Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Синдром на респираторен дистрес: симптоми и лечение

Синдром на респираторен дистрес - основните симптоми:

Синдром на респираторен дистрес (RDS) е патологичен процес, характеризиращ се с респираторна недостатъчност, придружен от некардиогенен белодробен оток, хипоксия, шумно, плитко дишане. Трябва да се отбележи, че въпреки широк спектър от етиологични фактори, в основата на този патологичен процес е увреждането на белодробната структура. Състоянието на rdsv (синдром при възрастни) или rdsn (при новородени) е изключително опасно за живота. При липса на бърза реанимация има смъртоносен резултат.

етиология

В повечето случаи развитието на остър респираторен дистрес синдром се наблюдава 6-24 часа след излагане на етиологичния фактор. Следните фактори могат да предизвикат този патологичен процес:

  • тежка инфекциозна лезия на тялото - сепсис , пневмония ;
  • кръвопреливане;
  • трансплантация на белия дроб;
  • пневмоторакс ;
  • масивна загуба на кръв;
  • предозиране с лекарства или наркотични вещества;
  • широки хирургически интервенции на жизненоважни органи или системи като цяло;
  • отравяне на тялото на токсични и химични вещества;
  • механично увреждане на гръдния кош;
  • течност, постъпваща в белите дробове - кръв, повръщане, вода;
  • белодробна емболия ;
  • обширни изгаряния;
  • различни видове шок - болка, анафилактична , травматична, септична.

Трябва да се отбележи, че често има синдром на дистрес при новородени, което може да се дължи на следните провокиращи фактори:

В допълнение, трябва да се отбележи, че фактор, предразполагащ може да бъде наличието на този синдром по време на първата бременност. Ако има такъв фактор в историята на жената в раждане, синдромът на респираторен дистрес на плода е предварително предотвратен.

класификация

Има три патологични етапа на развитие на този синдром при възрастни:

  • началния етап на увреждане - периодът през първите шест часа след излагане на провокативния фактор, обикновено няма интензивна клинична картина;
  • начални промени - периодът от 6 до 12 часа след началото на патологичния процес, задух, бърз импулс, синя кожа;
  • стадий на остра респираторна недостатъчност - от 12 до 24 часа от началото на развитието на патологичния процес, състоянието на пациента се характеризира с клиничната картина на остра респираторна недостатъчност;
  • крайна фаза - има картина на множествена органна недостатъчност , висок риск от смърт, дори ако са взети правилните медицински мерки.

Както показва практиката, има повече шансове за спасяване на живота на човек по време на развитието на първите два етапа. С развитието на полиорганичната недостатъчност е почти невъзможно да се върне човек в нормален живот, тъй като има нарушение или пълно спиране на функционирането на жизненоважни органи или цели системи.

симптоматика

Симптоми на синдрома на респираторен дистрес при възрастни

Всеки етап на развитие на това състояние се характеризира с определена клинична картина. На етапа на първоначалното увреждане симптомите почти напълно липсват, тъй като патологичният процес все още не засяга жизненоважните органи.

С първоначалните промени може да се наблюдава такава клинична картина:

  • задух, дори в покой;
  • възможно мокро кашлица с пенлива хрема и кръвни лъжи;
  • сърцебиене и сърцебиене;
  • добре видима синя кожа. Особено ясно се вижда на устните, върховете на пръстите и носа.

При преминаване към третия етап клиничната картина се проявява, както следва:

  • ниско кръвно налягане;
  • шумно, балонно дишане;
  • усещане за липса на кислород;
  • страх от смърт, паника;
  • синьо на кожата;
  • дишането става прекъсващо и плитко;
  • действието на дишането се извършва с помощта на спомагателни мускули;
  • сърцебиене;
  • кашлица с розова храчка (цвят, дължащ се на наличието на кръв).

На този етап от развитието на патологичния процес пациентът може да припадне или да бъде бълбукащ. В някои случаи има признаци на психическо разстройство - заблуди, халюцинации.

Последният етап е изключително опасен за живота, често фатален, и може да се прояви в следната клинична картина:

  • кръвното налягане се намалява до критична граница;
  • изразена недостиг на въздух;
  • признаци на аритмия ;
  • рязко намалена диуреза или липса на такава;
  • безсъзнание, кома.

При новородените синдромът може да бъде допълнен със следните клинични прояви:

  • пристъпи на спиране на дишането, продължаващи повече от 10 секунди, особено при сън;
  • честата регургитация;
  • симптоматиката на асфиксия.

В повечето случаи на последния етап, дори и да се извършват всички необходими медицински мерки, съществува висок риск от усложнения и смърт, причинени от нарушение или пълно спиране на функционирането на системите на тялото.

диагностика

Диагностичната програма ще зависи от текущото състояние на пациента. Ако състоянието на пациента е критично, първо се извършва спешно реанимация, а след това рентгенография на гръдния кош, кръвен тест за определяне на газовия състав.

Като цяло диагностичната програма включва:

  • физическо изследване на пациента;
  • слушане на белите дробове с фоноендоскоп;
  • Рентгеново изследване на гръдния кош;
  • CT сканиране;
  • бронхоалвеоларен лаваж с фибробронхоскоп;
  • цялостен биохимичен анализ на кръвта.

Въз основа на резултатите от изследването, като се вземе предвид събраната история и текущото състояние на пациента, лекарят избира най-ефективната тактика за лечение.

При диагностициране на този синдром при новородени трябва да се диференцира с такива патологични състояния:

  • временна тахипнея - може да се появи при деца след цезарово сечение и като правило бързо да изчезне;
  • вродена пневмония;
  • ранен сепсис;
  • мекониална аспирация;
  • недостатъчно развитие на белите дробове;
  • белодробна хипертония;
  • пневмоторакс;
  • диафрагмална херния.

Допълнителното лечение ще зависи от диагнозата, етиологията на този патологичен процес, етапа на неговото развитие и общото състояние на пациента.

лечение

Не съществуват специфични тактики на лечение, тъй като ARDS не трябва да се разглежда като отделна болест, а като резултат от определен патологичен процес, когато е изложен на патологичен фактор от един или друг характер. Въз основа на това трябва да се разбере, че основната терапия ще бъде насочена към премахване на основната причина. По пътя се вземат всички необходими медицински мерки за стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения.

Лечението се извършва в условия на интензивно отделение и интензивно лечение, тъй като съществува висок риск от смърт или рязко влошаване на състоянието на пациента.

За да се осигури на тялото достатъчен кислород, се провежда постоянна кислородна терапия (чрез маска). В случай на влошаване на състоянието на пациента и в случай на тежка дихателна недостатъчност, чрез интубационната тръба се използва изкуствена белодробна вентилация, използваща вентилатора.

Лекарствената терапия за елиминиране на този симптом при възрастни може да включва такива лекарства:

  • антиоксиданти;
  • облекчаващо;
  • антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
  • кардиото-;
  • сърдечни гликозиди;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антибиотици;
  • диуретици.

Ако има такъв симптом при новородени, медицинските интервенции също включват следното:

  • затопляне на новородено бебе и поддържане на оптимално термично състояние;
  • Поддържа детето дишане - подуване на белите дробове, последвано от постоянно подаване на въздух с помощта на маска или специално оборудване;
  • въвеждането на повърхностноактивно вещество.

По правило при такава терапия, ако няма свързани патологични процеси, стабилизирането на дишането на детето започва на втория или третия ден.

Ако състоянието на възрастен пациент е стабилизирано, след лечение е необходима дългосрочна рехабилитация, тъй като остава висок риск от сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Този синдром може да предизвика такива усложнения:

  • присъединяването на инфекциозния процес с последващото развитие на пневмония;
  • респираторна недостатъчност;
  • развитие на патологии на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи;
  • бронхопулмонална дисплазия;
  • дисфункция на мозъка и централната нервна система, което може да доведе до развитие на умствена изостаналост, психични разстройства.

Тежестта на развитието на усложненията ще зависи от стадия на респираторен дистрес синдром, общата клинична картина, историята на пациента и времето за започване на лечение за тази авария.

предотвратяване

За да се предотврати това патологично състояние, е необходимо:

  • навременно лечение на респираторни заболявания;
  • минимизиране или елиминиране на въздействието на етиологичните фактори RDSN;
  • индивиди от женския плод преди планирането на бременността, за да бъдат изследвани;
  • ежегодно преминават превантивен медицински преглед.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате респираторен дистрес синдром и симптомите, които са характерни за това заболяване, тогава вашите лекари могат да ви помогнат: терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Белодробен оток (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Болестта, която се характеризира с образуване на белодробна недостатъчност, представена под формата на масово освобождаване на транудатата от капилярите в белодробната кухина и в резултат на инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. По прост начин белодробният оток е ситуация, в която течността в белите дробове застава и изтича през кръвоносните съдове. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се формира въз основа на други сериозни заболявания на тялото.

...
Ларингиална стеноза (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Ларингиалната стеноза е патологичен процес, който води до значително стесняване на ларингеалния лумен, което затруднява преглъщането на храната и дишането. Най-често наблюдаваната стеноза на ларинкса при деца. Тази патология изисква незабавно посещение на лекаря и правилното лечение на детето. Липсата на навременна реанимация може да доведе до смърт.

...
Тромбоемболизъм (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Тромбоемболизъм или тромбоемболичен синдром не е нито едно заболяване, а симптом, който се развива, когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете или когато в тях се влива кръв, лимфа или въздушен тромб. В резултат на това патологично състояние се развиват инфаркти, удари или гангрена. Тромбоемболизмът може да засегне съдовете на мозъка, сърцето, червата, белите дробове или долните крайници.

...
Астматичен статус (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Астматичният статус е продължителна атака на бронхиална астма, дължаща се на прогресията, при която се наблюдава подчертана дихателна недостатъчност. Това патологично състояние се развива в резултат на оток на бронхиалната лигавица, както и спазми на мускулите. В същото време не е възможно да се спре атаката, като се вземе повишена доза бронходилататори, които като правило вече приемат пациент с астма. Астматичният статус е много опасно състояние, което може да доведе до смъртта на пациента, поради което е необходима спешна медицинска помощ.

...
Бронхоспазъм (съвпадащи симптоми: 6 от 14)

Бронхоспазмът е патологично състояние, характеризиращо се с появата на внезапна атака на задушаване. Прогресът се дължи на рефлексната компресия на структурите на гладката мускулатура в стените на бронхите, а също и на подуване на лигавицата, придружено от нарушение на храносмилателния тракт.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, ул. "Хоррошевско", 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
педиатър
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Училище, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .