Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Продължителен синдром: Симптоми и лечение

Продължителен синдром - основните симптоми:

Продължителният синдром на компресия (травматична токсичност, синдром на катастрофата, травматична рабдомиолиза) е процес, при който се стига до компресиране на меките тъкани, кръвообращението се нарушава, което води до необратими патологични процеси и в някои случаи смъртта не се изключва.

Естеството на клиничната картина ще зависи изцяло от естеството на увреждането, тежестта на синдрома на дългосрочно компресиране, следователно, за да се определи вида на нараняването трябва да бъде цялостна изчерпателна диагноза.

При наличие на травматична токсичност, пациентът се нуждае от спешна помощ: без спешна медицинска намеса, в почти всички случаи има смъртоносен резултат.

Тактиката на лечението ще зависи изцяло от естеството на увреждането, но в повечето случаи е невъзможно да се възстанови нормалния човешки живот без хирургия.

Не е подходящо да се правят дългосрочни прогнози в този случай, тъй като при почти всеки вид увреждане на този синдром съществува висок риск от сериозни усложнения и дори смърт.

Предотвратяването като такова не съществува: невъзможно е да се предотврати подобно нараняване. Третирането се определя индивидуално. Също така е важно как ще бъде предоставена правилно помощ при синдрома на продължително компресиране.

етиология

Увреждането на компресията винаги се провокира само от механични повреди.

Появата на синдром на катастрофата обикновено се дължи на следните фактори:

  • масивна загуба на плазма, тъй като течността на кръвта преминава през увредените съдове в тъканта;
  • синдром на болка , който често води до шок;
  • интоксикация на тялото с продукти на гниене - възниква травматична токсимия.

По принцип този вид нараняване се случва в следните случаи:

  • при природни бедствия;
  • когато човек е изложен на нещо с голяма маса;
  • по време на строителните работи, дърводобив;
  • в случай на пътнотранспортни произшествия;
  • с унищожаването на сградите.

Този списък може да продължи безкрайно и точно поради това естество на нараняванията е почти невъзможно да се предотврати синдромът.

класификация

Класификацията на синдрома на продължително компресиране се извършва на няколко основания.

Така, според локализацията се разглеждат следните форми на нараняване:

  • гръден синдром;
  • коремна;
  • тазова област;
  • ръце, крака;
  • бедрото,
  • в различни комбинации.

Чрез формата на компресията те излъчват такива форми като:

  • директно притискане;
  • позициониране;
  • синдром на смачкване

В комбинация с други части на тялото, които не са подложени на директно механично увреждане:

  • с вътрешни органи;
  • с кости и стави;
  • с основните съдове и нервните влакна.

В комбинация с други видове наранявания, синдромът на катастрофата може да бъде:

  • с изгаряния;
  • с радиационна болест;
  • с измръзване;
  • с отравяне.

Въз основа на клиничните симптоми съществуват следните форми:

  • ранен период - от момента на нараняването са изминали около 3 дни;
  • развитие на токсичния период - започващ от 4-5 дни;
  • с период на късни усложнения - 20-30 дни след нараняване.

Етапите на развитие на такъв патологичен процес са както следва:

  • лесно - не са изминали повече от 4 часа от лезията, увреждането засяга само един специфичен сегмент и няма свързани усложнения;
  • умерена - патогенезата е една и съща, но периодът от време е по-дълъг - около 6 часа, а прогнозата, ако VTS ще получи своевременна помощ, е благоприятна;
  • тежки - 6 - 8 часа са преминали от момента на нараняване, освен това има остра нарушение на хемодинамиката, остра бъбречна недостатъчност ;
  • изключително тежки - големи увреждания на части от тялото - клиничната картина е придружена от състояние на шок, прогнозата е лоша.

На последния етап прогнозите са изключително неблагоприятни - има висок риск от смърт.

Продължителен синдром

симптоматика

Характерът на клиничната картина ще зависи от формата и тежестта на увреждането.

За ранния период на компресия е характерна следната клинична картина:

  • летаргия, апатия , сънливост;
  • синдром на изразена болка в увредената част на тялото;
  • задух;
  • жажда.

Ако нараняването се комбинира с други патологични процеси, клиничната картина се допълва от специфични признаци.

При продължителна компресия синдромът се характеризира с по-тежка клинична картина, а именно:

  • нестабилна хемодинамика;
  • палора, състояние близко до загуба на съзнание;
  • психо-емоционален стрес ;
  • тахикардия ;
  • хипотония ;
  • кожата е еластична, синкава;
  • намаляване или пълна загуба на чувствителност.

Освен това на този етап от болестта вече има признаци на свързани усложнения, така че общата клинична картина може да бъде допълнена от следните условия:

  • високо или критично ниско кръвно налягане;
  • неволно дефекация и уриниране или, обратно, липса на урина;
  • зрителни и слухови халюцинации;
  • нарушение на сърдечния ритъм, до пълен сърдечен арест;
  • бързо разпространение на оток на крайниците;
  • белодробен оток ;
  • плитко дишане;
  • човек може да попадне в кома.

Такава клинична картина често води до факта, че няколко органа или системи престават да функционират едновременно. Това води до смърт. Също така не трябва да забравяме, че нарушенията на кръвообращението и продължителното компресиране на тъканите провокират процеса на тяхната некроза. Следователно, помощ при синдром на катастрофата трябва да бъде предоставена своевременно.

диагностика

За да се определи естеството на тежестта на патологичния процес, трябва да се направи задълбочена диагноза, но трябва да се отбележи, че на първо място има спешна грижа за синдрома на продължително компресиране.

Синдромът се диагностицира въз основа на:

  • актуална клинична картина;
  • резултатите от лабораторните тестове;
  • резултатите от инструменталните проучвания.

Лабораторната диагноза се основава на общ клиничен и обширен биохимичен анализ на кръвта, общ анализ на урината.

Това дава възможност да се идентифицират:

  • нивата на миоглобина в урината и плазмата;
  • нивото на трансаминазите в кръвта, което значително надвишава нормата;
  • висока концентрация на креатин и урея в кръвта.

Тежестта на бъбречните увреждания се определя от следните показатели:

  • наличието на протеини в урината и кръвни съсиреци;
  • урина кисела реакция;
  • твърде висока плътност на урината.

Инструменталната диагностика ще зависи от естеството на лезиите.

Може да се използва:

  • рентгеново изследване;
  • CT сканиране, ЯМР;
  • САЩ.

Заедно с VTS може да диагностицира:

Според резултатите от диагностичните мерки ще се определят тактиките на терапевтичните мерки. Във всеки случай, синдромът на продължителното лечение под налягане е само сложен.

лечение

В случай на синдром на продължително компресиране е необходима първа помощ. Резултатът от патологичния процес до голяма степен зависи от това доколко правилно се провеждат тези терапевтични мерки.

Първичните медицински действия включват:

  • внимателно отстраняване на жертвата от останките, но е по-добре да не се прави без квалифицирани спасители, ако животът на пациента не е в опасност;
  • спиране на кървенето и асептично обличане;
  • транспортна имобилизация.
Транспортна имобилизация

Не отстранявайте нищо от жертвата сами! Това може да доведе до тежко кървене и смърт.

След предоставянето на PMM е необходимо спешно да се пренесе жертвата в медицинско помещение.

Тактиката на допълнителни терапевтични мерки ще зависи изцяло от естеството на нараняването, сложността на хода на патологичния процес, развитието на свързаните усложнения.

За съжаление, няма недвусмислено предсказване, както и специфични методи за профилактика на синдрома на продължително компресиране. Важно е незабавно и правилно да се предостави на жертвата първа помощ и да се транспортира до болницата, ако на място няма бригада за линейка. Усложненията, като травма на гръбначния компрес, водят до заблуждаване на човек. Също така не трябва да забравяме, че началото на тъканна некроза може да доведе до гангрена, което ще изисква ампутация.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате счупващ синдром и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите ви могат да ви помогнат: терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Анаеробна инфекция (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Анаеробната инфекция е заболяване от бактериологичен характер, причинено от растежа и възпроизводството на бактерии без кислород или с остър недостиг. Причиняващото средство е анаеробни бактерии. Техните токсини проникват в тялото и се считат за много опасни. Бактериите засягат главно мускулите и съединителната тъкан. Пациентите са по-склонни да имат симптоми на отравяне на организма, отколкото признаци от местно естество. При жените тази патология се дължи на анормален аборт или тежки наранявания на гениталиите.

...
Хиповолемия (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Хиповолемията е патология, характеризираща се с намаляване на обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло. Тя посочва развитието на всички патологични процеси. Това условие е животозастрашаващо, така че е необходимо спешно медицинско обслужване. Може да се случи във всяко лице, независимо от пол и възраст.

...
Ларингиална стеноза (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Ларингиалната стеноза е патологичен процес, който води до значително стесняване на ларингеалния лумен, което затруднява преглъщането на храната и дишането. Най-често наблюдаваната стеноза на ларинкса при деца. Тази патология изисква незабавно посещение на лекаря и правилното лечение на детето. Липсата на навременна реанимация може да доведе до смърт.

...
Тромбоемболизъм (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Тромбоемболизъм или тромбоемболичен синдром не е нито едно заболяване, а симптом, който се развива, когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете или когато в тях се влива кръв, лимфа или въздушен тромб. В резултат на това патологично състояние се развиват инфаркти, удари или гангрена. Тромбоемболизмът може да засегне съдовете на мозъка, сърцето, червата, белите дробове или долните крайници.

...
Анемия на желязо-дефицита при деца (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Анемията на дефицит на желязо при деца е клиничен синдром, който се развива в условията на остър дефицит на желязното тяло на децата. На този фон нивото на хемоглобина в кръвта намалява, което води до развитие на свързаните усложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
педиатър
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Ленински проспект, г. 90
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .