Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Атеросклероза: Симптоми и лечение

Атеросклероза - основните симптоми:

Атеросклерозата е доста често хронично заболяване, характеризиращо се със собствената си прогресия. Атеросклерозата, чиито симптоми се появяват на фона на привързаност към средни и големи артерии поради натрупването на холестерол в тях (което определя причината за възникването на това заболяване), причинява нарушения на кръвообращението и редица сериозни рискове, предизвикани от това нарушение.

Общо описание

При атеросклероза се формират атеросклеротични плаки върху стените на съдовете (те се основават на мастни депозити в комбинация с нарастваща съединителна тъкан). Поради тези плаки има стеснение на съдовете и тяхната последваща деформация. Тези промени на свой ред водят до нарушено кръвообращение, както и до увреждане на вътрешните органи. По принцип се засягат големи артерии.

Да се ​​занимаваме с картината на това заболяване. На първо място, отбелязваме, че появата и последващото формиране на атеросклероза зависи от следните фактори:

  • състоянието, в което са разположени съдовите стени;
  • значимостта на генетичен наследствен фактор;
  • нарушения на метаболизма на мазнините (липидите).

Първоначално отбелязаният холестерол принадлежи на мазнините, с помощта на които се осигуряват редица различни функции в тялото ни. С други думи, той може да се разглежда като строителен материал, използван в клетъчните стени. В допълнение, холестеролът е компонент на витамини и хормони, поради които се осигурява адекватна активност на тялото. Холестеролът се синтезира с около 70% от общото му количество в черния дроб, а останалата част от него се поглъща от храната.

Имайте предвид, че холестеролът в организма не е в свободно състояние, той е включен в състава на специфични комплексни съединения на мазнините и протеино-липопротеините. Липопротеините, от своя страна, осигуряват възможността за трансфер от черния дроб към тъканите по кръвния поток. Ако холестеролът в тялото е в излишно състояние, то той се изпраща от тъканите до черния дроб и тук се използва излишното количество. Прекъсването на функционирането на този механизъм води до факта, че разглежданата болест, т.е. атеросклерозата, се развива.

При развитието на атеросклерозата основната роля играят липопротеините, които имат ниска плътност, в съкратена форма това е LDL. За тяхна сметка транспортирането на холестерол от черния дроб до клетките е осигурено, а стриктно определеното количество от него е обект на такъв транспорт, иначе надвишаването на нивото определя сериозен риск за възможно развитие на атеросклероза на този фон.

Що се отнася до връщането от тъканите към холестеролния черен дроб, то вече се осигурява от липопротеини с висока плътност, които в съкратена версия ги определят като HDL, отделен клас анти-атерогенни липопротеини. Те осигуряват почистване на повърхностния слой на клетките от излишния холестерол. Рискът от развитие на атеросклероза се наблюдава при ниски нива на HDL холестерол и при повишени нива на LDL.

Нека да спрем на възрастовите характеристики на атеросклерозата. Така че може да се отбележи, че първоначалният тип промени в стените на артериите (средният и голям калибър) се забелязват още в ранна възраст. Впоследствие те се развиват, в които се превръщат във фиброиеноматозни плаки, които на свой ред често се развиват след 40-годишна възраст. Тази атеросклеротична васкуларна лезия е релевантна при приблизително 17% от случаите на възраст под 20 години, при 60% от случаите на възраст под 40 години, при 85% от случаите на възраст 50 и повече години.

В бъдеще картината на заболяването е както следва. Артериалната стена е изложена на проникването на фибрин, холестерол и редица вещества в основата му, поради влиянието на което се образува атеросклеротичната плака. В прекомерно количество, холестеролът, когато упражнява подходящ ефект, причинява увеличаване на размера на плаката, което предизвиква пречка за адекватен кръвен поток през съдовете в областта на образуваното свиване. Кръвният поток на този фон намалява, възпалението се развива. Също така образува кръвни съсиреци, те могат по-късно да излязат, като по този начин определят значителна опасност за съдовете, които са жизненоважни в нашето тяло. Това се дължи на възможността за тяхното запушване, поради което на свой ред органите ще бъдат лишени от необходимото кръвоснабдяване за тях.

Артерия в добро състояние и с увреждане на атеросклеротичната плака

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклерозата могат да бъдат много различни, те също се приравняват с рискови фактори за атеросклероза, което показва, че съответствието на условията с тези фактори повишава риска от атеросклероза при пациентите. По принцип такива рискови фактори могат да бъдат разделени на две основни групи, в зависимост от естеството на въздействието върху тях от пациента. По този начин причините за атеросклерозата могат да бъдат променливи и непроменени (модифицирани и немодифицирани).

Неизменните причини, които могат да бъдат определени от името им, не могат да бъдат променяни чрез една или друга мярка за въздействие (включително медицинските). Като такива фактори са следните:

  • Павел. Този фактор се счита за независим рисков фактор при разглеждане на модела на атеросклерозата. Атеросклерозата при мъжете се развива около 10 години по-рано, което е известно на базата на някои статистически данни по този въпрос в сравнение с женската заболеваемост. Освен това до 50-годишна възраст рискът от развитие на тази болест при мъжете е четири пъти по-висок, отколкото при жените. При достигане на прага на 50-годишна възраст честотата на двата пола се изравнява. Тази особеност се обяснява с факта, че от този период започва да се появяват специфични хормонални промени в женското тяло и изчезва защитната функция, осигурена от естрогените (тук, както можете да разберете, това е менопаузата и постепенното намаляване на освобождаването на тези естрогенни хормони).
  • Възраст. Както може да е забелязал читателят, с възрастта рискът от развитие на болестта, която обмисляме, се увеличава. Съответно, колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е този риск. И, разбира се, също е невъзможно да се повлияе на този фактор, тъй като се разглежда в тази конкретна група. Трябва да се отбележи, че като цяло атеросклерозата като заболяване често се сравнява със застаряването на организма, т.е. като една от проявите на този процес. Това се обяснява с факта, че атеросклеротичните промени след настъпване на определен възрастов период се определят абсолютно при всички пациенти. И, както вече беше отбелязано, от 45-50 години рискът от такива промени се повишава особено.
  • Генетично предразположение. Този рисков фактор също е непроменен при разглеждане на атеросклерозата. По този начин пациентите, чиито непосредствени роднини са били диагностицирани с една или друга форма, са особено чувствителни към това заболяване. Счита се, че генетичното предразположение (известно също като наследственост) също действа като такъв фактор, поради което се определя относителното ускорение на атеросклерозата (до 50-годишна възраст). В същото време при хора, чиято възраст надхвърля 50 години, факторът на наследствеността на практика определя незначителен ефект върху развитието на атеросклерозата и затова е невъзможно да се даде ясна декларация за ранното развитие на тази болест, когато тя присъства сред роднини.

Променливите (модифицирани) причини, от своя страна, се характеризират с факта, че пациентът може да ги повлияе. Това може да включва адаптиране на начина на живот, лечението и т.н. Нека да изведем възможностите, които са актуални за разглежданата болест:

  • Хипертония. Тази причина (фактор) е независима при разглеждане на развитието на атеросклерозата. Особеността на въздействието на хипертонията се крие във факта, че на фона му има увеличение на интензивността на импрегниране на артериални стени с мазнини, което на свой ред се счита за начален етап в развитието на основната проява на атеросклероза, атеросклеротична плака. В същото време атеросклерозата, поради която еластичността на артериите е подложена на промяна, е фактор, който увеличава риска от развитие на хипертония при пациент.
  • Пушенето. Този фактор е основна помощ за развитието на много заболявания, а атеросклерозата не е изключение. При дългосрочно пушене рискът от развитие на хипертония, дискутиран по-горе, като предразполагащ фактор в развитието на атеросклерозата, се увеличава, което вече ни позволява да проследим веригата промени, които са от значение в този случай. Освен това, пушенето също допринася за развитието на коронарна сърдечна болест (коронарна болест на сърцето) и хиперлипидемия, което също ускорява развитието на атеросклероза при пушачи. Основата на влияние се основава на отрицателното въздействие, което компонентите на тютюневия дим имат пряко върху съдовете.
  • Затлъстяването. Друго, не по-малко важно от влиянието на фактора, допринасящ за развитието на атеросклерозата. Отново, затлъстяването предразполага не само развитието на самата атеросклероза, но и един от факторите, които вече изброихме, артериална хипертония, която във всеки случай, както може да се разбере, свързва този фактор с разглежданата болест. Освен това, отбелязваме, че затлъстяването е също един от основните фактори за развитието на захарен диабет, който също играе важна роля при разглеждането на модифицируемите фактори, които ни интересуват.
  • Захарен диабет. Значението на този фактор за пациентите значително увеличава риска от развитие и атеросклероза (приблизително 5-7 пъти). Причината за такъв висок риск е неотложността на метаболитните нарушения (по-специално се отнася до мазнините), което провокира развитието на атеросклеротични промени в съдовете.
  • Хиперлипидемия (дислипидемия). Този фактор предполага нарушение на метаболизма на мазнините, което определя неговата не по-малко важна роля при отчитането на фактори, предизвикващи атеросклероза. Трябва да се отбележи, че всички горепосочени фактори са пряко свързани с дислипидемията, т.е. за всеки от тях проблемът с метаболизма на мазнините е от значение. Основната роля в развитието на атеросклерозата (както и друг вид заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система) се отдава на следните форми на метаболизъм на мазнините: повишен холестерол, повишени триглицериди и повишени липопротеини в кръвта.
  • Хранителни характеристики. Развитието на атеросклерозата в частност се влияе от наличието на значителни количества животински мазнини в хранителните продукти.
  • Хиподинамия (начин на живот бездействие). Този фактор също играе важна роля в развитието на атеросклерозата, включително развитието на изброените преди това състояния (захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване). Лесно е да се предположи, че поради намалената моторна активност, метаболитните процеси на въглехидратите и мазнините са нарушени, поради което, съответно, нараства рискът от развитие на тези заболявания и атеросклероза.
  • Инфекция. Инфекциозният характер на развитието на атеросклерозата се счита относително наскоро. На базата на проведеното изследване беше установено, че цитомегаловирус и хламидиални инфекции могат да се разглеждат като две опции, представляващи този елемент във връзка с атеросклероза.

Атеросклероза: етапи

Както вече установихме, патологичният процес, който е от значение за атеросклерозата, е концентриран в стените на артериите. Това от своя страна води до постепенното унищожаване на засегнатата стена. В зависимост от степента на лезията и нейните особености, три етапа на атеросклероза се определят последователно в тяхната проява, ще ги разгледаме по-долу.

  • Етап I Като част от своето проявление се образуват липидни петна . Това предполага импрегниране на стените на артериите с мастни молекули, локализацията на импрегнирането се отбелязва само в ограничените участъци на стените. Тези области изглеждат като жълтеникави ивици, концентрирани по цялата дължина на засегнатата артерия. Характеристиките на този етап се характеризират с факта, че симптомите на атеросклероза не се проявяват и изобщо няма специфични нарушения, които биха могли да определят значимостта на нарушенията на кръвообращението в артериите на кръвта. Ускоряването на образуването на липидни петна може да възникне поради въздействието на гореизложените модифицируеми фактори под формата на затлъстяване, артериална хипертония и диабет.
  • Етап II Този етап се дефинира и като етап на липосклероза, характеризиращ се с развитието на атеросклероза до такава степен, в която възниква възпаление на липидни петна, което води до натрупване на клетки на имунната система в техните кухини. По-специално, те се опитват да очистят артериалната стена от мазнините, които са натрупали върху нея (в някои случаи това може да са микроби). На фона на дълготрайния възпалителен процес мазнините, натрупани върху артериалната стена, започват да се разлагат и в същото време се появява кълняемостта на съединителната тъкан. Това води до образуването на фиброзна плака, която определя този етап. Повърхността на такова плака е в малко по-високо положение по отношение на вътрешната повърхност на засегнатия съд, поради което, следователно, неговият лумен се стеснява и кръвообращението се нарушава.
  • Етап III. Този етап е окончателното развитие на атеросклерозата, характеризира се с развитието на редица усложнения, пряко свързани с развитието на фиброзна плака. Освен това от този стадий на болестта започва да се появяват симптомите. Този етап се определя като етап на атеро-канцероза. Прогресията на деформацията на плаката в този етап се дължи на уплътняването, което е от значение за нея, както и отлагането на калциевите соли в нея. Природата на проявата на атеросклеротична плака може да определи както нейната стабилност, така и постепенното й развитие, поради което тя ще продължи да деформира и да я стеснява. На този фон, последният от своя страна ще бъде провокиран от развитието на прогресивна форма на хронично увреждане на кръвоснабдяването на органа, който се хранва от артерията, която е претърпяла подобна лезия. Това също води до значителен риск от запушване (остра запушване), при което луменът на съда е блокиран или с разпадане на тромб или плака, което води до кръвоснабдяване на орган или крайник на различен тип некроза (инфаркт). или гангрена.

Атеросклероза: симптоми

Аортите (коремната и гръдната), мезентериалните, коронарните и бъбречните артерии, както и артериите на мозъка и долните крайници са преобладаващо засегнати от атеросклероза.

Основните области на увреждане при атеросклероза

В рамките на развитието на заболяването се отличават неговите асимптоматични (или предклинични) и клинични периоди. Асимптоматичният период е съпроводен от повишено съдържание на бета-липопротеини в кръвта или високо съдържание на холестерол в него, докато симптомите, както може да се види от определението за този период, отсъстват.

Що се отнася до периода на клиничните прояви, те са релевантни в случай на стесняване с 50% или повече на артериалния лумен. Това, от своя страна, определя релевантността на трите основни етапа на периода: исхемичната фаза, тромбонекротикейския етап и фиброзната фаза.

Исхемичният стадий се характеризира с факта, че по време на него се нарушава кръвоснабдяването на определен орган. Като пример можем да изведем една снимка на хода на този етап, при който миокардната исхемия на фона на атеросклерозата на коронарните съдове се проявява под формата на ангина пекторис. Тромбонеротичният стадий се характеризира с добавянето на тромбоза на артериите, които са претърпели промени. Атеросклерозата на коронарните артерии в този случай може по своему да достигне усложнение под формата на миокарден инфаркт. И накрая, фиброзната фаза, която се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан, която се среща в неефективните органи за кръвоснабдяване. Опять же, при рассмотрении атеросклероза коронарных артерий на этой стадии можно выделить переход к развитию такой патологии как атеросклеротический кардиосклероз.

Что касается конкретных проявлений атеросклероза, то его симптомы определяются на основании того, какой вид артерий подвергся поражению. Ниже мы рассмотрим основные варианты течения этого заболевания.

Особенности развития инфаркта миокарда при поражении коронарной артерии атеросклерозом

Атеросклероз аорты: симптомы

Атеросклероз аорты выступает в качестве наиболее распространенного варианта проявления атеросклероза, соответственно, у большинства больных выявляется именно он. Атеросклероз может поражать ее различные участки, на основании чего, в свою очередь, определяются симптомы заболевания и прогноз по нему.

Как вам, вероятно, известно, аорта является в нашем организме крупнейшим сосудом. Начинается она от сердца (левый желудочек), далее разветвляется, образуя, тем самым, множество мелких сосудов, распространяющихся к тканям и органам нашего организма. Состоит аорта из двух основных отделов, которые располагаются в анатомически различных областях. В качестве таких отделов выступает брюшная и грудная аорта.

Грудная аорта в аорте является начальным участком, за ее счет обеспечивается кровоснабжение верхней части нашего тела, соответственно, это органы самой грудной клетки, шея, голова и верхние конечности. Что касается брюшной аорты, то она является конечным участком, кровоснабжение за ее счет обеспечивается для органов брюшной полости. В свою очередь, ее конечный отдел разделен на две основные ветви, в качестве которых выступает левая и правая подвздошная артерия, через них кровь поступает к нижним конечностям и к органам малого таза.

При атеросклерозе аорты поражение, для этого заболевания актуальное, охватывает или полностью аорту вдоль ее протяженности, или отдельные ее области. Симптоматика в данном случае определяется также в зависимости от того, где именно локализуется патологический процесс и насколько выраженный характер обрели изменения, возникшие в стенках аорты при его воздействии.

В качестве наиболее опасного осложнения, провоцируемого атеросклерозом аорты, выступает аневризма аорты. При аневризме аорты происходит расширение определенного участка артерии, чему сопутствует истончение стенки сосуда и повышенный риск разрыва артерии, на фоне чего, в свою очередь, может развиться кровотечение, опасное для жизни.

Атеросклероз грудного отдела аорты: симптомы

Длительное время симптоматика отсутствует. Нередко атеросклероз этого отдела развивается наряду с такими формами заболевания, как атеросклероз венечных артерий сердца (т.е. коронарных артерий), а также атеросклероз сосудов головного мозга.

Проявление симптоматики отмечается в основном в возрасте в пределах 60-70 лет, что объясняется значительностью поражения стенок аорты к этому времени. У больных появляются жалобы на жгучую боль в области груди, повышается систолическое артериальное давление, глотание становится затрудненным, актуальны головокружения.

В качестве менее специфических проявлений симптоматики может быть отмечено раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины. Одновременно с этим отмечается обильность роста волос в области ушных раковин, вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска, на коже лица появляются жировики.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется практически в половине случаев всех возможных вариантов его проявления. Аналогично предыдущей форме, длительное время он может вообще никак себя не проявлять.

Атеросклероз рассматриваемой области выступает в качестве причины развития у пациентов такой патологии как абдоминальная ишемическая болезнь. Она, аналогично ИБС (ишемической болезни), характеризуется тем, что приводит к нарушению кровоснабжения на фоне поражения сосудов атеросклерозом, что в частности актуально для тех органов, которые эти сосуды п тают.

Симптоматика, сопутствующая поражению брюшного отдела аорты, проявляться может в следующем:

  • Боли в животе. Такие боли возникают после еды, характер проявления – приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно.
  • Нарушения пищеварения. В частности актуальны жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов (чередование состояний) и на снижение аппетита.
  • Потеря веса. Данный симптом является прогрессирующим, обуславливается устойчивой формой нарушения пищеварения.
  • Артериальная гипертония (повышенное давление), почечная недостаточность. Повышенное давление обуславливается тем, что нарушению подлежит кровоснабжение почек. Что касается почечной недостаточности, то она развивается из-за того, что постепенным образом нормальные их ткани начинают замещаться тканями соединительными. Это, в свою очередь, определяет постепенное их омертвение на фоне недостаточности кровоснабжения.
  • Тромбоз висцеральных артерий. Данное осложнение является смертельно опасным при атеросклерозе рассматриваемой части аорты, более того, оно требует безотлагательного оказания специализированной медицинской помощи. При омертвении сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение кишечника, происходит омертвение его петель, что приводит к массовому воспалению органов, сосредоточенных в брюшной полости и в брюшине (что определяет перитонит). К симптомам этого состояния относятся выраженные болевые ощущения, не исчезающие при приеме спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Кроме того, к болевым ощущениям вскоре присоединяется внезапное ухудшение общего самочувствия.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

Данная форма атеросклероза является не менее распространенной, поражению в этом случае подлежат питающие головной мозг внутричерепные и внечерепные сосуды. Выраженность симптоматики определяется на основании степени поражения указанных сосудов. Из-за атеросклероза сосудов головного мозга постепенно угнетается деятельность нервной системы, могут развиться психические нарушения или инсульт.

Особенности поражения бляшкой и тромбом при инфаркте и инсульте

Первые проявления симптоматики данной формы атеросклероза диагностируются 60-65-летнем возрасте пациентов, при этом их интерпретация сводится в большинстве случаев лишь к проявлениям признаков старения организма. Между тем, правильным такое убеждение является лишь отчасти. Само по себе старение является необратимым физиологическим процессом, в то время как атеросклероз выступает в качестве конкретного типа заболевания, течение которого до достижения им определенных пределов определяет возможность излечения, а также реализации в его адрес определенных профилактических мер.

Теперь же перейдем к симптоматике. В качестве начальных проявлений атеросклероза этой формы выступают эпизодические приступы «ишемической атаки», в рамках которой проявляются в относительной степени стабильные неврологические симптомы. Сюда в частности относятся нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате. Также отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей. Помимо этого могут отмечаться нарушения слуха, зрения и речи. Перечисленная симптоматика, между тем, проявляется в течение короткого временного промежутка, по прошествии которого она исчезает.

При выраженной форме проявления атеросклероза сосудов головного мозга нередко развивается инсульт, при котором происходит омертвение определенного участка тканей мозга. Это состояние характеризуется стойким проявлением симптоматики, уже нами рассмотренной (потеря чувствительности, паралич, потеря речи), лечению оно поддается в незначительной степени.

В качестве других проявлений симптоматики атеросклероза этой формы можно отметить расстройство высшей нервной деятельности в той или иной форме (в частности это касается интеллектуальных способностей и памяти), изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний.

Отсутствие адекватного лечения может привести к слаб умию (старческая деменция). Оно, в свою очередь, является тяжелым и, к сожалению, необратимым проявлением снижения свойственных головному мозгу высших функций.

Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания. Данное состояние является по своей сути состоянием, аналогичным инфаркту миокарда состоянием, при котором происходит омертвение тканей. Состояние это сопровождается повышенной летальностью, а также частой инвалидизацией пациентов.

Следует заметить, что в некоторых случаях симптомы, указывающие на атеросклероз артерий головного мозга, бывает довольно сложно дифференцировать, например, от симптоматики, проявляющейся при гипертонической энцефалопатии или от актуальных нарушений мозгового кровоснабжения из-за развития заболеваний позвоночника дегенеративного масштаба (например, остеохондроз). В действительности же часто бывает так, что у пациентов группы старческого возраста актуальны многие из заболеваний, с которыми можно было бы спутать атеросклероз, потому диагностика этого заболевания определяет необходимость в комплексном подходе к этому процессу.

Поражение мозга при инсульте: омертвение ткани головного мозга

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Аналогично рассмотренным нами ранее формам, атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз) длительное время ничем себя не проявляет, и длится это до тех пор, пока циркуляция крови по сосудам не будет нарушена серьезным образом на фоне рассматриваемого нами заболевания.

В качестве классического, можно сказать, симптома, в данном случае рассматриваются боли, которые возникают при ходьбе в мышцах нижних конечностей. У этого симптома есть соответствующее его проявлению определение – «перемежающаяся хромота» (что объясняется периодическими остановками во время ходьбы по причине возникающих болевых ощущений для снижения их интенсивности). Боли возникают в данном случае из-за того, что в функционирующих мышцах отмечается нехватка кислорода, что, в свою очередь, происходит из-за специфики самого атеросклероза.

Что примечательно, артериальная недостаточность, возникающая при данной форме атеросклероза, негативным образом сказывается не только на функциях, свойственных ногам, но она же выступает и в качестве причины развития трофических нарушений, при которых нарушению в частности подлежит питание нижних конечностей. Проявляться трофические нарушения могут в выпадении волос и в изменениях кожи (истончение, бледность). Ногти подвержены деформации, становятся ломкими. При тяжелых случаях атеросклероз ног сопровождается не только атрофией мышц, но и формированием трофических язв в сочетании с гангреной.

Артериальная недостаточность ног проявляется в соответствии с нарушениями, определяющими основные четыре ее стадии.

  • I стадия . В данном случае боли в ногах проявляются только в сочетании со значительными физическими нагрузками (например, это может быть ходьба на длительные расстояния (от одного километра и более)).
  • II стадия . В данном случае предельное расстояние для возникновения боли сокращается, составляя не более 200 метров, после преодоления которых, соответственно, боль и появляется.
  • III стадия . Здесь уже боль возникает при ходьбе в пределах расстояния в не более 25 метров, а то и вовсе в состоянии покоя.
  • IV стадия . На этой стадии у больных формируются трофические язвы, развивается гангрена области нижних конечностей.

В качестве еще одного признака, соответствующего проявлениям атеросклероза, рассматривается исчезновение пульса, отмечаемое в области артерий нижних конечностей (это может быть область с задней стороны внутренней лодыжки, область подколенной ямки или область бедра).

Тромбоз подвздошных артерий и конечной части брюшной аорты провоцирует развитие синдрома Лериша.

Синдром Лериша сопровождается нарушением циркуляции крови, актуальным для артерий нижних конечностей, а также для органов, сосредоточенных в области малого таза. Достаточно часто этот синдром развивается на фоне атеросклероза аорты. Проявления этой патологии аналогичны проявлениям, возникающим при атеросклерозе сосудов ног.

Помимо этого, может развиться импотенция, что, как понятно, является актуальным для мужчи . Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может выступать в качестве серьезного рода трофических нарушений, непосредственным образом касающихся конечностей (ног), что также может привести к развитию гангрены, и, в конечном счете, к утрате одной из них. Соответственно, любой настораживающий признак может служить поводом для обращения к специалисту.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: особенности поражения

Атеросклероз венечных артерий сердца: симптомы

Эта форма заболевания выступает в качестве основной причины развития у больных ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, развивается на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Инфаркт миокарда и стенокардия – патологии, напрямую зависящие от степени развития атеросклероза, поражающего артерии сердца. Таким образом, при частичной закупорке развивается ишемическая болезнь (той или иной степени тяжести собственного проявления), а при полной развивается инфаркт миокарда.

Останавливаясь на особенностях интересующей нас патологии, коей является атеросклероз венечных артерий сердца, выделим особенности кровоснабжения сердца. Обеспечивается оно в частности за счет двух венечных артерий, которые следуют от аорты. При любом нарушении, возникающем в ходе циркуляции крови по коронарным (венечным) артериям, нарушается, соответственно, и работа сердечной мышцы. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт.

Чаще всего циркуляция крови нарушается на фоне атеросклероза коронарных артерий. В этом случае указанной патологии сопутствует процесс образования плотных бляшек, за счет которых постепенно происходит деформация и разрушение стенки артерии при одновременном сужении ее просвета (типичная картина течения атеросклероза). Симптомы атеросклероза венечных артерий соответствуют тем симптомам, которые проявляются при ИБС, однако основной причиной в любом случае является именно атеросклероз.

Основные проявления симптоматики, соответственно, в этом случае заключаются в развитии стенокардии и ИБС, в качестве осложнений атеросклероза сосудов сердца выступает кардиосклероз и инфаркт миокарда. Приступ стенокардии, проявляющийся при рассматриваемой форме атеросклероза, характеризуется следующими проявлениями симптоматики:

  • появление жгучей, давящей болезненности в области грудной клетки; распространение такой боли к левому плечу и к спине; возникновение – при возникновении стрессовых ситуаций или при физической нагрузке;
  • одышка (появляется ощущение нехватки воздуха, сопровождается оно обычно указанным выше болевым приступом; в некоторых случаях возникает необходимость в принятии сидячего положения, потому как в лежачем больной попросту начинает задыхаться);
  • в качестве возможного варианта дополнения картины приступа рассматривается появление таких симптомов, как головная боль, тошнота, рвота и головокружение.

Лечение приступа стенокардии обеспечивается за счет приема больным нитроглицерина, более того, именно этот препарат является основным в рассмотрении экстренного купирования приступа.

При осложнении в виде инфаркта миокарда у больных появляются интенсивные болевые ощущения, напоминающие те, которые возникают при стенокардии. Отличием является то, что использование нитроглицерина не определяет соответствующего эффекта. В качестве дополняющих проявлений симптоматики отмечается сильная одышка, больной может потерять сознание. Проявление сердечной недостаточности характеризуется собственной резкостью.

Если же проявляется такое осложнение как кардиосклероз , то сердечная недостаточность при нем проявляется постепенным образом, чему сопутствует снижение физической активности в сочетании с одышкой и возникновением отечности.

Определение специфических признаков, соответствующих атеросклерозу коронарных артерий, может быть произведено лишь с использованием специальных диагностических методик.

Атеросклероз мезентериальных сосудов: симптомы

Данная форма атеросклероза проявляется преимущественным образом со стороны верхних отделов живота. Время проявления симптоматики, которая, прежде всего, заключается в появлении болевых ощущений, в основном приходится на поздние часы, в частности после ужина. Дл ительность проявления боли может составлять как несколько минут, так и достигать часа. В качестве сопутствующих проявлений симптоматики может также отмечаться вздутие живота и отрыжка, может возникнуть запор. Боль при атеросклерозе, если сравнивать ее с болевым синдромом, сопутствующим язвенной болезни, не столь продолжительна в проявлении.

К основным симптомам, сопутствующим атеросклерозу в данной форме, относятся следующие проявления:

  • вздутие живота;
  • умеренное проявление болезненности, определяемой при прощупывании области живота;
  • легкая напряженность мышц в области передней брюшной стенки;
  • ослабление перистальтики или полное ее отсутствие.

Перечисленные проявления определяют в качестве такого состояния как «грудная жаба». Оно развивается по причине несоответствия между требуемым для обеспечения кровоснабжения органов пищеварительной системы объемом крови и фактическим объемом, который, как можно понять, является недостаточным для этого.

В качестве одного из осложнений данной формы атеросклероза может быть отмечен тромбоз, развивающийся в мезентериальных сосудах. Как правило, появляется он внезапным образом, сопровождаясь следующей сопутствующей симптоматикой:

  • постоянные болевые ощущения блуждающего или разлитого характера, возникающие в животе;
  • болевые ощущения в области расположения пупка;
  • тошнота, многократная рвота (с примесью желчи; может присутствовать и кровь, которая отмечается в таком случае и в кале);
  • запор, метеоризм (газы).

Нередко тромбоз мезентериальных сосудов завершается развитием гангрены кишечника, которая, в свою очередь, сопровождается выраженной симптоматикой перитонита.

Атеросклероз почечных артерий: симптомы

Данная форма атеросклероза становится причиной развития стойкой формы ишемии, она же, в свою очередь, выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие стабильно высокой формы артериальной гипертензии.

Некоторые случаи течения атеросклероза почечных артерий сопровождаются отсутствием симптоматики. Между тем, чаще картина заболевания проявляется в форме развития атеросклеротических бляшек при одновременном сужении просвета области почечной артерии, на фоне чего развивается вторичная форма артериальной гипертензии.

При поражении лишь одной из почечных артерий можно говорить о медленном прогрессировании этого заболевания, передовым проявлением симптоматики становится в этом случае повышенное артериальное давление. Если же распространение процесса затрагивает сразу обе артерии, то это, в свою очередь, обуславливает развитие заболевания по такому типу, при котором артериальная гипертензия является злокачественной, характеризуется стремительным прогрессированием и серьезным ухудшением общего состояния пациента.

Сопутствующими проявлениями симптоматики могут быть боль в животе и боль в области поясницы. Длительность болевых ощущений проявляется по-разному, в одних случаях составляя около нескольких часов, в других – около нескольких дней. Также может появиться тошнота и рвота.

Стеноз (сужение) почечных артерий и область расположения атеросклеротической бляшки "

Диагностирование

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

лечение

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

  • воздействие на инфекционные возбудители;
  • реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
  • усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
  • ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Корректировкам на этом фоне подлежит образ жизни, дополнительно назначается диета, в которой, как можно понять, максимальному исключению подлежат продукты, содержащие холестерин.

Что касается медикаментозного лечения, то оно основывается на приеме следующих типов препаратов:

  • никотиновая кислота в сочетании с ее производными (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);
  • фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);
  • статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом);
  • секвестранты (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках).

Атеросклероз может потребовать в отдельных случаях и хирургического лечения, что актуально при серьезной угрозе или при развитии острой формы закупорки тромбом или бляшкой артерии. Для этого может быть проведена эндартеректомия (открытая операция на артерии) или эндоваскулярная операция (дилатация артерии, установка в области сужения стента, за счет которого обеспечивается препятствие для последующей закупорки). Выраженная форма атеросклероза с поражением сосудов сердца, на фоне которого может развиться инфаркт миокарда, требует проведения аортокоронарного шунтирования.

В качестве определяющего фактора дальнейшего состояния, на основании которого рассматривается прогноз при атеросклерозе, выступает образ жизни пациента. Если в органах начинают на фоне заболевания развиваться участки некроза в сочетании с острыми расстройствами кровообращения, прогноз ухудшается.

При появлении симптомов, указывающих на атеросклероз, понадобится посетить терапевта, сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и нефролога.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Атеросклероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , кардиолог , сосудистый хирург .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ишемический колит (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се влошават.

...
Метеоризм (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Метеоризм – развитие такого состояния основывается на скоплении большого количества газов в ЖКТ. Зачастую это происходит на фоне их избыточного образования или недостаточного выведения из организма. Вызвать развитие подобного расстройства может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые практически во всех случаях связаны с протеканием гастроэнтерологических проблем. Тем не менее есть категория источников, которая никак не связана с наличием того или иного недуга.

...
Аскаридоз у детей (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Аскариазата при децата е патология, свързана с паразитни заболявания, които най-често се диагностицират при деца. В повечето случаи заболяването се открива при бебета, които не са навършили 5 години. Агент провокатор на болестта е хелминтът, а именно човешкият кръгъл червей (лак. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в организма на децата по няколко начина, но най-честият механизъм на предаване е контактният.

...
Гастродуоденит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Като заболяване като гастродуоденит, обичайно е да се определи състоянието, при което пилорната зона на стомаха и дуоденалната лигавица са подложени на възпаление. Гастродуденитът, чиито симптоми могат да се проявят поради влиянието на външни или вътрешни фактори, е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт.

...
Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике. Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Милуо-Маклей, 43 г.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
кардиолог принимает
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .