Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Дефект на интервентрикуларната преграда: симптоми и лечение

Дефект на мембраната на септума - основните симптоми:

Междудетрикуларен септален дефект е сърдечно заболяване, което се характеризира с наличието на съобщение между десния и левия вентрикул, което води до анормален кръвен байпас.

VSD в плода е една от най-честите патологии, които провокират вродено сърдечно заболяване . Такова нарушение води до забавяне на физическото развитие, недостиг на въздух, образуване на "сърдечна гърбица". Често това нарушение е един от признаците на кардиологични заболявания, като тетрад на Fallot , транспортиране на големи съдове , трикуспидна атрезия и т.н.

Клиничната картина има признаци, специфични за кардиологичните заболявания: дефектът на мембраната на септума се проявява под формата на силно задух, слабост, цианоза на назолабиалния триъгълник, долните и горните крайници. Лечението в този случай е само оперативно: дефектът се затваря или артерията се стеснява. Последният не премахва болестта като цяло, но значително подобрява благосъстоянието на детето и намалява риска от развитие на съпътстващи заболявания.

За съжаление, дългосрочната прогноза за вентрикуларен септален дефект в плода е неблагоприятна. Спонтанно затваряне на съобщение рядко се наблюдава: в такива клинични случаи може да се говори за положителни прогнози.

етиология

Дефектът на междинната септума при новородено се причинява от нарушения по време на нейното вътрематочно развитие.

Предразполагащите фактори за такъв патологичен процес могат да бъдат:

  • инфекциозни заболявания на майката, особено опасни са болестите през първия триместър на бременността;
  • пиене на алкохол, пушене;
  • генетично предразположение към такива заболявания;
  • употребата на определени лекарства по време на бременност (това може да включва лекарства, съдържащи литий, варфарин);
  • вредните условия на работа, а именно контактът с химически, токсични вещества;
  • експозиция;
  • анамнеза за системен лупус еритематозус ;
  • диабет в майката;
  • стрес , нервен опит.

Рядко, но все още има дефект на вентрикуларния септум при възрастни и причините са следните:

  • нарушения на кръвообращението;
  • ендокардит ;
  • сърдечен удар

В редки случаи не е възможно да се установи етиологията.

класификация

VSD в новороденото се класифицира според няколко критерия.

По природа на събитието, помислете за следните типове:

Според локализацията на патологията, нейните форми като тези се отличават:

  • перимембранна деформация на вентрикуларния септал;
  • мускулен дефект на интервентрикуларната преграда;
  • суб-бариерен VSD

Отделно се съобразявате с дефектите на междуредуалната мембранна септума.

По естеството на изолираните лезии:

  • множествена;
  • единично.

По размер на дефекта:

  • малък - perimembranous dzhzhp е по-малко от една трета от аортния лумен;
  • средно-камерна септуална дефект е равна на около половината от аортния лумен;
  • голям - повече от половината от аортния лумен.

Естеството на патологичния процес може да бъде:

  • асимптоматичен - в този случай болестта може да бъде диагностицирана само чрез инструментални процедури;
  • с клинична картина на сърдечна недостатъчност.

Разграничават също етапите на заболяването:

  • първата се характеризира с увеличаване на размера на сърцето, стагнация на кръвта в белодробните съдове;
  • вторият е спазъм на белодробните и коронарните съдове, поради прекомерното им разтягане;
  • третата - необратима склероза в белодробните съдове - в този случай операцията вече няма смисъл, тъй като пациентът просто не може да устои на патологичните процеси и оперативната интервенция.

Определянето на естеството на патологичния процес се установява чрез диагностични мерки, тъй като има само обща клинична картина.

симптоматика

Малък дефект в интервентрикуларната преграда при деца може да отнеме известно време в латентна форма.

При голям дефект ще има ясно изразена клинична картина, която включва следните симптоми:

  • благосъстоянието на бебето се влошава в първия ден след раждането;
  • плач, липса на смучещ рефлекс;
  • задух;
  • нарушение на съня;
  • често инфекциозни и възпалителни заболявания, които са трудни за лечение;
  • слабо наддаване на тегло, летаргия.

Общите клинични признаци включват:

  • цианоза на кожата;
  • плитко дишане;
  • когато слушате, хрипове в белите дробове ще бъдат ясно чути;
  • увеличен черен дроб и далак;
  • образуване на сърцевината.

Освен това трябва да се отбележи, че цялостната клинична картина, която ще бъде характерна само за основната патология, може да бъде допълнена с други симптоми, ако VSD е в комбинирана форма.

Дефект на мембраната на септума

Наличието на такива симптоми изисква незабавна молба за медицинска помощ, тъй като най-малкото закъснение може да предизвика не само усложнения, но и смърт.

диагностика

За да се определи естеството на патологичния процес, се изисква задълбочена диагноза, която включва:

  • физически преглед;
  • лабораторна диагностика;
  • инструментална проверка.

По време на физическото изследване лекарят трябва:

  • определя естеството на патологичния процес;
  • събиране на лична и семейна история.

Следващата диагностика включва:

  • електрокардиография;
  • рентгеново изследване;
  • Ултразвук на сърцето с Доплер изследвания;
  • двумерна доплерова ехокардиография.

Според резултатите от диагностичните мерки ще се определят точната клинична картина, естеството на патологичния процес и тактиката на лечението.

лечение

В този случай единственият подходящ метод за лечение би бил оперативна намеса.

Операцията може да се извърши по един от следните начини:

  • стесняване на белодробната артерия;
  • операция при отворено сърце;
  • ниска степен на въздействие с оклузера.
оклудерно

Индикациите за операция са:

  • само дефект;
  • рефлукс на кръвта от лявата камера надясно;
  • разширяване на дясната камера;
  • тежка остра сърдечна недостатъчност ;
  • лошо разпространение в белите дробове.

Все пак трябва да се отбележи, че операцията не винаги е възможна и в следните ситуации тя не може да бъде изпълнена:

  • рефлукс на кръв от дясната камера на ляво;
  • тежко недохранване;
  • високо кръвно налягане;
  • тежко бъбречно и чернодробно заболяване.

Оптималната възраст за операцията ще зависи от тежестта на патологичния процес. Така че, ако има голям размер на дефекта, тогава операцията трябва да е спешна. Средният размер на дефекта, нуждаещ се от хирургическа интервенция за шест месеца, но малките се извършват по планиран начин - на възраст от 2 до 5 години.

След операцията трябва да следвате общите препоръки на лекаря:

  • необходимо е правилно да се грижи за сутурата - всички подробни препоръки за ежедневните процедури се дават от лекаря поотделно;
  • трябва да ограничи физическата активност на детето;
  • по време на периода на възстановяване е по-добре да носите бебето в ръцете си.

Лекарят също дава препоръки относно храненето на индивидуална основа.

Медицинската част от лечението, която в този случай ще бъде само допълнителна, може да включва следните лекарства:

  • сърдечни гликозиди;
  • антикоагуланти;
  • диуретици;
  • cardioprotectors;
  • бета блокери;
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Това е важно! Ако температурата на бебето се покачи, той отказва да яде и се държи неспокойно, тогава е задължително да потърси медицински съвет: вероятно е започнал инфекциозен или възпалителен процес.

След операцията, дори при пълно възстановяване, деца с такава история трябва да бъдат регистрирани при кардиолог, да се подлагат системно на медицински преглед и да водят здравословен начин на живот. Физическата активност е забранена.

Възможни усложнения

Вероятността за развитие на следните усложнения е висока:

В този случай е трудно да се правят дългосрочни прогнози, тъй като всичко зависи от тежестта и формата на патологичния процес. При големи дефекти има възможност за смърт през първата година от живота. Не съществуват специфични методи за превенция.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате дефект на вентрикуларния септал и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: кардиолог , общопрактикуващ лекар , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Вътрематочна пневмония при новородени (съвпадащи симптоми: 6 от 16)

Вътрематочната пневмония при новородени е възпалителен процес в белодробната тъкан, причинен от излагане на патогенни организми. В повечето случаи вътрематочната пневмония при новородени е локализирана, но обобщената форма не е изключена.

...
Атрезия на хранопровода (съвпадащи симптоми: 5 от 16)

Атрезия на хранопровода е вродена патология, при която новороденото няма част от хранопровода, което води до обструкция на хранопровода. Лечението на такова заболяване е само хирургично. Трябва да се отбележи, че този вид патологичен процес се случва както при момчетата, така и при момичетата. При липса на ранна хирургична интервенция тази патология води до смърт на новороденото.

...
Разширена кардиомиопатия (съвпадащи симптоми: 5 от 16)

Разширената кардиомиопатия е патология на главния мускул на сърцето, което води до значително увеличаване на нейните камери. Това води до нарушаване на функционирането на сърдечните камери. Болестта може да бъде както първична, така и вторична. В първия случай, факторите на възникване понастоящем остават неизвестни, а във втория - развитието му се предхожда от появата на други заболявания.

...
Аритмия при деца (съвпадащи симптоми: 5 от 16)

Аритмията при децата е различна етиология на сърдечните аритмии, която се характеризира с промяна в честотата, редовността и последователността на сърдечните контракции. Външно аритмията при децата се проявява под формата на неспецифична клинична картина, която всъщност води до забавена диагноза.

...
Пневмоцистна пневмония (съвпадащи симптоми: 5 от 16)

Pneumocystis пневмония или пневмоцистоза - е възпалителна лезия на белите дробове, причинени от влиянието на патоген. Основната рискова група са кърмачетата и хората с имунна недостатъчност. Патологичният агент може да проникне в човешкото тяло по няколко начина, но най-често инфекцията се извършва от въздушни капчици. Освен това клиницистите знаят много предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на такава болест.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .