Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Прилепване на хернията: симптоми и лечение

Травма на херния - основни симптоми:

Притискане на херния - действа като най-честата и най-опасна усложнение, която може да се развие по време на образуването на сак за херния на всяка локализация. Патологията се развива независимо от възрастовата категория на лицето. Основният фактор, водещ до притискане, е увеличаването на вътреборемонно налягане или рязкото повдигане на тежестта. Въпреки това, голям брой други патологични и физиологични източници също могат да допринесат за това.

Клиничната картина се състои от съвсем специфични симптоми, сред които са: недопустимостта на херния изпъкналост, синдром на болка с различна степен на интензивност и увеличаване на размера на дефекта.

Патологията може да бъде диагностицирана с помощта на информация, получена след изучаване на историята на живота, данни за обективно изследване и инструментални изследвания на пациента.

Лечението на херния на хранопровода или на всяка друга патология на всяка друга локализация се извършва само чрез извършване на ремонт на херния, по време на който може да се реже и съдържанието на торбичката.

Международната класификация на заболяванията разпределя няколко шифъра за подобна болест. От това следва, че кодът ICD-10 ще бъде K40.3-K45.8.

етиология

Независимо от мястото, където се намира прикрепената херния, механизмът на развитие на патологията ще бъде подобен при всички варианти. В такива ситуации се формира процесът на пресоване на тъканите на вътрешните органи, които са паднали в кухината на херния.

Всички хернии включват следните компоненти:

  • порталът е отслабено отваряне на сухожилията или мускулите;
  • торбичката е кухината, в която директно падат вътрешните органи;
  • съдържанието на херния е част от органите, които проникват в патологичния отвор, който се образува между сухожилията. В огромното мнозинство от ситуации компонент на херния сака е чревни бримки, голям омент, както и част от стомаха или пикочния мехур, които не могат самостоятелно да се върнат в нормалното си анатомично място.
Херния Компоненти

Основната причина за разрязването на херния е увеличаването на вътреболничния натиск, което от своя страна може да бъде предизвикано от:

  • силно напрежение по време на дефекацията;
  • кашляне или кихане;
  • рязко повдигане на тежестта;
  • нарушаване на процеса на уриниране;
  • слаби абдоминални мускули;
  • травматично нараняване на корема;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • чревен атония , езофагит и други гастроентерологични заболявания;
  • най-силният вик или силен вик са основните източници на коремна херния в пъпа при деца;
  • тежък поток на труд;
  • наличието на пациент на всеки етап от затлъстяването ;
  • носещи прекалено затегнати колани или колани.

След като вътребармичното налягане се нормализира, има промяна в размера на херния пръстен до по-малка страна, на фона на която има процес на захващане на вътрешните органи, които са излезли от границите на хернията. Трябва да се отбележи, че вероятността да се образува подобен процес не зависи от диаметъра на портата на патологичната издатина и нейния размер.

класификация

Видове болести в зависимост от местоположението на торбичката:

  • притискане на пъпната херния, която най-често се диагностицира при деца;
  • нарушение на ингвиналната херния - това включва и развитието на ингвинално-скроталната херния при мъжете;
  • притискане на диафрагмата на хернията;
  • нарушение на феморалната херния, което е много важно да се разграничи от ингвиналната херния. Това се дължи на факта, че такива заболявания имат практически подобна клинична картина;
  • притискане на херния на бялата линия на корема;
  • щипка на постоперативна вентрална херния - най-рядко диагностицирана;
  • прилепване на слюнчена или лунна херния - в този случай лезията се намира на линията, която свързва пъпа с горната част на илион;
  • притискане на лумбалната херния;
  • нарушение на ишиасалната херния;
  • запушване на обтураторна херния.

Според степента на припокриване на лумена, болестта е:

  • попълване;
  • непълна, която също се нарича близък стенен разрез на херния;
  • отворен - този вариант на протичането на болестта е възможен само ако се ограничи придатъкът на цекумента или дивертикула на Meckel.

В зависимост от характеристиките на развитието, разрезът на херния се разделя на:

  • antegrade;
  • ретроградна;
  • фалшив или въображаем;
  • внезапното.

Съгласно механизма на формиране, нарушението на ингвиналната херния при мъжете, жените и децата, точно както всяко друго, съществува в 4 форми. По този начин, излъчват:

  • еластично нарушение - се формира на фона на внезапно увеличаване на налягането в коремната кухина, което причинява изпаряване на кислород и изчезва от съдържанието на торбата;
  • фекално увреждане на херния - се осъществява в случаи на преливане на чревния контур вътре в издатината на фекални маси. Когато това се случи, нарушение на кръвообращението, нарушение на двигателната функция на червата и развитие на сраствания;
  • ретроградно увреждане - възниква, когато в патологията са включени няколко вътрешни органа;
  • Рихтер нарушение на херния - в този случай само ръба на един или друг вътрешен орган в херния сак е изложен на нарушение.

Някои пациенти развиват смесено заболяване.

Освен това, нарушението на херния е:

  • първичен;
  • вторична.

Съгласно разпространението на патологичното изпъкналост заболяването може да бъде:

  • външни - това включва ингвинална, пъпна, феморална и гръбначна херния;
  • вътрешна - тази категория включва диафрагмения, субфренния, интраабдоминален, епигастричен и тазов херния сак.

симптоматика

Клиничните прояви ще се различават леко в зависимост от това какъв вид херния е подложена на притискане. Във всички случаи, обаче, първият и основен симптом, на фона на който се развиват допълнителни симптоми, са болезнените усещания, които могат да имат различна степен на интензивност.

За нарушението на пъпната херния се характеризират такива прояви:

  • увеличаване на размера на корема;
  • зачервяване и подуване на кожата около херния сак;
  • увеличаване на местната температура;
  • треска;
  • гадене и повръщане - повръщането може да има фекален мирис;
  • нарушение на дефекацията;
  • липса на отделяне на газове в резултат на чревна обструкция;
  • наличие на примеси в кръвта в изпражненията;
  • слабост на тялото;
  • изтръпване в херния сак;
  • мигрена ;
  • изпъкналост на напрежението;
  • колебания в кръвното налягане.
Признаци за нараняване на херния

Признаците за нарушение на ингвиналната херния включват:

  • болков шок;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • намаляване на кръвния тон;
  • изпразване на стол и задържане на газ;
  • подуване на корема;
  • единично повръщане;
  • бледа кожа;
  • тревожност;
  • разпространението на болка в областта на епигастриума, слабините и бедрото;
  • признаци на интоксикация .

Симптомите на нарушение на херния на бялата линия на корема:

  • постоянно гадене с епизодично желание;
  • бледа кожа;
  • отслабване на импулса;
  • треска;
  • метеоризъм ;
  • състояние на шок;
  • безпокойство и безпокойство;
  • напрежение и увеличаване на обема на торбата.

Притискането на диафрагмената херния или НХ може да показва:

  • често угаждане;
  • редовно подуване на предната коремна стена;
  • задух и повишен сърдечен ритъм;
  • вид на характерен глух;
  • гадене и повръщане;
  • коремна асиметрия;
  • обилна студена пот;
  • повишаване на температурата;
  • подпухналост и хипертермия на кожата около хернията.

Останалите видове патология са сравнително редки и имат подобни симптоми.

Също така е много важно да запомните, че удушената херния изисква първа помощ, която включва такива манипулации:

  • повикване на линейка;
  • осигуряване на жертвата на хоризонтална позиция на тялото;
  • отнемане на човек с тесни дрехи;
  • упражнявайте студени компреси върху челото;
  • осигуряване на малко количество течност;
  • излъчвайки стаята, в която е пациентът.

Строго е забранено саморегулирането на херния сак, вземането на горещи вани, даването на пациента на лекарства и извършването на стомашна промивка.

диагностика

Поради наличието на типична клинична картина, всички видове задържане на херния се диагностицират напълно безпроблемно. От това следва, че правилната диагноза може да бъде направена още на етапа на първоначалния преглед, който включва:

  • изследване на историята на заболяването;
  • анализ на историята на живота - е необходимо да се намери причината за нарушението на хернията;
  • внимателно изследване и палпиране на патологичната издатина;
  • Подробно проучване на пациента - да се състави пълна картина на хода на заболяването и да се определи тежестта на симптомите.

Като допълнителни инструментални изпити могат да бъдат:

  • Ултразвук на перитонеума;
  • радиография с контраст;
  • CT и MRI.
Абдоминален ултразвук

В изпълнението на лабораторните изследвания и диференциална диагноза на притиснат херния не се нуждае.

лечение

Независимо от вида на изтичането, местоположението и времето на притискане, се посочва ремонт на херния. Операцията в случай на нарушение на херния трябва да включва:

  • освобождаване на вътрешните органи;
  • резекция на сака на херния с последващо дрениране и зашиване на раната;
  • херния;
  • определяне на жизнеспособността на компонентите на патологичната издатина - при необходимост се извършва изрязване на некротични или атрофирани участъци.

Хирургическата интервенция може да се извърши по няколко начина:

  • отворен път;
  • лапароскопски - в момента е предпочитаният метод.

Възможни усложнения

Пренебрегването на признаците на нарушение на херния и забавено лечение на болестта е изпълнено с появата на:

  • перитонит ;
  • дисфункции на удряния орган;
  • образуване на супурации;
  • умиращи от части от вътрешните органи в херния чантата;
  • сепсис ;
  • флегмон .

Предотвратяване и прогнозиране

Предпазни мерки за предотвратяване на нарушението на херния чантата включват:

  • навременно лечение на херния на всяка локализация;
  • предотвратяване на увеличаването на вътрешно-коремното налягане;
  • укрепване на коремните мускули;
  • контролирайте това телесно тегло в рамките на нормалния диапазон;
  • отказ да носят тесни колани;
  • редовен превантивен преглед в лечебно заведение.

Навременната операция осигурява благоприятен изход от заболяването. По-късно, търсенето на квалифицирана помощ или независими опити за отстраняване на нарушението водят до образуване на усложнения. Смъртността от такова заболяване е около 10%.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате увреждане на херния и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Ексварбация на хроничен панкреатит (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Оздравяването на хроничен панкреатит е една от фазите на бавен възпалителен процес с локализация в панкреаса. Продължителността на изземването на ярки симптоми може да варира от няколко часа до една седмица, в някои случаи по-дълго.

...
Съдови възпаления (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Възпалението на червата е гастроентерологично разстройство, което може да бъде локализирано в малкия, дебелото черво или сигмоида. В зависимост от локализацията на възпалителния процес, клиничната картина също ще се появи.

...
Инфекция с хранителна болест (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Хранителната токсикоинфекция е заболяване, чието развитие се провокира не от самите бактерии, а от токсините, които се образуват в резултат на местообитанието на патогени извън човешкото тяло. Причиняващите агенти на хранителни заболявания в големи количества се намират в хранителните продукти, които човек използва ежедневно. Много от тях са в състояние да издържат на всички условия на преработка на храни, дори ако те кипнат за няколко минути.

...
Малдигезия (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Малдигезия - нарушение на процесите на храносмилане. Синдромът на Малдигезия се среща успоредно с почти всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, което може да се появи в присъствието на някои вродени аномалии. Клиничната картина е неспецифична, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет. Лечението се предписва поотделно, като правило, се извършва цялостно и задължително включва диета.

...
Птичи грип (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Птичият грип е остра инфекциозна болест, пренасяна от птици. Щамовете от този вирус заразяват човешкото тяло. Това заболяване се характеризира с висок риск от смърт и клиничната картина съдържа няколко синдрома - инфекциозно-токсичен, респираторен, стомашно-чревен, което води до изключително сериозно състояние на човек.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .