Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Паранеопластичен синдром: симптоми и лечение

Паранеопластичният синдром - основните симптоми:

Панеопластичният синдром (PNS) е проява на злокачествена неоплазма, потвърдена клинично и лабораторно. Условието не е пряко свързано с фокалния фокус и пролиферацията (растежа) на патогенната тъкан, но е причинено от нетипичен отговор на организма към биоактивните вещества и съединения, секретирани от онкок.

PNS е комплекс от различни заболявания, като реакция на раковите токсини. Хората от средна и стара категория страдат повече. Той се развива по-често с злокачествен тумор на белия дроб, яйчника, гърдата, стомаха, бъбреците, лимфома.

причини

При активен растеж, злокачествено увреждане отделя биоактивни елементи в тялото:

  1. Протеините са високо молекулярни вещества (полипептиди, протеини), способни да катализират биохимични реакции в организма.
  2. Ензимите са ензими, протеинови молекули, които имат способността да ускоряват реакциите.
  3. Простагландините са хормоноподобни вещества от групата на липидите, които имат подчертан физиологичен ефект.
  4. Имуноглобулините са протеинови съединения (антитела), които се образуват като имунен отговор към провокиращите фактори, които в случая на PNS са ракови токсини.
  5. Факторите на растежа са стероидни хормони или пептиди, които стимулират растежа на живите клетки.
  6. Цитокините са пептидни молекули, които стимулират стартирането на допълнителна реакция в клетката.
  7. Интерлевкини са вид цитокини, участващи в активирането на имунния отговор и в взаимодействието на имунните клетки.

Активните вещества, които се отделят в големи количества по време на онкологичния процес, провокират появата на неспецифичен имунен отговор от човешки органи и системи, в резултат на който се развиват автоимунни заболявания.

Вероятността от тяхното развитие, тежестта, естеството на PNS зависи от морфологичния тип ракови клетки, локализирането на основния фокус, способността на неоплазмата да отделя биоактивни вещества, тенденцията на тялото към автоимунни реакции.

Тези същите вещества с висока физиологична активност предизвикват повишен растеж на тумора, появата на вторични огнища (метастази). Следователно, например, ракът на стомаха или белите дробове протича бързо и бързо води до фатален изход при липса на компетентно лечение в ранните етапи.

Има друга хипотеза за появата на паранеопластичен синдром в онкологията. Според тази хипотеза развитието на синдрома се дължи на развитието на туморни маркери в здравите тъкани на тялото. Здравите органи се опитват да защитят тялото, като дават на имунната система "намек" под формата на производство и освобождаване на туморни маркери в системното кръвообращение. Задачата на имунната система е да открива атипични клетки с антитела и да насочва вниманието към раковите клетки (целенасочено ликвидиране).

За съжаление, в повечето случаи имунната система не осигурява достатъчно ясен отговор, за да се противопостави на рака. Вместо здрав имунен отговор, се развива автоимунен отговор, който се отразява отрицателно на здравите тъкани и органи, вместо да засяга неоплазмата.

класификация

Паранеопластичният синдром е разделен на четири групи:

  1. Ендокринната - случва, когато хипогликемия (разработена с фибросаркома, хепатоклетъчен карцином), хиперкалцемия (разработена с рак на белия дроб , бъбреците, на гърдата, на яйчниците, лимфом), карциноид-синдром (понякога в рак на стомаха, рак на панкреаса , бронхиален аденом), SNADG (разработена с Тумори на ЦНС, малки клетъчни белодробни тумори), синдром на хиперкортизолизма (развива се с тумори на ЦНС, тимом, тумори на панкреаса, дребноклетъчен белодробен рак).
  2. Неврологични - възникват при миастеничен синдром на Lambert-Eaton (типичен за дребноклетъчен рак на белия дроб), енцефаломиелит, паранеопластична церебеларна дегенерация (развива се при рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на яйчниците), лимбичен енцефалит , стволовият енцефалит, косо и I-IGI; -рецепторен енцефалит (открит в тератома на яйчниците).
  3. Кожни и лигавици - възниква при полимиозит, черно акантоза (развива се с тумори на белите дробове, стомаха, матката), дерматомиозит (развива се с бронхогенен рак, рак на гърдата), симптом Lesela-Trela, синдром на Sweet, некролитен мигриращ еритем (характерно за глюкагономида). пиодермален гангренозум, цъфтяща папиломатоза, Dühring дерматит .
  4. Хематологично - възниква при гранулоцитоза, полицитемия (развива се при рак на бъбреците , хепатоцелуларен карцином, церебеларен хемангиом), анемия (развива се в тумори на тимуса), синдром на Трусо (при бронхогенен карцином , тумори на панкреаса ), при тромботичен артрит, при тромботичен синдром, тромботичен карцином . онкологични заболявания).

Панеопластичният синдром може да възникне при остеомалация (омекотяване на костта), мембранозен гломерулонефрит - при условия, които не са свързани с онкологията.

симптоми

Паранеопластичният синдром може да се появи още преди появата на клинични признаци на рак. Проявите на синдрома се превръщат в един вид маркер на злокачествена неоплазма. Това може да усложни или изкриви клиничните признаци на рак и да усложни диагнозата.

Симптомите зависят от коя категория PNS принадлежи и кой патологичен процес е в основата на развитието на синдрома. Ако говорим за общи признаци, можем да различим следното:

  • загуба на апетит, отвращение от храна, като резултат - остра загуба на тегло;
  • промяна в вкуса;
  • непоносимост към определени миризми;
  • диспептични разстройства;
  • чревна обструкция ;
  • депресия ;
  • невромускулна възбудимост;
  • тромбофлебит ;
  • високо или ниско кръвно налягане.

Дерматологичната PNS се проявява като преходна еритема , ихтиоза (наследствено заболяване, подобно на дерматоза в клиниката), пемфигус (хронично автоимунно заболяване) и други видове кожен обрив.

Най-характерната проява на паранеопластичния синдром при ревматологията е хипертрофичната остеоартропатия, при която нокътните фаланги на пръстите на горните и долните крайници се сгъстяват и се модифицират според вида "часовникова чаша" или "барабанни пръчици".

Симптом на барабани и часовници

Най-тежката клинична картина се наблюдава при неврологичните PNS, които преминават с увреждане на нервната система (централна и периферна). Синдромът може да бъде придружен от психоза , дегенеративни разстройства, деменция (деменция), замаяност, слабост на мускулната тонуса, лоша координация (атаксия), проблеми с речта ( дисартерия ), замъглено зрение, нарушения на гълтането и дишането и други симптоми.

диагностика

Паранеопластичният синдром усложнява или улеснява процеса на диагностициране на болестта, срещу която е възникнала. Често се изисква консултация не само с онколог, но и с гастроентеролог, дерматолог, невролог, ендокринолог, психотерапевт.

Диагностиката на PNS включва следните опции:

  1. Лабораторни изследвания на кръвта и урината. В кръвта по време на онкологично заболяване се установява повишено съдържание на левкоцити, понижен еритроцит, нисък хемоглобин (анемия), тромбоцитопения, висок ESR и т.н.
  2. Проучването на цереброспиналната цереброспинална течност (цереброспинална течност) макро- и микроскопични, биохимични, бактериоскопични методи. Определете цвета на алкохола, прозрачността, налягането, ензимните елементи, имунните отговори и други показатели.
  3. Изследванията върху туморни маркери ще помогнат за установяване на вида на рака при характерните клинични прояви.
  4. Магнитният резонанс и компютърната томография са необходими, за да се определи местоположението на основния фокус, да се идентифицират метастазите, да се прецени размерът, формата и границите на тумора.
  5. Сцинтиграфия - радиография, използваща радиоизотопи, която позволява да се получи двуизмерен статичен образ на щитовидната жлеза, костни структури и / или динамичен образ на бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, други органи.
  6. Ендоскопското изследване се извършва в случай на неоплазия или подозрение за рак на храносмилателните и респираторните органи.
  7. Биопсията - морфологично изследване на получения фрагмент от патологичната тъкан ви позволява да определите вида на тумора и да направите окончателна диагноза.

Позитронната емисионна томография (PET) или PET / CT, представляваща метода на радионуклидното изследване, се използва като диференциална диагноза.

лечение

Програмата за лечение на PNS се избира индивидуално и зависи от основната патология. С ранно откриване, отсъствие на метастазиращ процес и добра оперативна достъпност, мястото на тумора се отстранява от зоните на здрава тъкан, за да се сведе до минимум рискът от вторични огнища.

Има опции с предоперативна (неоадювантна) и / или следоперативна (адювантна) химиотерапия и радиация. Използването на цитостатици позволява намаляване на размера на лезията, което го прави достъпно хирургично за успешно отстраняване, унищожавайки атипичните микроклетки, останали след операцията, забавяйки пролиферацията, предотвратявайки обобщаването на процеса. В някои случаи химиотерапията е ефективна - комбинация от лъчева терапия и химиотерапия.

За лечение на паранеопластичен синдром се предписват кортикостероидни лекарства (преднизон хормони), имуносупресори (потискане на имунитета), антиконвулсанти, невромускулни стимуланти.

Физиотерапевтичните процедури се предписват по време на рехабилитационния период. Ефективна магнитна терапия, ултравиолетово облъчване (дозирано), електрическо, електрофореза, мускулна електростимулация. Масаж, термични процедури, високочестотни ефекти са противопоказани.

прогнози

PNS се развива при пациенти с рак в 15% от случаите, докато някои признаци на синдрома могат да се наблюдават при 65% от пациентите по време на развитието на патологичния процес. В една трета от случаите PNS се причинява от хормонален дисбаланс.

Паранеопластичният синдром засяга различни системи на тялото, има различни прояви, следователно прогнозите са различни. Резултатът от синдрома зависи от основната патология, формата и етапа, степента на процеса, възрастта на пациента, здравословното му състояние по време на откриването на болестта. При много ефективно лечение симптомите на PNS могат да изчезнат и да се появят отново с изостряне на заболяването.

По-благоприятни прогнози за синдроми, които не са свързани с злокачествени тумори. Например, при хипертрофична артропатия може да се разчита на сравнително благоприятен резултат, подлежащ на навременно откриване и адекватно лечение.

С паранеопластичния синдром като усложнение на рака, пациентите умират от тежка дисфункция на орган или система. Фаталният изход често се проявява от респираторна , сърдечна , бъбречна недостатъчност .

предотвратяване

Единствената превантивна мярка за паранеопластичния синдром е ранната диагностика и добре подбраното лечение. Колкото по-рано се открива раковият процес, толкова по-бързо започва лечението, толкова по-малък е рискът от развитие на PNS. Необходимо е да се подлагате на редовни медицински прегледи и да следвате всички препоръки на лекаря.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате паранеопластичен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият онколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Атеросклероза (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Атеросклерозата е доста често хронично заболяване, характеризиращо се със собствената си прогресия. Атеросклерозата, чиито симптоми се появяват на фона на привързаност към средни и големи артерии поради натрупването на холестерол в тях (което определя причината за възникването на това заболяване), причинява нарушения на кръвообращението и редица сериозни рискове, предизвикани от това нарушение.

...
Невроциркулаторна дистония (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Невроциркулаторната дистония или неврозата на сърцето е неизправност на сърдечно-съдовата система, която е свързана с нарушено физиологично невроендокринно регулиране. Най-често се проявява при жени и юноши поради влиянието на силен стрес или тежко физическо натоварване. Това е много по-рядко срещано при хора на възраст под петнадесет години и над четиридесетгодишна възраст.

...
Билкилна дискинезия (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Билиарната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, поради прогресирането на което се нарушава функционирането на жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката влиза в дванадесетопръстника неправилно, което води до дисбаланс на работата на храносмилателния тракт. В човешкото тяло заболяването обикновено прогресира вторично, на фона на поражението на другите възпалителни процеси на жлъчния мехур. Забележително е фактът, че той може да се прояви от нестабилното психическо състояние на човек.

...
Предменструален синдром (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Предменструалният синдром е комплекс от болезнени усещания, които се появяват десет дни преди началото на менструацията. Признаците за проявление на това разстройство и тяхната комбинация са индивидуални. Някои жени могат да имат симптоми като главоболие, промени в настроението, депресия или сълзи, докато други могат да имат болезнени усещания в млечните жлези, повръщане или персистираща болка в корема.

...
Аскариаза при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Аскариазата при децата е патология, свързана с паразитни заболявания, които най-често се диагностицират при деца. В повечето случаи заболяването се открива при бебета, които не са навършили 5 години. Агент провокатор на болестта е хелминтът, а именно човешкият кръгъл червей (лак. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в организма на децата по няколко начина, но най-честият механизъм на предаване е контактният.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

онколог отнема
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .