Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Кардиогенен шок: симптоми и лечение

Кардиогенен шок - основните симптоми:

Кардиогенният шок е патологичен процес, когато контрактилната функция на левия вентрикул се провали, кръвоснабдяването на тъканите и вътрешните органи се влошава, което често завършва със смърт.

Трябва да се разбере, че кардиогенен шок не е независимо заболяване и причината за аномалията може да бъде друга болест, състояние на анафилактичен шок и други патологични процеси, опасни за живота.

Условието е изключително животозастрашаващо: ако не бъде осигурена правилната медицинска помощ, се получава фатален изход. За съжаление, в някои случаи дори предоставянето на помощ от квалифицирани лекари не е достатъчно: статистиката е такава, че в 90% от случаите се случва биологична смърт.

Усложненията, които се появяват независимо от етапа на развитие на държавата, могат да доведат до сериозни последствия: кръвообращението на всички органи и тъкани се нарушава, церебрална тромбоза , остра бъбречна и чернодробна недостатъчност , трофични язви в храносмилателните органи и т.н.

Съгласно международната класификация на заболяванията от десетата ревизия, условието е в раздел "Симптоми, признаци и отклонения от нормата, които не са класифицирани в други раздели". Кодът за ICD-10 е R57.0.

етиология

В повечето случаи кардиогенен шок се развива при миокарден инфаркт като усложнение. Но съществуват и други етиологични фактори за развитието на аномалии. Причините за кардиогенен шок са следните:

  • усложнение след миокардит ;
  • отравяне на сърдечни вещества;
  • белодробна емболия;
  • интракардиално кървене или изливане;
  • лоша изпомпваща функция на сърцето;
  • тежка аритмия ;
  • остра клапна недостатъчност;
  • хипертрофична кардиомиопатия ;
  • скъсване на междинната септума;
  • аортна стеноза ;
  • пневмоторакс ;
  • травматично или възпалително увреждане на перикардната торбичка.
Причини за кардиогенен шок

Всяко условие е изключително опасно за живота, така че ако имате диагноза, следва внимателно да следвате препоръките на лекаря и ако се почувствате зле, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

патогенеза

Патогенезата на кардиогенен шок е следната:

  • в резултат на определени етиологични фактори се наблюдава рязко намаляване на сърдечната продукция;
  • сърцето вече не може напълно да доставя на тялото кръв, включително мозъка;
  • исхемия и ацидоза се развиват;
  • патологичният процес може да се влоши чрез вентрикуларна фибрилация;
  • асистиране, спиране на дишането;
  • ако реанимацията не дава желания резултат, пациентът умира.

Проблемът се развива много бързо, така че практически няма време за лечение.

класификация

Сърдечната честота, показателите за кръвното налягане, клиничните признаци и продължителността на необичайно състояние, определят три степени на кардиогенен шок. Има няколко други клинични форми на патологичния процес.

Видове кардиогенен шок:

  • рефлексен кардиогенен шок - лесно задържан, характеризиращ се с силна болка;
  • аритмичен шок - свързан с тахикардия или брадикардия , хипотония поради ниска сърдечна дейност;
  • истински кардиогенен шок - такава класификация на кардиогенен шок се счита за най-опасната (фатален изход възниква при почти 100%, тъй като патогенезата води до необратими промени, които са несъвместими с живота);
  • активни - според механизма на развитие, той всъщност е аналог на истинския кардиогенен шок, но патогенетичните фактори са по-изразени;
  • кардиогенен шок поради руптура на миокарда - рязко спадане на кръвното налягане, сърдечна тампонада в резултат на предишни патологични процеси.

Независимо от каква форма на патологичния процес има, пациентът спешно трябва да получи първа помощ при кардиогенен шок.

симптоматика

Клиничните признаци на кардиогенен шок са подобни на прояви на сърдечен пристъп и подобни патологични процеси. Асимптоматичната аномалия не може да продължи.

Симптоми на кардиогенен шок:

  • слаб, влакнест импулс;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • намаляване на дневното количество отделяна урина - по-малко от 20 ml / h;
  • човешко инхибиране, в някои случаи възниква кома;
  • бледността на кожата, понякога се появява акроцианоза;
  • белодробен едем с асоциирани симптоми;
  • понижаване на температурата на кожата;
  • плитки, хриптящи;
  • прекомерно изпотяване, пот, лепкава;
  • глухите звуци на сърцето се чуват;
  • остра болка в гръдния кош, която дава на рамото остриета, ръце;
  • ако пациентът е в съзнание, страх от паника, безпокойство и състояние на делириум са налице.

Липсата на спешна помощ при симптоми на кардиогенен шок неизбежно ще доведе до смърт.

диагностика

Изразяват се симптоми на кардиогенен шок, така че няма проблем с диагнозата. На първо място, те провеждат мерки за реанимация, за да стабилизират човешкото състояние и едва след това извършват диагностика.

Диагнозата на кардиогенен шок включва следните процедури:

  • гръдна радиаграфия;
  • ангиография;
  • ехокардиография;
  • електрокардиография
  • CT сканиране;
  • биохимичен кръвен тест;
  • артериална кръвна проба за анализ на състав на газа.

Приемат се диагностичните критерии за кардиогенен шок:

  • сърдечните звуци са глухи, може да бъде уловена трета тона;
  • бъбречна функция - диуреза или анурия;
  • пулсиращо - нишково, малко напълване;
  • показатели за кръвното налягане - намалени до критичен минимум;
  • дишане - плитка, трудна, с висока надморска височина на гръдния кош;
  • болка - остра, на цялата гръдния кош, дава гърба, врата и ръцете;
  • човешко съзнание - полу-делириум, загуба на съзнание, кома.

Въз основа на резултатите от диагностичните мерки се избира тактиката на лечението с кардиогенен шок - подборът на лекарства се извършва и се правят общи препоръки.

лечение

Увеличаването на шансовете за възстановяване е възможно само ако пациентът ще получи предварително и правилно медицинска помощ. По пътя, с провеждането на тези дейности, трябва да се потърси спешна медицинска помощ и симптомите трябва да бъдат ясно описани.

Осигурете спешна помощ за кардиогенен шок чрез алгоритъма:

  • поставете човек на твърда плоска повърхност и повдигнете краката;
  • разкопчайте яката и колана на панталоните;
  • да се осигури достъп до чист въздух, ако е помещение;
  • ако пациентът е в съзнание, дайте хапчето "Нитроглицерин";
  • Ако има видими признаци на сърдечна недостатъчност, започнете непряк масаж.

Екипажът на линейка може да извършва такива животоспасяващи дейности:

  • болкоуспокояващи инжекции - лекарство от групата на нитратите или наркотичните аналгетици;
  • с белодробен оток - бързодействащи диуретици;
  • лекарство "Допамин" и адреналин с кардиогенен шок - ако е имало сърдечен арест;
  • за стимулиране на сърдечната активност, лекарството Dobutamine се прилага в разредена форма;
  • доставка на кислород чрез балон или възглавница.
Допаминът наркотици

Интензивното лечение на кардиогенен шок значително увеличава шансовете на човек да не умре. Алгоритъмът на помощта е приблизителен, тъй като действията на лекарите ще зависят от състоянието на пациента.

Лечението на кардиогенен шок при инфаркт на миокарда и други етиологични фактори директно в лечебното заведение може да включва следните мерки:

  • в подклавираната вена се вкарва катетър за инфузионна терапия;
  • причините за развитието на кардиогенен шок се диагностицират и се избира лекарство, което да ги отстрани;
  • ако пациентът е в безсъзнание, лицето се прехвърля на изкуствена белодробна вентилация;
  • поставяне на катетър в пикочния мехур, за да се контролира освобождаването на урината;
  • се въвеждат лекарства за повишаване на кръвното налягане;
  • инжекции от лекарства от групата на катехоламините ("допамин", "адреналин"), ако възникне сърдечен арест;
  • Хепарин се инжектира, за да възстанови увредените коагулационни свойства на кръвта.

В процеса на осъществяване на мерки за стабилизиране на държавата могат да се използват лекарства с такъв спектър на действие:

  • аналгетици;
  • вазопресори;
  • сърдечни гликозиди;
  • фосфодиестеразни инхибитори.

Невъзможно е пациентите да дават хемодинамични лекарства и други лекарства (с изключение на "нитроглицерин").

Ако мерките за инфузионна терапия за кардиогенен шок не дадат правилния резултат, трябва спешно да се вземе решение по отношение на операцията.

В този случай коронарната ангиопластика може да се извърши с по-нататъшно поставяне на стент и решение за необходимостта от байпас хирургия. Аварийната сърдечна трансплантация може да бъде най-ефективният метод за тази диагноза, но е почти невъзможно.

За съжаление, в повечето случаи кардиогенен шок води до смърт. Но предоставянето на спешна помощ за кардиогенен шок все още дава на човека шанс да оцелее. Не съществуват превантивни мерки.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате кардиогенен шок и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: кардиолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ларингиална стеноза (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Ларингиалната стеноза е патологичен процес, който води до значително стесняване на ларингеалния лумен, което затруднява преглъщането на храната и дишането. Най-често наблюдаваната стеноза на ларинкса при деца. Тази патология изисква незабавно посещение на лекаря и правилното лечение на детето. Липсата на навременна реанимация може да доведе до смърт.

...
Сърдечна тампонада (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Сърдечната тампонада е сърдечно заболяване, което се характеризира с нестабилна хемодинамика и натрупване на течност в перикарда. Това нарушение може да бъде причинено от нараняване на гръдния кош или самия мускул. В този случай кръвта се натрупва в областта на перикарда, което води до тампонада.

...
Белодробен оток (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Болестта, която се характеризира с образуване на белодробна недостатъчност, представена под формата на масово освобождаване на транудатата от капилярите в белодробната кухина и в резултат на инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. По прост начин, белодробният оток е ситуация, при която течности, които се изпускат през кръвоносните съдове в белите дробове, се задържат. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се формира въз основа на други сериозни заболявания на тялото.

...
Фалшив кроуп (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Фалшивата крупа е патология на инфекциозно-алергична природа, която причинява развитието на ларингеален оток и последващата му стеноза. Стесняването на лумена на дихателните пътища, включително ларинкса, води до недостатъчен въздушен поток в белите дробове и представлява заплаха за живота на пациента, поради което трябва незабавно да се окаже помощ в такова състояние - в рамките на няколко минути след атака.

...
Баротрамума (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Баротраума - увреждане на тъканите, което се дължи на промяна в обема на газа в телесната кухина поради промяна на налягането. Този патологичен процес може да се наблюдава в ушите, белите дробове, зъбите, стомашно-чревния тракт, очите и парасановите синуси. Клиничната картина на такова нарушение е доста изразена, поради което не се появяват проблеми с диагнозата. Лечението се предписва само от квалифициран медицински специалист.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевтът приема
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Rossoshanskaya, 4, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Милуо-Маклей, 43 г.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .