Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Остър коронарен синдром: симптоми и лечение

Остър коронарен синдром - основните симптоми:

Остър коронарен синдром е патологичен процес, при който естественото кръвоснабдяване на миокарда през коронарните артерии е нарушено или напълно спряно. В този случай кислородът не се подава към сърдечния мускул на определено място, което може да доведе не само до инфаркт, но и до фатален изход.

Терминът "ACS" се използва от клиницистите, за да се отнасят до определени сърдечни състояния, включително инфаркт на миокарда и нестабилна ангина . Това се дължи на факта, че в етиологията на тези заболявания се крие синдром на коронарна недостатъчност . В това състояние пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. В този случай не само развитието на усложнения, но и високият риск от смърт.

етиология

Основната причина за развитието на остър коронарен синдром е атеросклерозата на коронарните артерии.

Освен това съществуват такива възможни фактори за развитието на този процес:

  • тежък стрес , нервно натоварване;
  • вазоспазъм ;
  • стесняване на лумена на съда;
  • механично увреждане на органа;
  • усложнения след операция;
  • емболия на коронарната артерия;
  • възпаление на коронарната артерия;
  • вродени аномалии на сърдечно-съдовата система.

Отделно, е необходимо да се идентифицират факторите, които предразполагат към развитието на този синдром:

  • наднормено тегло, затлъстяване ;
  • пушенето, употребата на наркотици;
  • почти пълна липса на физическа активност;
  • дисбаланс на мазнините в кръвта;
  • алкохолизъм;
  • генетично предразположение към сърдечно-съдови патологии;
  • повишено кръвосъсирване;
  • чести стрес, постоянно нервно напрежение;
  • високо кръвно налягане ;
  • захарен диабет ;
  • като се вземат определени лекарства, които водят до намаляване на налягането в коронарните артерии (синдром на коронарния кражба).

ACS е едно от най-опасните условия за човешки живот. В този случай тя изисква не само спешна медицинска помощ, но и спешно реанимация. Най-малко забавените или неточни действия за първа помощ могат да бъдат фатални.

патогенеза

Остър коронарен синдром

Поради тромбозата на коронарните съдове, която се предизвиква от определен етиологичен фактор, биологично активните вещества започват да се освобождават от тромбоцитите - тромбоксан, хистамин, тромбоглобулин. Тези съединения имат вазоконстрикторен ефект, който води до влошаване или пълно спиране на миокардното кръвоснабдяване. Този патологичен процес може да бъде утежнен от адреналин и калциеви електролити. В същото време антикоагулантната система се блокира, което води до производството на ензими, които разрушават клетките в областта на некрозата. Ако на този етап развитието на патологичния процес не бъде спряно, тогава засегнатата тъкан се превръща в белег, който няма да участва в свиването на сърцето.

Механизмите на развитие на остър коронарен синдром ще зависят от степента на припокриване с тромб или плака на коронарната артерия. Има такива етапи:

  • с частично намаляване на кръвоснабдяването, могат да се наблюдават периодично удари на стенокардия;
  • с пълно припокриване, има области на дистрофия, които по-късно се превръщат в некроза, което ще доведе до инфаркт ;
  • внезапните патологични промени водят до вентрикуларна фибрилация и вследствие на това клинична смърт.

Също така е необходимо да се разбере, че високият риск от смърт е налице на всеки етап от развитието на ACS.

класификация

Въз основа на съвременната класификация се разграничават следните клинични форми на ACS:

  • остър коронарен синдром с повишение на ST сегмента - пациентът има типични исхемични гръдни болки, реперфузионната терапия е задължителна;
  • остър коронарен синдром без повдигане на ST сегмента - типичен за промени в коронарните заболявания, ангина атаки. Не се изисква тромболиза;
  • миокарден инфаркт, диагностициран от промени в ензимите;
  • нестабилна ангина.

Формите на остър коронарен синдром се използват само за диагностика.

симптоматика

Първият и най-характерният симптом на заболяването е остро болка в гърдите. Болният синдром може да бъде пароксизмален в природата, да се дава в рамото или в рамото. С ангина пекторис, болката в природата ще бъде свиване или изгаряне и кратко във времето. При инфаркт на миокарда интензивността на проявата на този симптом може да доведе до болезнен шок, поради което е необходима незабавна хоспитализация.

Освен това в клиничната картина може да са налице следните симптоми:

  • студено изпотяване;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • възбудено състояние;
  • объркване;
  • паника страх от смърт;
  • припадъци;
  • бледността на кожата;
  • пациентът чувства липса на кислород.

В някои случаи симптомите могат да бъдат допълнени от гадене и повръщане.

С такава клинична картина пациентът спешно се нуждае от първа помощ и спешна медицинска помощ. Пациентът никога не трябва да бъде оставен сам, особено ако има гадене с повръщане и загуба на съзнание.

диагностика

Основният метод за диагностициране на остър коронарен синдром е електрокардиографията, която трябва да се направи възможно най-скоро след началото на болка.

Пълна диагностична програма се извършва едва след като е било възможно да се стабилизира състоянието на пациента. Не забравяйте да уведомите лекаря за това, какви лекарства са били дадени на пациента като първа помощ.

Стандартната програма за лабораторни и инструментални прегледи включва следното:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест - определен холестерол, захар и триглицериди;
  • коагулограма - за определяне нивото на съсирване на кръвта;
  • ЕКГ - задължителен метод за инструментална диагностика за АСС;
  • ехокардиография;
  • коронарна ангиография - за определяне на местоположението и степента на стесняване на коронарната артерия.

лечение

Програмата за лечение на пациенти с остър коронарен синдром се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на патологичния процес, изисква се хоспитализация и строга почивка в леглото.

Състоянието на пациента може да изисква спешни мерки за първа помощ, които са както следва:

  • осигурява на пациента пълен мир и достъп до чист въздух;
  • поставете нитроглицеринова таблетка под езика;
  • Обадете се на линейка, за да съобщите за симптомите.

Лечението на остър коронарен синдром в болницата може да включва следните терапевтични мерки:

  • кислородна инхалация;
  • въвеждането на наркотици.

Като част от лекарствената терапия, лекарят може да предпише такива лекарства:

  • лекарства за наркотични или ненаркотични болки;
  • анти-исхемичен;
  • бета блокери;
  • калциев антагонист;
  • нитрати;
  • Антитромбоцитни средства;
  • статини;
  • фибриполитици.

В някои случаи консервативното лечение не е достатъчно или изобщо не е подходящо. В такива случаи се извършва следната операция:

  • стент на коронарните артерии - в мястото на стесненето се провежда специален катетър, след което луменът се разширява чрез специален балон и стентът се поставя в стеснещия участък;
  • коронарна артерия байпас хирургия - засегнатите области на коронарните артерии са заменени от шънт.
Коронарна артерия байпас хирургия

Тези медицински мерки дават възможност да се предотврати развитието на миокарден инфаркт от АСС.

Освен това пациентът трябва да следва общите препоръки:

  • строга почивка на леглото до постоянно подобряване на състоянието;
  • пълно премахване на стреса, силни емоционални преживявания, нервно напрежение;
  • изключване на физическата активност;
  • тъй като държавата подобрява ежедневните разходки на чист въздух;
  • изключване от храната на мастни, пикантни, твърде солени и други тежки храни;
  • пълно премахване на алкохолните напитки и тютюнопушенето.

Трябва да се разбира, че остър коронарен синдром, при неспазване на препоръките на лекаря, може по всяко време да доведе до сериозни усложнения, а рискът от смърт при рецидив винаги е налице.

Отделно, трябва да разпределите диетотерапията за ACS, което предполага следното:

  • ограничаване на консумацията на животински продукти;
  • количеството сол трябва да бъде ограничено до 6 грама на ден;
  • изключението е прекалено пикантни, подправени.

Трябва да се отбележи, че спазването на такава диета е необходимо непрекъснато, както по време на лечението, така и като превантивна мярка.

Възможни усложнения

Синдромът на остра коронарна недостатъчност може да доведе до следното:

Трябва да се разбере, че дори при навременни медицински мерки съществува висок риск от развитие на горепосочените усложнения. Следователно, такъв пациент трябва да бъде систематично изследван от кардиолог и стриктно да спазва всички негови препоръки.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания може, ако следвате на практика следните препоръки на лекарите:

  • пълно спиране на тютюнопушенето, умерена консумация на алкохолни напитки;
  • правилното хранене;
  • умерено упражнение;
  • ежедневни разходки на чист въздух;
  • изключване на психо-емоционалния стрес;
  • мониториране на кръвното налягане;
  • контролират нивата на холестерола в кръвта.

Освен това не трябва да забравяме значението на рутинните проверки със специализирани медицински специалисти, следвайки всички препоръки на лекаря относно превенцията на заболявания, които могат да доведат до синдрома на остра коронарна недостатъчност.

Практикуването на минимум препоръки ще помогне да се предотврати развитието на усложнения, предизвикани от остър коронарен синдром.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате остър коронарен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашите лекари могат да ви помогнат: кардиолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Инфаркт на миокарда (съвпадащи симптоми: 6 от 12)

Смъртта на част от сърдечния мускул, която води до образуването на тромбоза на коронарната артерия, се нарича инфаркт на миокарда. Този процес води до факта, че кръвообращението в тази област е нарушено. Инфарктът на миокарда е преобладаващо летален, тъй като основната сърдечна артерия е блокирана. Ако при първите признаци не се вземат подходящи мерки за хоспитализация на пациента, тогава смъртоносният резултат е гарантиран на 99,9%.

...
Вегетативна дистония (съвпадащи симптоми: 5 от 12)

Вегестоваскуларната дистония (VVD) е заболяване, което включва цялото тяло в патологичния процес. Най-често периферните нерви, както и сърдечно-съдовата система, получават отрицателен ефект от вегетативната нервна система. Необходимо е да се лекува безупречно заболяването, тъй като в пренебрегвана форма това ще доведе до тежки последици за всички органи. В допълнение, медицинската помощ ще помогне на пациента да се отърве от неприятните прояви на болестта. В международната класификация на заболяванията ICD-10, IRR има код G24.

...
Преходна исхемична атака (съвпадащи симптоми: 5 от 12)

Преходна исхемична атака (ТИА) - недостатъчност на церебралната циркулация поради съдови заболявания, сърдечни заболявания и понижаване на кръвното налягане. Това е по-често при лица, страдащи от остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, сърдечна и съдова патология. Особеността на временната исхемична атака е пълното възстановяване на всички отпадни функции в рамките на 24 часа.

...
Пневмоторакс (съвпадащи симптоми: 5 от 12)

Пневмотохрома на белия дроб е опасна патология, при която въздухът прониква до мястото, където не трябва да се намира физиологично - в плевралната кухина. Това условие е все по-често срещано. Раненият трябва да започне спешно да се грижи възможно най-бързо, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален.

...
Прилепване на хернията (съвпадащи симптоми: 5 от 12)

Притискане на херния - действа като най-честата и най-опасна усложнение, която може да се развие по време на образуването на сак за херния на всяка локализация. Патологията се развива независимо от възрастовата категория на лицето. Основният фактор, водещ до притискане, е увеличаването на вътреборемонно налягане или рязкото повдигане на тежестта. Въпреки това, голям брой други патологични и физиологични източници също могат да допринесат за това.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .