитието на хеморагичен синдром с хеморагии, характерни за него - това са петехии. Petechiae е вид кръвоизлив, който се фокусира основно върху кожата, в някои случаи върху лигавиците, чиито размери могат да варират в зависимост от размера на зърната до граховото зърно;
  • Образуването на лезии на екстрамедуларни лезии в ЦНС предизвиква развитието на невролевкемия;
  • В редки случаи има инфилтрация на тестисите - това е поражението им, при което те се увеличават по размер, главно увеличението е едностранно (съответно левкемичният характер на случая се диагностицира в 1-3% от случаите).

Хронична лимфоцитна левкемия: симптоми

В този случай става дума за рак на лимфната тъкан, за който характерната проява е натрупването в периферната кръв на туморни лимфоцити. В сравнение с острата форма на лимфоцитна левкемия, може да се разграничи, че хроничната форма се характеризира с по-бавния си курс. По отношение на нарушенията на кръвта те се появяват само по време на късния стадий на заболяването.

Съвременните онколози използват няколко типа подходи, които позволяват да се определи точността на съответствие с определен стадий на хроничната форма на лимфоцитна левкемия. Продължителността на живота сред пациентите, страдащи от това заболяване, зависи пряко от два фактора. По-специално, те включват степента на смущения в костния мозък на хематопоетичния процес и степента на разпространение, характерна за злокачествената неоплазма. Хроничната лимфоцитна левкемия според общите симптоми се разделя на следните етапи:

  • Първоначалният етап (А). Тя се характеризира с леко увеличение на лимфните възли на една или две групи. От дълго време тенденцията по отношение на левкоцитозата в кръвта не се увеличава. Пациентите остават под медицинско наблюдение, без да е необходима цитостатична терапия. Отсъстват тромбоцитопения и анемия.
  • Разгърнат етап (Б). В този случай, левкоцитозата придобива нарастваща форма, лимфните възли нарастват в прогресивен или обобщен мащаб. Появяват се повтарящи се инфекции. За напреднал стадий на заболяването се изисква подходяща активна терапия. Тромбоцитопения и анемия също отсъстват.
  • Терминален етап (C). Те включват случаи, при които настъпва злокачествената трансформация на хроничната форма на левкоцитоза. Възниква тромбоцитопения и анемия , независимо от податливостта към поражение на определена група лимфни възли.

Обозначението на буквите често се показва с римски цифри, поради което се определя и специфичността на заболяването и наличието на определени признаци от него в пациента в определен случай:

  • I - в този случай цифрата показва наличието на лимфаденопатия (т.е., увеличение на лимфните възли);
  • II - индикация за увеличаване на размера на далака;
  • III - индикация за наличие на анемия;
  • IV - индикация за наличие на тромбоцитопения.

Нека да се занимаем с основните симптоми, които характеризират хроничната лимфна левкемия. Тук се отнасят следните прояви, чието развитие е постепенно и забавено:

  • Обща слабост и неразположение (астения);
  • Усещането за тежест в стомаха (особено от левия хипохондриум);
  • Остър загуба на тегло;
  • Подути лимфни възли;
  • Повишена чувствителност към различни видове инфекции;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Намален апетит;
  • Разширен черен дроб (хепатомегалия);
  • Разширен далак (спленомегалия);
  • анемия;
  • Затруднено дишане, причинено от тежко натоварване;
  • Тромбоцитопения (симптом, характеризиращ се с намаляване на концентрацията на кръвните тромбоцити под определена норма);
  • Неутропения. В този случай има симптом, характеризиращ се с намаляване на кръвта на неутрофилните гранулоцити. Неутропенията, която в този случай служи като симптом на основното заболяване (всъщност лимфоцитна левкемия), е болест, придружена от промяна (намаляване) на броя на неутрофилите (неутрофилните гранулоцити) в кръвта. Неутрофилите в частност са кръвни клетки, които узряват в костния мозък в период от две седмици. Поради тези клетки, последващо унищожаване на чужди агенти, които могат да бъдат в кръвоносната система. По този начин, на фона на намаляването на броя на неутрофилите в кръвта, нашето тяло става особено чувствително към развитието на някои инфекциозни заболявания. По същия начин, този симптом е свързан с лимфоцитна левкемия;
  • Появата на чести алергични реакции.

Хронична лимфоцитна левкемия: форми на заболяването

Морфологичните и клиничните признаци на заболяването определят детайлната класификация на хроничната лимфоцитна левкемия, която също така показва подходящия отговор по отношение на лечението, което се извършва. Основните форми на хронична лимфоцитна левкемия включват:

  • Доброкачествена форма;
  • Класическа (прогресивна) форма;
  • Туморна форма;
  • Спленомегална форма (с разширена далака);
  • Форма на костен мозък;
  • Форма на хронична лимфоцитна левкемия със усложнения под формата на цитолиза;
  • Пролимфоцитна форма;
  • Косматоклетъчна левкемия;
  • Т-клетъчна форма.

Доброкачествена форма. Той провокира бавно и забележимо повишаване на лимфоцитозата в кръвта през годините, което също е придружено от увеличение на броя на левкоцитите в него. Трябва да се отбележи, че в тази форма болестта може да продължи доста дълго, до десетилетия. Не е увредено увреждането. В повечето случаи, когато пациентите са под наблюдение, не се извършва стерилна пункция и хистологично изследване на лимфните възли. Тези изследвания имат значителен ефект върху психиката, докато нито те, нито цитостатичните лекарства, поради подобни характеристики на хода на заболяването, могат да бъдат използвани до края на живота на пациента.

Класическа (прогресивна) форма. Тя започва по аналогия с предишната форма, но броят на левкоцитите се увеличава от месец на месец, има и увеличение на лимфните възли, които поради тяхната консистенция могат да бъдат тестови, леко еластични и меки. Назначаването на цитостатична терапия се прави в случай на значително увеличаване на проявите на заболяването, както и в случай на развитие на лимфни възли и левкоцитоза.

Туморна форма. Тук особеността се състои в значителното увеличаване на консистенцията и плътността на лимфните възли, докато левкоцитозата не е висока. Има увеличение на сливиците почти до тяхното затваряне един с друг. Слезката се увеличава до умерени нива, в някои случаи увеличението може да бъде значително, до изпъкналост в рамките на няколко сантиметра в хипохондрията. Интоксикацията в този случай е с лека природа.

Форма на костен мозък. Характеризира се с бързо прогресираща панцитопения, частична или пълна замяна от зрели лимфоцити в дифузуално нарастващия стадий на костния мозък. Не се наблюдава разширена лимфна възел, в по-голямата част от случаите слезката не се увеличава, както и черният дроб. Що се отнася до морфологичните промени, те се характеризират с хомогенност на структурата, която се придобива от ядрен хроматин, в някои случаи се наблюдава пиконичност, структурни елементи рядко се определят. Трябва да се отбележи, че по-рано тази форма е била фатална, като продължителността на заболяването е до 2 години.

Пролимфоцитна форма. Разликата се състои главно в морфологията на лимфоцитите. Клиничните особености се характеризират с бързото развитие на тази форма със значително увеличение на далака, както и с умерено увеличение на периферните лимфни възли.

Хронична лимфоцитна левкемия с парапротеинемия. Клиничната картина има обичайните характеристики на формите, изброени по-горе, придружени от моноклонална гамапатия тип G или M-.

Формула на космите. В този случай името определя структурните особености на лимфоцитите, които представляват развитието на процеса на хронична лимфоцитна левкемия в тази форма. Клиничната картина има характеристиките, които се състоят в цитопения в една или друга форма (умереност / тежест). Слезката е увеличена, лимфните възли са с нормален размер. Продължителността на заболяването в тази форма е различна, до пълната липса на признаци на прогресия през годините. Гранулоцитопения се наблюдава, в някои случаи провокира възникването на фатални инфекциозни усложнения, както и тромбоцитопения, характеризираща се с наличието на хеморагичен синдром.

Т-образна форма. Този формуляр представлява около 5% от случаите. Инфилтрацията засяга основно дермалната тъкан и дълбоките слоеве на дермата. Кръвта се характеризира с левкоцитоза в различна степен на тежест, има неутропения, анемия.

Лимфоцитна левкемия: лечение на заболяването

Специфичността на лечението на лимфоцитна левкемия се крие във факта, че експертите са единодушни в това, че експертите се съгласяват с неговата неефективност на ранен етап. Това се дължи на факта, че по-голямата част от пациентите по време на началните етапи на заболяването го носят в "блестяща" форма. Следователно, от дълго време можете да правите без необходимост от приемане на медикаменти, както и да живеете без ограничения, докато сте в относително добро състояние.

Терапията се извършва за хронична лимфоцитна левкемия и само ако има основания за това под формата на характерни и ярки прояви на болестта. По този начин, целесъобразността на лечението възниква, ако има бързо увеличаване на броя на лимфоцитите, както и с прогресията на уголемени лимфни възли, бързо и значително увеличаване на далака, увеличаване на анемията и тромбоцитопения.

Необходимо е да се лекува дори появата на признаци, характерни за туморна интоксикация. Те се състоят от повишено потене през нощта, бърза загуба на тегло, постоянна слабост и треска.

Днес химиотерапията се използва активно за лечение. Доскоро за процедурите се използва хлорбутин, но сега най-голямата ефикасност на лечението се постига, като се използват пуринови аналози. Биоимунотерапията е локално решение, чийто метод включва използването на моноклонални антитела. Въвеждането им провокира селективно унищожаване на туморни клетки, но не настъпва увреждане на здрави тъкани.

При липсата на желания ефект при използването на тези методи, лекарят предписва висока доза химиотерапия, която включва последващата трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Ако има значителна туморна маса при пациент, се използва лъчева терапия, която действа като адювантна терапия при лечение.

Силното разширение на далака може да изисква пълно отстраняване на този орган.

Диагнозата на заболяването изисква да се обърне внимание на специалисти като терапевт и хематолог.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате лимфоцитна левкемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: общопрактикуващ лекар , хематолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Остра левкемия (съвпадащи симптоми: 12 от 26)

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват главно в костния мозък и кръвоносната система. Това заболяване е трудно да се лекува, често фатално, в много случаи само трансплантация на костен мозък може да бъде спасение. За щастие болестта е доста рядка, всяка година няма повече от 35 случая на инфекция на 1 милион население. Кой по-често се сблъсква с такава неприятна диагноза на деца или възрастни?

...
Бруцелоза (съвпадащи симптоми: 10 от 26)

Зоонотичното инфекциозно заболяване, чиято област на увреждане е главно сърдечно-съдова, мускулно-скелетна, репродуктивна и нервна система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са идентифицирани в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Брус Бруцелоза.

...
Туберкулозен плеврит (съвпадащи симптоми: 10 от 26)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Хистоплазмоза (съвпадащи симптоми: 10 от 26)

Хистоплазмозата е заболяване, което се развива поради проникването на специфична гъбична инфекция в човешкото тяло. При този патологичен процес са засегнати вътрешните органи. Патологията е опасна, тъй като тя може да се развие при хора от различни възрастови категории. Също така в медицинската литература може да се намери така нареченото заболяване - болест на Охайо долина, болест на Дарлинг, ретикулоендотелиоза.

...
Кардит (съвпадащи симптоми: 10 от 26)

Кардитът е възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. И двата вида миокарда и други органни мембрани, като перикарда, епикарда и ендокарда, могат да страдат от кардит. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общоприетото име за патологията.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Милуо-Маклей, 43 г.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хематологът приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .