Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Митрална недостатъчност: симптоми и лечение

Митрална недостатъчност - основните симптоми:

Недостиг на митрална клапа - е вторично сърдечно заболяване, характеризиращо се с непълна затваряне на клапите, поради което има обратен поток от кръв от лявата камера към лявото предсърдие. В същото време се увеличава обемът на кръвта, което води до удебеляване на самия клапан (хипертрофия). Влакнестият пръстен в същото време се простира и в резултат се отслабва. Подобен процес се наблюдава в лявата камера, причинявайки прекалено много кръв в нея.

Тази болест рядко се диагностицира като независима и често съпътства други сърдечни дефекти, например, митрална стеноза и аортна патология. Сред възрастните, това е най-често при мъжете и може да се открие и при деца. При здрави хора може да се диагностицира една или друга степен на такова разстройство, което се открива с помощта на ехокардиография. В международната класификация на заболяванията (МКБ 10), това разстройство има собствен код - I34.0.

Има няколко причини за заболяването, в зависимост от това дали митралната недостатъчност е основна или придобита. В първия случай, предразполагащите фактори могат да бъдат - изоставане на лявата половина на сърцето, малък размер или разделен отвор. Във второто, това са предишни инфекциозни заболявания или автоимунни заболявания. Симптомите на заболяването се считат за кашлица (в ранните стадии на развитие на болестта е суха, но при прогресиране на заболяването се наблюдава храчка с кръв), болка в мястото на прожектиране на сърцето. В допълнение, признаците на заболяването са: недостиг на въздух и тежест в корема.

Диагнозата на заболяването се състои в изследване на пациента, извършването на лабораторни изследвания на кръвни и уринови тестове, както и инструментални изследвания на пациента, насочени към оценка на функционирането на сърцето и определяне на степента на заболяването. Лечението се състои в премахване на причините за патологията, операцията и приема на лекарства.

етиология

Недостигът на митралната клапа може да се появи по време на образуването на сърцето по време на раждането или може да бъде последствие от предишни инфекциозни смущения. Причините за формирането на вродена болест при децата са:

  • недостатъчно развитие на лявата половина на сърцето;
  • малки размери или разделени затваряния;
  • неправилна дължина на акорд

Вторичната митрална недостатъчност - органична, т.е. поради деформации на клапите, може да бъде изразена срещу:

Вторичната относителна недостатъчност, която по никакъв начин не е свързана с промени в клапаните, възниква, когато:

  • увреждане на вътрешните мускули на вентрикулите;
  • скъсвания на акорд;
  • което може да бъде предизвикано от редица фактори - възпаление на мускулите на сърцето, увеличаване или намаляване на сърдечните мускули, артериална хипертония , образуване на аневризма и нарушен кръвен поток от лявата камера.

Всички горепосочени фактори могат да причинят появата на такова заболяване както при възрастни, така и при деца.

вид

Има няколко вида недостатъчност на митралната клапа. Първият от тях споделя болестта в зависимост от момента на появата й:

  • вродена - възниква поради влиянието на отрицателните фактори върху женското тяло по време на бременност;
  • придобита - е усложнение от минали инфекциозни заболявания.

Втората класификация е разликата в заболяването от причините за неговото формиране. Така, болестта може да бъде:

  • органичен характер - нарушеният кръвен поток между лявото предсърдие и лявата камера е пряко свързан с увреждането на клапата;
  • функционална природа - обратният поток на кръвта се дължи на други патологии на сърцето, включително вентрикуларна дилатация, разкъсване или отстраняване на акорди, нарушен мускулен тонус.
Остра и хронична митрална недостатъчност

По естеството на курса митралната недостатъчност е разделена на остри и хронични. Хроничният тип на заболяването се формира в рамките на няколко месеца или няколко години от момента на появата на предразполагащите фактори, които могат да бъдат:

  • системни възпалителни нарушения;
  • вродени аномалии;
  • инфекциозни процеси в тялото;
  • структурни промени.

Острата митрална недостатъчност се изразява в рамките на няколко часа или дори минути след отрицателното въздействие на такива фактори като:

  • разкъсване на акорд;
  • силно разширяване на пръстена;
  • сълзи или разкъсвания на клапаните.

В допълнение, има класификация на заболяването в зависимост от тежестта на патологичния процес:

  • незначителен - обратният поток на кръвта се открива във вентилите. Това е вариант на нормата, поради което се среща при здрави хора и деца на средна възраст;
  • умерен - нарушен кръвоток е локализиран на разстояние 1 см от клапана;
  • тежък - обратният кръвен поток се простира до половината от атриума;
  • тежкият - патологичен процес засяга напълно лявото предсърдие.

Горните характеристики на заболяването са типични за възрастните и децата.

симптоми

Недостигът на митралната клапа може понякога да възникне без никакви симптоми. Ярката експресия на признаците се определя от няколко фактора - големината на лумена между клапите и обема на връщащата се кръв.

Основните симптоми на заболяването са:

  • появата на диспнея, както по време на тренировка, така и в покой;
  • кашлица, утежнена от хоризонталната позиция на тялото. В началния стадий на развитие на заболяването е нормална суха кашлица, но тъй като патологичният процес се разпространява, се наблюдава образуване на храчки, често с примеси в кръвта;
  • болка в сърцето, хленчене и потискаща природа;
  • оток на долните крайници;
  • бърза умора и слабост на тялото, което води до намаляване на нивото на ефективност;
  • тежест в корема, в областта на дясното ребро - поради увеличаване на размера на черния дроб;
  • нарушение на ритъма на пулса.

Признаци, които само специалистът може да открие, включват увеличение на обема на вените в шията, специфична височина в лявата част на гръдния кош и появата на кожата на пръстите на горните и долните крайници на синкав оттенък.

Митралната недостатъчност при децата се диагностицира често, често в комбинация с други сърдечни дефекти . Докато растат, някои деца изпитват леко или умерено понижаване на обема на обратния кръвен поток, включително до нормализиране на състоянието.

Симптоми на митралната недостатъчност

усложнения

Късна или непълна терапия може да доведе до развитие на усложнения от недостатъчност на митралната клапа. Основните последици са:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • атриовентрикуларен блок;
  • повтарящ се ендокардит;
  • сърдечна недостатъчност ;
  • увеличаване на налягането в сърдечните съдове.

В допълнение, специфични ефекти могат да настъпят при пациенти, подложени на операция за лечение на такова разстройство. Такива усложнения са:

  • появата на кръвен съсирек, който затваря лумена на кръвоносен съд;
  • ендокардит ;
  • забавяне или пълно спиране на преминаването на електрически импулс от атриума до вентрикулата;
  • частично изригване на шевовете, които държат изкуствения вентил;
  • нарушава нормалния кръвен поток през протезата поради кръвен съсирек;
  • унищожаването на протезата, което може да изисква повторно използване;
  • натрупване на калциеви соли в трансплантирания клапан.

От наличието на определени усложнения зависи от прогнозата на заболяването при деца и възрастни.

диагностика

Диагностичните мерки за митралната недостатъчност са сложни и се състоят от няколко етапа. Преди всичко, лекарят трябва да изучи медицинската история на пациента - това е необходимо, за да се определи вродената или придобита форма на заболяването при възрастни и деца. След това трябва да разберете наличието и степента на интензивност на симптомите, които ще помогнат на специалиста да определи острия или хроничния ход на заболяването. След това се провежда физически преглед, през който лекарят разглежда състоянието на кожата, слуша сърдечната работа със специален инструмент (за да определи наличието на характерни признаци).

Следващата стъпка в диагнозата е да се извършат лабораторни изследвания на кръвните и уринните тестове на пациента. Необходим е общ преглед за откриване на възпаление или свързани с него смущения. Провежда се биохимичен анализ на кръвта, за да се определи концентрацията на пикочната киселина и холестерола. Имунологичният анализ дава възможност да се оцени наличието на антитела.

Инструменталните методи за диагностика включват:

  • ЕКГ се извършва за откриване на нарушения на сърдечния ритъм;
  • EchoCG е основният начин за изучаване на митралната клапа при деца и възрастни;
  • катетеризация на сърдечни кухини;
  • SCT и MRI - техники, които позволяват на специалист да получи точно изображение на засегнатия орган;
  • фонокардиограма - техника за откриване на шум;
  • CCG - извършва се за получаване на точен образ на съдовете на сърцето, като се използва контрастиращо вещество;
  • рентгеново изследване на белите дробове.
ехокардиография

След като получи всички резултати от прегледите, лекарят предписва най-ефективната лекарствена терапия и операция.

лечение

Основата на терапевтичните мерки е приемането на лекарства, насочени към отстраняване на причините и признаците на заболяване. В допълнение, този метод на лечение се препоръчва за развитие на усложнения. Недостигът на митралната клапа в двата начални етапа на развитие не изисква медицинска намеса. По-сложен курс включва извършването на хирургични операции, от които има няколко. Първият вид интервенция е пластмаса, която се използва във втория и третия етап на заболяването. Има три начина да го направите:

  • пластичност на клапаните - опорният пръстен се вкарва в основата на клапаните;
  • намаляване на дължината на хордата;
  • отстраняване на удължената част на задния капак.

Вторият вид операция се основава на протезни клапи. Протезите могат да бъдат направени от биологичен материал, като аортата на животно. Те често се използват за лечение на митралната недостатъчност при деца и жени, които искат да имат дете в бъдеще. Освен това има механични протезни клапи, които са изработени от медицински сплави. В постоперативния период пациентите трябва да приемат антикоагуланти, които са насочени към намаляване на кръвосъсирването. В случаите на имплантиране на механичен клапан е необходимо да се вземат лекарства през целия живот, с имплантиране на биологичен клапан, лекарствената терапия е не повече от три месеца. Когато употребата на лекарствена терапия от пластмасов клапан не се изисква.

Провеждането на всякакъв вид операции е строго забранено при наличие на сериозни заболявания, които неизбежно ще доведат до смърт, както и в хода на сърдечна недостатъчност, която не подлежи на лечение.

предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване се разделя на първично и вторично, т.е. в присъствието на хронична форма на заболяването. Правила за първични превантивни мерки:

  • предотвратяването и своевременното отстраняване на заболяванията, на етапа на първите клинични признаци, които могат да доведат до развитие на подобно сърдечно заболяване;
  • втвърдяване на тялото;
  • редовен преглед от ревматолог и кардиолог.

Вторичната превенция е да се предотврати разпространението на болестния процес. За да се направи това, е необходимо да се подложи на медицинско лечение за такова заболяване, при което често се предписват диуретични вещества и гликозиди, както и препарати за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на състоянието на сърдечните мускули. Предотвратяването на рецидивирането води до приемане на антибиотици, втвърдяване и лечение на инфекциозни заболявания.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате митрална недостатъчност и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: кардиолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Сърдечна болест (съвпадащи симптоми: 7 от 13)

Сърдечни дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдовете и камерите. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно своята основна функция - доставката на кислород за всички органи и тъкани.

...
Разширена кардиомиопатия (съвпадащи симптоми: 6 от 13)

Разширената кардиомиопатия е патология на главния мускул на сърцето, което води до значително увеличаване на нейните камери. Това води до нарушаване на функционирането на сърдечните камери. Болестта може да бъде както първична, така и вторична. В първия случай, факторите на възникване понастоящем остават неизвестни, а във втория - развитието му се предхожда от появата на други заболявания.

...
Затлъстяване при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 13)

Затлъстяването при деца е хронична форма на метаболитно заболяване, което се съпровожда от прекомерно натрупване на мастна тъкан. Струва си да се отбележи, че тази болест се диагностицира при около 12% от децата по света. Развитието на такава болест може да бъде причинено от широк спектър от предразполагащи фактори, не на последно място сред които е генетичното предразположение, хранене на големи количества храна и липса на физическа активност.

...
Ebstein аномалия (съвпадащи симптоми: 6 от 13)

Аномалията на Ebstein (синдром на Ebstein's anomaly, аномалия на Epstein) е сърдечен дефект, който настъпи на етапа на развитие на плода. Болестта е, че има намаляване на обема на кухината на дясната камера на фона на увеличаване на кухината на дясното предсърдие.

...
Лимфоцитна левкемия (съвпадащи симптоми: 5 от 13)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Landyshevaya, d. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Песелея, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .