Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Брадикардия: Симптоми и лечение

Брадикардия - основни симптоми:

Брадикардия е вид патология, при която синусов ритъм се контролира, контролира се от синусовия възел, т.е. непосредственият "шофьор" на ритъма. Брадикардия, чиито симптоми се състоят от намаляване на сърдечната честота (в рамките на 30-50 удара / мин), се определя като синусова брадикардия с намален автоматизъм в синусовия възел.

Общо описание

Самата брадикардия е форма на аритмия, при която сърдечната честота е по-малка от 60 удара / мин. Този тип аритмия е норма за спортистите, но най-често състоянието се наблюдава при обикновени пациенти и само като патология.

Независимо от причините, които провокират това състояние, неговата основа е непроменена и се състои в нарушаване на способността на синусовия възел да генерира електрически импулси на стандарт за нормална честота на телесното състояние от 60 удара / мин., Както и да гарантира неадекватно разпространение по протежение на проводимите пътища.

Умерената брадикардия може да не бъде придружена от нарушения, свързани с хемодинамиката. Поради редкия сърдечен ритъм, причинен от брадикардия, органите и тъканите на тялото започват да изпитват липса на кръвоснабдяване в комбинация с недостиг на кислород, което води до нарушаване на пълната им функционалност.

Хората, които са физически обучени, също се срещат с брадикардия - това е физиологична брадикардия, считана за техен случай като вариант на нормата. Така че около една четвърт от хората с нормално здравословно състояние се сблъскват със сърдечна честота от около 60 удара в минута, докато по време на сън влиянието на физиологичните колебания върху фона на ефектите от вегетативната регулация води до 30% намаление на ритъма на сърцето.

Междувременно, както вече отбелязахме, брадикардия е основно състояние, провокирано от вече съществуващи патологични процеси, като по този начин действа като патологично състояние.

Сърцето: местоположението на отделите, особено структурата. Нормален изглед на ЕКГ

Брадикардия: класификация

Локализацията на практически идентифицираните нарушения определя такива основни типове брадикардия като синусова брадикардия, симптомите на които са свързани с нарушения в автоматизацията на синусовия възел, както и брадикардия по време на сърдечен блок. Брадикардията по време на блокадите може да бъде атриовентрикуларна или синоартериална, като по този начин се характеризира нейното нарушение в проводимостта между атриума и импулсите на синусовия възел, което също може да определи нарушението във варианта на синусовия възел и вентрикулите / атриума.

Физиологичните състояния могат да повлияят на сърдечната честота, която на свой ред характеризира функционалната брадикардия или физиологичната брадикардия. Продължителността на някои заболявания е придружена от патологична брадикардия.

Последният тип брадикардия се развива в остра или в хронична форма. Острата е характерна за миокардит , инфаркт на миокарда или интоксикация, тя е от значение и за други видове състояния. Неговото изчезване се отбелязва при премахване на изброените условия. Що се отнася до хроничната форма, тя се проявява в склеротични свързани с възрастта сърдечни заболявания.

В зависимост от причините, синусовата брадикардия може да бъде в една от следните форми: извънкардиална (или неврогенна) брадикардия, органична брадикардия (със свързани сърдечни лезии), атлетична синусова брадикардия, токсична брадикардия или лекарствена брадикардия. В някои случаи, брадикардия в съответствие с етиологията може да бъде разделена на идиопатична брадикардия, дегенеративна брадикардия, централна брадикардия и токсична брадикардия.

Брадикардия: основните причини

Развитието на извънкардиална форма на брадикардия може да възникне поради неврози с действителна вегетативна дисфункция, невроциркулаторна дистония , натиск върху очните ябълки или каротидния синус (което се дължи на носенето на здрава връзка, яка), а също и в резултат на повишено вътречерепно налягане (мозъчна контузия, менингит , мозъчен тумор , оток и т.н.). В допълнение, този тип брадикардия може да се развие поради язва на дванадесетопръстника и стомаха .

Причините за органична брадикардия включват миокардна дистрофия , кардиосклероза , миокардит и миокарден инфаркт. Този тип заболяване провокира фиброзни и дегенеративни промени в областта на синусовия възел или нарушения, свързани с проводимостта на миокарда, което е придружено от развитието на състоянието на брадикардия и нейните присъщи симптоми.

Органичното увреждане, което се случва в пейсмейкъра, води до развитие на синдром на слабост, който е от значение за синусовия възел, при който честотата на генерирането на импулси е рязко намалена. Съпътстващият фактор при това състояние е синусова брадикардия, която се развива с изключително редки, макар и ритмични сърдечни удари. В същото време може да настъпи промяна в брадикардия със състояние на тахикардия или да се наблюдава смяна на спонтанния тип пейсмейкъри. Крайната степен на увреждане в синусовия възел е провалът на функцията на автоматизацията, на фона на която има преустановяване на производството на електрически сърдечни импулси.

В случай на увреждане, засягащо пътищата на миокарда, се развива блокиране на проводимостта на импулси, поради което, вследствие на това, известна част от сигналите, генерирани през синусовия възел, която на свой ред не може да достигне вентрикулите, се блокира, което се развива отново, брадикардия.

Съпътстващ фактор за развитието на лекарствената брадикардия е прилагането на морфин, хинидин, сърдечни гликозиди, бета-блокери и блокери за калциевите канали, както и някои други лекарства.

Токсичната брадикардия е придружена от изразени състояния на интоксикация, провокирани от уремия , хепатит , сепсис или коремен тиф , отравяне от съединения с органофосфорни компоненти, което води до забавяне на процесите на автоматизацията и последващо провокиране към сърцето. Тази група включва и този тип брадикардия, която се появява на фона на изразена форма на хиперкалиемия или хиперкалциемия .

Що се отнася до спонтанната брадикардия, която първоначално бе отбелязана, сърдечната честота за нея е от порядъка на 40 удара / мин, а тези показатели са уместни и през деня. Причината за това условие се крие в особеностите на тяхното вегетативно регулиране.

Причините за брадикардия също могат да станат естествени процеси, свързани със стареенето на тялото, и също така се случва, че причините за това състояние изобщо не могат да бъдат определени, което го определя като брадикардия в идиопатична форма.

Сърдечна брадикардия: симптоми

При умерена степен на брадикардия, това състояние продължава без нарушения в кръвообращението, без да се съпровожда и от развитието на характерни клинични симптоми. Брадикардия със сърдечна честота от 40 удара / мин., Както и органични лезии на сърцето, се проявява в съчетание със слабост и замайване, припадък или припадък. В допълнение, има затруднения в дишането и умората, колебанията в кръвното налягане и гръдната болка. Паметта и концентрацията на вниманието се нарушават, се появяват зрителни нарушения (краткосрочен тип), мисленето може да бъде объркано.

Контрактилната функция на миокарда в комбинация с действителното забавяне на кръвообращението при брадикардия води до появата на първична реакция от мозъка, която в тази ситуация започва да изпитва хипоксия. В резултат на това брадикардия причинява гърчове (което определя примесите от продром / Morgagni-Adams-Stokes) и загуба на съзнание, продължителността на която може да бъде до една минута. Трябва да се отбележи, че тези състояния при брадикардия са най-опасните, изискващи спешна грижа за пациента, за да се избегне появата на респираторна недостатъчност.

ЕКГ: сравнение на нормалния сърдечен ритъм и брадикардия

Диагностициране на брадикардия

Факторите, които указват възможността за брадикардия за пациента, са оплакванията, характерни за това състояние и неговата възраст, както и за определен сърдечен ритъм и сърдечен ритъм. Електрокардиографията се използва за идентифициране на брадикардия, която ви позволява да определите не само брадикардия, но и блокада по време на настъпването на атаките.

Ако симптомите се появят по спонтанен начин, потвърждаването на диагнозата е възможно поради холтеровия ежедневен мониторинг. Тази опция е за записване на електрокардиограма през целия ден, докато пациентът е в обичайните условия за него и води обичайния си начин на живот. Това е мониторинг на Холтер, който дава възможност за конкретно фиксиране на временни атаки, при които импулсът намалява.

Използването на ехокардиография определя възможността за диагностициране на увеличаване на кухините на сърцето и неговия размер, както и за идентифициране на намаление на изтласкващата фракция. Поради това изследване е възможно да се определи и наличието на други сърдечни патологии.

Ако блокадата не може да бъде открита чрез използване на ЕКГ или мониторинг, тогава се използва трансезофагеално електрофизиологично изследване, фокусирано върху изследването на сърдечната проводимост (CPEPI). Тази процедура помага да се определи специфичната природа на брадикардия (функционална или органична).

Лечение на брадикардия

Лечението на разглежданото заболяване се извършва стриктно индивидуално, въз основа на патологията, която е специфично налична, както и на характеристиките на пренасянето на дадено заболяване от пациента.

При леко понижаване на сърдечната честота и умереност на проявите на брадикардия, не е необходима терапия (умерена и функционална брадикардия), в други случаи (органични, токсични, екстракардиални) е необходимо да се пристъпи към лечението на основното заболяване, предизвикащо брадикардия. Лекарствената брадикардия обаче изисква коригиране на предварително предписаната доза лекарства или дори отмяната им.

Характеристики на лечението на брадикардия

Прояви, свързани с хемодинамични нарушения (замайване, слабост) изискват употребата на лекарства като ефедрин, корен на женшен, бейладона, кофеин и др.

За активното лечение на брадикардия, основните прояви са ангина , вентрикуларна аритмия, синкоп, хипотония, сърдечна недостатъчност .

В случай на настъпване на горепосочената атака на Morgagni-Adams-Stokes, е необходимо да се консултираме с лекар без прекъсване, по-специално за имплантиране на пациента на пейсмейкър, което действа като изкуствен двигател за ритъма на генериране на електрически импулси с необходимата физиологична честота. С постоянен и адекватен сърдечен ритъм в дадена форма, в присъствието на предварително инсталиран пейсмейкър, хемодинамиката се възстановява до нормални нива.

За да се диагностицира брадикардия, се изисква консултация с специалисти като терапевт и кардиолог.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате брадикардия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: общопрактикуващ лекар , кардиолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Хипогликемия (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Глюкозата в човешкото тяло играе ролята на важен източник на енергия. Съдържанието е универсално гориво, което противоречи на популярното мнение, не само в сладкото: глюкозата се съдържа във всички продукти, съдържащи въглехидрати (картофи, хляб и др.). Нормалната кръвна захар е около 3,8-5,8 mmol / l за възрастни, 3,4-5,5 mmol / l за деца и 3,4-6,5 mmol / l за бременни жени. Патологичните състояния обаче понякога се появяват, когато нивата на кръвната глюкоза се различават значително от нормата. Едно от тези състояния е хипогликемията.

...
Церебрална исхемия (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Церебралната исхемия е заболяване, което е прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, което води до недохранване с кислород на този орган. Основната рискова група са новородените бебета. Това състояние често се развива по време на развитието на плода или директно в процеса на раждането. Що се отнася до възрастните, тяхното заболяване се формира на фона на хода на други болести и нерационален начин на живот.

...
Брадиаритмия (съвпадащи симптоми: 6 от 15)

Брадиаритмията е заболяване, характеризиращо се с сърцебиене - честотата на контракциите е по-малка от шестдесет удара в минута. Това се дължи на неизправности в синусовия възел, които координират сърдечния ритъм. Работата на други структури на сърцето не е нарушена.

...
Аритмия (съвпадащи симптоми: 5 от 15)

Аритмията предполага всички състояния, при които последователността на сърдечния ритъм, честотата и силата й, както и ритъмът, подлежат на промяна. Аритмията, чиито симптоми се проявяват поради нарушение на основните функции, характерни за сърцето (проводимост, възбудимост, автоматизъм), е едноименната генерализирана версия на патологията, което означава промени в сърдечния ритъм, които са различни от стандартния синусов ритъм.

...
Синдром на хроничната умора (съвпадащи симптоми: 5 от 15)

Синдромът на хроничната умора (SHU) е състояние, при което има умствена и физическа слабост поради неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускореното темпо на живот на населението и повишения информационен поток, буквално попадащ върху човек за последващото му възприемане.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. "Вернадски", бл.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .