Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Бактериален ендокардит: симптоми и лечение

Бактериален ендокардит - основните симптоми:

Бактериалният ендокардит е възпалителен процес във вътрешната обвивка на сърцето, причинен от влиянието на патологични микроорганизми, главният от които е стрептококи. Често ендокардитът е вторично проявление, което се е развило на фона на други заболявания, но това е бактериално увреждане на мембраната, което е независимо разстройство. Той засяга хора от всяка възрастова група, поради което ендокардитът често се диагностицира при деца. Отличителна черта е, че мъжете страдат от такава болест няколко пъти по-често от жените.

Основната причина за заболяването е проникването на патогенни бактерии в организма, в повечето случаи това е зелен стрептокок, Staphylococcus aureus , малко по-малко ентерокок , пневмокок и Е. coli . Предразполагащите фактори за придържането на микроорганизма към ендокарда са - вродени сърдечни дефекти при детето, вторични увреждания на сърдечните клапи. Рисковите групи са хора с дефект на вентрикуларния септал или коарктация на аортата. Освен това заболяването се развива при хора с намалена имунна система, възрастни хора или при поддържане на нездравословен начин на живот.

В някои случаи болестта от доста дълго време може да не показва никакви симптоми, особено при по-възрастни хора и при хора с намален имунитет. Но в повечето случаи такива признаци се изразяват като - повишаване на показателите за телесна температура, намаляване на апетита, на фона на което тялото се намалява рязко. Освен това заболяването се характеризира с появата на опасни последици.

Диагнозата на заболяването е изпълнението на голям брой лабораторни и инструментални изследвания на пациента, които се състоят в оценка на здравето на сърцето и неговите клапи. Лечението на болестта се основава на предписването на лекарства и хирургия, което на свой ред изисква специално обучение.

етиология

Основната причина за бактериален ендокардит е патологичните ефекти на някои микроорганизми. Понастоящем са известни повече от сто и двадесет патогени от това разстройство. Но най-често заболяването се образува под влиянието на стрептококи , стафилококи , кандида и ентерококи. Рисковите фактори за проявата на това заболяване включват:

  • вродена или придобита болест на сърдечната клапа;
  • наличието на изкуствени клапани при хората;
  • клапани за клапана на клапана;
  • гнойни възпалителни процеси в тялото;
  • индивидуални особености на структурата на сърцето;
  • поддържане на нездравословен начин на живот, по-специално при редовно използване на големи количества наркотични вещества;
  • предишни инвазивни диагностични техники;
  • безразборно използване на антибиотици;
  • вредни условия на труд, които намаляват човешкия имунитет;
  • извършване на лечението на всяка болест с помощта на хирургическа интервенция;
  • инфекциозни процеси в устната кухина;
  • естествен труд в присъствието на инфекция на родовия канал - основният риск от ендокардит при деца.
Най-честите причинители на бактериалния ендокардит

Развитието на заболяването възниква приблизително в съответствие с тази схема - сърдечните клапи първоначално се повлияват, след което ендокардът участва в възпалителния процес. Следва отделянето на кръвен съсирек, на фона на който се развива болестта.

вид

В зависимост от типа на курса това разстройство е разделено на няколко форми:

  • остра - се характеризира с внезапно и рязко начало и продължителността на заболяването е приблизително две седмици;
  • субакутен - продължава няколко месеца до момента на поставяне на диагнозата;
  • хроничен - характеризира се с доста дълъг курс. Той продължава няколко години и е много труден за лечение.

В допълнение към разделянето на болестта по време, има друга класификация на болестта, в зависимост от вида на курса:

  • инфекциозни и токсични;
  • имунно възпаление;
  • дистрофията на.

В зависимост от факторите на заболяването, той се разделя на:

  • първичен - възникващ върху неподходящи вентили;
  • вторичен - се развива на фона на вече развитите сърдечни патологии, ревматизъм , предаван преди това инфекциозен ендокардит или атеросклероза .

Класификацията на появата на подобна болест при деца:

  • вродени - формирани в периода на развитие на плода. Често, ако бъдещата майка има остър или хроничен курс на инфекциозни заболявания;
  • придобит - се среща при деца през първите две години от живота си, често при неподходящи клапи. При деца на възраст над две години, както при възрастните, подобно заболяване се развива поради сърдечни заболявания .

симптоми

В някои случаи, симптомите могат да бъдат напълно отсъстващи, особено при възрастните или с намален имунитет. Клиничната проява на бактериален ендокардит зависи от формата на заболяването. По този начин симптомите на остра форма на ендокардит са:

Ендокардиум, засегнат от бактерии
  • значително повишаване на телесната температура до трескаво състояние;
  • повишено изпотяване;
  • тежки студени тръпки;
  • признаци на интоксикация на тялото - летаргия и главоболие;
  • подкожни кръвоизливи, както и подобен процес върху лигавиците или основата;
  • на пръстите на горните крайници се формират малки възли, които причиняват болка;
  • сърдечна недостатъчност.

Субкютният бактериален ендокардит се изразява чрез такива признаци като:

  • треска;
  • прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • мускулна слабост и болка;
  • тежка загуба на тегло;
  • промяна на цвета на кожата. Кожата става цвят подобен на кафе с мляко;
  • появата на хеморагичен обрив;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на количеството отделена урина на ден;
  • образуване на малки болезнени възли под кожата;
  • стратификация на ноктите.

Диагнозата разкрива увеличение на размера на далака, по-рядко черния дроб.

усложнения

Бактериалният ендокардит е опасно заболяване, което може да причини тежки и непоправими усложнения, особено ако не започнете лечението навреме. Образуването на ефектите се дължи на натрупването на бактерии от клетките, които на свой ред образуват струпеи. Тъй като болестта прогресира, струпеите могат да се откъснат и да се вкарат в други органи. Това води до такива усложнения като:

  • сърдечна или бъбречна недостатъчност ;
  • липса на кислород за вътрешните органи;
  • удар ;
  • абсцеси на кухините на сърцето;
  • неизправност на сърдечните клапи;
  • повторение на заболяването;
  • образуването на кръвни съсиреци;
  • хепатит ;
  • патология на кръвообращението в мозъка.

Освен това има редица усложнения, които се формират след медицинска намеса. Тези последици включват:

  • остра сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • инсулт;
  • нарушение на кръвосъсирването;
  • пневмония ;
  • атриовентрикуларен блок.

диагностика

Тъй като бактериалният ендокардит е сериозно състояние, трябва да потърсите помощ от специалист, когато се появят първите симптоми. Колкото по-скоро се извършва диагнозата, толкова по-положителна ще бъде прогнозата на заболяването.

Диагностичните мерки на подобна патология включват голям брой инструментални и диагностични изследвания. Но преди назначаването им е необходимо да се направят няколко манипулации на лекуващия лекар. Първото е проучването на историята на живота и медицинската история на пациента. Необходимо е да се търсят предразполагащите фактори на заболяването. След това се прави задълбочен преглед, по-специално на кожата, както и на лигавиците на устата и очите. Това се прави, за да се определи присъствието и тежестта на симптомите. Освен това е необходимо да се разбере за първи път на тяхното проявление.

По този начин специалистът ще разбере пълната картина и етапа на протичането на болестта при всеки пациент.

Едва след това се назначават лабораторни изследвания:

  • общи клинични изследвания на кръвта и урината - провежда се за идентифициране на свързаните с това заболявания, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на основното заболяване;
  • биохимично изследване на кръвта - се изчислява нивото на пикочната киселина и холестерола, което може да означава вътрешно увреждане на определени органи;
  • определяне на коагулацията на кръвта;
  • имунологичен кръвен тест - за търсене на антитела срещу патологични микроорганизми и собствени клетки;
  • bakposedv - извършва се за определяне на патогена;
  • PCR диагностика.

Инструменталните диагностични техники включват:

  • ЕКГ - за откриване на възможни смущения в сърдечния ритъм;
  • фонокардиограми - оценява се сърдечен шум, който може да съответства на сърдечни заболявания;
  • рентгеново изследване на гръдния кош - процедурата позволява да се определи обемът на сърцето, да се идентифицира стазирането на кръвта или белодробния инфаркт;
  • EchoCG е основният метод за установяване на диагнозата на бактериален ендокардит. Той помага да се определи размерът на кухините и дебелината на сърдечните мускули и също така разкрива сърдечни дефекти;
  • трансезофагиална ехокардиография - изследване на сърцето, в което сензорът се вкарва в хранопровода. Задайте само в случаите, когато предишният метод не е дал достатъчна информация;
  • SKT - процедурата за извършване на няколко снимки в различни проекции и на различни дълбочини. Позволява ви да получите най-точния образ на изследваното тяло;
  • MR.
Провеждане на ехокардиография

Чрез провеждане на горните проучвания лекарят предписва ефективна тактика за лечение.

лечение

Началото на лечението на тази болест се извършва незабавно след диагностичните дейности. Комплексното елиминиране на заболяването включва назначаването на лекарства и хирургия. Основата на лекарствената терапия е:

  • хода на приемане на антибиотици, който не трябва да трае по-малко от месец;
  • прилагане на противовъзпалителни, противогъбични и противопаразитни лекарства в зависимост от причинителя на бактериален ендокардит;
  • използване на глюкокортикоиди;
  • лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци.

Медицинската намеса се прилага в почти половината от случаите на диагностициране на такова разстройство. Има няколко начина за извършване на операцията в зависимост от момента на нейното изпълнение:

  • авариен - се извършва в рамките на един ден след потвърждаване на диагнозата. Показания за този вид хирургия са - остра сърдечна недостатъчност и откриване на бактерии, които са слабо подлежащи на лекарствена терапия;
  • спешно - се извършва в рамките на няколко дни от престоя на пациента в болницата;
  • отложено - след двуседмичен курс на приемане на антибиотици.

Целите на дадена операция са пълното елиминиране на структурите, съдържащи патогена, замяната на повредените клапани с биологични или механични. По време на операцията всеки десети пациент умира.

предотвратяване

Предотвратяването на бактериален ендокардит е елиминирането на патологични микроорганизми. За да не съществува проблем с такова опасно заболяване, е необходимо да се спазват няколко правила:

  • своевременно елиминиране на възпалителни процеси от бактериален произход;
  • профилактично използване на антибиотици;
  • спазването на правилата за безопасност при хора със сърдечни дефекти.

Прогнозата за бактериален ендокардит зависи от няколко фактора - възрастовата група на пациента, наличието на усложнения, вида на патогенната бактерия и диагностичните резултати. Острият ход на заболяването, ако не бъде лекуван, завършва със смърт за един месец, подкожно - за шест месеца. С навременното приемане на антибиотици всеки четвърти пациент умира, а с вторична повреда на изкуствен клапан, всеки втори пациент умира. При пациенти в напреднала възраст прогнозата е по-тъжна, тъй като тя се влива в хронична форма с чести екзацербации.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате бактериален ендокардит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият кардиолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Бруцелоза (съвпадащи симптоми: 10 от 20)

Зоонотичното инфекциозно заболяване, чиято област на увреждане е главно сърдечно-съдова, мускулно-скелетна, репродуктивна и нервна система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са идентифицирани в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Брус Бруцелоза.

...
Инфекциозна мононуклеоза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Инфекциозната мононуклеоза е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира главно от увреждане на лимфната и ретикулоендотелната система. Инфекциозната мононуклеоза, чиито симптоми се проявяват като висока температура, полиаденит и тонзилит, освен това се наблюдава при уголемената далака и черния дроб, както и левкоцитозата при преобладаването на базофилни мононуклеарни клетки.

...
Ендокардит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Ендокардитът е възпалителен процес, който се появява във вътрешната обвивка на сърцето (ендокард). Основната причина за неговото развитие е инфекция, но не трябва да се изключват други патологии. Болестта може да се отрази както на мъжете, така и на жените. Много често заболяването настига тялото на хората, които приемат различни лекарства. Тенденцията към развитие на патологичния процес е налице и при млади пациенти, поради което е важно да се разберат причините и симптомите на патологията, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

...
Малария (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Маларията е група от болести, пренасяни от вектор, които се предават от ухапването на комарите на анофелите. Болестта е често срещана в Африка, в страните от Кавказкия регион. Децата под 5-годишна възраст са най-податливи на заболяване. Всяка година се регистрират повече от 1 милион смъртни случая. Но при своевременно лечение болестта продължава без сериозни усложнения.

...
Клонорхоза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Клонорхозата е хелминтозна болест, която се предизвиква от паразитни организми, които се локализират в човешкия черен дроб и панкреаса, живеят в тялото на някои хищни риби (хищници на гръбначни животни). Паразитът принадлежи към групата трематодози на хелминтите Clonorchis sinensis, наричан още китайски глухар, принадлежащ към черния дроб.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, 2-ри бучински проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .