Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Аневризма на аортна дисекция: симптоми и лечение

Дисекция на аневризма на аортата - основните симптоми:

Дисекцията на аневризма на аортата е увреждане на вътрешната обвивка на разширената аорта, която е придружена от появата на хематоми и фалшива дупка. Това заболяване се характеризира с надлъжно разделяне на стените на аортата с различни дължини. В медицината тази патология често се нарича по-съкратена версия - "аортна дисекция".

Често аортата може да ексфолира в най-хемодинамично слабите места, които включват областта на възходящата аорта, аортната дъга и низходящата зона. В кардиологията аневризмът е включен в групата на тежките патологии, които могат да причинят значителни неудобства и да застрашат човешкия живот. В случай на късна сезиране на лекар, пациентът може да започне кървене от аортна руптура, остра исхемия.

По правило заболяването се развива при възрастни хора, които вече са навършили 60 години. Патологията на лекарите е по-често диагностицирана при мъжете, отколкото при жените. Колкото по-голям е размерът на аневризма в даден човек, толкова по-прогресивно нараства и шансовете му за разкъсване се увеличават. Съответно, рискът от разкъсване се увеличава с размера на аневризма, който може да бъде няколко пъти по-голям от нормалния диаметър на аортния лумен.

етиология

Редица причини допринасят за дисекцията на аневризмата. Основният фактор, водещ до развитието на болестта, е увреждане на стените на атеросклерозата . С тази патология започва да се формират специфични плаки в човешката аорта, която може да служи като провокиращ фактор. Тези тумори са съставени от холестерол, калций и фиброзна тъкан. С прогресията на атеросклерозата броят на плаките се увеличава, което води до намаляване на лумена в съда. В резултат на това стените губят своята еластичност и стават по-слаби. Клиницистите също така идентифицират други фактори, водещи до аневризма на аортна дисекция:

  • затлъстяване;
  • наследственост;
  • повишено кръвно налягане;
  • никотин.

Патологията може да се развие под влиянието на различни други заболявания. При хората с тези заболявания може да се наблюдават високи шансове за аневризма:

Много рядко болестта се диагностицира поради механични увреждания.

Схематична илюстрация на аортната дисекация

класификация

Класификацията на заболяването е да се определят видовете заболяване според характеристиките на курса и локализирането на болестта. Според първия критерий лекарите идентифицират доста условно систематизиране, което е разделено на такива форми:

  • хронично - може да се случи в продължение на месеци;
  • субакутен - процесът продължава около 4 седмици;
  • остра - смъртта настъпва няколко часа след обострянето.

Според мястото на заболяването класификацията на заболяването се състои от 3 вида:

  • Тип 1 - отделянето се извършва в зоната на възходящата аорта и гладко преминава в областта на гръдния кош и корема;
  • Тип 2 - щетите са локализирани изключително във възходящата част;
  • Тип 3 - от низходящата зона на лезията се придвижва до областта на коремната аорта.

симптоматика

При разработването на клиничната картина на патологията на лекар, има два етапа на формиране. Когато аневризма на аортна дисекция в началния стадий на заболяването се проявява в трите горепосочени форми на заболяването - остра, субакутна, хронична.

При остра атака отделянето на стените на пациента преодолява следните симптоми:

  • болка зад гръдния кош, гърба или корема;
  • болките могат да излъчват до врата и ръцете;
  • повишена внезапна болка, умиращ ефект, който също бързо се превръща в остър;
  • в първия час се повишава кръвното налягане на пациента и след това значително намалява;
  • болезнените атаки могат да се проявят в мигрираща, вълнообразна, постоянна природа;
  • тревожност;
  • аортна недостатъчност се развива;
  • прогресира сърдечната недостатъчност ;
  • Сърдечна недостатъчност
  • асиметричен пулс на ръцете и краката;
  • хемипареза, параплегия и удар .

Дисекция на аневризма на аортата - заболяване, при което болката бързо намалява, но може да предизвика рефлекторно понижение на кръвното налягане и припадък. След известно време пациентът започва да страда от тежки болки от горящ характер в гръдната кост, по ръцете, врата и плешките. В моментите на обостряне пациентът има и други симптоми: суха кашлица, усещане за липса на въздух, намаляване на кръвното налягане, колапс.

диагностика

Определянето на развитието на аортна болест с пакет стени е възможно само с инструментално изследване. За да се определи точно причината за развитието на патологията, пациентът е назначен да се подлага на изследвания, използвайки такива методи;

  • ултразвук;
  • ЕКГ;
  • Рентгенови лъчи;
  • изображения;
  • Ангиография.

Благодарение на ЕКГ изследването, лекарят може да елиминира миокардната исхемия, която също предизвиква болезнени усещания в гърдите. Радиографията помага да се установят драматични промени в структурата на съда - увеличаване на лумена и горния медиастинум, промяна в контурите, наличие на плеврален излив, намаляване на пулса в разширената част.

Пациентът получава постоянно наблюдение на кръвното налягане, диуреза и наблюдение на промените в ЕКГ. За да се определи динамиката на прогресията на аневризма и наличието на течност в перикарда и плевралните кухини, пациентът е рентгеново.

Томографията е важна за провеждане на откриването на интрамускулен хематом, проникване на атеросклеротични язви на гръдната аорта.

При диагнозата на заболяването е важно също така да се направи диференциално изследване и да се разграничи ексфолиращата аневризма от такива заболявания:

лечение

Ако пациентът е диагностициран с аневризъм на корема или гръдния кош, тогава му се предписва терапия в зависимост от вида на дисекцията и наличието на последствия.

Лекарствената терапия се използва при лечението на различни форми на аневризми. Медикаментите са началната фаза на елиминиране на симптомите и причините за появата на заболяването. След това на пациента се предписва аортография и хирургия.

Лечението на наркотици се основава на такива цели:

  • предотвратяване на развитието на допълнителна аортна дисекация;
  • нормализиране на хемодинамиката и хомеостазата;
  • намаляване на кръвното налягане.

Лекарите предписват лечението на патологията с лекарства от такива групи - бета-блокери, калциеви антагонисти, ACE инхибитори, нитроглицерин.

Ако консервативното лечение се окаже неефективно, пациентът получава операция. Той се основава на резекция на засегнатата област на аортата, отстраняване на фалшивия лумен и ремонт на увредените части на аортата. За да постигнат тези цели, лекарите използват протезата или премахват зоната с дефект и шият краищата на здравата аорта.

Аварийна спешна помощ е необходима само за тези пациенти, които са изложени на риск от аортна руптура - с тежка васкуларна недостатъчност, прогресивна дисекция, с аневризма със сакциформ, с неефективна терапия с консервативни методи. Има и спешна хирургична намеса, ако пациентът има кръвоизлив в перикарда или плевралната кухина.

Често такива операции се извършват чрез изкуствено кръвообращение. След хирургичната намеса пациентът започва фаза на рехабилитация в болницата.

усложнения

Усложнения могат да се развият, ако аневризма се развие прекалено бързо или пациентът е твърде късно да потърси медицинска помощ. Най-честите последствия от заболяването включват такива патологии - инфаркт на миокарда, удар, често - руптура на аневризмата и смърт.

перспектива

За хората с подобна диагноза резултатът може да бъде неблагоприятен. Големият брой пациенти умират по време на операцията или по време на възстановяване. Лекарите установили, че при спешно лечение на остър аневризъм на операционната маса, смъртта настъпва в 25% от случаите, а при лечението на хронични форми на заболяването при 17%.

предотвратяване

Аневризма на аортна дисекция е тежка форма на заболяването, която е важна за разпознаването при настъпването на развитието. За да се намалят шансовете за появата на болестта, лекарите съветват периодично да проверяват показателите за кръвното налягане. Ако пациентът има високо ниво на липиди в кръвта, тогава за профилактични цели му се предписва диета и лекарства за понижаване на липидите.

Повече лекари съветват всички хора да играят спортове, да следят диетата си и да се придържат към здравословен начин на живот.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате аневризма и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: общопрактикуващ лекар , съдов хирург , кардиолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Профилактично състояние (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Миокардният инфаркт, както вероятно знаете, е спешно състояние в неговата специфичност, което изисква бърза медицинска намеса. Именно поради тази причина е важно да се признае своевременно това състояние, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Преинсталационното състояние, чиито симптоми са важни за разпознаването във времето, е оправдано да се изолира в отделно клинично състояние, тъй като поради предприетите своевременни мерки основната заплаха, която представлява инфаркт на миокарда, може да бъде предотвратена.

...
Аортна дисекция (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Аортната дисекция е разделянето на вътрешните и средните стени на съда на две части. В резултат на този процес се създава фалшива дупка, в която може да тече кръв.

...
Пневмоторакс (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Пневмотохрома на белия дроб е опасна патология, при която въздухът прониква до мястото, където не трябва да се намира физиологично - в плевралната кухина. Това условие е все по-често срещано. Раненият трябва да започне спешно да се грижи възможно най-бързо, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален.

...
Остър коронарен синдром (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Остър коронарен синдром е патологичен процес, при който естественото кръвоснабдяване на миокарда през коронарните артерии е нарушено или напълно спряно. В този случай кислородът не се подава към сърдечния мускул на определено място, което може да доведе не само до инфаркт, но и до фатален изход.

...
Сублингвация на шийния прешлен (съвпадащи симптоми: 4 от 13)

Субликсацията на цервикалния прешлен е патологично състояние, причинено от един или друг етиологичен фактор, в резултат на което има чести изместване на ставните повърхности на два съседни прешлени. В повечето случаи това е изолиран тип нараняване, така че прогнозата е благоприятна. Това обаче се наблюдава само ако на жертвата е предоставена навременна медицинска помощ и са следвани всички указания на лекаря относно физическата активност на пациента.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
съдов хирург приема
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .