Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хронична сърдечна недостатъчност: симптоми и лечение

Хронична сърдечна недостатъчност - основните симптоми:

Хроничната сърдечна недостатъчност е страховита патология на сърцето, свързана с появата на проблеми с храненето на орган поради недостатъчното кръвоснабдяване по време на тренировка или при покой. Този синдром има редица типични симптоми, така че диагнозата му обикновено не е трудна. В този случай основният механизъм на това нарушение е неспособността на тялото да изпомпва кръв поради увреждане на сърдечния мускул. В резултат на недостатъчното кръвообращение не само сърцето, което страда, но и други органи и системи на организма, които нямат кислород и хранителни вещества.

причини

Синдромът на CHF се развива на фона на други патологии на CAS. По-специално, тя може да се развие поради:

  • сърдечни увреждания на сърцето;
  • увреждане на миокарда;
  • перикардни заболявания;
  • нарушения на работния ритъм на сърцето.

Патологии, свързани с увреждане на миокарда, включват СНД (със или без инфаркт на миокарда ), миокардна дистрофия , постоянно повишаване на кръвното налягане , кардиомиопатия , ендокринни заболявания, включващи нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, инфекциозни заболявания ( амилоидоза) , саркоидоза и саркоидоза също и ХИВ инфекция .

Болестите, свързани със сърдечни аритмии, включват:

Също така причината, поради която се развива този синдром, е вродена и придобита дефекти на сърдечната клапа. Що се отнася до перикардните заболявания, които причиняват този синдром, то те включват:

  • сух и ефузионен перикардит;
  • конструктивен перикардит .

Съществуват и предразполагащи фактори, които могат да доведат до развитието на този синдром, а именно:

класификация

Хронична сърдечна недостатъчност

В медицинската практика има определена класификация на CHF. По-специално, синдромът се класифицира по функционални класове (FC) и може да има 4 вида (I, II, III и IV).

При хронична сърдечна недостатъчност I FC, човек се чувства добре по време на физическо натоварване и симптомите на заболяването не се появяват с него - има само леко задух. В този случай периодът на възстановяване при човек с такава патология се увеличава в сравнение със здравите хора.

При такава патология, като синдрома на CHF II FC, симптомите на заболяването отсъстват в покой, но по време на физическо натоварване човек изпитва задух, сърцето му се увеличава и умората му се забелязва.

При CHF III функционален клас симптомите на патологията се появяват дори при леко натоварване, докато в покой те отсъстват. Хората с такъв тип патология изискват значително ограничение на физическата активност.

Е, последният тип - CHF IV FC. При този вид заболяване, човек не може да извършва никаква физическа работа без да показва симптоми. Това означава, че симптомите, характерни за болестта, се проявява като по време на физически упражнения и в покой.

Също така има класификация на заболяването по етапи - те се отличават 4:

  • 1 начално;
  • 2А;
  • 2В;
  • 3 окончателен.

На първия етап няма почти никакви симптоматични прояви, поради което незначителни функционални увреждания се откриват изключително при ултразвук на сърцето. На етап 2А има явни симптоми на нарушение на кръвотока в големия и малкия кръг на кръвообращението. Етап 2Б се характеризира с изразени промени в двата кръга на кръвообращението, както и с появата на нередности в работата на сърцето и кръвоносните съдове. На третия краен етап се отбелязват необратими промени в структурата на целевите органи (бъбреци, сърце, бели дробове и др.).

Следващата класификация на това заболяване е класифицирането по зона на стагнация на кръвта. Съществуват следните видове заболявания като СНФ синдром:

  • дясна камера;
  • ляв вентрикулар;
  • бивентрикуларна.

С дясната вентрикуларна CHF, нарушенията на кръвообращението се срещат предимно в съдовете на белите дробове, т.е. в малкия кръг на кръвообращението. С лявата камера - в съдовете на огромния кръг (на всички органи, с изключение на белите дробове) и с бивентрикуларно - стагнация на кръвта се наблюдава в два кръга на кръвообращението.

И последната класификация на тази патология се основава на фазите на нарушена сърдечна дейност. В зависимост от това какви заболявания се появяват в хода на сърцето, има систолична хронична сърдечна недостатъчност, диастолична и смесена.

симптоматика

Ако говорим за симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, те зависят от тежестта на патологията и органите, участващи в процеса. Има няколко основни характеристики на тази патология, които включват:

  • нарушение на дълбочината и честотата на дишане (развитие на недостиг на въздух);
  • повишена умора при упражнения (и дори в покой);
  • сърцебиене;
  • оток, който се развива първо в долните крайници, а след това подуване се разпространява в тялото и достига до бедрата, долната част на гърба, предната коремна стена;
  • появата на суха кашлица (с развитието на процеса кашлицата става мокра, с освобождаването на лигавицата на храчките).

Друг очевиден симптом, който проявява СНР синдром, е принудителното положение на пациента - ортопенията. В същото време човек може да лежи в позиция с повдигната глава, в противен случай той ще има повишена кашлица и недостиг на въздух.

В зависимост от това в кой етап на заболяването има човек, оплакванията му също се различават. При първоначалните пациенти обикновено се оплакват от умора и нарушения на съня. С физическа активност, те имат ускорение на сърцето и появата на недостиг на въздух. Понякога има подуване на краката и краката след активна физическа активност (след дълъг ден на работа, след спорт и т.н.).

Във втория етап се подобряват клиничните прояви. При всякакъв вид физическа активност се наблюдават тахикардия и недостиг на въздух, има оток на краката и краката, намалява се количеството урина, което се отделя. При ултразвук можете да видите увеличение в сърдечните камери, с визуален преглед - неизяснена блясък на устните, върха на носа и пръстите на пръстите. Кашлица с храчка също се появява - на аускутацията, пациентите показват фини мехурчета влага. Отокът във втория етап е по-изразен и засяга не само краката и краката, но и хълбоците на пациентите.

Крайният етап 2А се характеризира с още по-голяма проява на описаните по-горе симптоми - цианозата се увеличава значително, става все по-трудно за пациента да диша, човек може да заспи в седнало положение. В допълнение, отоците растат с развитието на асцит и хидроторгас , а други вътрешни органи са засегнати, което води до появата на симптоми като:

  • нарушение на апетита;
  • диария;
  • рязка загуба на тегло (сърдечна кахексия);
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на сърдечния ритъм;
  • лошото пулсово запълване и др.

Без своевременно и адекватно лечение на фона на увеличаващи се симптоми се отбелязва висок процент на смъртност при пациентите.

Симптоми на хронична сърдечна недостатъчност

диагностика

Хроничната сърдечна недостатъчност сред всички патологии на сърдечно-съдовата система е най-честата причина за хоспитализация, инвалидност и смъртност на пациентите. Следователно, навременната диагноза на заболяването, която се основава на инструментални изследвания, които позволяват получаването на обективни данни за извършване или потвърждаване на диагноза, играе огромна роля за намаляване на тези показатели.

Основните диагностични критерии са определянето на сериозни промени в сърдечната и миокардна дисфункция.

Също така, диагностиката на CHF се извършва чрез провеждане на клинични изследвания (газ и електролитен състав на кръвта, показатели на протеини, креатинин, въглехидрати, урея и др.). Електрокардиографията позволява да се открие исхемия и хипертрофия на миокарда, както и всички аритмични промени.

Рентгеновото изследване се използва при диагностицирането на тази патология, за да се идентифицира задръстванията в белите дробове и вентрикулограмата позволява да се направи оценка на контрактивността на вентрикулите. Ехокардиографията дава възможност да се установи причината за развитието на този синдром при хората, както и MRI.

Характеристики на лечението

Ако говорим за лечение на хронична сърдечна недостатъчност, тогава неговата основна цел е да забави прогресията на патологията и да облекчи симптомите на заболяването.

Основният метод е медицинското лечение на хронична сърдечна недостатъчност, която се предписва за дълъг период от време с регулиране на необходимата доза в зависимост от здравословното състояние на пациента.

Лекарствата, които лекуват този синдром, включват:

  • диуретици, които могат да намалят едемът, присъщ на тази патология, и да облекчат органите, в които е забелязана стагнация;
  • ACE инхибитори, които намаляват нивото на натиск в кръвоносните съдове на кръвообращението и защитават тези органи, които са най-засегнати от нарушения на сърцето (бъбреци, черен дроб, сърце, мозък);
  • бета-блокери, които намаляват сърдечната честота и общата съдова резистентност, което позволява на кръвта да тече свободно през кръвоносната система;
  • антикоагуланти, разредители на кръвта и антитромбоцитни средства - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • сърдечни гликозиди, които повишават миокардната контрактилност и намаляват сърдечната честота;
  • нитратите имат релаксиращ ефект върху вените и намаляват притока на кръв към сърцето;
  • антагонисти на калциевите канали, които също действат и релаксират съдовете, което помага да се намали силата на сърдечните контракции и да се намали кръвното налягане в съдовете.

Много често лекарите комбинират различни лекарства, за да получат оптимален ефект от терапията. Комбинацията зависи от стадия на заболяването и естеството на неговия курс и се избира индивидуално за всеки конкретен пациент.

От голямо значение при лечението на такава патология, като синдрома на СНР, е нормализирането на режима на физическа активност и спазването на определена диета. По-специално нормите за физическа активност за пациент с различни функционални категории CHF ще бъдат различни, но диетата е еднаква за всички и включва изключването на такива продукти като:

  • алкохол;
  • силен чай;
  • силно кафе.

Препоръчва се храната да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден (не по-късно от 19 часа). В допълнение, храната трябва да бъде висококалорична, но лесна за смилане и съдържа минимално количество сол. На всеки етап от патологията се допуска 1 литър чиста вода, като се намалява количеството на входящата сол. Ограничаването на солта, вместо да променя количеството на течността, намалява отока, което е основният симптом на CHF.

В някои случаи, когато симптомите на заболяването се проявяват или лечението с лекарства няма правилното действие, е показана хирургична интервенция, която се състои в хирургическа корекция на оригиналната патология, която е причинила CHF. Такива операции включват коронарна артериална байпас хирургия, хирургическа корекция на клапи, сърдечна трансплантация и др.

усложнения

Този синдром е изключително тежка патология, която води до множество усложнения. Сред най-честите трябва да се отбележи:

предотвратяване

Съществува първична и вторична превенция на това патологично състояние, като хронична сърдечна недостатъчност. Първично позволява да се предотврати развитието на сърдечни патологии, които впоследствие водят до CHF и вторични - ви позволява да предотвратите прогресията на съществуващата хронична недостатъчност.

Основните превантивни мерки са:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • отказ за приемане на алкохол;
  • нормализирано физическо Дейност;
  • правилното хранене и т.н.

Вторичната профилактика се състои в лечението на съществуващи патологии на сърдечно-съдовата система и при стриктно спазване на всички препоръки на лекаря относно лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Хронична сърдечна недостатъчност и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият кардиолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Бъбречна амилоидоза (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Бъбречната амилоидоза е сложна и опасна патология, при която метаболизмът на протеиновите въглехидрати се нарушава в тъканите на бъбреците. В резултат на това се получава синтез и натрупване на специфично вещество, амилоид. Това е протеиново-полизахаридно съединение, което в своите основни свойства е подобно на нишестето. Обикновено този протеин не се произвежда в тялото, така че неговата формация е ненормална за хората и води до нарушаване на функциите на бъбреците.

...
Аскариаза (съвпадащи симптоми: 7 от 17)

Много хора сега дори нямат представа за това, което е аскариаза. Това заболяване е много опасно, тъй като засяга както възрастните, така и малките деца по едно и също време. Аскариазата е често срещана болест на хелминтите от нематоди, причинена от човешки аскарис. Ларвите му могат свободно да мигрират в тялото, засягайки органи и системи. Тяхното развитие се случва в червата.

...
Кардит (съвпадащи симптоми: 7 от 17)

Кардитът е възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. И двата вида миокарда и други органни мембрани, като перикарда, епикарда и ендокарда, могат да страдат от кардит. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общоприетото име за патологията.

...
Teniarinhoz (телесна тения) (съвпадащи симптоми: 7 от 17)

Teniarinhoz - паразитна болест, причинена от такъв хелминт, като говеждият тения. Този хелминт принадлежи към класа на тения (вериги), към семейство Taenia. Последният собственик на този паразит, както и свинският тения и други, е човек, но за инфекция, вече узрялите яйца на този хелминт трябва да влязат в тялото и процесът на тяхното узряване се случва изключително в тялото на едрия рогат добитък. Тоест, източникът на инфекция е месото на животни като крави, телета, бикове, якове, лосове и др.

...
Чернодробна ехинококоза (съвпадащи симптоми: 7 от 17)

Чернодробната ехинококоза е хронично заболяване, причинено от паразитни червеи, които могат да продължат повече от половин година. Състои се в образуването на кисти на повърхността на черния дроб. Поражението на това тяло е повече от петдесет процента от всички случаи на откриване на ехинококоза. Има няколко разновидности на болестта, от които зависи нейният ход.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

кардиолог взима
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .