Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Транспониране на великите съдове: симптоми и лечение

Транспонирането на великите съдове - основните симптоми:

Транспонирането на великите съдове е критична сърдечна патология, която се проявява от раждането. С това заболяване големите и малки кръгове на кръвообращението в тялото работят с липсата на взаимодействие помежду си: кръвта от дясната камера преминава в артерията и в големия кръг на кръвообращението и кръвта от лявата камера се влива в белите дробове, вместо да обогатява кръвта с кислород.

Транспонирането на големите съдове в плода не причинява неудобства за него, тъй като в утробата кръвта не преминава през голямото кръвообращение. За родено дете е необходимо поне част от венозната кръв да се поддържа с кислород, за да се поддържа жизненоважна активност. В такива случаи вродени патологии от различно естество могат да бъдат спасение. Дефектното състояние на междинната септума с наличието на лумен в нея позволява на кръвта да комуникира помежду си.

От групата на дефектите на сърдечния мускул, наречени "единична камера", тази патология е най-честата атака и възниква в 74-79% от случаите. Болестта се диагностицира при жената три пъти по-малко, отколкото при мъжете. По отношение на медицинската статистика този дефект е 40% сред всички сърдечни дефекти. Въз основа на Международната класификация на болестите ICD-10, кодът Q25.8 е определен за заболяването.

етиология

Първите два месеца от вътрематочния живот на плода включват формирането на различни органи, включително големите съдове. Досега не са установени точни причини, които да повлияят на анормалното образуване на съдове, но съществуват редица фактори, които имат отрицателен ефект върху развитието на вътрешните органи на плода по време на бременност:

  • предразположение към патология на генетично ниво;
  • никотин;
  • пиене на алкохол;
  • нездравословна диета;
  • контакт с химикали;
  • ранна токсикоза;
  • изразен дефицит на витамини ;
  • наличието на сериозни хронични процеси в тялото;
  • употреба на наркотични вещества;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • приемане на лекарства без лекарско предписание;
  • липса на лечение на диабет при бременна жена;
  • Възрастта на бъдещата майка е над четиридесет години.

Също така, отрицателното въздействие върху здравето на плода може да бъде повлияно от трансфера на такива заболявания като:

Транспонирането на големите съдове в новородените може да бъде диагностицирано в присъствието на други хромозомни аномалии, например синдрома на Даун .

Транспониране на велики съдове

класификация

Специалистите класифицират следните видове патологични състояния:

  • транспортиране на големите съдове, което е придружено от хиперволемия или недостатъчен кръвен поток в белите дробове;
  • патологията на големите съдове, която е придружена от намаляване на кръвния поток в белите дробове.

Патологията, придружена от хиперволемия или недостатъчен обем на белодробния кръвоток, се проявява:

  • с дефект на предсърдния септус;
  • с дефект на предсърдната сепса или отворен овален прозорец (просто транспониране на големите съдове);
  • с отворен артериален канал или допълнителни комуникации.

Следващият вид патология се характеризира с наличието на:

  • стеноза на външния тракт на лявата камера;
  • предсърден септален дефект и стеноза на външния канал на левия вентрикул (коригирано транспониране на големите съдове).

При здравия човек, белодробният багажник се пресича с аортата и при наличието на този вид патология те са успоредни един на друг.

Патологичният феномен също се класифицира в зависимост от местоположението му:

  • D-вариант (белодробен багажник вляво от аортата);
  • L-вариант (белодробен багажник отдясно на аортата).

В 60% от случаите има пациенти с L-вариант, при 40% - с D-вариант.

симптоматика

По правило транспортирането на големите съдове при деца се появява почти веднага след раждането, но има случаи, когато първите симптоми се появяват спонтанно само след като овалният прозорец и артериалният канал са затворени.

Клиницистите идентифицират следните признаци на заболяване:

  • синкав оттенък на кожата;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • появата на недостиг на въздух;
  • леко систолично мърморене от лявата страна на гръдния кош;
  • увеличение на сърдечния ритъм;
  • увеличаване размера на сърдечния мускул;
  • патология на пръстите на крайниците;
  • липса на апетит;
  • коремна капка ;
  • оток на ръцете и краката.

В случай, че детето оцеля без корекция на транспонирането, се отбелязва:

  • физическо забавяне;
  • лошо увеличаване на теглото;
  • увеличаване на гръдната кост.

Когато малкият кръг се напълва с кръв и в същото време няма белодробна стеноза , често се развива пневмония .

диагностика

По време на развитие на плода патологичното състояние на сърдечния мускул може да бъде идентифицирано в утробата, но ако това не е забелязано, се планират следните проучвания:

  • ехокардиография (способност за откриване на анормална локализация на кръвоносни съдове);
  • Рентгеново изследване (способността да се изясни размера на сърдечния мускул и специалните разлики в кръвоносните съдове);
  • катетеризация (възможността за подробно разглеждане на структурата на сърдечните камери при въвеждане на катетър в нейната област);
  • ангиография (способността да се инспектират съдовете, използващи контрастен агент);
  • електрокардиограма (способност за оценка на електрическия потенциал на миокарда);
  • компютърна томография или позитронна емисионна томография (способността да се диагностицира хода на свързаните патологични процеси).
Сърдечна катетеризация

От лабораторни изследвания задължително се назначават:

  • пълна кръвна картина;
  • анализ на газовия състав на кръвта (способността да се проследява насищането на кръвта с кислород).

Ако заболяването е било открито при бременна по време на ултразвукова диагностика, възниква въпросът за прекратяване на бременността, тъй като след раждането бебето ще се нуждае от незабавна операция, която се извършва само в специализирани лечебни заведения. Въпреки това, ако майката настоява за носене на плода, тя трябва да бъде изпратена в специализирана болница за майчинство, където след раждането ще са възможни необходимите диагностични методи.

лечение

Борбата срещу транспонирането предполага изключително хирургично лечение, но също така е възможно да се подкрепи детето през този период чрез медикаменти.

Помощта за наркотици е спомагателна. В предоперативния период може да се приложи простагландин Е1, за да се предотврати запушването на артериалния канал, за което е обичайно да се затваря след раждането на бебето. По този начин можете да разширите жизнеспособността на операцията.

Обикновено лечението се извършва на два етапа:

  • Процедура на Rashkind;
  • операция Zhatene.

Процедурата на Rashkind трябва да се извършва веднага след раждането на бебето. Състои се от въвеждане на катетър със специален балон в района на местоположението на сърцето, който набъбва в овалния прозорец и е пречка за неговата свръхрастеж.

Операция "Ятени" цели цялостна корекция на всички проблеми в сърцето. Провежда се, като се използва вътрешно кръвообращение. Препоръчва се операцията да се извършва през първия месец от живота на новороденото.

Ако терапията не се провежда дълго време след раждането (1-1,5 години), се разглежда невъзможността за нейното по-нататъшно прилагане, тъй като има пристрастяване на вентрикулите към предоставения товар и те може да не се справят с корекцията. Лекарите обаче са открили изход от тази ситуация - операция за промяна на посоката на кръвния поток: в малката циркулация ще има венозна кръв, а в голямото кръвообращение - артериална кръв.

Степента на смъртност след операцията е 10%.

Транспонирането на големите съдове може да доведе до различни усложнения:

  • кислородно гладуване на тъканите (развитието на телесните тъкани се забавя поради липса на кислород в тях);
  • сърдечна недостатъчност (състояние, при което сърдечният мускул не може да осигури нормален кръвен поток);
  • увреждане на белите дробове (ниското съдържание на кислород в кръвта провокира увреждане на белодробната тъкан, което прави процеса на дишане по-сложен).
Сърдечна недостатъчност

След като се подложи на операция за коригиране на патологията, следните усложнения могат да се появят в живота на детето:

  • валвен клапан на сърдечния мускул;
  • стесняване на коронарните артерии (артериите, които насищат сърцето);
  • нарушение на сърдечния ритъм ( аритмия );

Има и слабост в сърдечната дейност, която провокира сърдечна недостатъчност.

предотвратяване

След коригиращата операция за детето е необходимо:

  • наблюдение на живота от кардиолог;
  • елиминирайте тежките упражнения;
  • придържайте се към здрав сън (8 часа);
  • спазвайте правилното хранене.

На възрастни се препоръчва спазването на същите дейности.

Прогнозата при липса на своевременно лечение е неблагоприятна: половината от пациентите умират в рамките на един месец след раждането и 2/3 умират преди годината.

След операцията прогнозите са много по-комфортно. При трудни ситуации добри резултати се наблюдават при 70% от пациентите, а в случай на прости дефекти - при 90%.

Транспонирането на великите съдове е сериозно сърдечно заболяване, което изисква задължително хирургично лечение и навременна сърдечна грижа.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате транспортиране на големите съдове и симптомите, характерни за тази болест, лекарите могат да ви помогнат: кардиолог , общопрактикуващ лекар , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Сърдечни дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдовете и камерите. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно своята основна функция - доставката на кислород за всички органи и тъкани.

...
Разширена кардиомиопатия (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Разширената кардиомиопатия е патология на главния мускул на сърцето, което води до значително увеличаване на нейните камери. Това води до нарушаване на функционирането на сърдечните камери. Болестта може да бъде както първична, така и вторична. В първия случай, факторите на възникване понастоящем остават неизвестни, а във втория - развитието му се предхожда от появата на други заболявания.

...
Хепатореналният синдром (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Хепатореналният синдром е бързо прогресивно разстройство на бъбреците, което се развива на фона на патологиите на този орган, портална хипертония и други процеси. Болестта е особено опасна, тъй като без специфично лечение смъртоносният резултат се проявява в рамките на няколко седмици.

...
Сърдечна тампонада (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Сърдечната тампонада е сърдечно заболяване, което се характеризира с нестабилна хемодинамика и натрупване на течност в перикарда. Това нарушение може да бъде причинено от нараняване на гръдния кош или самия мускул. В този случай кръвта се натрупва в областта на перикарда, което води до тампонада.

...
Перикардит (съвпадащи симптоми: 4 от 14)

Перикардитът е сърдечносъдово заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителни процеси във външната мембрана на сърцето - перикарда. Перикардът напълно обгръща сърцето и е прикрепен към гръдния кош, с съдове и диафрагма, простираща се от сърцето. Тази черупка е предназначена да предпазва сърцето от разтягане по време на тежки товари, както и да избягва изместването на сърцето от нормалното му положение в гърдите. Перикардът се състои от два слоя: единият е здраво закрепен към сърдечния мускул, а вторият заобикаля сърцето доста свободно. Между тях има флуид, който намалява триенето между слоевете по време на движенията на сърцето.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевтът приема
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Rossoshanskaya, 4, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .