Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Пост-инфарктна кардиосклероза: симптоми и лечение

Постинфарктна кардиосклероза - основните симптоми:

Постинфарктната кардиосклероза е заболяване, характеризиращо се с частична подмяна на сърдечния мускул от съединителната тъкан. Такъв патологичен процес, водещ до дисфункция на засегнатия сегмент, е резултат от друга опасна болест - инфаркт на миокарда.

Съществуват няколко предразполагащи фактора, които влияят върху развитието на патологията, но главната е промените в тялото от отложен миокарден инфаркт .

Основата на клиничната картина се състои от признаци на сърдечна недостатъчност , което прави невъзможно правилната диагноза да се основава само на симптомите. Симптомите включват - нарушение на сърдечната честота, недостиг на въздух, подуване и умора.

Диагностиката включва широк спектър от инструментални процедури, но не последното място се взема от данните за анамнеза и физически преглед, извършени от кардиолог.

Лечението на кардиосклерозата след инфаркт зависи от тежестта на курса, която може да е лекарство или оперативна тактика.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия определя своя собствена кодекс за такава болест. Кодът за МКБ-10 е I 25.2.

етиология

Специалистите в областта на кардиологията считат постинфарктната кардиосклероза за независим тип коронарна болест на сърцето . Промените, присъщи на такова заболяване, а именно заместването на некротичните миокардни влакна с съединителната тъкан, се диагностицират при пациенти на около 4 месеца след прехвърлянето на основното заболяване. Този период се дължи на факта, че през това време настъпва завършването на такъв процес като белези на миокарда.

Анамнезата за кардиосклероза след инфаркт се основава на факта, че след като дадено лице е претърпяло сериозно заболяване, възниква образуване на некроза на сърдечния мускул и възстановяването му от своя страна произтича от факта, че съединителната тъкан нараства.

Областите на белези имат различни обеми и области на образование, които оказват влияние върху природата и нивото на нарушаване на сърцето. Получената тъкан не притежава способността да контрактилна функция. Тези фактори причиняват намаляване на фракцията на изтласкване, промени в сърдечния ритъм и нарушения на проводимостта, настъпващи в сърцето.

Болестта се допълва от такива промени:

  • разширяване на сърдечните камери;
  • сърдечна мускулна хипертрофия;
  • сърдечна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че освен главната причина, провокаторите на постинфарктната кардиосклероза са:

Въпреки това горепосочените източници служат като провокатори много по-рядко.

Усложнения в хода на заболяването могат да бъдат такива фактори:

  • пристрастяване към лошите навици;
  • лошо хранене;
  • наличието на излишно телесно тегло;
  • липса на упражняване на умерена сила, което се препоръчва при пациенти след инфаркт на миокарда или други видове коронарна болест на сърцето;
  • въздействието на стресови ситуации и нервни свръхнапрежения;
  • отказът на пациента за адекватна превантивна терапия.

Горните причини често водят до смърт или до факта, че пациентът се нуждае от постоянна грижа, т.е. от прилагането на сестринския процес.

класификация

В съвременната медицина се разглеждат няколко вида болести:

  • фокално - заместване от съединителната тъкан се наблюдава само в някои части на миокарда;
  • дифузно - сърдечният мускул е изцяло подложен на подмяна на тъканите. Злокачествената лезия се разпространява равномерно и навсякъде;
  • с участие в патологията на клапната апаратура - най-редкият вид на заболяването.

Фокалната форма на болестта има свое разделение, поради което те различават:

  • разсеяна или малка фокусна кардиосклероза след инфаркт - по време на диагнозата се изразява в малки удари, ивици или области с белезникав оттенък. Това често се развива на фона на атрофия или дистрофия на сърдечната тъкан;
  • голяма фокална постинфарктна кардиосклероза - характеризираща се с факта, че тя има неблагоприятна прогноза - това се дължи на сложността на лечението. В засегнатата област често се образува аневризма, поради което неговото местоположение няма никакво значение.

Тежестта на патологията и тежестта на симптомите зависи от няколко фактора, които кардиолозите обръщат внимание по време на диагнозата. По този начин болестта може също да бъде разделена според следните критерии:

  • дълбочината на некротичната лезия е повърхностна или трансмурална. Във втория случай, некрозата се разпространява до всички слоеве на мускулната стена;
  • локализиране на фокусът на некрозата - предсърдни стени, междинна септума, стената на лявата или дясната камера. Най-опасното е поражение на лявата камера;
  • общият брой на образуваните лезии е единичен (често голям) и множествен (най-често малък).

симптоматика

Интензивността на проявата на клинични признаци е продиктувана от разпространението на патологичния процес в сърдечния мускул - колкото е по-голямо, толкова по-ясни ще бъдат симптомите.

Основата на симптомите са прояви, характерни за сърдечна недостатъчност. От това следва, че пост-инфарктната кардиосклероза се характеризира със следната симптоматична картина:

  • тежка диспнея, появяваща се с умерена физическа активност или в покой;
  • рязко увеличение на сърдечната честота, до такава степен, че човек чувства сърцето си;
  • синьото на устните, върховете на пръстите на горния и долния край, както и в областта около носа;
  • синдром на студени крайниците;
  • аритмии от различен характер - този симптом е открит на ЕКГ;
  • асцит и други състояния, причинени от натрупването на големи количества течност в тялото, например хидроторгакс или хидроперикард;
  • повишена умора;
  • нарушаване на процеса на дишане в хоризонтално положение на тялото;
  • развитие през нощта на пристъпи на сърдечна астма . Около двадесет минути, след като човекът промени позицията на тялото - от хоризонтална на вертикална или заседнала, дишането се връща към нормалното. Ако това не се направи, ще настъпи хипертония , което може да причини белодробен оток . Това състояние се нарича също остра левокамерна недостатъчност;
  • оток на краката - има такъв признак поради участието в патологията на дясната камера. Пухкавостта на ръцете и цялото тяло е изключително рядко;
  • оток на вените в шията;
  • промяната в обема на черния дроб по голям начин, която може да бъде открита от човек независимо с помощта на палпиране на дясната хипохондриална област;
  • болка с различна тежест на гръдния кош или в областта на сърцето;
  • периоди на остра ангина , развиващи се поради нарушена коронарна циркулация.
Постинфарктна кардиосклероза

диагностика

Диагнозата на кардиосклероза след инфаркт може да бъде направена само от кардиолог, въз основа на проучване на резултатите от инструменталните изследвания. Първият етап от диагностичните мерки обаче включва работата на клинициста с пациента, а именно:

  • запознаване с историята на заболяването;
  • събиране и анализ на историята на живота на пациента - идентифициране на фактори, които значително увеличават вероятността от усложнения на заболяването;
  • задълбочено физическо изследване - задължително трябва да включва слушане на пациента с помощта на фоноендоскоп, определяне на сърдечната честота, палпиране на областта под десните ребра и изследване на състоянието на кожата;
  • подробно изследване - за да се установи тежестта на клиничните признаци, които показват тежестта на хода на заболяването.

Инструменталната диагностика включва изпълнението на:

  • рентгенография на гръдната кост;
  • Ултразвук на сърцето;
  • ЕКГ и ехо;
  • rhythmocardiography;
  • коронарна ангиография;
  • стрес-тестове, като ергометрия за велосипеди и тест на неблагодарна;
  • дневен ЕКГ монитор;
  • PET;
  • вентрикулография.

Лабораторните тестове при диагностицирането на това заболяване не са включени, тъй като те не показват никакви аномалии или незначителни промени.

лечение

Пост-инфарктната кардиосклероза може да бъде елиминирана с помощта на консервативни и хирургични техники.

Целите на неупотребата са:

  • забавяне на прогресирането на сърдечната недостатъчност;
  • превенция на сърдечна проводимост и нарушения на сърдечния ритъм;
  • предотвратяване на разпространението в здрави области на патологичните тъкани.

Терапията за подобна патология трябва да се състои от:

  • пълно изключване на нервно пренатоварване;
  • спазване на запазена диета;
  • ограничения върху физическата активност;
  • като се вземат лекарства, предписани от Вашия лекар, като се вземат предвид всички противопоказания.

Лечението на кардиосклероза след инфаркт с помощта на наркотици е насочено към използването на:

  • ACE инхибитори;
  • бета блокери;
  • нитрати;
  • антитромбоцитни средства;
  • диуретици;
  • метаболити, фибрати и статини.
Препарати за кардиосклероза след инфаркт

Диетичната диета включва отхвърлянето на:

  • силно кафе, какао и черен чай;
  • сол - употребата му трябва да бъде минимална, а именно не повече от три грама на ден;
  • мастни меса и риба;
  • лук и чесън, репички и ряпа;
  • всички сортове зеле;
  • карантии и пушени продукти;
  • пържени и пикантни храни;
  • бобови растения;
  • съставки, съдържащи стабилизатори, багрила, емулгатори и други хранителни добавки.

Медицинската намеса се осъществява чрез такива техники:

  • имплантиране на пейсмейкър или кардиоверторен дефибрилатор;
  • коронарна артериална байпас хирургия;
  • ангиопластика;
  • резекция на аневризма.

Възможни усложнения

Преждевременната или неправилната терапия почти винаги води до развитието на усложнения, които се представят:

Такива последици са изпълнени със смъртоносно или значително влошаване на състоянието на пациента, до и включително нуждата от кърмене, което включва:

  • подмяна на спалното бельо и бельото на пациента;
  • издухване на камерата;
  • лечение на стаята, в която пациентът е с ултравиолетови лъчи;
  • разговори с пациента и неговите близки относно зачитането на здравето и важността на приемането на лекарства;
  • контрол над деня и диета;
  • помощ при намирането на мотивация за промени в начина на живот.

Предотвратяване и прогнозиране

Предотвратяване появата на заболяването чрез ранно откриване, своевременно и адекватно елиминиране на миокардния инфаркт. За да се предотврати образуването на основно заболяване трябва:

  • напълно да се откаже от пристрастяването;
  • води умерено активен начин на живот;
  • ядат правилно и напълно;
  • избягвайте физическо и емоционално напрежение;
  • нормализира телесното тегло;
  • предотвратяване на наранявания на сърцето;
  • посетете кардиолог няколко пъти в годината за превантивен преглед.

Резултатът от постинфарктната кардиосклероза често е разочароващ - зависи от локализирането на фокалните центрове за миокардна тъканно заместване и от тежестта на хода на заболяването. Патологичните промени, по-специално аритмията и сърдечната недостатъчност, са необратими и тяхното лечение води до временно подобрение. Доста често се развиват усложнения, довели до смърт.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате постинфарктна кардиосклероза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият кардиолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Придобита сърдечна болест (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Придобити сърдечни дефекти - заболявания, свързани с нарушено функциониране и анатомична структура на сърдечния мускул. Вследствие на това има нарушение на вътречерното кръвообращение. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до развитието на много усложнения, по-специално сърдечна недостатъчност.

...

Митралната или митралната стеноза е опасно заболяване на сърдечно-съдовата система. Патологичният процес води до нарушаване на естествения отлив на кръвта от лявото предсърдие към лявата камера. С други думи дупката между тях се стеснява. В основната рискова група са жени на възраст 40-60 години. Но мъжката половина от населението също е подложена на този вид сърдечно-съдово заболяване. Според статистиката, заболяването се диагностицира в 0.5-0.8% от общата популация на планетата.

...
Кардиопулмонална недостатъчност (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Кардио-пулмоналната недостатъчност е патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, прогресираща в резултат на повишаване на налягането в белодробното кръвообращение. В резултат на това дясната камера на сърцето започва да функционира по-интензивно. Ако заболяването прогресира за дълъг период от време и лечението не се извършва, мускулните структури от дясната страна на сърцето постепенно ще увеличат своята маса (поради интензивна работа).

...
Кардиосклероза (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Хроничната болест на сърцето, която се получава поради образуването на съединителна тъкан в дебелината на сърдечния мускул, се нарича кардиосклероза. Това заболяване не е предимно самостоятелно и често се проявява на фона на други заболявания на тялото. Кардиосклерозата е сериозно заболяване, което нарушава функционирането на сърцето и възниква на фона на различни причини и патогени.

...
Вродено сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 5 от 14)

Дефектните или анатомични аномалии на сърцето и съдовата система, които се появяват предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се наричат ​​вродени сърдечни заболявания или ХБН. Името вродено сърдечно заболяване е диагноза, диагностицирана от лекарите при почти 1,7% от новородените. Видове причини за СНД Симптоматология Диагноза Лечение Самата болест е ненормално развитие на сърцето и структурата на неговите кръвоносни съдове. Опасността от заболяването се дължи на факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва също, че в 5% от случаите, децата с ХБН умират под 15-годишна възраст. Вродените сърдечни дефекти имат много видове аномалии на сърцето, което води до промени в интракардията и системната хемодинамика. С развитието на ХБН се наблюдават нарушения на големите и малките кръгове, както и кръвообращението в миокарда. Болестта заема една от водещите позиции при децата. Поради факта, че ХБЗ е опасно и фатално за деца, струва си да разгледаме болестта по-подробно и да открием всички важни точки, за които ще разказва този материал.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .