Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Синдром на DIC: симптоми и лечение

Синдром на DIC - основните симптоми:

Дисеминираната интраваскуларна коагулация или дисеминираният синдром на интраваскуларна коагулация е нарушение на кръвосъсирването, което се формира на фона на прекомерно влияние на патологичните фактори. Заболяването води до образуване на кръвни съсиреци, увреждане на вътрешните органи и тъканите. Това разстройство не може да бъде независимо, освен това, колкото по-тежко е основното заболяване, толкова повече се проявява този синдром. В допълнение, дори ако основното заболяване засяга само един орган, а след това с развитието на тромбохеморагичен синдром, неизбежно е да се включат други органи и системи в патологичния процес.

Болест като синдром на DIC принадлежи към групата от тежки заболявания, които изискват незабавна медицинска намеса. Това се дължи на факта, че смъртта настъпва в повече от половината регистрирани случаи. Придружен от синдрома на повишено кръвотечение, появата на характерен обрив, нарушено функциониране на засегнатите органи. При тежък ход на заболяването може да се наблюдава - шок, хипотония , тежки кръвоизливи. Голяма опасност за живота представлява голямата кървене, която е трудно да се елиминира.

Диагнозата на DIC се извършва при наличие на характерни признаци на заболяване, както и чрез коагулограма и други лабораторни изследвания. Лечението на DIC има за цел да възстанови способността на кръвта да се коагулира чрез употребата на наркотици. В много отношения успехът на терапията зависи от момента, в който пациентът пристигне в клиниката, етапа на заболяването и спазването на методологическите препоръки на лекаря.

етиология

Синдромът на DIC е доста рядко като независимо разстройство - често се случва на фона на други заболявания. Предразполагащите причини за заболяването са:

  • тежки възпалителни и инфекциозни процеси от различно естество - бактериални, вирусни, гъбични;
  • усложнения след операция;
  • автоимунни заболявания;
  • септицемия ;
  • злокачествени новообразувания върху вътрешните органи;
  • патологична реакция към трансфузия на кръвни съставки;
  • остра интоксикация на тялото при поглъщане на химикали или змийска отрова;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • дългосрочно използване на лекарства, които нарушават коагулацията или увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

DIC в акушерството е широко разпространено, тъй като това нарушение често се наблюдава при новородени. Предразполагащите фактори могат да бъдат:

  • усложнени по време на бременност;
  • дефицит на кислород;
  • хипотермия на тялото на бъдещата майка;
  • нараняване.
Патогенеза на DIC

В по-млади и юношески години основните причини за изразяването на този синдром са:

  • тежка след инфекция;
  • усложнение на възпалителни процеси, които нарушават ефективността на черния дроб и бъбреците;
  • широка гама от наранявания.

При бременни жени основните предпоставки за появата на тромбохеморагичен синдром са:

  • широка загуба на кръв - по време на раждане или наранявания;
  • преждевременно отделяне на плацентата от матката;
  • тежка бременност с гестоза, еклампсия и прееклампсия;
  • несъвместимостта на кръвната група и Rh фактора в майката с детето;
  • дълго време, прекарано в матката на мъртъв плод;
  • наранявания на родовия канал;
  • разкъсване на матката;
  • трансфузия на червени кръвни клетки, несъвместими с кръвта на жена;
  • продължително стимулиране на труда.

Всички промени в кръвосъсирването могат да бъдат открити по време на коагулограмата.

вид

Има класификация на заболяването в зависимост от етапа на потока:

  • хиперкоагулация - повишена коагулация на кръвта;
  • преходно - едновременното наличие на кръвни съсиреци и широко кървене при пациент;
  • хипокоагулация - намалява съсирването;
  • етап на изхода. Има няколко варианта за завършване на болестта - смърт или възстановяване.

В някои ситуации е възможно фазите да се появят отново.

Според клиничния ход на това разстройство се разделя на:

  • остър синдром на DIC - характеризиращ се с бързото развитие на болестта. Времето е от няколко часа до дни;
  • подозрителен - се развива през седмицата;
  • хроничен DIC синдром - продължителен курс, който може да продължи месеци или години;
  • вълнообразни - периодите на повишено кръвотечение се редуват с периоди на образуване на кръвни съсиреци.

В допълнение, синдромът може да бъде локализиран - засягащ само един орган, или локален - няколко органа и системи, или цялото тяло, подлежат на патологичен процес. Всички промени в съсирването на кръвта могат да бъдат открити с помощта на коагулограма.

симптоми

Степента на изразяване на симптомите на заболяването зависи от стадия на заболяването. В острата в продължение на няколко часа възникват симптоми като значително понижение на кръвното налягане, периоди на загуба на съзнание, белодробен оток, респираторна недостатъчност , както и широко кървене - маточни, назални и белодробни симптоми. На този етап от DIC по време на бременност има голяма вероятност за фатален изход както за майката, така и за новороденото.

Подводният етап често е локален и има по-благоприятна патогенеза. Тя се изразява чрез хеморагичен обрив, натъртвания и хематоми, повишено кървене от рани или лигавици. Кожата е бледа и студена. Драматично развива едем на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт. С напредването на тромбохеморагичния синдром се наблюдава нарушено функциониране на засегнатите органи и системи.

Други симптоми на заболяването при възрастни и деца са:

  • кожата става синкава по върховете на пръстите и носа;
  • бързото дишане говори за увреждане на белите дробове;
  • липса на координация на движенията;
  • жълтеницата е признак на бъбречна недостатъчност ;
  • намаляване на обема на секретирана урина;
  • конвулсии;
  • пристъпи на повръщане;
  • диария;
  • улцерация на стомашната лигавица;
  • дехидратация ;
  • обширен кръвоизлив.

Ако се появят първите симптоми, особено при новородени и малки деца, незабавно трябва да се свържете с лечебно заведение. В ранните етапи е възможно да се открие синдром с коагулограма.

усложнения

Тъй като синдромът на DIC се отнася до остри състояния, които изискват незабавна медицинска помощ, късните призиви към специалистите водят до появата на възрастни и деца на такива усложнения като:

  • нарушаване на нормалното функциониране на засегнатите вътрешни органи поради прекратяване на кръвообръщението в тях и образуване на кръвни съсиреци;
  • състояние на шок - поради резкия спад на кръвното налягане;
  • намаляване на нивото на хемоглобина в резултат на обширни кръвоизливи;
  • кома.

Без да е необходимо и най-важното във времето за започване на лечението, почти всеки пациент с този синдром умира. За да не се случи това, е необходимо, когато се появят първите симптоми, незабавно да се свържете с лекар, който ще предпише коагулограма - изследване на способността на кръвта да се коагулира. С ефективната терапия четири от петимата пациенти успеят да оцелеят.

диагностика

Диагнозата на DIC е задълбочена сбирка от информация за патогенезата, възможните причини за появата на болестта, наличието и тежестта на симптомите. Важна роля в потвърждаването на диагнозата играят физическото изследване на пациента - откриването на жълтеникав оттенък на кожата и лигавиците, бърз импулс, кръвното налягане се намалява.

Нормални стойности на коагулограмите

Лабораторните кръвни тестове могат да помогнат да се определи повече информация и да се определи степента на заболяването, по-специално коагулограмата - оценка на съсирващата способност на кръвта. Биохимичният анализ ще помогне да се определи в кръвта нивото на такива компоненти като холестерол, пикочна киселина, глюкоза, креатинин, електролити. Прогнозна продължителност на съсирването на кръвта. Освен това се извършват няколко специални теста за откриване на подкожни кръвоизливи.

Изпитът на пациента включва:

  • Ултразвук - ви позволява да откривате промени в структурата на органи и големи кръвни съсиреци;
  • SCT;
  • MR.

В някои случаи може да са необходими допълнителни консултации от терапевта - ако пациентите са възрастни, хематолози - за новородени, малки деца и юноши, акушер-гинеколози - за бременни жени.

След като получи всички резултати от теста, по-специално коагулограмите и прегледите, специалистът предписва най-ефективните тактики за лечение на синдрома и методологичните препоръки, които трябва да бъдат следвани по време на лечението.

лечение

Пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване, се нуждаят от незабавна реанимация. Основата на лечението на синдрома на DIC е:

  • елиминиране на основната причина за заболяването - приемане на антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства, както и вещества за нормализиране на кръвното налягане;
  • възстановяване на нормалния кръвен поток - чрез въвеждане на плазмени заместители;
  • нормализиране на кръвосъсирването - трансфузия или интравенозно приложение на плазма и тромбоцити. Необходимо е да се използва хардуерно пречистване на кръвта и приемането на лекарства, които помагат да се спре образуването на кръвни съсиреци. Ефективността на лечението се наблюдава с помощта на редовна коагулограма.

В зависимост от увреждането на вътрешните органи тези нарушения се елиминират. При бременни жени с преждевременно отлагане на плацентата е необходимо спешно стимулиране на раждането.

предотвратяване

Превантивните мерки за тромбохеморагичен синдром включват спазването на такива правила като:

  • своевременно елиминиране на предразполагащи фактори, които могат да доведат до появата на синдрома при новородени, малки деца, юноши и възрастни;
  • приемайте антикоагуланти докато лекувате инфекциите;
  • да се ограничи контактът с токсични вещества.

Прогнозата за заболяването зависи от патогенезата, причините за формирането на болестта, времето на започване на лечението и спазването на указанията, установени от лекуващия лекар. За по-голяма вероятност от благоприятна прогноза е необходимо, когато изразявате първите признаци на заболяване, да се свържете с специалисти, които ще предпишат коагулограма, с която можете да диагностицирате синдрома на DIC в ранните етапи.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате DIC и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: хематолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Адренална недостатъчност (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Адренална недостатъчност - тежко нарушение на ендокринната система, характеризиращо се с намаляване на производството на надбъбречни хормони. Болестта се отличава с тежък и постоянно прогресивен курс. Това се случва и при двата пола почти еднакво. Често диагностицирани на средна възраст, от двадесет до четиридесет години. В медицината това условие има второ име - хипокортизъм.

...
Инфекциозен токсичен шок (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Инфекциозният токсичен шок е неспецифично патологично състояние, причинено от влиянието на бактериите и токсините, които те отделят. Такъв процес може да бъде придружен от различни нарушения - метаболитни, неврорегулаторни и хемодинамични. Това състояние на човешкото тяло е извънредна ситуация и изисква незабавно лечение. Болестта може да засегне абсолютно всеки човек, независимо от пола и възрастовата група. В международната класификация на заболяванията (МКБ 10) синдромът на токсичен шок има собствен код - А48.3.

...
Септицемия (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Септицемията е вид отравяне на кръвта, в която има нарушение на общото състояние на тялото поради възникване на възпаление, но няма гнойни участъци от вътрешни органи. В случаите на формиране на язви на преден план се появява различен тип сепсис - септикопия. Характеризира се с факта, че това се дължи на проникването на патологични бактерии в кръвта директно от източника на инфекции или възпаления. Тази патология се развива на фона на всяка болест.

...
Хипотермия (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Хипотермията е патологично понижаване на телесната температура при мъжете и жените (включително новороденото) до ниво под 35 градуса. Условието е изключително опасно за живота на човека (вече не е въпрос на усложнения): ако не осигурите на човек медицинско обслужване, смъртта настъпва.

...
Отравяне с арсен (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Отравяне с арсен е развитието на патологичен процес, който се предизвиква от поглъщането на токсично вещество. Такова човешко състояние е придружено от изразени симптоми и при отсъствие на специфично лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хематологът приема
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .