Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хипонатремия: Симптоми и лечение

Хипонатриемия - основни симптоми:

Хипонатриемия е най-честата форма на дисбаланс на водата и електролита, когато има критично понижение на серумната концентрация на натрий. При отсъствието на навременна помощ не изключва вероятността от фатален изход.

Патологията винаги е от вторичен характер - тя се развива на фона на други заболявания, например цироза на черния дроб , хипотиреоидизъм , бъбречна и сърдечна недостатъчност . Свръхдозата с лекарства може да действа като провокатор.

Симптомите не са специфични, но зависят от тежестта на заболяването. Основните симптоми се считат за гадене, главоболие и загуба на съзнание.

Диагнозата се прави само въз основа на резултатите от широк спектър от лабораторни тестове. Диференциалната диагностика ще изисква няколко инструментални процедури.

Тактиката на лечението се съставя индивидуално, в зависимост от комбинацията от няколко фактора, включително оригиналния източник. Въпреки това най-често се разглеждат консервативни мерки.

етиология

Широка гама от неблагоприятни предразполагащи източници може да доведе до появата на заболяването. Основните провокатори:

Не необичайна хипонатремия при новородени - в такива ситуации механизмът за задействане е най-силната дехидратация на организма, която се развива във фонов режим:

  • продължителна диария или повръщане - вероятността от влияние на тези две причини едновременно не се изключва;
  • Вазопресин, разстройство, причиняващо хормони, за което хипоталамусът е отговорен за секрецията;
  • инфекция на централната нервна система;
  • наличието на каквито и да е тумори;
  • лошо хранене - прекомерно разредена млечна формула (ако детето е на изкуствено хранене), в резултат на което се развива интоксикация с вода на тялото на детето;
  • вродена бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • прекалено много уриниране.

При по-големите деца провокаторът може да бъде:

  • хормонален дисбаланс ;
  • сърдечни заболявания;
  • бъбречно или чернодробно заболяване;
  • всяко увреждане на мозъка;
  • неправилна диета, при която тялото не получава достатъчно количество натрий и други хранителни вещества.

Нарушаването на водния и електролитния баланс често се комбинира с други проблеми, включително хиперкалиемия и хипопротеинемия.

класификация

Хипонатремия за варианта на потока може да бъде:

  • Остър - ако клиничните признаци, характерни за дисбаланс във водния баланс и електролитния баланс, продължават не повече от 48 часа;
  • хронична.

Клиницистите идентифицират няколко степени на заболяването:

  • концентрацията на светлина - натрий варира от 130 до 135 mmol / l;
  • умерено - съдържанието на веществото е 125-129 mmol / l;
  • тежко - нивото на натрий не достига 125 mmol / l.

Има такива видове заболявания при възрастни и деца:

  • хиповолемичен - последствие от изобилната загуба на извънклетъчна течност и натриеви йони;
  • хиперволемична - поради увеличаването на обема на вътреклетъчната течност в тялото;
  • нормоволемичен или изоволемичен - натрий е в приемливи граници, но се появява и интоксикация с вода.

Натриевата загуба може да бъде:

  • извънреден или извънреден настъпва на фона на стомашно-чревни нарушения, повишено изпотяване, масивна загуба на кръв, парацентеза, разширение на периферните съдове, продължителни изгаряния или наранявания на крайниците;
  • бъбречно или бъбречно - намаляването на нивото на дадено вещество възниква на фона на ирационалната употреба на диуретици или диуретици, неутрализиращи солите нефропатии и бъбречна недостатъчност в остри и хронични форми.

симптоматика

Независимо от причината за хипонатремия, основните клинични прояви са неврологични признаци с различна интензивност, вариращи от незначителни главоболия до дълбока кома.

Тежестта на симптомите се влияе от такива фактори:

  • възрастова категория;
  • начално здравословно състояние;
  • тежестта на патологията;
  • скоростта на загуба на натриеви йони.

Симптомите при хипонатремия са неспецифични, но трябва да потърсите квалифицирана помощ в ситуации, в които имате:

  • постоянна жажда;
  • треска и студени тръпки;
  • намаляване на дневното количество отделени урина;
  • повишен сърдечен ритъм - понякога може да бъде открит само при ЕКГ;
  • постоянно или периодично намаляване на кръвния тон;
  • редуциране на кожата;
  • сухи лигавици;
  • постоянно гадене;
  • главоболие;
  • пристъпи на безсъзнание;
  • сънливост;
  • загуба на тегло.

Когато хипонатремия се случи в хронична форма, ще се появят следните:

  • диспептични разстройства;
  • намален мускулен тонус;
  • загуба на еластичност на кожата;
  • невропсихиатрични разстройства;
  • хипотония или персистиращо намаляване на кръвния тонус;
  • проблеми със съня;
  • подуване, което може да доведе до леко повишаване на телесното тегло.

Клиничната картина на заболяването при деца включва следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • слабост и неразположение;
  • силна световъртеж;
  • нарушаване на яснотата на съзнанието;
  • конвулсии;
  • потрепване на езика;
  • проблеми с движението на очните топки.

При пациенти от тази възрастова група болестта прогресира много бързо и може да доведе до състояние на коматоза или смърт.

В случаи на понижаване на концентрацията на елемента до ниво от 115 mmol / l и по-ниско, пациентите развиват подпухналост на мозъка и кома.

Симптоми на хипонатремия

Струва си да се отбележи, че разстройството при някои хора може да бъде напълно асимптоматично.

диагностика

Точната диагноза може да бъде направена само след като лекарят е запознат с резултатите от лабораторните тестове. Процесът на диагностика задължително трябва да бъде интегриран подход.

Първичната диагноза съчетава такива дейности:

  • изучаване на историята на заболяването - идентифициране на патологичния източник;
  • събиране и анализ на историята на живота - може да покаже физиологични причини, като продължително повръщане или диария;
  • оценка на кожата;
  • измерване на сърдечния ритъм, температура и кръвен тон;
  • задълбочен физически преглед;
  • подробно проучване на пациента или на неговите родители - за да се създаде цялостна картина на хода на разстройството.

Лабораторните тестове са насочени към провеждането на такива тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта - може да се появи хиперкалиемия;
  • проби за определяне на нивото на електролитите в серума;
  • проби с водно натоварване;
  • определяне на осмоларността на урината;
  • общ анализ на урината.

Инструменталните изследвания са ограничени до следните процедури:

  • ЯМР на главата;
  • ЕКГ;
  • перитонеумна ултрасонография;
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • CT сканиране на бъбреците.
Ежедневен мониторинг на кръвното налягане

Диференциалната диагноза се извършва с такива нарушения:

лечение

Корекцията на хипонатриемия се определя от следните фактори:

  • тежестта на електролитните смущения;
  • продължителност на потока;
  • индивидуални характеристики на симптоматичната картина;
  • източници на образуване.

Основата на терапията е:

  • интравенозно приложение на изотонични разтвори;
  • ограничаване на потреблението на вода;
  • приемане на лекарства, които елиминират придружаващите ги симптоми;
  • ACE инхибитори;
  • бримкови диуретици.

Корекцията на съдържанието на натрий се извършва постепенно, така че лечението на хипонатремия може да отнеме дълъг период от време.

В тежки случаи на пациентите се предписва специфична терапия - е показана хемодиализа. Продължителността на лечението при хемодиализа се избира индивидуално.

Възможни усложнения

Хипонатремията може да доведе до образуването на опасни последици, включително:

  • оток на мозъка - най-честата причина за смърт;
  • менингит ;
  • енцефалит ;
  • формирането на хематоми със субарахноиден или субдурален характер;
  • тромбоза на церебралната артерия;
  • инфаркт на хипоталамуса или задната хипофиза;
  • появата на херния на мозъчния ствол;
  • нарушаване функционирането на централната нервна система.

Предотвратяване и прогнозиране

За да предотвратите развитието на такъв проблем, трябва да следвате общите препоръки за превенция:

  • правилно и пълно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • като получават само лекарствата, предписани от лекуващия лекар;
  • ранно откриване и пълно елиминиране на всички патологични процеси;
  • редовно преминаване на пълен превантивен преглед в лечебно заведение.

Хипонатремията най-често завършва с пълно възстановяване, но прогнозата напълно зависи от основната причина за патологията. Асимптоматичният ход на заболяването, пренебрегването на симптомите и отказът от медицинска помощ водят до усложнения, които могат да доведат до смъртоносен изход.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хипонатремия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Отравяне с арсен (съвпадащи симптоми: 11 от 20)

Отравяне с арсен е развитието на патологичен процес, който се предизвиква от поглъщането на токсично вещество. Такова човешко състояние е придружено от изразени симптоми и при отсъствие на специфично лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

...
Емболизъм (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Емболизмът е патологично състояние, в резултат на прогресирането на което се получава припокриване на лумена на кръвоносен съд. Поради това потокът на кръвта е частично или напълно блокиран. Веществата, които припокриват съдовия лумен, се наричат ​​емболи. Те навлизат в артериите на голям или малък кръг на кръвоносната система от други васкуларни места. По размери те се определят от диаметъра на конкретните съдове.

...
Нефротичен синдром (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Нефротичният синдром е нарушение на функционирането на бъбреците, характеризиращо се със силна загуба на протеини, която се елиминира от тялото заедно с урината, намаление на албумина в кръвта и нарушен метаболизъм на протеини и мазнини. Придружен от оток на заболяването с локализация в тялото и повишена способност на кръвта да се коагулира. Диагнозата се основава на данни за промените в тестовете за кръв и урина. Лечението е сложно и се състои от диета и лекарствена терапия.

...
Бъбречен абсцес (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Бъбречният абсцес е рядко заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничена област на възпаление, изпълнено с гноен инфилтрат. Патологичният фокус се отделя от здравите тъкани на този орган чрез гранулационен вал. Нарушението се отнася до броя на заболяванията, изискващи спешна хирургия.

...
Церебрална исхемична болест (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Неизпълнението на тялото, което се характеризира с прогресията на влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозна болест, която засяга предимно мозъчните съдове, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
педиатър
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .