Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Синдром на Dressler: симптоми и лечение

Синдром на Dressler - основните симптоми:

Синдромът на Dressler (синдром на пост-инфаркт) е автоимунно увреждане на перикарда, плеврата и белия дроб на човек, причинено от миокарден инфаркт. Болестта се характеризира с прогресия 2 до 6 седмици след началото на инфаркт. От 1% до 3% от хората, претърпели екстензивен, сложен или повтарящ се инфаркт на миокарда, са изправени пред проблема.

етиология

Основната причина за възникването на синдрома на Dressler е смъртта на клетките на мускулните влакна на сърдечния мускул, която се наблюдава при пациенти след инфарктния период. Паралелно, миокардните и перикардните антигени, т.е. продуктите на разграждане, се абсорбират в кръвния поток, което стимулира прогресирането на протеиновата авто-сенсибилизация от деструктивни клетки.

Развитието на автоимунната агресия, насочено срещу протеиновите молекули на клетките на мембраната, покриващи сърдечния мускул, белите дробове, ставите. Има специфична реакция на тялото с естествени клетки, които се приемат от тялото като чужди.

Освен това се стимулира развитието на възпалителния процес в плеврата, перикарда и синовиалните мембрани, започва течността между плеврата и перикарда и директно в самите стави, което допринася за появата на болка и нарушение на функциите на тялото.

Синдромът на Дреслер може да бъде причинен от операция на сърдечния мускул, тъй като след хирургични интервенции в зоната на митралната клапа, след хирургически манипулации с дисекция на съединителната мембрана на сърдечно-пост-кардиотомичния синдром, рядко се развива пост-комутативният синдром. Подобни последици са подобни на синдрома след поява на инфаркт поради редица причини - всички са обединени от едно общо име - синдром на Dressler. Лечението се избира индивидуално.

класификация

Въз основа на комбинацията от различни лезии на автоимунните тъкани има няколко форми на патологичния процес:

  • типична форма;
  • атипична форма.

Типичната форма, на свой ред, може да има няколко форми на лезия:

  • перикарден - увреждане на съединителната мембрана около сърдечния мускул;
  • плеврално увреждане на мембраната, която покрива белите дробове и стените на гръдната кухина;
  • пневмонично - увреждане на белодробната тъкан;
  • перикарден-плеврален - увреждане на лигавицата на сърцето и плеврата;
  • перикарден-пневмоничен - увреждане на перикарда и лигавицата на белия дроб;
  • плевро-пневмония - увреждане на плеврата и лигавицата на белия дроб.

Атипичната форма е разделена на:

  • артикуларна форма - увреждане на ставните мембрани;
  • кожна форма - поражението на кожата, което се проявява характерни обриви.

Известни са малосимптоматични форми, които се отличават с дълга субфебрилна температура и синдром на персистираща болка в ставите.

симптоматика

За първи път признаци на заболяването се появяват два месеца след миокардния инфаркт . Пациентът се оплаква от:

  • свиване, натискане на болка в гръдния кош, което може да навлезе в гърдите или лявата ръка;
  • прекомерна слабост на тялото;
  • температура на фебрилите;
  • бледа кожа;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • спад на налягането.

С протичането на атипичен синдром може да се появи кожен обрив.

Най-честите прояви на патологичното състояние:

Перикардит, плеврит и пневмонит

Перикардитът се характеризира с различни болки в сърдечния мускул, които могат да растат от лека до изтощаваща болка. В хоризонталната позиция на тялото болката може да се увеличи.

Изясняват се следните симптоми на перикардит:

  • студени тръпки, треска;
  • симптоми на интоксикация (болка в ставите, мускули, прекомерна слабост в тялото);
  • появата на суха кашлица.

Ако перикардитът има остър ход, се забелязва наличието на такива признаци:

След сърдечен удар възпалителният процес в плеврата може да се развие както самостоятелно, така и при съпътстващ перикардит, който се характеризира с такива оплаквания:

  • синдром на болката в гръдния кош;
  • тежко дишане;
  • температура на фебрилите.

При дълбоко дъх болката може да стане по-интензивна.

Пневмонитът в периода след инфаркт е по-рядък, се различава при следните симптоми:

  • суха или мокра кашлица;
  • синдром на болката в гръдния кош;
  • задух.

Това се случва, че болестта има особен ход, който се характеризира с възпаление на ставните мембрани. Има такива признаци:

  • температура на фебрилите;
  • болка в лезията;
  • подуване, зачервяване на кожата в областта на засегнатата става;
  • парестезията .

Възможно е да се увреди паралелно един или повече съединения.

диагностика

За правилното определяне на диагнозата, специалистът трябва:

  • да проучи пациента;
  • разпитайте за симптомите, които алармират пациента;
  • да проучи историята на заболяването, да научи за наличието на хронични заболявания.

Задължително се предписва преминаването на следните лабораторни изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест.

Пълният кръвен брой се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на седиментацията на еритроцитите. По време на биохимичния анализ се обръща внимание на нивото на общия холестерол и нивото на глюкозата в кръвта.

Представени са следните методи за инструментална диагностика:

  • електрокардиография (перикардитът причинява метаморфоза на резултатите от електрокардиографията);
  • ехокардиография (се показват перикардни листови пломби);
  • Рентгеново изследване (изразено компресиране на плевралната мембрана, увеличаване на сянката в областта на белите дробове и сърдечния мускул);
  • магнитно резонансно изображение (е показано увреждане на перикарда, плеврата и белите дробове);
  • компютърна томография.
електрокардиография

Може би една допълнителна консултация за назначаване с терапевт. Синдром на постинфаркционния облекчение се характеризира с рецидиви с периоди на обостряне и ремисия.

лечение

Лечението на синдрома на Dressler е:

  • лекарствена терапия;
  • хирургическа интервенция.

Като лечение, следните лекарства се използват по консервативен начин за елиминиране на автоимунното възпаление:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • глюкокортикоид.

Лечението се извършва чрез средства, насочени към елиминиране на симптомите, например:

  • бета блокери;
  • кардиотропни лекарства;
  • инхибитори;
  • лекарства за понижаване на липидите;
  • антикоагуланти.

Клиничните препоръки, предоставени от клиницистите, са да се отървете от лошите навици и да поддържате подходяща диета, която включва храни, богати на витамини и микроелементи.

Хирургическата интервенция се извършва с изостряне на перикардита. Може да се проведе:

  • перикардна пробождане;
  • плеврална пункция.

Няма усложнения при синдром на Dressler след инфаркт, но са установени някои ситуации на тежко бъбречно увреждане с последваща прогресия на гломерулонефрит , съдови лезии под формата на хеморагичен васкулит .

Прогнозата за живота е благоприятна. Загубата на способност за работа се определя от индивидуалната честота на повторение.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Синдром на Дреслер и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: кардиолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хематоракс (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Хемотаракс е патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на кръв в плевралната област. В нормално състояние съдържа само малко количество серозна течност. Поради запълването на кръвообращението с плевралната кухина, белите дробове се компресират, а трахеята, тимусната жлеза, аортната дъга се преместват в другата посока.

...
Медицистит (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Медицинитът е възпалителен процес в медиастиналната тъкан. В това заболяване нервите и съдовете се компресират, което провокира развитието на клиничната картина. Ако лечението не започне своевременно, вероятността от смърт е висока. Трябва да се отбележи, че този патологичен процес дава сериозни усложнения за работата на други системи на тялото.

...
Възпаление на белите дробове (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Възпалението на белите дробове (официално - пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено е инфекциозен по характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните средства за лечение могат бързо и без последствия да се отърват от инфекцията, болестта не е загубила значението си. Според официални данни всяка година в нашата страна около един милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

...
Ексудативен плеврит (хидроторакс) (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Ексудативната плеврит (хидроторакс) е опасно заболяване на дихателната система, което се характеризира с развитието на възпалителен процес в плеврата с последващо натрупване на ексудат (изливане) в него. Болката е хитро, защото засяга хора от различни възрастови групи, но най-често нейните цели са хора в трудоспособна възраст. Hydrothorax може да се развие като заболяване самостоятелно, но в повечето клинични случаи са допринесли за образуването на възпалителни или инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи.

...
Миелоидна левкемия (миелоидна левкемия) (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Миелоидната левкемия или миелоидната левкемия е опасен рак на хематопоетичната система, в която са засегнати стволовите клетки на костния мозък. При хората левкемията често се нарича "левкемия". В резултат на това те напълно престават да изпълняват своите функции и започват да се размножават бързо.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .