Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Prinzmetal ангина пекторис: симптоми и лечение

Prinzmetal ангина пекторис - основни симптоми:

Prinzmetal ангина е патологичен процес със сърдечен характер, който се характеризира с спазми на коронарните съдове. В процеса на неговото развитие, човек е подложен на дълги атаки. Болката в такава патология е подобна на натискане или изстискване на тялото, те често се появяват през нощта или рано сутринта. Болките са доста интензивни, на фона на сърдечния ритъм се ускорява, обичайният сърдечен ритъм е нарушен, има обилно изпотяване, налягането пада рязко. Някои пациенти са припаднали.

Диагностицирайте заболяването, като използвате електрокардиограма (ЕКГ), наблюдение, проведено през деня, както и коронарна ангиография. Някои лекарства се предписват за лечение, например лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци , нитрати, както и средства, които стабилизират контракциите на сърцето.

Prinzmetal ангина пекторис се счита за доста рядък тип исхемична сърдечна патология. Той се диагностицира при 5% от пациентите, най-вече при лица на възраст от тридесет до петдесет години. Тя се превръща в отделна форма на болестта, тъй като курсът й, диагнозата и терапията имат някои особености. Такъв вариант на ангина пекторис може да бъде изолиран синдром или неговото развитие се случва едновременно с усилена ангина пекторис.

етиология

Тази форма на заболяването възниква при остър спазъм на голямата венозна артерия. Това условие е критично, тъй като кръвообращението в сърдечния мускул е значително намалено.

Атеросклерозата често се нарича основен фактор в началото на патологията, често това се случва дори и в началните етапи на нейното развитие.

Хората с тази болест често идентифицират същите причини за неговото развитие, например:

  • човек пуши много;
  • страда от високо кръвно налягане;
  • той е диагностициран с холецистит ;
  • има признаци на язва;
  • вегетативна дистония (VVD);
  • чувствителност към алергии и много други.

Освен това съществуват и други фактори, а именно:

  • тежка хипотермия на цялото тяло;
  • стресово състояние;
  • хипервентилация.

Но най-често нападението се случва без причина.

Както бе споменато по-горе, атака се случва в състояние на пълна почивка, когато няма провокиращи фактори, това може да се случи и при нормална физическа работа. Учените твърдят, че може да възникне спазъм поради голямата активност на симпатиковите и парасимпатиковите човешки нервни системи.

Почти при всички пациенти, при които е била открита ангина на Prinzmetal, в коронарните съдове, през които кръвта навлиза в тялото, няма голямо стесняване на лумена. Спазмите могат да се появят в близката част на мястото, където са образувани атеросклеротични плаки. Но има ситуации, при които спазмът покрива цялата артерия. Освен това спазмите могат да се появят дори и в непроменени артерии.

класификация

Днес, ангина пекторис е разделена на три вида, които се различават по симптомите и развитието на патологията:

  • Стабилен. Неговият ход е постоянен и не се променя по време на развитието. Тази опция е разделена на четири класа, всеки от които ще зависи от физическия и емоционалния стрес.
  • Нестабилна. За тази опция се характеризира с появата на болка, която не е свързана с физическа работа. При нестабилна, спонтанна ангина се появява, когато тялото почива, т.е. е в покой. В сравнение със стабилен вариант, нестабилната ангина е много по-трудна. Атаките продължават по-дълго. Появата му може да предизвика дори лек стрес. Лекарите отбелязват факта, че тази опция се смята за предшественик на сърдечен удар. Следователно пациент, който е в такова състояние, трябва спешно да бъде хоспитализиран, така че в болница да му бъде предоставена квалифицирана помощ. В тази ситуация тя ще бъде много различна от помощта на лекарите със стабилна версия на болестта.

Петна на металната ангина се появява в състояние на пълна почивка, най-често през нощта или със силно сурово охлаждане на тялото. На този етап има остър спазъм на коронарните артерии. Ангина пекторис на този вариант се развива, когато луменът на съда напълно се припокрива с атеросклеротични плаки.

Определянето на формата на патологията се извършва чрез диагностични методи.

Болестта се развива на фона на остър преходни спазми.

симптоматика

От горното е ясно, че този тип ангина се развива с пълна почивка на тялото, най-често през нощта и сутринта. Също така, спазъм може да възникне с малко упражнение, познато на тялото.

Симптомите след това се появяват спонтанно:

  • има остра болка в сърцето, която може да бъде натискане, рязане или изгаряне;
  • повишено изпотяване;
  • сърцебиене;
  • ниско кръвно налягане, а при някои пациенти натискът, напротив, надвишава нормата по отношение на;
  • болки в главата;
  • появява се гадене;
  • бледа кожа;
  • пациентът може да е в слабо състояние.

Освен това сърдечният ритъм е нарушен.

Продължителността на атаката при тази ангина е от пет до петнадесет минути, в някои случаи до половин час. Пациентите не търпят такива атаки, а също така е доста трудно да се спре. Възникването на спазми може да бъде междинно, с интервали от пет до десет минути. При други видове скелети на ангина единична, се срещат не повече от веднъж на ден, седмица или месец. В почивките хората не се чувстват неудобно. Поради ангината на Prinzmetal може да настъпи сърдечен инфаркт или сърдечен арест.

Така че може да се каже, че основните симптоми на тази ангина пекторис са тежки и продължителни спазми, проявяващи се в състояние на почивка. В хода на развитието се наблюдават значителни смущения, които заплашват не само здравето, но и човешкия живот.

диагностика

Prinzmetal ангина се диагностицира с:

  • Електрокардиограма (ЕКГ). Възможно е да се определи неговото развитие чрез повишаване на ST-сегмента, който се получава по време на трансмуралната исхемия на сърцето . Такива покачвания са краткосрочни и са фиксирани в продължение на десет до петнадесет минути, когато пациентът изпитва констриктивни болки, но с миокарден инфаркт, те могат да продължат един месец. Ангината пекторис на Prinzmetal също може да бъде открита с разширение и голямо увеличение на амплитудата на вълната R с рязка U вълна, неправилна сърдечна дейност и лоша проводимост. При последващата диагностика е възможно да се установи преходната исхемия, която се проявява без видими промени.
  • Присвоени провокативни тестове с хипервентилация.
  • Провежда се исхемичен и студен тест.
  • Изследване, използващо различни товари върху тялото.
  • Коронарна ангиография. Почти половината от пациентите с такава ангина пекторис не страдат от стесняване на венозните артерии.
Достъп за коронарна ангиография

Според резултатите от диагнозата се определят терапевтичните тактики.

лечение

На първо място е необходима незабавна медицинска помощ. Ако човек има продължителна и силна болка по време на атака, е необходимо спешно да се обадите на бригада за линейки. По принцип лечението на ангината на Prinzmetal трябва да започне още преди пристигането на медицинската професия и изглежда, че това е в случай на обикновена болест на сърцето.

В този момент е необходимо:

  • Оставете пациента в покой, отворете прозореца, за да може свеж въздух да влезе в стаята.
  • дават на пациента азотен агент;
  • поставете под езика на лекарството на пациента, което намалява спазмите;
  • за болка в главата, вземете подходящото лекарство;
  • вземете кръв за разтваряне;
  • за отпускане на мускулите на пациента с леки масажни движения по шията, врата, раменете, лицето, гърдите.

Пациентът, който е развил Prinzmetal ангина, незабавно е хоспитализиран. Той ще остане в болницата, докато състоянието му не бъде напълно възстановено. Възстановяването на тялото след заболяване може да бъде определено с помощта на ЕКГ (електрокардиограма).

Терапията на тази форма на ангина се извършва с помощта на лекарства, операцията, която ще помогне за разширяване на лумена на коронарните съдове.

Пациентите с тази диагноза се препоръчват:

  • спрете да пиете и пушите;
  • спазвайте режима на работа / почивка;
  • избягвайте стресови ситуации ;
  • упражнява редовно;
  • намаляване на количеството консумирана сол;
  • отрежете мазнина, пържени и пушени;
  • консумират повече пресни зеленчуци и плодове;
  • приемайте ежедневно витамини.

Лечението също така се състои в приемането на следните лекарства:

  • дълготраен нитрати;
  • калциев антагонист;
  • средства за разреждане на кръвта.

Изборът на лекарства, дозировката и предписания курс ще зависи от тежестта на заболяването и от резултатите от изследването. Не можете внезапно да спрете да приемате определени лекарства, защото пациентът ще има синдром на отнемане. Поради това броят на спазмите ще се увеличи многократно и може да възникне миокарден инфаркт .

Инфаркт на миокарда

Ако пациентът има стеснен лумен на коронарните артерии, в допълнение към тези лекарства се предписват бета-блокери.

Ако се открие голям брой атеросклеротични съединения в съдовете, лицето се подлага на хирургично лечение. Хирургията може да е различна, в зависимост от това какви симптоми се появяват:

  • Ангиопластика със стент. Такава операция се изпълнява, когато е необходимо да се разшири луменът на артерията. За тази цел балонът се вкарва през катетъра и положението му се фиксира със стент.
  • Коронарна артерия байпас хирургия. Този термин означава, че лекарят прави допълнително решение за кръвоснабдяването на желаната област на сърцето.

След освобождаване от отговорност, пациентът се поставя на диспечерска сметка, освен това се препоръчва да се подлага на редовни прегледи от кардиолог. Лекарят ще коригира лечението, предписано по-рано, и своевременно ще открие симптомите на заболяването.

Този тип ангина е най-опасното. Характерната му особеност се нарича дълги и доста интензивни пристъпи на спазми. На фона на него може да се появи VSD (вегетативна дистония). Пациентът в такова състояние трябва спешно да бъде хоспитализиран, той трябва стриктно да следва всички съвети на лекар след освобождаване от отговорност и да не се плаши от последващи грижи.

Възможни усложнения

Трябва да се помни, че разнообразната диагностицирана ангина Prinzmetal може да причини сериозни аномалии, по-специално може да има заплаха за живота на пациента.

Усложняването на ситуацията може да доведе до такива състояния като:

Невъзможно е предварително да се предскаже дали ще има усложнения в дадена ситуация. Техният външен вид зависи главно от продължителността на атаката и честотата на нейното проявление.

предотвратяване

Вазоспазната ангина е един от вариантите за прогресивна васкуларна недостатъчност. Всички пациенти с такава диагноза трябва да бъдат на диспансера. Това се прави от кардиолог.

Превантивните мерки, за да се избегне вазоспастичната ангина, трябва да са насочени към борба с холестерола в човешкото тяло.

За този пациент се препоръчва:

  • спрете да пиете и пушите;
  • балансирайте диетата си;
  • спортни игри;
  • да планирате работата и времето за почивка правилно.

Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Prinzmetal ангина и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашите лекари могат да ви помогнат: кардиолог , общопрактикуващ лекар , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Феохромоцитом (съвпадащи симптоми: 7 от 9)

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от тъкан от извънреден адхезивен хромафин, както и надбъбречна медула. По-често, образуването засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Струва си да се отбележи, че точните причини за прогресията на учените в областта на болестта все още не са установени. По принцип феохромоцитомът на надбъбречната жлеза е доста рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Но е възможно и образуването на феохромоцитом при децата, особено при момчетата.

...
Дефект на предсърдната сепса (съвпадащи симптоми: 7 от 9)

Деформатът на предсърдната сепса е кардиологична патология на вродената природа, при която се образува отворена комуникация между лявото и дясното предсърдие. С тази патология в преградата се образува една или няколко дупки, които разделят лявата и дясната кухина. Това води до патологично освобождаване на кръв, нарушена сърдечна и системна хемодинамика.

...
Треска с неизвестен произход (съвпадащи симптоми: 6 от 9)

Треска от неизвестен произход (син LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова състояние се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

...
Хипертонична криза (съвпадащи симптоми: 5 от 9)

Хипертонична криза - синдром, при който има значително повишаване на кръвното налягане. В същото време симптомите се развиват в лезиите на основните органи - сърцето, белите дробове, мозъка и т.н. Това състояние е много сериозно и изисква спешна помощ, защото в противен случай може да се развият сериозни усложнения.

...
Кардит (съвпадащи симптоми: 5 от 9)

Кардитът е възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. И двата вида миокарда и други органни мембрани, като перикарда, епикарда и ендокарда, могат да страдат от кардит. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общоприетото име за патологията.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Милуо-Маклей, 43 г.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .