Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Ексудативен плеврит (хидроторгас): симптоми и лечение

Ексудативен плеврит (хидроторакс) - основните симптоми:

Ексудативната плеврит (хидроторакс) е опасно заболяване на дихателната система, което се характеризира с развитието на възпалителен процес в плеврата с последващо натрупване на ексудат (изливане) в него. Болката е хитро, защото засяга хора от различни възрастови групи, но най-често нейните цели са хора в трудоспособна възраст. Hydrothorax може да се развие като заболяване самостоятелно, но в повечето клинични случаи са допринесли за образуването на възпалителни или инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи.

Ексудативната плеврит едва ли може да се нарече широко разпространено заболяване. Според последните статистически данни е установено, че тази патология засяга около един милион души на година. Това се дължи на факта, че усложнява хода на други заболявания в травматологията, пулмологията, кардиологията, фтизиологията и т.н. Много често ексудатът в плеврата е следствие от усложнение на основното заболяване, така че лекарите трябва внимателно да прегледат медицинската история на пациента, да провеждат допълнителни проучвания с участието на хирурзи и пулмолози.

механизъм

Hydrothorax засяга само плевралната кухина. Това е затворено пространство от всички страни. Тази кухина винаги съдържа определено количество излишък. Норм - не повече от 10 мл. След един час плеврата произвежда около 100 ml течност. Това е нормален физиологичен процес, напълно безвреден за човешкото здраве. Произведеният ексудат абсорбира капилярите и лимфните съдове. Под въздействието на неблагоприятни фактори, капацитетът на ексудатите може да се увеличи и плеврата няма да може да я адсорбира напълно. Остатъците ще бъдат концентрирани в кухината. Това ще доведе до развитието на ексудативен плеврит (вдясно или вляво).

класификация

Hydrothorax има няколко основни форми:

  • в зависимост от естеството на потока: остра, субакутна и хронична форма;
  • в зависимост от етиологията: инфекциозни (например туберкулозна етиология) и неинфекциозни;
  • по естеството на изливането се отличават: серозни, серозни-гнойни (в ексудатната нечистота на гной), гнойни, холестерол и хеморагични (най-опасни);
  • в зависимост от анатомичната форма: локална (която също е разделена на параитални, апикални, диафрагмени и т.н.) и дифузни.

причини

Често срещана причина за развитието на инфекциозна ексудативна плеврит е проникването на инфекция, вируси и бактерии, които причиняват развитието на основното заболяване в плевралната кухина. Повече от 80% от случаите на хидроторакс се наблюдават при пациенти, чиято история на заболяването регистрира основната диагноза на белодробна туберкулоза .

Инфекциозната ексудативна плевразия се развива поради проникването на специфични и неспецифични патогени в кухината:

  • Mycobacterium tuberculosis (допринася за развитието на хидроторната туберкулозна етиология);
  • стафилококи ;
  • пневмококи;
  • стрептококи;
  • hemophilus bacillus;
  • синя гнойна бацила;
  • Brucella;
  • вируси;
  • ехинокок;
  • гъбички;
  • най-простият.

Трябва също така да подчертаем хидроторхата на туберкуларната етиология . Основната причина за развитието му е повишената чувствителност на пациента към стик Кох. Този процес в медицинските кръгове се нарича "сенсибилизация". В резултат на това, когато дори няколко единици микроби навлизат в плевралната кухина, реактивният излив ще започне да се натрупва няколко пъти по-бързо. И в тази ситуация това е сериозно усложнение, което може да бъде фатално. Туберкулозният хидроторгакс засяга предимно само възрастни пациенти, почти без да се засягат децата.

Туберкулозен хидроторгакс

Основните причини за развитието на неинфекциозни ексудативни плеврити:

  • хронична бъбречна недостатъчност ;
  • гърди, при които започва хеморагията в плевралната кухина;
  • кръвните тумори са преобладаващо злокачествени;
  • хронична циркулаторна недостатъчност;
  • белодробен инфаркт;
  • чернодробна цироза (обща причина за дясната страна на хидроторакс);
  • заболявания на съединителната тъкан с автоимунна природа. Те включват колагеноза, ревматизъм и др .;
  • карциноматоза, мезотелиом и други злокачествени тумори в белите дробове;
  • с възпаление на панкреаса може да се развие левостранна хидроторакс.

симптоматика

Тежестта на симптомите на ексудативна плеврит зависи от два фактора:

  • тежестта на патологията (хидроторната на туберкулозната етиология е особено трудна);
  • скоростта и обема на ефузията.

Клиничната картина, характерна за плеврата при натрупване на ексудат:

  • суха кашлица;
  • повишена умора;
  • слабост в цялото тяло;
  • интегралите получават синкав нюанс;
  • от локализирането на лезията, пациентът се чувства тежък;
  • възможно усещане за липса на въздух, увеличаване на паниката;
  • сърдечната честота се ускорява, аритмията е възможна;
  • поради липса на въздушно подуване на вените в шията;
  • характерен симптом - пациентът заема принудителна позиция. По правило той лежи от страна, засегната от плеврит;
  • в зоната на излишък от претоварване ребрата са ясно визуализирани.

Ако в този момент пациентът бъде прегледан от лекар, а след това по време на аускулацията на локализиращата зона на хидроторга, той ще чуе пълна липса на дихателен шум. Също така, когато перкусията в долната част на засегнатия белодроб ще бъде маркирана тъга на звука.

Най-опасният симптом е движението на сърцето в здрава страна. Това се случва с голямо натрупване на излишък. Ако това се случи, е възможно да се получи по-ниска вена кава, която доставя кръв на сърцето. В резултат на това кръвоснабдяването му се нарушава.

Важно е да знаете всички горепосочени симптоми, тъй като заболяването може да се развие бързо, а не само да се запази здравето на дадено лице, но дори животът му може да зависи от навременното медицинско обслужване.

фаза

В медицината са ясно изразени три фази от развитието на болестта:

  • Експедиционна фаза. Общата му продължителност не надхвърля три седмици. През този период от време в кухината на плеврата се наблюдава постепенно натрупване на ефузия. Според някои данни (показания на лекарите, медицинската история на пациента) се установява, че през този период обемът на течността може да достигне 10 литра! Симптомите на ексудативната плеврит на този етап са доста изразени;
  • стабилизационна фаза. Характеризира се със суспендирането на образуването на ефузия, но нейната адсорбция все още не е започнала. Симптомите стават по-малко изразени и клиничната картина се стабилизира;
  • резорбционна фаза. Индикаторът за време е максимум три седмици. По това време има резорбция на ексудат и образуване на закрепване.

диагностика

Когато се открият първите симптоми на хидроторакс, се препоръчва спешно да отидете в лечебно заведение, за да диагностицирате и идентифицирате причината за заболяването.

Информационни диагностични техники:

  • Физическа. Когато го провеждат, лекарите отбелязват изоставането на засегнатата страна на гръдния кош по време на дишането, отслабването му, потъпкването на звука на удара по време на удара, шума по време на аускултурата;
  • Рентгеново изследване (методи за диагностициране на хидроторакс от всякаква етиология, включително туберкулоза). В долните части на белите дробове има значително потъмняване;
  • Ултразвук на плевралната кухина;
  • торакоцентеза. Всички пациенти с подозрение за ексудативен плеврит преминават тази процедура. През това време лекарите получават част от излишъка, който след това се използва за цитологични, бактериологични и биохимични изследвания;
  • торакоскопия;
  • изчислена томография на белите дробове;
  • биохимичен кръвен тест .

Всички получени данни, без да се провалят, пише лекар в медицинската история на пациента. Всички следващи анализи също се добавят за наблюдение на динамиката.

лечение

Лечението на ексудативната плеврит е насочено основно към евакуирането на натрупаната излишък от плевралната кухина, както и към лечението на основното заболяване, което провокира хидроторакс.

Ако се натрупа значително количество изливане в плевралната кухина, се извършва спешен дренаж на кухината. По време на тази хирургична процедура течността е напълно отстранена от плеврата. След процедурата няколко симптоми изчезват или намаляват, включително задух, телесна температура, подуване на вените на врата и т.н.

Отстраняване на течността от плевралната кухина

Въз основа на основната диагноза, записана в историята на заболяването, се предписва лекарствена терапия:

  • в ексудативната плеврит на туберкулозна етиология е показана туберкулостатична терапия;
  • антибактериална терапия;
  • цитостатично;
  • хормонална терапия (предписване на глюкокортикоиди).

Вторият етап е симптоматично лечение. Лекарят предписва лекарства, чието действие е насочено към намаляване на тежестта на симптомите:

  • против кашлица;
  • аналгетици;
  • АЕЦ;
  • диуретици;
  • облекчаващо.

Дозите на предписаните синтетични лекарства се записват в историята на заболяването.

Също така, добър ефект дава физиотерапевтично лечение. Ако няма конкретни противопоказания, се предписват парафинова терапия и електрофореза.

предотвратяване

Предотвратяването на хидроторакс, на първо място, се състои в предотвратяването и своевременното лечение на заболявания, които могат да засегнат плеврата. Също така си струва да направите това, е да укрепите имунната си система.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате екзудативно плеврит (хидроторха) и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете от лекарите: пулмолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Медицистит (съвпадащи симптоми: 8 от 18)

Медицинитът е възпалителен процес в медиастиналната тъкан. В това заболяване нервите и съдовете се компресират, което провокира развитието на клиничната картина. Ако лечението не започне своевременно, вероятността от смърт е висока. Трябва да се отбележи, че този патологичен процес дава сериозни усложнения за работата на други системи на тялото.

...
Гангрена (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Гангрена е патологичен процес, който засяга различни тъкани на тялото и допринася за тяхната смърт. Редица фактори влияят върху развитието на болестта. Най-често тъканната смърт се получава поради недостатъчното кръвоснабдяване, отрицателното влияние на външните фактори. Възможно е лечението да се лекува, изборът на метод за лечение зависи от степента на увреждане и развитието на заболяването.

...
Пневмоторакс (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Пневмотохрома на белия дроб е опасна патология, при която въздухът прониква до мястото, където не трябва да се намира физиологично - в плевралната кухина. Това условие е все по-често срещано. Раненият трябва да започне спешно да се грижи възможно най-бързо, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален.

...
Хронична пневмония (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на прогресирането на което се засягат меките тъкани на органа. Тя носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отстъпки на симптомите.

...
Фокална пневмония (съвпадащи симптоми: 7 от 18)

Фокалната пневмония е възпалително-инфекциозно заболяване, което не засяга цялата белодробна тъкан, но само определена част от нея. Когато това се случи, образуването на малък фокален или голям фокален възпаление в белодробните лобули. Патологията може да бъде както независима, така и вторична. В първия случай източникът е патогенни бактерии, а във втория - поток от други заболявания, които неблагоприятно засягат тъканите на този орган.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Милуо-Маклей, 43 г.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .