Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хипертрофична кардиомиопатия: симптоми и лечение

Хипертрофична кардиомиопатия - основните симптоми:

Хипертрофичната кардиомиопатия е патология, характеризираща се със сгъстяване на лявата камера на стената. Стените на дясната камера страдат от това заболяване много по-рядко. В допълнение, сърдечната недостатъчност започва да се развива и почти винаги диастолична.

Трябва да се отбележи, че хипертрофичната кардиомиопатия при новородени засяга едновременно и двата вентрикула. Тази болест рядко се диагностицира при млади хора - около 0,2% от пациентите страдат от нея. Той напредва бързо, с висок процент смъртни случаи.

Учените са доказали, че това е генетична патология, така че в медицината се нарича и семейна болест. В някои случаи заболяването може да се случи независимо дали се намира в роднини.

етиология

Има няколко причини за развитието на това заболяване, но основното е генетичното предразположение. Въпреки това, съществува вероятност гените да могат да се изменят поради влиянието на външни фактори.

Основните причини са:

  • спадове на налягането;
  • белодробно заболяване;
  • исхемична патология;
  • редовни стресови ситуации ;
  • голямо физическо натоварване;
  • възраст над 20 години;
  • повишено кръвно налягане по време на тренировка;
  • наследственост, когато такива случаи са в семейната история;
  • повреда на сърдечно-съдовата система, проявена от сериозни признаци;
  • често припадък при хора на средна възраст;
  • аритмия и висока сърдечна честота.

Една или няколко причини може да повлияе на появата на патологията.

Хипертрофична кардиомиопатия

класификация

Има най-честите форми на това заболяване, а именно:

  • Обструктивно развиваща се хипертрофична кардиомиопатия. В тази форма е характерно удебеляване на цялата площ на преградата или на нейната горна, средна, апикална част. Има три вида: субаортна обструкция, заличаване на лявата камера и обструкция на нивото на папиларните мускули. Това е обструктивна форма на патология.
  • Непрепятсваща развиваща се хипертрофична кардиомиопатия. Трудно е да се диагностицира, защото хемодинамиката не е толкова счупена. Освен това, симптомите започват да се появяват много по-късно. Обикновено тази форма може да бъде открита по време на рутинно изследване, електрокардиография или рентгеново изследване за различна патология.
  • Симетрична форма - всички области на лявата камера се увеличават.
  • Асиметрична хипертрофия - само една стена на камерата се увеличава.
  • Апикална хипертрофична кардиомиопатия - увеличение засяга само върха на сърцето.

Съществуват и три степени на сгъстяване: умерени, умерени, тежки.

Пациентите, чиято хипертрофична кардиомиопатия се развива успоредно с други негативни фактори, са с висок риск от внезапна смърт.

симптоматика

Трябва да се отбележи, че в началото на развитието на хипертрофичната кардиомиопатия, симптомите може да не се проявяват изобщо и проявата на ярки признаци ще започне по-близо до тридесет години.

Имайки предвид всички оплаквания на пациента, има девет клинични форми на патология:

  • светкавично бързо;
  • смесена;
  • psevdoklapannaya;
  • dekompensatsionnaya;
  • аритмичен инфаркт;
  • kardialgicheskaya;
  • vegetodistonicheskaya;
  • нисък симптом.

От това следва, че симптомите могат да бъдат много, освен това някои могат да наподобяват други заболявания.

В дадена ситуация се появяват следните симптоми:

  • Ангинална болка - човек чувства болка, което показва развитието на миокарден инфаркт . Той има болка зад гръдната кост, защото диастолната релаксация се влошава и сърцето се нуждае от много кислород поради хипертрофия.
  • Недостиг на въздух. Това се дължи на увеличаване на по-ниското налягане, както и поради увеличаване на налягането във вените на белите дробове. В тялото има нарушение на обмен на газ.
  • Виене на свят.
  • Припадък. Възникват поради нарушено кръвообращение в мозъка или поради аритмия .
  • Преходно повишаване на кръвното налягане.
  • Смущения на сърцето. По време на вентрикуларна тахикардия или предсърдно мъждене може да възникнат неуспехи в сърдечния ритъм.
  • Сърдечна астма .
  • Белодробен оток.
  • Цианоза на фона на ярка сърдечна недостатъчност.
  • Систоличен тремор и двоен апикален импулс. Те се проявяват добре по време на палпацията.
  • Болка в гърлото.
  • По време на визуалната проверка на вените в шията се произнася вълна А.

Ако се появи поне един знак, спешно трябва да потърсите помощ от специалист.

Симптоми на хипертрофична кардиомиопатия

диагностика

Когато съществува подозрение, че се развива хипертрофична кардиомиопатия, се извършва диференциална диагноза, тъй като тази патология трябва да се различава от хипертония , сърдечни дефекти , исхемична болест и много други.

Диагностиката на хипертрофичната кардиомиопатия включва следните процедури:

  • Ехокардиография. Този метод е основен. С негова помощ се откриват хипертрофирани области на миокарда. В допълнение, може да се установи степента на заболяването и обструкцията на отточния тракт. Асиметричната хипертрофия, по-рядко симетрична и много рядко апикална, често се диагностицира.
  • Електрокардиография. Този метод ще разкрие всяка аномалия в 90% от случаите, т.е. хипертрофия, фибрилация, трептене и много други. Ежедневно изследване се провежда и с електрокардиография. Въз основа на неговите резултати е възможно да се диагностицира суправентрикуларна аритмия и вентрикуларна тахикардия.
  • Магнитно резонансно изображение - сканиране по слой по слой на изследваната област, т.е. сърцето. Специалистът го разглежда в триизмерно изображение. Така можете да видите дебелината на преградата и степента на препятствие.
  • Рентгенова. При рентгеновите лъчи контурите на сърцето могат да останат в рамките на нормалния обхват, т.е. те не се променят.

Ако кръвното налягане се повиши силно, тогава разширенията на белодробната артерия и клоните се разширяват.

лечение

Ако се диагностицира хипертрофична кардиомиопатия, лечението ще се проведе в комплекс, т.е. терапевтично и медикаментозно лечение. Цялата терапия ще се проведе вкъщи. В някои ситуации ще е необходима хирургия, а след това пациентът се определя в болницата.

Като терапевтична мярка се препоръчва на пациентите да ограничат физическото натоварване и да следват диета с ниско съдържание на сол.

Обструктивната диагностицирана хипертрофична кардиомиопатия се лекува с лекарства в малки дози. Впоследствие лекарят увеличава дозата, но във всеки отделен случай. Това ще помогне за намаляване на риска от увреждане на кръвния поток от лявата камера към аортата.

Ефективността на лечението при всеки пациент е различна, тъй като зависи от индивидуалната чувствителност на организма. В допълнение, тя засяга тежестта на сърдечните заболявания.

Хипертрофичната кардиомиопатия обикновено се лекува без дефиниция на обструкция със следните средства:

  • бета-блокери - те ще възстановят сърдечната честота;
  • калциеви антагонисти - увеличават кръвния поток;
  • диуретични лекарства;
  • антибиотици за справяне с инфекциозния ендокардит;
  • антиаритмични лекарства.

В допълнение, предписани лекарства, които тънка кръв: те ще намалят риска от образуване на кръвни съсиреци.

Хирургичната интервенция е показана при някои пациенти. На бременните жени не се предписва този метод на лечение.

Операцията може да се извърши по няколко начина и коя от тях ще бъде избрана в този или този случай, се решава от лекуващия лекар:

  • Myotomy. Вътрешният участък на междинната септума се отстранява от отвореното сърце.
  • Етанолова аблация. По време на тази процедура се извършва пункция на сърцето и сърцето. Всичко се контролира чрез ултразвук. Концентриран разтвор на медицински алкохол се инжектира в сгъстената междинна стена, която убива живите клетки. След резорбцията им се образуват белези, поради което дебелината на преградата намалява и обструкцията на кръвния поток намалява.
  • Резинхронизиращо лечение. Този метод на лечение ще помогне да се възстанови счупената интракардиална проводимост на кръвта. За този имплантиран трикамерен пейсмейкър. Електродите му се намират в дясното предсърдие и в двата вентрикула. Тя ще даде електрически импулси и ще ги предаде на сърцето. Такъв електростимулатор ще помогне на хората с не-едновременна контракция на вентрикулите и техните възли.
  • Имплантиране на кардиовестър-дефибрилатор. Това означава, че устройството се имплантира под кожата, коремните мускули и гръдния кош. Той е свързан със сърцето с жици. Неговата задача е да премахне интракардикалната електрокардиограма. Когато нарушава сърдечния ритъм, той поставя електрически импулс върху сърцето. По този начин сърдечната честота се възстановява.

Но има и най-простият метод за диагностициране на това заболяване - биохимичен анализ на кръвта. Резултатите от лабораторните тестове ще покажат кръвните нива на холестерола и захарта.

Ако при бременна жена се открие обструктивна хипертрофична развиваща се кардиомиопатия, тогава не бива да се притеснявате прекалено много: този период ще бъде добър за тях. Но след раждането е необходимо да се справим с патологията, защото при забавена терапия може да се развие сърдечна недостатъчност .

Възможни усложнения

В случай на преждевременно или неефективно лечение на хипертрофична кардиомиопатия, могат да възникнат различни усложнения:

  • Развитието на аритмиите. Такова отклонение се открива при почти всички пациенти по време на ежедневното наблюдение. При някои пациенти тази патология утежнява хода на кардиомиопатията, срещу която се развива сърдечна недостатъчност, припадък и тромбоемболизъм . Една трета от пациентите имат сърдечен блок, което води до припадъци и внезапно спиране на сърцето.
  • Внезапен сърдечен арест. Това се дължи на сериозна неизправност на сърцето и неговата проводимост.
  • Инфекциозен ендокардит . Той се развива благодарение на проникването в човешкото тяло на микроорганизми, които причиняват заболяване. Те засягат вътрешната обвивка на сърцето и клапаните. Поради инфекциозно сърдечно заболяване се наблюдава сърдечна недостатъчност.
  • Тромбоемболизмът е патология, при която луменът на кръвоносен съд се припокрива с кръвен съсирек. В същото време тя се пренася от кръвообращението от мястото на неговото формиране. Най-често тромбоемболизмът се появява в съдовете на мозъка, но кръвоносните съдове на крайниците и вътрешните органи също страдат. Кръвните съсиреци се образуват при предсърдно мъждене - нарушение на сърдечния ритъм, когато определени области се свиват случайно, а електрически импулси се пренасят в камерите само частично.
  • Хронична сърдечна недостатъчност . Тази патология има характерните черти: умора, недостиг на въздух, намалена производителност. Всички тези симптоми се дължат на лошо кръвообращение, защото тялото не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. В допълнение, те са придружени от забавяне на телесната течност. Това усложнение възниква, ако кардиомиопатията не се лекува дълго време, което води до заместването на сърдечните мускулни влакна с тъкан от белег.

В допълнение към описаните усложнения, може да има съвсем други последствия, които са свързани с нарушен кръвоток.

Прогнозиране и превенция

Естественото развитие на болестта може да се осъществи при всеки пациент по различни начини. За някои след известно време здравето се подобрява или стабилизира. В групата на най-смъртоносния риск - младите хора. По-често, от тях се установява внезапна смърт от сърдечни заболявания. От тази патология са записани около 4% от смъртните случаи в рамките на една година. Това може да се случи по време на тренировка или непосредствено след него.

При младите хора това се случва, защото те не контролират физическата си активност. Тя може да достигне и хора с наднормено тегло. Ако не ограничите дневния товар и не започнете подходящо лечение, прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Според статистически данни средната продължителност на живота при хипертрофична кардиомиопатия е не повече от 17 години. Ако болестта е тежка, тогава пет години.

Няма специални превантивни мерки за хипертрофична кардиомиопатия.

Въпреки това, експертите дават общи препоръки за това как да се намали рискът от тази патология:

  • Провеждайте проучване на близки роднини, за да определите наличието на болестта в ранните стадии на развитие. Ще започне своевременно лечение, което ще удължи живота на човека. Необходимо е също така да се направи генетичен анализ, за ​​да се установи дали роднините са носители на тази патология. Резултатите от ехокардиографията са много важни. Тя трябва да бъде направена за всички близки роднини. Такива прегледи трябва да се извършват ежегодно.
  • Извършвайте профилактични прегледи веднъж годишно. Това е добър начин за откриване на болест на ранен етап.

Също така пациентите се препоръчват да почиват и да използват по-малко сол.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хипертрофична кардиомиопатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете от лекари: кардиолог , педиатър , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Вродено сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се появяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или ХБН. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекарите при почти 1,7% от новородените. Видове причини за СНД Симптоматология Диагноза Лечение Самата болест е ненормално развитие на сърцето и структурата на неговите кръвоносни съдове. Опасността от заболяването се дължи на факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите, децата с ХБН умират под 15-годишна възраст. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, което води до промени в интракардията и системната хемодинамика. С развитието на ХБН се наблюдават нарушения на големите и малките кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Болестта заема една от водещите позиции при децата. Поради факта, че ХБЗ е опасно и фатално за деца, струва си да разгледаме болестта по-подробно и да открием всички важни точки, за които ще разказва този материал.

...
Сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Сърдечни дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдовете и камерите. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно своята основна функция - доставката на кислород за всички органи и тъкани.

...
Придобита сърдечна болест (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Придобити сърдечни дефекти - заболявания, свързани с нарушено функциониране и анатомична структура на сърдечния мускул. Вследствие на това има нарушение на вътречерното кръвообращение. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до развитието на много усложнения, по-специално сърдечна недостатъчност.

...
Белодробна хипертония (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Белодробната хипертония не е независимо заболяване, а специфичен синдром на определени патологии, които са свързани с една отличителна черта - кръвното налягане в белодробната артерия се повишава. Също така по време на прогресирането на този патологичен процес се наблюдава увеличение на натоварването на дясната камера, което по-късно ще доведе до неговата хипертрофия.

...
Блокада на краката на пакета от Него (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Блокадата на снопа на His (BNPG) лъч е кардиологична патология, която се изразява в нарушение на вътрешночервеното проводимост, забавяне или пълно прекратяване на проводимостта по клоните на Своя пакет. Знаци на непълна блокада на десния пакет от Неговия пакет, като правило, отсъстват в началния стадий на развитие. Тъй като заболяването се влошава, клиничната картина ще се прояви, която се характеризира със слабост, замайване и симптоматика на разрушаването на сърдечно-съдовата система.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, 2-ри бучински проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
педиатър
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .