Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Карцином: Симптоми и лечение

Карцином - основните симптоми:

Карциномът се развива от епитела - това е един от видовете злокачествени неоплазми. Епителната тъкан е облицована с лигавицата на вътрешните органи, повърхността на тялото, мускулите, пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, жлезите, дихателната система, така че тумор може да се появи във всеки орган, където има епителни клетки и има локализация.

Документът, в който туморът е описан за пръв път, е най-старият образец на медицинската литература - папирусът Едуин Смит от 1600 г. пр. Хр. д. Терминът, въведен от Хипократ, означава злокачествена неоплазма с перифокално (хронично) възпаление. Хипократ предлага термина "ончос", а Келсус го превежда на латински - "рак" (рак). От думата "oncos", използвана от Гален в описанието на всички видове тумори, имаше съвременна дума "онкология", която даде името на независима посока в медицината.

Карциномите се характеризират с бърз растеж, агресивен ход, пролиферация (тъканна пролиферация), метастази (образуване на вторични ракови фокуси, метастази), включително на места, отдалечени от основния фокус, жива клинична картина.

Случаите на ракови лезии стават все по-чести. Около 6 милиона души имат първичен рак всяка година. Това отчасти се дължи на застаряването на населението на планетата.

Най-често атипичните промени са простатната жлеза - карцином на простатата, белите дробове - белодробен карцином и млечните жлези - карцином на гърдата. По причини, свързани със смъртността, ракът се нарежда на трето място след патологиите на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Повечето мъже умират от рак във Франция, жени в Бразилия.

причини

Причините за рака не са установени, но има много фактори, които допринасят за стартирането на онкогенезата (канцерогенеза). Факторите, които засягат тялото и увеличават вероятността от рак, се наричат ​​канцерогени.

Сред най-различни фактори се отличават основните:

  1. Физически - всеки вид лъчение (ултравиолетова, алфа, бета, гама-лъчение, рентгеново, неутронно, протонно лъчение, клъстерно разпадане).
  2. Химически - всякакви химични съединения (ароматни въглеводороди, амини, метали, афлатоксини), които могат да реагират с клетъчната ДНК и да доведат до атипична клетъчна дегенерация.
  3. Биологични вируси с високо активни онкогени, чиято ДНК е включена в ДНК на клетката и я модифицира. Особено опасни са херпес вируси, хепатит В , С , HPV .
  4. Хормонални - ракът може да се развие под влиянието на гонадотропини, особено в тъканите, които са чувствителни към хормонални вещества: преди всичко това са млечната жлеза, простатната жлеза, тестисите.
  5. Генетични - досега са изследвани 200 генетично определени заболявания, при които рискът от развитие на рак се увеличава значително. Например, хранопроводът на Барет е заместването на сквамозен сквамозен епител от езофагеалната мукоза с цилиндричен епител, който не е нормален.

Инфилтриращият карцином може да настъпи по време на късна бременност, мастопатия , фиброаденом, менопауза , продължителна употреба на перорални контрацептиви.

Ракът се развива на етапи. Първоначално се появява иницииране - въвеждането на канцероген в ДНК на клетката, промяна в ДНК, трансформирането на нормална клетка в ракова клетка. На втория етап се развива - всички вещества (промотори) отвън (радиация, химикали, лекарства) и отвътре (хормони) причиняват злокачествена дегенерация на клетката, която е преминала иницииране. Промоторите не са в състояние самостоятелно да причинят развитието на рак - за появата на рак изисква комбинация от няколко фактора.

В процеса на канцерогенеза, клетъчните структури са повредени, клетката губи някои способности и придобива други, например способността за бързо неконтролирано разделение. Ракът се разпространява чрез лимфогенния път (чрез лимфния поток), поради което регионалните лимфни възли са засегнати първо в метастази.

Способността на атипичните клетки да се разпространяват в кръвообращението предизвиква появата на вторични онкологични фокуси навсякъде в тялото и на всяко разстояние от основния фокус.

класификация

Класификацията на рака е разнообразна.

Етапи на карцином на бъбречните клетки

Според степента на диференциация (степента на морфологично и функционално разстояние на атипичната клетка от нормалната клетка), съществуват пет типа:

  1. Gx - степента на диференциация не е определена.
  2. G1 - силно диференциран тумор. Той се характеризира със сходство с нормалната тъкан, бавен растеж и бавна пролиферация.
  3. G2 - умерено (умерено) диференцирано заема междинна позиция между висококачествена и нискодиференцирана неоплазма, сходството с нормална клетка се изтрива.
  4. G3 - Нискокачественият карцином е много различен от нормалната тъкан, агресивен, бързо се разпространява.
  5. G4 - ракът не може да бъде диференциран, тъй като всички клетки са подобни един на друг поради пълната загуба на признаци на здрави клетки. Всички недиференцирани злокачествени тумори метастазират.

Според TNM се определя степента на кълняемост на рака в съседни органи, тъкани, лимфни възли, степента на метастази или липсата на метастази.

Т - тумор (тумор), описанието се отнася до главната лезия:

  • Т0 - няма клинични прояви.
  • Тис - при карцинома in situ, ракът не расте в основния слой на епителната тъкан.
  • Т1-4 - степента на развитие на тумора, за всеки орган всички индекси са криптирани отделно.
  • Tx - се използва временно, когато се откриват вторични фокуси (метастази), но основният фокус не се открива.

N - nodulus (нодула), описанието се отнася до степента на метастази към регионалните лимфни възли:

  • Nx - не е известно за наличието на метастази.
  • NO - не са установени метастази по време на диагностиката.
  • N1-3 - откриват се метастази, 1-3 означава степента на метастази.

М - метастази - описанието се отнася до отдалечени метастази, с изключение на покълването на тумори:

  • MX - не е известно наличието на отдалечени метастази.
  • M0 - при диагностицирането на отдалечени метастази не са открити.
  • M1 - открива отдалечени метастази.

Международната класификация на ICD-10, описанието се отнася до локализация, включва широка група. Примерни кодове на ICD:

  • C00 - C14 - рак на ларинкса, орофаринкса, устните.
  • C15 - C26 - карцином на стомаха, карцином на черния дроб и други храносмилателни органи.
  • C30 - C39 - назофарингеален карцином, гръден кош, други респираторни органи.
  • C43 - C44 - кожен карцином.
  • C51 - C58 - карцином на матката, карцином на яйчника и други женски полови органи.
  • C60 - C63 - карцином на простатния и мъжкия генитален орган.
  • C64 - C68 - уротелиален карцином (уринарен тракт).
  • C73 - C75 - медуларен карцином на щитовидната жлеза и други ендокринни жлези.
  • D00 - D09 - in situ карциноми.

В зависимост от органите и системите се използват допълнителни параметри (P, G) за описване на морфологичните характеристики и степента на диференциация.

симптоми

Образуването на тумори се извършва на пет етапа:

  1. Хиперплазията е прекомерното образуване на тъканни елементи.
  2. Доброкачествена новообразувание - появата на тумор поради нарушения на етапа на клетъчно делене, растежа им, диференциацията (може да липсва).
  3. Дисплазията е нарушение в развитието на органите и тъканите.
  4. Pak in situ - преинвазивен рак или рак от етап 0.
  5. Инвазивен злокачествен тумор.

Клиничните прояви зависят от вида на рака, етапа, локализация, наличието на метастазиращ процес.

От общите характеристики могат да бъдат идентифицирани:

  • нарастваща слабост;
  • феномени на интоксикация (фебрилна температура, главоболие, замаяност, студени тръпки);
  • загуба на апетит, нарушено храносмилане, диспепсия;
  • анемия ;
  • местни прояви в мястото на избухване: подуване, хиперемия , болезненост, подути лимфни възли;
  • синдром на болката , особено в третия или четвъртия етап.

Хепатоцелуларният карцином се характеризира с бърза прогресия, бърза загуба на тегло, тежест в епигастриума, постоянна болка в десния хипохондриум.

Когато хепатоцелуларен карцином на черния дроб в по-късните етапи се появяват асцит (течност в перитонеума), жълтеница , бързо нарастване на черния дроб, гадене, повръщане, загуба на апетит.

Карцином на бъбреците се характеризира с хематурия, подуване и болка в долната част на гърба, треска, слабост, лош апетит, повишено кръвно налягане. В късните стадии на ясен клетъчен карцином на бъбреците се появяват тежки ставни болки, кашлица на кръвта, затруднено дишане - това показва метастатичен процес.

Verrucous карцином може да се появи във всяка област на тялото на кожата и лигавиците, тя се развива от базалния слой на епидермиса. Туморът се проявява като брадавица , растеж или петно ​​с неправилна форма. С победата на ендометриума, туморът е подобен на папилома на крака, консистенцията е мека. Дори и при леки наранявания, неоплазмата кърви.

Карцином на червата се проявява чрез болки в епигастралгията, кръвосъсирвания в фекалните маси, непоносимост към определени продукти, диспепсия, меден вкус в устата. Специфична особеност на ректалния карцином при жените е участието на пикочния мехур в онкологичния процес, който може да бъде причина за ректумагиналната фистула . В резултат на това фекални маси и газове избягват частично през влагалището.

Мукоепидермоидният карцином се локализира в слюнчената жлеза, характеризиращ се с бавен растеж (2-10 години). Обикновено пациентът отива при лекаря, когато туморът е голям и лезията се вижда с просто око в паротидната област. Туморът се отличава с наличието на демаркационна линия, която обозначава здрави и патологични зони.

Карцином на дуктал

диагностика

Във всеки отделен случай се определя индивидуална диагностична програма. Стандартната диагноза на рак или тест за предполагаем рак включва следните мерки:

  • вземане на история, физически преглед;
  • лабораторна диагностика (кръв, урина, екскрети, изпражнения);
  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвуков скрининг;
  • MRI, CT, PET / CT;
  • ендоскопски изследвания (гастродуденоцескопия, бронхоскопия, цистоскопия, сигмоидоскопия, други);
  • диагностична или терапевтична диагностика;
  • биопсия - биопсия (малка част от тъканта) за целите на хистологичното изследване, има много начини за биопсия в зависимост от използваните инструменти и местоположението на тъканите, които трябва да бъдат взети за анализ (трепанова биопсия, щипка, ядро, бримка, други).

Предвид вида на рака, се назначават допълнителни изследвания и консултации с тесни специалисти. Диагнозата на аденоцистичен карцином изисква преглед и преглед от отоларинголог и зъболекар.

При уротелиален карцином на пикочния мехур се извършва цистоскопия с биопсия - това е основният начин за диагностициране на рак на пикочния мехур. За неспецифичен тип карцином е показана мамография - цифрово, рентгеново или ултразвуково изследване на млечната жлеза.

Диагнозата се използва не само за диагностициране, но и по време на лечението и в края на лечението като контрола. За да се оцени терапевтичният ефект и ефективността на радикалното лечение при заболяване като медуларен карцином (злокачествено образуване на щитовидната жлеза) и някои други ракови заболявания, се използва анализът на CEA (PEA). Това е протеиново-въглехидратно съединение, което се натрупва в кръвта на човек, страдащ от определени видове рак.

лечение

За карциноми се използват различни комбинации от следните терапевтични методи:

  1. Хирургическа интервенция, чиято приложимост се оценява в зависимост от оперативния достъп, етапа, наличието на метастазиращ процес. Като правило радикалното лечение е отлично в началните стадии на развитие на заболяването, когато туморът се локализира и не се разпространява в други органи, така че хирургът да може напълно да отстрани нидуса и околните здрави тъкани. В по-късните етапи операцията може да се извърши като палиативна грижа, за облекчаване на симптомния комплекс.
  2. Радиацията (лъчевата терапия) се прилага независимо или (по-често) в комбинация с операция. Предоперативното облъчване дава добър ефект, който позволява намаляване на размера на онкогенния център и подобряване на оперативния достъп. Постоперативната лъчетерапия може да унищожи останалите атипични клетки, предотвратявайки повторната поява на заболяването.
  3. Химиотерапията се използва на всички етапи. Нейната цел - унищожаването на раковите клетки и растежа на огнището.
  4. Генна терапия - използване при лечението на аденовирус, което прави промени в генетичния апарат на клетката. Аденовирусната ДНК се вмъква в ДНК на клетката и въвежда нов ген, който ще синтезира протеин, който стимулира възстановяването.
  5. Имунотерапия - имунопрепаратите стимулират имунната система да атакува рак чрез имунни убийци и производството на хормонални протеини (цитокини).
  6. Неутронната терапия е лъчева терапия, но вместо йонизираща радиация се използват неутрони. Най-важната разлика между неутронната терапия и лъчевата терапия е липсата на увреждане на здрави тъкани и висока степен на възстановяване дори при пренебрегвани форми на заболяването (73,3%).
  7. Фотодинамичната терапия - фотосенсибилизаторите се използват за повишаване на чувствителността на атипичните клетки, след което те излагат тъканта на светлинни вълни.

Лечението на карцинома се избира индивидуално, като се отчита специфичният онкотип, етап, локализация, наличие или липса на вторични фокуси.

прогнози

Прогнозите зависят от вида на рака, етапа и други важни фактори. Най-неблагоприятната прогноза за невроендокринния карцином е агресивен рецидивиращ тумор, склонен към метастази. При метастази, не повече от 8% оцеляват, с изолиран процес - до 67%.

Канцерогенният карцином е най-благоприятен по отношение на прогнозата. Някои експерти смятат, че този вид неоплазма е преканцерозно състояние, безопасно за здравето. Всеки неинвазивен рак може да стане инвазивен.

Ясен клетъчен карцином има благоприятна прогноза: при успешно лечение в ранните стадии, 90% от пациентите се възстановяват. При метастазите петгодишната честота на преживяемост е 60%.

предотвратяване

За превенцията на повечето видове рак има общи препоръки:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • активен начин на живот;
  • избягване на радиация;
  • укрепване на имунитета;
  • своевременно лечение на възпаления;
  • профилактичен скрининг.

При простатен карцином се използва PSA тест (специфичен за простатата антиген) за проследяване на състоянието на простатната жлеза.

Карциномът на Меркел е свързан с ултравиолетовите лъчения, затова не се препоръчва да оставате под слънцето дълго време, трябва да използвате защитни кремове, очила, да носите козметика, да носите памучни дрехи с дълги ръкави в горещината.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате карцином и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: онколог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Аскариаза при деца (съвпадащи симптоми: 10 от 20)

Аскариазата при децата е патология, свързана с паразитни заболявания, които най-често се диагностицират при деца. В повечето случаи заболяването се открива при бебета, които не са навършили 5 години. Агент провокатор на болестта е хелминтът, а именно човешкият кръгъл червей (лак. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в организма на децата по няколко начина, но най-честият механизъм на предаване е контактният.

...
Холецистит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е придружено от тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се появяват, тъй като всъщност самата болест при около 20% от възрастните може да продължи в остра или в хронична форма.

...
Бруцелоза (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Зоонотичното инфекциозно заболяване, чиято област на увреждане е главно сърдечно-съдова, мускулно-скелетна, репродуктивна и нервна система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са идентифицирани в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Брус Бруцелоза.

...
Лимфом (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Лимфомът не е едно специфично заболяване. Това е цяла група хематологични нарушения, които сериозно засягат лимфната тъкан. Тъй като този тип тъкан се намира почти в цялото човешко тяло, може да се образува злокачествена патология във всяка област. Възможни увреждания дори на вътрешните органи.

...
Исхемичен колит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се влошават.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

онколог отнема
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .