Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Респираторна недостатъчност: симптоми и лечение

Респираторна недостатъчност - основните симптоми:

Както знаете, дихателната функция на тялото е една от основните функции на нормалното функциониране на тялото. Синдромът, в който се нарушава балансът на кръвните съставки и по-точно, концентрацията на въглероден диоксид се увеличава и обемът на кислорода намалява и се нарича "остра респираторна недостатъчност" - може да се превърне в хронична форма. Как в този случай пациентът се чувства болен, какви симптоми могат да го безпокоят, какви са признаците и причините за този синдром - прочетете по-долу. Също така от нашата статия ще научите за методите на диагностициране и най-модерните методи за лечение на това заболяване.

Какви са характеристиките на това заболяване?

Респираторната недостатъчност (ДН) е специално условие, при което човешкото тяло се намира, когато дихателната система не може да осигури необходимото количество кислород. В този случай концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава значително и може да достигне критична точка. Този синдром е вид неадекватна обмяна на въглероден диоксид и кислород между кръвоносната система и белите дробове. Отбележете, че хроничната респираторна недостатъчност и острата могат значително да се различават в проявите си.

Всяко респираторно увреждане задейства компенсаторни механизми в организма, които от известно време са в състояние да възстановят необходимия баланс и да доведат до по-близък до нормалния състав на кръвта. Ако обменът на газ в белите дробове е нарушен, сърцето ще бъде първият орган, който ще започне да изпълнява компенсаторна функция. По-късно в човешката кръв броят на червените кръвни клетки и общото ниво на хемоглобина ще се увеличат, което също може да се счита за реакция на тялото на хипоксия и недостиг на кислород. Опасността се крие във факта, че силите на тялото не са безкрайни и рано или късно ресурсите му са изчерпани, след което лицето е изправено пред проява на остра респираторна недостатъчност. Първите симптоми започват да притесняват пациента, когато парциалното налягане на кислорода падне под 60 mm Hg или индикаторът за въглероден диоксид се покачи на 45 mm.

Как се проявява болестта при децата?

Респираторната недостатъчност при децата често се причинява от същите причини, както при възрастните, но симптомите обикновено са по-слабо изразени. При новородените този синдром очевидно се проявява като дихателно разстройство:

  1. Най-често тази патология се среща при новородени, родени преди определеното време, или при новородени с трудно раждане.
  2. При недоносени бебета причината за неуспеха е недостатъчното развитие на повърхностно активното вещество - вещество, което линизира алвеолите.
  3. Също така, симптомите на DN могат да се появят и при новородени, които са преживели хипоксия по време на феталния живот.
  4. Нарушена дихателна функция може да се появи и при новородени, които са поглъщали меконий, поглъщат амниотична течност или кръв.
  5. Също така, преждевременно изсмукване на течности от дихателните пътища често води до DN при новородени.
  6. Вродените малформации на новородени често могат да причинят дихателен стрес. Например, недоразвити бели дробове, поликистозни бели дробове, диафрагмална херния и други.

Най-често при новородени тази патология се проявява под формата на аспирация, пневмония , хеморагичен и едематозен синдром, белодробна ателектаза се среща по-рядко. Струва си да се отбележи, че новородените са по-склонни да имат остра респираторна недостатъчност и колкото по-скоро се извършва диагнозата, толкова по-вероятно е детето да не развие хронична респираторна недостатъчност.

Причините за този синдром

Често причината за DN може да бъде болест и патология на други органи на човешкото тяло. Тя може да се развие в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси в тялото, след тежки наранявания с увреждане на жизненоважни органи, злокачествени тумори на респираторните органи, както и нарушения на дихателните мускули и сърцето. Човек може да изпитва проблеми с дишането поради ограниченото движение на гръдния кош. Така че, при пристъпи на респираторна недостатъчност може да се стигне до:

  1. Контракция или обструкция на дихателните пътища, характерни за бронхиектазата, астма , ларингеален оток и кистозна фиброза .
  2. Аспирационният процес, който се причинява от наличието на чужд предмет в бронхите.
  3. Увреждане на белодробната тъкан поради тези патологии: възпаление на алвеолите на белия дроб, фиброза, рак , изгаряния, белодробен абсцес.
  4. Нарушаването на кръвоизливите често придружава емболията на белодробна артерия.
  5. Усложнени сърдечни дефекти, предимно вродени . Например, ако овалният прозорец не се затвори във времето, венозната кръв преминава директно в тъканите и органите, без да прониква в белите дробове.
  6. Обща слабост на тялото, намален мускулен тонус. Това състояние на тялото може да възникне при най-малкото увреждане на гръбначния мозък, както и мускулна дистрофия, полиомиелит и полимиозит.
  7. Отслабването на дишането, което няма патологично естество, може да бъде причинено от прекомерна човешка пълнота или лоши навици - алкохолизъм, наркомания и тютюнопушене.
  8. Аномалии или наранявания на ребрата и гръбначния стълб. Те могат да се появят с квиосфолиоза или след нараняване на гръдния кош.
  9. Често причината за потиснато дишане може да бъде силна степен на кръвна анемия .
  10. DN възниква след сложни операции и тежки наранявания с изобилна загуба на кръв.
  11. Различни лезии на централната нервна система, както вродени, така и придобити.
  12. Нарушената дихателна функция на тялото може да бъде причинена от нарушение на налягането в малкия кръг на кръвообращението.
  13. За да се намали обичайния ритъм на предаване на импулси на мускулите, участващи в процеса на дишане, могат да възникнат различни инфекциозни заболявания като ботулизъм .
  14. Служи за причината за развитието на това заболяване може и хроничен хипотиреоидизъм - дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза.
Динамични причини за дихателна недостатъчност

Какви са симптомите на това заболяване?

Първичните признаци на това заболяване се влияят от причините за появата му, както и от специфичния вид и тежест. Но всеки пациент с респираторна недостатъчност ще получи общи симптоми за този синдром:

  • хипоксемия;
  • хиперкапния;
  • задух;
  • слабост на дихателните мускули.

Всеки от представените симптоми е набор от определени характеристики на състоянието на пациента, ще разгледаме всеки по-подробно.

supervenosity

Основният признак на хипоксемия е ниската степен на насищане на артериалния кръвен кислород. В този случай човек може да промени цвета на кожата, те стават синкави. Цианозата на кожата или цианозата, така различно наричана това състояние, може да бъде силна или лека, в зависимост от това колко дълго и колко симптоми на болестта се проявяват в даден човек. Обикновено цветовете се променят, след като парциалното налягане на кислорода в кръвта достигне критично ниво от 60 mm Hg. Чл.

След преодоляването на тази бариера пациентът може понякога да има повишен сърдечен ритъм. Също така има ниско кръвно налягане. Пациентът започва да забравя най-простите неща и ако горната цифра достигне 30 mm Hg. Човекът често губи съзнание, системите и органите вече не могат да работят както преди. И колкото по-дълго продължава хипоксията, толкова по-трудно ще бъде тялото, за да възстанови функциите си. Това важи особено за мозъчната активност.

хиперкапния

Паралелно с липсата на кислород в кръвта, процентът на въглеродния диоксид започва да се повишава, това състояние се нарича хиперкания, често придружава хронична респираторна недостатъчност. Пациентът започва да изпитва проблеми със съня, не може да спи много време или да не спи цяла нощ. В същото време човек, изтощен от безсъние, се чувства претъпкан цял ден и иска да заспи. Този синдром е съпроводен с повишен сърдечен ритъм, пациентът може да се почувства болен, страда от тежки главоболия.

Опитвайки се да се спасят, човешкото тяло се опитва да се освободи от претоварване с въглероден двуокис, дишането става много често и по-дълбоко, но дори и такава мярка няма ефект. В този случай решаваща роля в развитието на болестта в този случай е колко бързо се повишава съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. За пациент високата скорост на растеж е много опасна, тъй като то застрашава засиленото кръвообращение на мозъка и повишеното вътречерепно налягане. Без спешно лечение тези симптоми причиняват оток на мозъка и кома.

Недостиг на въздух

Когато възникне този симптом, човек непрекъснато чувства, че няма достатъчно въздух. В същото време е много трудно за него да диша, въпреки че се опитва да засили дишането си.

Слабост на дихателните мускули

Ако пациентът направи повече от 25 вдишвания в минута, това означава, че дихателните му мускули са отслабени, тя не е в състояние да изпълнява обичайните си функции и бързо се уморява. В същото време човек се опитва по всякакъв начин да регулира дишането и включва мускулите на пресата, горните дихателни пътища и дори врата в процеса.

Заслужава да се отбележи също, че с късна степен на заболяването се развива сърдечна недостатъчност и се раздуват различни части на тялото.

Методи за диагностика на белодробна недостатъчност

За да идентифицира тази болест, лекарят използва следните диагностични методи:

  1. Най-добре е да се говори за състоянието на здравето и за дихателните проблеми на самия пациент, задачата на лекаря е да го попита по-подробно за симптомите, както и да проучи историята на заболяването.
  2. Също така, лекарят трябва възможно най-скоро да установи наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания при пациента, което може да влоши хода на ДН.
  3. По време на медицински преглед лекарят ще обърне внимание на състоянието на гръдния кош, ще изслуша белите дробове с фонеендоскоп и ще изчисли сърдечната честота и скоростта на дишане.
  4. Най-важната точка на диагностиката е анализът на газовия състав на кръвта, като се изследва индексът на насищане с кислород и въглероден диоксид.
  5. Кръвните показатели на киселинната база също се измерват.
  6. Уверете се, че рентгеновата част на гръдния кош.
  7. Методът на спирография се използва за оценка на външните характеристики на дишането.
  8. В някои случаи е необходимо да се консултирате с пулмолог.

Класификация на DN

Тази болест има няколко класификации в зависимост от характеристиката. Ако разгледаме механизма на произхода на синдрома, можем да различим следните типове:

  1. Паренхимната респираторна недостатъчност, наричана още хипоксемия. Този тип има следните характеристики: количеството кислород намалява, частичното налягане на кислорода в кръвта намалява, това състояние трудно се коригира дори чрез кислородна терапия. Най-често това се дължи на белодробен едем , пневмония или дистрес синдром.
  2. Вентилация или хиперкаквичност. С този вид заболяване в кръвта, преди всичко, съдържанието на въглероден диоксид се увеличава, докато насищането му с кислород намалява, но това може лесно да се коригира с помощта на кислородната терапия. Този тип ДН се съпровожда от слабост в дихателните мускули, често се наблюдават механични дефекти на ребрата или гръдния кош.
Видове дихателна недостатъчност

Както отбелязахме по-рано, най-често тази патология може да бъде последица от заболявания на други органи и въз основа на етиологията болестта може да бъде разделена на следните видове:

  1. Обструктивният ДН включва запушеното движение на въздуха през трахеята и бронхите, може да бъде причинено от бронхит , бронхоспазъм, стесняване на дихателните пътища, наличие на чуждо тяло в белите дробове или злокачествен тумор. С този вид заболяване, човек едва ли се вдишва, издишването причинява още по-големи трудности.
  2. Рестриктивният тип се характеризира с ограничаване на функциите на белодробната тъкан от гледна точка на разширяване и свиване, заболяване от това естество може да е следствие от пневмоторакс, плеврит , сраствания в плевралната кухина на белия дроб, както и ако движенията на ребрата са ограничени. Като правило в такава ситуация е изключително трудно пациентът да диша въздух.
  3. Смесеният тип съчетава признаците на ограничаващ и обструктивен неуспех, симптомите му най-често се проявяват с късна патология.
  4. Възможно е да има хемодинамичен DN поради нарушена циркулация на въздуха при липса на вентилация в отделна част на белия дроб. Дясното ляво кръвосмешение, което се извършва през отворен овален прозорец в сърцето, може да доведе до този вид заболяване. По това време може да се получи смесване на венозна и артериална кръв.
  5. Липсата на дифузен тип възниква, когато проникването на газове в белия дроб, когато капилярно-алвеоларната мембрана се сгъсти.

В зависимост от това колко дълго човек изпитва проблеми с дишането и колко бързо развиват симптомите на заболяването, те освобождават:

  1. Острата недостатъчност засяга белите дробове на човек с висока скорост, обикновено пристъпите му не траят повече от няколко часа. Такова бързо развитие на патологията винаги причинява хемодинамични смущения и е много опасно за живота на пациента. Когато се появят симптоми от този тип, пациентът се нуждае от комплекс от терапия за реанимация, особено в онези моменти, когато други органи престанат да изпълняват компенсаторна функция. Най-често се наблюдава при тези, които изпитват обостряне на хроничната форма на заболяването.
  2. Хроничната дихателна недостатъчност тревожи човек за дълъг период от време, до няколко години. Понякога това е резултат от недостатъчно остра форма. Хроничната дихателна недостатъчност може да придружава човек през целия му живот, отслабва и се увеличава от време на време.
Класификация на дихателната недостатъчност по скорост на развитие

При това заболяване, съставът на газа в кръвта е от голямо значение, в зависимост от съотношението на неговите компоненти, компенсираните и декомпенсираните видове се освобождават. В първия случай, съставът съответства на нормата, а при втория - хипоксемия или хиперкания. Класификацията на респираторната недостатъчност по тежест е, както следва:

  • 1 градус - понякога пациентът изпитва недостиг на въздух по време на интензивно физическо натоварване;
  • Степен 2 - респираторна недостатъчност и задух се появяват дори при слаби натоварвания, докато компенсаторните функции на други органи се използват в покой;
  • Клас 3 - придружен от тежка диспнея и цианоза на кожата в покой, характерна хипоксемия.

Лечение на нарушения на дихателната функция

Лечението на остра респираторна недостатъчност включва две основни задачи:

  1. Доколкото е възможно, да се възстанови нормалната вентилация на белите дробове и да се поддържа в това състояние.
  2. Диагностицирайте и, ако е възможно, лекувайте съпътстващи заболявания, в резултат на които се появяват проблеми с дишането.

Ако лекарят забележи забележима хипоксия при пациента, първо той ще му предпише кислородна терапия, при която лекарите внимателно следят състоянието на пациента и наблюдават характеристиките на кръвта. Ако човек диша сам, за тази процедура се използва специална маска или носов катетър. Пациентът в кома е интубиран, който изкуствено вентилира белите дробове. В същото време пациентът започва да приема антибиотици, муколитици, както и бронходилататори. Той е предписал редица процедури: масаж на гръдния кош, тренировъчна терапия, инхалация с ултразвук. Нанесете бронхоскоп за почистване на бронхите.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате респираторна недостатъчност и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: пулмолог , терапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Белодробна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Белодробната недостатъчност е състояние, характеризиращо се с неспособността на белодробната система да поддържа нормалния състав на газа в кръвта или се стабилизира поради силното пренапрежение на компенсаторните механизми на респираторния апарат. Основата на този патологичен процес е нарушение на обмена на газ в белодробната система. Поради това, необходимото количество кислород не се доставя на човешкото тяло и нивото на въглеродния диоксид постоянно се увеличава. Всичко това причинява кислородно гладуване на органи.

...
Хипонатремия (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Хипонатриемия е най-честата форма на дисбаланс на водата и електролита, когато има критично понижение на серумната концентрация на натрий. При отсъствието на навременна помощ не изключва вероятността от фатален изход.

...
Сърдечна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 6 от 16)

Сърдечната недостатъчност определя такъв клиничен синдром, в рамките на който възниква нарушение на помпената функция, характерна за сърцето. Сердечная недостаточность, симптомы которой могут проявляться самым различным образом, характеризуется и тем, что для нее свойственно постоянное прогрессирование, на фоне которого больные постепенно утрачивают адекватную трудоспособность, а также сталкиваются со значительным ухудшением качества своей жизни.

...
Отек лёгких (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Болестта, която се характеризира с образуване на белодробна недостатъчност, представена под формата на масово освобождаване на транудатата от капилярите в белодробната кухина и в резултат на инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. По прост начин белодробният оток е ситуация, в която течността в белите дробове застава и изтича през кръвоносните съдове. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се формира въз основа на други сериозни заболявания на тялото.

...
Тромбоэмболия (совпадающих симптомов: 6 из 16)

Тромбоемболизъм или тромбоемболичен синдром не е нито едно заболяване, а симптом, който се развива, когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете или когато в тях се влива кръв, лимфа или въздушен тромб. В резултат на това патологично състояние се развиват инфаркти, удари или гангрена. Тромбоемболизмът може да засегне съдовете на мозъка, сърцето, червата, белите дробове или долните крайници.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Полинаная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : бул. "Москва", бул. "Цветни", бл. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .