Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Посттромболептичен синдром: симптоми и лечение

След-тромбофлебитичен синдром - основните симптоми:

  • Подуване на крака
  • Болка в долните крайници
  • Язви на краката
  • Цианоза на кожата на долните крайници
  • Крампи на долните крайници
  • Намалена чувствителност на кожата
  • Язви на глезена

Посттромболептичният синдром (ПТФС) е комплекс от симптоми, които се развиват в резултат на предаването на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Синдромът е най-честата причина за появата и развитието на хронична венозна недостатъчност.

Болестта се характеризира с изразен оток, трофична деформация на кожата, разширени вени . Въз основа на статистиката, посттромболептичният синдром се диагностицира в 1-1,5% от световното население и при 28% от хората, страдащи от венозни патологии.

етиология

Образуването на посттромболептичен синдром се дължи на блокирането на венозни съдове с кръвни съсиреци. Въз основа на размера на тромба , лумена на съда и активността на кръвните съставки, този вид стагнация завършва с пълна или непълна резорбция на тромба или пълно блокиране на кръвния поток в съда. Пълната венозна обструкция започва да напредва.

Полученият тромб допринася за протичането на възпалителния процес в съдовата стена, което провокира растежа на съединителната тъкан. Вената става по-малко еластична.

Оклузия на вените

В допълнение към процеса, който протича вътре в съдовете, се формират склеротична метаморфоза и фиброза . Вената се стяга, което увеличава вътрешното налягане, кръвта започва да тече от дълбоката вена към повърхността. Накратко, всички процеси, които се появяват, причиняват нарушение на кръвния поток.

Патологията може да предизвика следните фактори:

  • вродени аномалии или промени в съдовия апарат;
  • доброкачествени неоплазми;
  • злокачествени неоплазми;
  • тироидно заболяване;
  • затлъстяване ;
  • фрактури, особено в зряла възраст.

Образуването и развитието на кръвни съсиреци може да предизвика абсцеси и инфекциозни увреждания на кожата.

класификация

По време на болестта има два етапа:

  • I - дълбока венозна запушване;
  • II - реканализация и възстановяване на кръвния поток в дълбоките вени.

Въз основа на нивото на деформация на хемодинамиката, излъчват:

  • subcompensation;
  • декомпенсация.

Болестта се отличава по местоположение:

  • по-ниски;
  • Средната;
  • отгоре.

Долният тип обхваща областта на бедрената мастна тъкан, средната - T-ileo-femoral. Горният тип е локализиран в района на долната вена кава и нейните клони.

Класификация на посттромботичния синдром в зависимост от формата на потока:

  • разширени вени;
  • остра болка;
  • пептична язва;
  • смесена.

Ако специалистите не успеят да изолират основния симптом, тъй като всички симптоми са забележими, има съмнение, че имат смесен тип.

симптоматика

Основните симптоми на посттромботичния синдром

След-тромбофлебитичният синдром на долните крайници има различни симптоми в зависимост от формата, като цяло се проявяват:

  • подуване (може да възникне независимо от физическата активност);
  • намаляване на чувствителността на крайника (в областта на лезията не се усеща външно въздействие);
  • тъпа болка;
  • спазми на крайниците;
  • обезцветяване на кожата (става синкаво или синьо-виолетово).

Болката в ранните стадии на развитие на болестта придружава след разходка или дългосрочен престой в седнало положение.

При един от десет пациенти с ПТПС трофични язви се появяват на вътрешната страна на глезените и долните крака. Съществуват такива прекурсори на трофични язви:

  • потъмняване на кожата в бъдещото местоположение на язвата;
  • плътни области се усещат под кожата;
  • появата на светла пигментация (доказателство за некроза).

При една десета от пациентите, началото на заболяването се проявява една година след тромбозата на дълбоките вени на долните крайници, след 6 години патологичното състояние прогресира в половината от случаите.

диагностика

За правилното диагностициране на ПТПС, специалистът трябва:

  • провежда задълбочен преглед на пациента;
  • да проучи историята на заболяването, да научи за наличието на хронични патологии;
  • да попитате за какво се оплаква пациентът.

Представени са следните лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината.

Използват се следните диагностични методи:

  • flebostsintigrafiya;
  • радиоактивно изследване;
  • ултразвукова диагностика (способността да се оцени диаметърът на лумена и да се разработи стратегия за възстановяване на нормалното функциониране на съдовете);
  • двустранно съдово сканиране.
Радионуклидна флебосцинтиграфия

Целите, които клиницистите поставят в процеса на диагностициране:

  • определя честотата и наличието на посттромботично увреждане в тъканите;
  • изследване на динамиката на процеса;
  • да наблюдава промените в работата на вените;
  • оценява състоянието на вените и перфоратите.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

  • тумори на коремните органи;
  • артериовенозна дисплазия;
  • флебоангиодисплазия на долните крайници;
  • подуване по време на бъбречни или сърдечни мускулни заболявания;
  • лимфедем .

За да се получи най-ефективното лечение, е необходимо диагнозата да се диагностицира своевременно и да се продължи с лечението колкото е възможно по-скоро.

лечение

За да излекувате PTFS, активно използвайте:

  • местни фондове;
  • лекарства за общо предназначение;
  • физиотерапия;
  • hirudotherapy;
  • чорапогащи с ефект на притискане;
  • хирургическа интервенция.

Топични продукти като мехлеми, гелове, кремове могат да допринесат за:

  • укрепване на местния имунитет;
  • възстановяване на нормалния кръвен поток;
  • забавяне на развитието на кръвни съсиреци;
  • дегенерация на стените на съда.

От лекарства с общо предназначение се използват венотрони. Те могат да бъдат използвани за укрепване на венозните стени, за да се предотврати навлизането на течност и кръвни клетки в околните тъкани.

Може би назначаването на такива лекарства:

  • дезагреганти (Reopoliglyukin, Trental);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, реопирин, диклоберл);
  • Репаранти (Solkoseril, Actovegin);
  • поливалентна флеботоника (Detralex, Vazoket, Phlebodia);
  • никотинова киселина;
  • лекарства за намаляване на агрегацията на тромбоцитите (дипиридамол, аспирин).

Продължителността на лечението с лекарства варира средно два месеца.

Използването на специални токове с различни честоти, инфрачервени лъчи и ултра ниска температура е ефективен начин да се предотврати прогресирането на заболяването.

Лечението с хирудотерапия, достатъчно странно, има положителна обратна връзка. Процедурата не причинява дискомфорт, извършва се в рамките на 20 минути. Няколко пиявици са разположени по протежение на засегнатия съд, който бързо анестезира лезията.

Hirudotherapy

Специалистите често предписват използването на чорапогащници, чорапогащи или ръкави, така че лечението на PTFS да бъде възможно най-ефективно. За компресиране:

  • еластични бинтове;
  • компресиран трикотаж.

Когато фиксирате крайника с еластична превръзка, можете да предотвратите подуване и да намалите вероятността от гърчове и болка . Те се използват само в лечебните заведения, тъй като те изискват комплексна грижа.

Компресираният трикотаж може да бъде:

  • превантивна;
  • изцеление.

Предпазната опция се използва широко за предотвратяване на развитието на болестта. С него можете да осигурите подходяща поддръжка на съда, без да сте притискате крайниците.

Ако човек е диагностициран с посттромботичен синдром, се използва медицински трикотаж, който може да бъде с различни цветове, размер и стил. На опаковката е задължително да се посочи силата на въздействието върху кожата.

Компресорните устройства трябва да се мият ежедневно със сапун ръчно и да се изсушат на хоризонтална повърхност, защитени от източници на топлина.

За да получите добри резултати от лечението, трябва да се отървете от лошите навици и наднорменото тегло.

Хирургичното лечение може да бъде различно, специалистът индивидуално определя развитието на болестта и предлага един от съществуващите методи:

  • Метод Psatakis;
  • Операция "Палма";
  • байпас.

Операцията често се извършва при отсъствие на терапевтичен ефект чрез консервативни средства. Клиницистите препоръчват на пациентите да следват здравословна диета, включително чесън, храни богати на ненаситени мастни киселини и витамин С в менюто.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате синдром на посттромболемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: флеболог , съдов хирург , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Понижаване на ентериртрията (съвпадащи симптоми: 2 от 7)

Избягването на ентериртрит е лезия на малък калибър в долните крайници. Патологичният процес може да се развие доста бързо. В резултат на това се получава мащабна лезия на всички малки съдове. Развитието на заболяването може да доведе до нарушено кръвообращение и гангрена. Болестта най-често засяга само мъжката популация. Няма ограничения по отношение на възрастта.

...
Микроангиопатия (съвпадащи симптоми: 2 от 7)

Микроангиопатията е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на малките кръвоносни съдове в човешкото тяло. На първо място, капилярите се подлагат на унищожение. Най-често тази патология не е независима нозологична единица, а действа като симптом на други заболявания, прогресиращи в човешкото тяло.

...
Антифосфолипиден синдром (съвпадащи симптоми: 2 от 7)

Антифосфолипидният синдром е заболяване, включващо цялостен симптомен комплекс, свързан с увреден фосфолипиден метаболизъм. Същността на патологията се крие във факта, че човешкото тяло приема фосфолипиди за чужди тела, срещу които произвежда специфични антитела.

...
Надлъжна плоска стъпало (съвпадащи симптоми: 2 от 7)

Надлъжната плоска стъпало е разстройство, при което има патологично понижаване на надлъжната дъга на крака. Това нарушение води до неговата деформация и намалени амортизационни свойства. Само в някои случаи такова заболяване ще бъде вродено, което означава, че то често е резултат от други заболявания и голям брой физиологични предразполагащи фактори.

...
Плоски крака при деца (съвпадащи симптоми: 2 от 7)

Плоските крака при деца се считат за доста общо патологично състояние, характеризиращо се с изглаждане на арки на крака, което е изпълнено с развитието на нарушения на походката и невъзможността да се носят обикновени обувки. Болестта се развива по различни причини. Трябва да се отбележи, че те са често физиологични по характер, т.е. те не са свързани с хода на някакво друго заболяване. Вторичното развитие на плоска стъпка е рядко.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

флебологът приема
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
съдов хирург приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .