Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Пролапс на митралната клапа: симптоми и лечение

Пролапс на митралната клапа - основни симптоми:

Пролапса на митралната клапа (изпъкналост или непълно затваряне) е патологично състояние, при което се наблюдава дисфункция между вентрикулата и атриума на клапана. Пролапса на митралната клапа, чиито симптоми може да липсват при всеки вариант при около 20-40% от случаите с преобладаващо случайно откриване на тази патология, се характеризира с много благоприятни прогнози за мнозинството, което обаче не изключва възможността за развитие на някои много сериозни усложнения при някои пациенти. ,

Общо описание

Както вече беше отбелязано, често пролапса на митралната клапа се превръща в случайна патология и в повечето случаи не носи никаква заплаха за живота на пациентите. Тя обаче има някои характерни черти и ще се опитаме да ги представим в тази статия.

Така че, първо, нека се съсредоточим върху сърдечната клапа. Както най-вероятно знаете, най-подходящата аналогия за функциите, изпълнявани от сърцето, е помпата - това е сходството с това, което се отбелязва в работата на сърцето и това е действието на сърцето, което осигурява кръвта да циркулира правилно през тялото. Възможностите за това се определят от поддържането на подходящ натиск в камерите на сърцето. В нея има четири подобни камери, това са две атриуми и две вентрикули. Като клапани, представляващи интерес за нас, има специални клапани, концентрирани между камерите. За сметка на тези амортизатори, регулираното налягане се регулира и се осигурява подпомагане на движението на кръвния поток в желаната посока.

Общо има четири такива клапана и всяка от тях има свои собствени характеристики и принцип на действие:

  • Митрална клапа. Този вентил е разположен между лявата камера и лявото предсърдие, има две врати (предни и задни). Пролапса на предната митрална клапа (т.е. нейната изпъкналост) се диагностицира много по-често, отколкото, съответно, пролапса на задния зъб. Всеки един от клапанните листа има тънки резби, прикрепени към тях - това са акорди, а тяхното закрепване, от своя страна, е направено към папиларните и папиларните мускули. Осигуряването на нормална функционалност на митралната клапа се разглежда при съвместната работа, извършвана от тези клапани, нишки и мускули. Свиването на сърцето води до значително увеличаване на налягането в него, което на свой ред осигурява отварянето на клапаните, задържани от папиларните мускули и акорди.
  • Трипластов вентил (трикуспид). Този вентил е разположен между дясната камера и дясното атриум, има три врати.
  • Вентилна белодробна артерия. Този вентил е концентриран между дясната камера и белодробната артерия, чиито функции се намаляват по-специално, за да се предотврати връщането на кръвта в дясната камера.
  • Аортна клапа. Този клапан се намира между аортата и лявата камера, предотвратява връщането на кръвта в лявата камера.

Нормалната работа на сърдечните клапи е както следва. В левия вентрикулат има два отвора. Един от тях принадлежи към лявото предсърдие (където, както вече отбелязахме, се намира митралната клапа), а другата до аортата (тук, както отбелязахме, се намира аортната клапа). По този начин движението на кръвта се извършва, както следва: първо - от атриума през отвора митралната клапа към вентрикула, след - от вентрикула през отвора аортна клапа към аортата. Следващото затваряне на митралната клапа в този процес предотвратява връщането на кръвта, като същевременно намалява лявата камера отново към атриума, поради което движението се осигурява само към аортата. При затваряне на аортната клапа, произведена по време на релаксация на камерата, е предвидена съответна пречка, за да се предотврати връщането на кръвта към сърцето.

Подобен принцип има отношение към функционирането на белодробния клапан и трикуспидната клапа. Въз основа на тази картина може да се разбере, че нормалното функциониране на клапите осигурява правилна схема за придвижване на кръвта през сърдечните отделения и също така определя възможността за нормалното му разпространение в тялото.

Що се отнася до патологията, която ни интересува, всъщност пролапс, тогава, както вече беше подчертано, това е изпъкналост. Тя се образува по време на затварянето й, в резултат на което клапите не се затварят толкова плътно, колкото е необходимо, което означава, че определено количество кръв може да се върне в обратната посока, т.е. в камерите от големите изследвани съдове или предсърдията от камерата.

Съответно пролапсът на митралната клапа по време на договора на лявата камера води до факта, че притокът на кръв се проявява не само към аортата, но и към лявото предсърдие, където тя се връща, това връщане на кръвта има своето определение - регургитация. В зависимост от обема на кръвта, върнат в атриума, се определя съответната степен на такава възвръщаемост, т.е. степента на регургитация. Като правило, патологията, която ни интересува, действителният пролапс на митралната клапа, е придружена от незначителна степен на това връщане, което от своя страна практически изключва възможността от сериозни сърдечни нередности и се определя от държавата в нормалния диапазон. Междувременно вариантът не е изключен, при който обратният поток на кръвта е достатъчно голям в обем, което определя необходимостта от неговата корекция, което дори може да осигури възможна хирургическа интервенция за тази цел.

По отношение на честотата на развитие на такива патологии като пролапса на митралната клапа (MVP), тук има следните данни. Така че, увеличаването на честотата се отбелязва с възрастта. Главното откриване на MVP възниква при възрастта на пациентите от 7 до 15 години. Пролапса на митралната клапа при деца до 10-годишна възраст се наблюдава почти със същата честота по отношение на пола, докато при деца след 10 години ПМК е по-често диагностицирана при момичета - в този случай съотношението е 2: 1.

Пролапса на митралната клапа при новородени е изключително рядко. Високи стойности на честотата на възникване на MVP с определена патология на сърдечния тип при деца с наследствено заболяване, свързано с съединителната тъкан, което е от значение за тях - в този случай се среща при приблизително 10-23% от пациентите.

По отношение на възрастното население честотата на възникване на MVP се определя средно на 5-10%. Най-вече, жените страдат от тази патология (до 75%), пикът на заболеваемостта е от 35 до 40 години.

Пролапса на митралната клапа може да се прояви в първична форма или във вторична форма. Първичният пролапс на митралната клапа е основният вариант на проявата на патология, ще го разгледаме в основната част на нашата статия. Що се отнася до втората форма и това е вторичният пролапс на митралната клапа, в този случай патологията възниква, когато пациентът има друго значение за заболяването, което по този начин е станало основа за появата му. По този начин вторичен пролапс се развива на фона на кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето, папиларна мускулна дисфункция, миокарден инфаркт или калцификация на митралния пръстен, както и системен лупус еритематозус и застойна сърдечна недостатъчност.

Основната форма на пролапса не само не се счита за груба патология, която е от значение за сърцето, но често изобщо не се разглежда като патология. Микоматозните промени, провокирани от пролапса на митралната клапа, придружени в някои случаи от много очевидни форми на сърдечни заболявания, не могат да напуснат MVP без адекватно внимание, както по отношение на терапевтичните аспекти, така и по отношение на прогнозата.

График за кръвен поток и местоположение на клапана

Пролапс на митралната клапа: причини

Преобладаващо ПМК е вродена и неопасна (първична), която вече разбрахме, както и резултат от значимостта на други патологии в пациента. По принцип причината за MVP е свързана с факта, че нарушението на структурата, в която тази патология е от значение, е вродена, а също и факта, че съединителната тъкан, която е в основата на сърдечните клапи, е отслабена.

Първото нарушение е предимно наследствено от естеството на възникването, което съществува в детето по времето на неговото раждане. Що се отнася до слабостта на съединителната тъкан, тя също така преобладаващо има подобен (вроден) характер на появата. Специфичната особеност на ПМК в този случай е, че поради слабостта на съединителната тъкан клапите на клапаните са по-лесно разтегливи и акордите трябва да бъдат удължени. В резултат на такава картина на процесите на затваряне на клапана, когато кръвта е снабдена със съответното налягане, тя е придружена от издатини на клапаните и тяхното течащо затваряне.

В по-голямата част от случаите на вродена МВП курсът му е доста благоприятен, не е придружен от специални симптоми и не изисква сериозно лечение. Следователно, в това изпълнение пролазата е по-подходящо определена като синдром или особеност, характерни за тялото, а не патология или заболяване.

Що се отнася до вторичния пролапс, той се развива рядко и като "помощ" за неговото развитие, тези или други болести служат, позволява да се дефинира като придобит пролапс. Заболяванията, които са релевантни в този случай, нарушават структурата на акордите, зъбите или папиларните мускули, ще ги разгледаме в доста по-разширена версия:

  • ИХД, миокарден инфаркт. Развитието на MVP при инфаркт на миокарда или коронарна артериална болест се среща при по-възрастни хора, чиято причина са действителни нарушения на кръвообращението, особено свързани с папиларните мускули, или това се дължи на разкъсване на акорди, поради което се осигурява контрол на клапана. Откриването на пролапс в този случай възниква по правило въз основа на появата на болка в областта на сърцето, която също се комбинира със слабост и появата на недостиг на въздух.
  • Ревматизъм. Появата на пролапс въз основа на ревматични сърдечни заболявания (ревматично сърдечно заболяване) е важна за децата, по-специално се развива поради възпалителния процес, който засяга съединителната тъкан, а тази тъкан от своя страна е основата на листата на хордата и клапата. Преобладаващо, докато детето се открие с ПМК, се появява скарлатина или възпалено гърло, тогава (около две седмици по-късно) се проявява атака на ревматизъм (в кои патологични състояния се появяват форма на скованост на ставите, болка в тях, възпаление и т.н.).
  • Зараза в гърдите. ПМК на фона на подобен ефект се обяснява с факта, че той е придружен от разкъсване на акордите. Това, от своя страна, определя неблагоприятен курс за патологията, която разглеждаме, което е особено важно, когато лечението се пренебрегва като необходимост.
Вентилът е нормален и клапан за пролапс

Първичен пролапс на митралната клапа: симптоми

Този вариант на пролапса при пациентите възниква от раждането. Нейната особеност се крие във факта, че често може да се комбинира с такова разстройство, известно на много читатели като вегетативно-съдова дистония (или ABV). Всички тези симптоми на колапс на митралната клапа, които пациентът може да преживее, се обясняват точно от проявленията му, но те се наричат ​​главно пролапс.

На първо място пациентите изпитват болка в сърцето и гърдите . Болката в гръдната кост с MVP е функционална, съответно това показва, че това не е признак на някакви аномалии в сърцето и поради това се дължи на нарушение на централната нервна система. Често болката в сърцето се случва на фона на емоционално пренатоварване или страдание, в някои случаи болката може да се появи в покой.

Проявлението на болката е болка или изтръпване, продължителността на проявата е от няколко секунди / минути до няколко дни. Когато се опитваме да определим фактора, който провокира болката, е важно да се има предвид, че болката по време на пролапса на митралната клапа в разглежданата област не е съпроводена със замайване, задух и повишена болка по време на физическо натоварване. Също така, в този случай не се появяват състояния, които са в безсъзнание. В противен случай, ако горепосочените симптоми, които не съответстват на PMH, са спешни, не е необходимо да се отлагат консултации с лекар - само той ще може да определи надеждно естеството на патологичното състояние, да определи дали това е "фалшива тревога" или показва сериозно нарушение на сърцето и наличието на сериозни заболявания , като тази болка е пряко свързана.

Следните симптоми, които са от значение за IRR и всъщност за пролапса на митралната клапа, са в "затихването" на сърцето , в "прекъсванията" в работата му и в ускоряването на сърдечния ритъм. Тези усещания са подобни на горните симптоми не са прояви на патология в сърдечната дейност, а показват само повишена активност на централната нервна система. Забележете също, че в този случай различните варианти право аритмия на сърцето, както и проводимост, по-специално това може да бъде атриални и вентрикуларни екстрасистоли, предсърдно мъждене , суправентрикуларна тахикардия и пароксизмална вентрикуларна тахикардия, атриовентрикуларен блок и блокират intraatrial UNP.

Въпреки това, както и в миналото, тези държави също имат отклонения. По-специално, те се отнасят до факта, че бързият сърдечен пулс по време на пролапса на митралната клапа и тези прояви, които се различават от стабилната работа на сърцето, не са прояви на заплашително състояние, ако се появят внезапно и изчезнат по същия начин, без да се комбинират с състояния на замайване или загуба на съзнание.

Трябва да се отбележи, че синкопът е изключително рядък симптом на пролапса на митралната клапа. Основната причина е в този случай с условията, при които човекът е или с емоциите, които преживява. Такава припаднала природа преминава достатъчно бързо, достатъчно е да се променят условията, предизвикващи това (да се донесе човек на сетивата му, да му се осигури достъп до чист въздух и т.н.).

Други симптоми като треска (до подферилни номера, т.е. в рамките на 37-37,5 градуса), коремна болка, главоболие, недостиг на въздух, чувство на недоволство от вдъхновение, умора и обща слабост също са характерни за IRR. , също така пациентите не търпят упражнения. Подобно на преобладаващия брой пациенти с диагноза, свързана с тях под формата на IRR, с ПМК те също имат и метеопатия, а времето често се превръща в определящ фактор за тяхното благосъстояние (по-точно промени в него).

Като специални прояви в картината на пролапса на митралната клапа се разглеждат психопатологични промени, при които се забелязва комбинация от личностни и афективни форми на разстройства. Най-често афективните разстройства се проявяват под формата на депресивни състояния, при които разпространението на хипохондрия (обсесивна форма на безпокойство за собственото здраве, срещу което може да се развие сериозен стрес, ако нормалното функциониране на пациента не е възможно) и астения (умора, загуба или отслабване на способността умствен и физически стрес). Що се отнася до личностните разстройства, те могат да се състоят в проявление на истерични или чувствителни черти, които в някои случаи водят до развитие на психопатии (патологични симптоми, проявявани под формата на неадекватно развитие на волеви и емоционални черти, на фона на които процесът на адаптиране на човека към условията ) или акцентирането на личността (твърде изразена форма на проявление на определени личностни черти на човек).

В допълнение към тези признаци пациентите могат също да покажат някои промени, свързани с кожата, функциите на вътрешните органи и мускулно-скелетната система.

Често пациентите с MVP също имат някои прилики по отношение на конституцията. Така че характеристиките в този случай са тънки и дълги крайници, удължено лице, висок ръст, изразена увеличена форма на съвместна активност и т.н.

Имайки предвид особеността, че съединителната тъкан е в сухожилията, мускулите и кожата, дефектът, който е релевантен в нея, може да доведе до намаляване на остротата във визията на пациента, да доведе до развитие на страбизъм и да провокира различен тип промени, които също ще бъдат комбинирани с патологията, която обмисляме.

Вторична пролапс на митралната клапа: симптоми

Вторичный пролапс, как уже нами рассмотрено ранее, является приобретенным, возникает он на фоне перенесения определенных заболеваний пациентом, а также в результате травмы грудной клетки.

При выявлении ПМК после перенесения больным скарлатины, ангины или острого приступа ревматической лихорадки (с сопутствующими отеком, болевыми ощущениями и покраснением крупных суставов) рассматривается вероятность развития осложнения ревматического характера, что, соответственно, определяет ревмокардит. Этому сопутствуют симптомы в виде повышенной утомляемости, головокружение, учащение сердцебиения, одышка (появляется она после стандартного типа физических нагрузок). В этом случае лечение больных производится в условиях стационара. Учитывая то, что воспаление сердечных клапанов происходит на фоне воздействия стрептококка, лечение базируется на приеме антибиотиков пенициллиновой и иных групп. Помимо этого определяется соответствующая состоянию пациента схема лечения.

При развитии выраженной формы недостаточности клапана, при которой лекарственное лечение не помогает, выполняется операция по замене клапана (протезирование).

При наличии ПМК на фоне ИБС, что в частности актуально для пожилых людей, рассматривается нарушение в форме низкого уровня кровоснабжения в адрес сосочковых мышц, что происходит при воздействии заболевания, являющегося в этом случае основным. Симптоматика в данной ситуации заключается в появлении выраженных приступов болевых ощущений, сосредотачиваемых в области сердца (устранить их можно за счет приема нитроглицерина), также появляется одышка (ей предшествуют незначительные нагрузки) и ранее перечисленные формы нарушений в работе сердца («замирания», «перебои» и т.д.).

Если появлению пролапса предшествует перенесение пациентом травмы области грудной клетки, то это, как было ранее нами также выделено, может являться результатом разрыва сосочковых мышц или хорд. Здесь, опять же, актуальна симптоматика в виде «перебоев» в работе сердца различного типа, одышка и слабость. Не исключается возможность появления кашля, при котором у больного отмечается выделение пенистой мокроты розового оттенка, что в обязательном порядке требует незамедлительного оказания врачебной помощи больному, в противном случае результатом такого состояния может стать летальный исход.

Пролапс митрального клапана: осложнения

Нами изначально отмечено, что в целом пролапс митрального клапана характеризуется благоприятным своим течением, в котором серьезные осложнения встречаются крайне редко. Тем ни менее, исключать их не приходится, и в частности среди таковых отмечаются следующие варианты патологий: митральная недостаточность (острая или хроническая форма), тромбоэмболия, бактериальный эндокардит, аритмии (жизнеугрожающие), внезапная смерть.

Митральная недостаточность развивается на фоне отрыва от створок клапана сухожильных нитей, что определяет в таком случае синдром так называемого «болтающегося» клапана. У детей эта патология развивается крайне редко, в основном причиной ее возникновения является травма грудной клетки в сочетании с хордовой дегенерацией. Клиника проявлений сводится в этом случае к внезапному развитию отека легких. У пациентов развивается ортопноэ (что определяет одышку в таком ее варианте, при котором больному требуется принять сидячее положения в результате ее усиления при положении горизонтальном), в легких появляются застойного типа хрипы, дыхание становится клокочущим. Что касается хронического варианта проявления этой патологии, то она выступает в качестве зависимого от возраста феномена и развивается после преодоления пациентами возрастной отметки 40 лет. Митральная недостаточность в 60% случаев у взрослых развивается из-за пролапса, в основном задней створки. Характер проявлений весьма выражен, появляются жалобы на появление одышки при нагрузках, физическая работоспособность в целом подлежит снижению, актуальна также слабость и отставание по части физического развития. Использование УЗИ позволяет определить достоверно степень такого рода недостаточности, а в качестве метода ее устранения в основном ориентируются на оперативное вмешательство на сердце (протезирование митрального клапана).

Что касается аритмий по части осложнений ПМК, то в этом случае они могут иметь весьма выраженный характер проявления, сопутствующей симптоматикой в ступают перебои в работе сердца, слабость, головокружение, иногда – кратковременные обмороки.

Крайне серьезной формой осложнения ПМК является инфекционный эндокардит , частота его развития у пациентов растет с возрастом. Наличие бактериемии обуславливает оседание возбудителя на подвергшихся изменениям створках, в результате чего впоследствии развивается классический вариант воспалительного процесса при образовании в нем бактериальных вегетаций. На фоне инфекционного эндокардита развивается тяжелая форма митральной недостаточности, помимо этого повышается риск развития тромбоэмболии в адрес сосудов мозга, нередко происходит вовлечение в процесс миокарда, чему сопутствует также развитие у больных левожелудочковой дисфункции. В числе основных симптомов, сопутствующей инфекционному эндокардиту, выделяется выраженная форма проявления слабости, повышение температуры, учащение сердцебиения, желтушность кожи, понижение давления. Нередко данное осложнение ПМК развивается на фоне предшествующего проведения тех или иных стоматологических манипуляций (пломбирование, протезирование, удаление зуба и пр.) или другого типа хирургического воздействия. Лечение в обязательном порядке производится в условиях стационара.

Что касается внезапной смерти, то частота ее возникновения при ПМК определяется воздействием многих факторов, в числе основных из них рассматриваются сопутствующая митральная недостаточность, желудочковая аритмия, электрическая нестабильность, актуальная для миокарда и т.д. В целом внезапная смерть определяет невысокий риск в том случае, если у пациентов отсутствует патология в виде митральной регургитации (в таком случае определяется соотношение по показателям в рамках рассмотрения результатов за год 2 к 10000), в то время как ее актуальность увеличивает такой риск в 50-100 раз.

диагностициране

Выявление ПМК зачастую происходит случайно, причем в любом возрасте, чему, как уже выделялось ранее, сопутствует проведение процедуры УЗИ сердца. Данный метод является самым эффективным при диагностике пролапсе митрального клапана, потому как за счет его применения определяется возможность выделения конкретной степени пролапса в сочетании с объемом регургитации, сопутствующим патологии.

  • Пролапс митрального клапана 1 степени определяет актуальность для пациента варианта его проявления в таком варианте, при котором выбухание створок имеет незначительный характер (в пределах до 5 миллиметров).
  • Пролапс митрального клапана 2 степени определяет актуальность выбухания створок в пределах не более 9 миллиметров.
  • Пролапс митрального клапана 3 степени указывает на выбухание створок от 10 миллиметров и более.

Следует отметить, что в указанном варианте разделения патологии на степени не учитывается степень регургитации, за счет чего сейчас эти степени не являются основанием к последующему определению прогноза для пациента и, соответственно, к назначению лечения. Таким образом, степени недостаточности митрального клапана определяются на основании регургитации, что и отображается в наибольшей мере при проведении УЗИ.

В качестве дополнительных мер диагностирования для определения особенностей работы сердца может быть назначена процедура ЭКГ, а также холтер-ЭКГ. За счет ЭКГ имеется возможность изучения изменений, актуальных для работы сердца на основании воздействия, оказываемого за счет пролапса митрального клапана, в то время как холтер-ЭКГ позволяет произвести регистрацию актуальных для работы сердца данных в рамках периода в 24 часа. Преимущественным образом врожденная форма пролапса не нарушает работы сердца, соответственно, необходимости в дополнительных мерах диагностирования особой необходимости нет ввиду практического отсутствия выявления в них тех или иных отклонений.

лечение

Нередко лечение пролапса митрального клапана не является для пациентов необходимым. Его важность рассматривается в ситуациях, при которых существенным образом нарушается сердечный ритм, а также появляются боли в сердце. Актуальность выраженных форм невротических расстройств в сочетании с ПМК может потребовать использования транквилизаторов, отдельно рассматриваются методы миорелаксации и аутотренинга.

Акцент делается и на необходимости изменения образа жизни (корректировка времени режима труда/отдыха, исключение переутомлений и перегрузок (эмоциональных, физических), а также интоксикаций в рамках производства и бытовых условий). Рекомендуются бальнеологические и климатические курорты, массаж, иглорефлексотерапия и водные процедуры. Астенические расстройства определяют необходимость в назначении поливитаминов. Синдром гипервентиляции может устраняться за счет специальной дыхательной гимнастики. Также необходимо систематическое посещение врача ввиду возможного прогрессирования с возрастом ПМК и развития на его фоне тяжелых форм осложнений.

В рамках определения мер медикаментозной терапии ориентируются на лечение ВСД, психотерапию, предупреждение развития у больного нейродистрофии миокарда и на профилактику антибактериального масштаба для недопущения развития осложнения в виде инфекционного эндокардита. Нарастание изменений в работе сердца, а также выраженное прогибание створок определяет необходимость в хирургическом вмешательстве.

При появлении симптоматики, которая может указывать на пролапс митрального клапана, необходимо обратиться к кардиологу, также может понадобиться консультация и лечение у ревматолога.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Пролапс митрального клапана и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог , ревматолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Болезнь Такаясу (совпадающих симптомов: 7 из 12)

Болестта на Takayasu е хронична автоимунна патология, която засяга аортата и нейните основни клонове. Характеризуется потерей пульса в руках и формированием кольцевидных кровеносных сосудов на сетчатке глаза.

...
Миокардит (съвпадащи симптоми: 6 от 12)

Миокардитът е родово наименование за възпалителни процеси в сърдечния мускул или миокарда. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

...
Гистоплазмоз (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Хистоплазмозата е заболяване, което се развива поради проникването на специфична гъбична инфекция в човешкото тяло. При този патологичен процес са засегнати вътрешните органи. Патологията е опасна, тъй като тя може да се развие при хора от различни възрастови категории. Също така в медицинската литература може да се намери така нареченото заболяване - болест на Охайо долина, болест на Дарлинг, ретикулоендотелиоза.

...
Желудочковая экстрасистолия (совпадающих симптомов: 6 из 12)

Предшестващи сърдечни удари - е форма на нарушение на сърдечния ритъм, характеризираща се с появата на извънредни или преждевременни камерни контракции. Както и възрастните, така и децата могат да страдат от това заболяване.

...
Трихинеллез (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Трихинозата е остра хелминтиаза, която се среща както при хора, така и при бозайници. Значението на медицинското и социалното значение на това заболяване се определя от тежестта на клиничните прояви, които често се изразяват в увреждане, в някои случаи и смърт.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ревматолог
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .