Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Туберкулозен плеврит: симптоми и лечение

Туберкулозен плеврит - основните симптоми:

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

Туберкулозната плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена екскреция на течности или фибрин, отложен върху повърхността на плеврата. Сериозна болест, която се е борила от хиляди години, но при тези случаи се появяват и рецидиви. Туберкулозната болест се причинява не само от възможността за бързо разпространение сред хората, но и води до увеличаване на смъртността, ако не се използват подходящите методи за лечение, за които тази статия ще ви разкаже подробно.

Този вид заболяване засяга както мъжкото тяло, така и женското. Но въпреки това се разкри, че най-често туберкулозната плеврит се случва точно в детството. Болестта протича както като отделно заболяване, така и в сложна форма. Усложнена форма се характеризира с активността на разпространението на туберкулозни бактерии в организма, което причинява нарушения на други човешки органи.

Причинители на заболяването

Причиняващите агенти на туберкулозната плеврит са вирусни микобактерии, които в медицината се споменават като Mycobacterium . Учените разграничават 74 вида от тези бактерии, които са широко разпространени във водни тела, почва, сред животните и директно открити при хората. Но самата туберкулоза възниква въз основа на условно освободен комплекс, наречен М. туберкулоза. По прост начин, това е тръбен бацил, който е характерен за разпространение по патогенен метод, т.е. чрез кръв и въздушни капчици. Този патоген е устойчив на околната среда, издържа на високи температури и е в състояние да оцелее през студения сезон. Борбата срещу патогена трябва да се извършва цялостно, което има положителен ефект.

Класификация и видове

В зависимост от картината на хода на заболяването и характеристиките на патогенезата, съществуват три вида туберкулозни плеврити:

  1. алергичен;
  2. Плеврална туберкулоза;
  3. Перифокален.

Алергичната плевразия се проявява на фона на хиперергичната чувствителност. Основната характеристика на този тип е естеството на хода на заболяването, причинено от силата на болката и бързото натрупване на ексудат. Също така характеристика на алергичния тип плеврит е сравнително бързата обратна динамика, характерна за резорбцията на образувания ексудат.

Алергичен туберкулозен плеврит

Пулулната туберкулоза се проявява в случай на разпространение на много малки и големи огнища. Често заболяването се характеризира с широка каузна некротична реакция. Инфекцията се осъществява чрез хематогенния път или когато каусните лезии проникват директно в плевралната кухина. Този вид туберкулозен плеврит е най-утежняващ.

Перифокален външен вид възниква, когато възпалението се разпространява до плеврата от белодробния фокус, инфилтрацията или по време на първичния субплеурен ефект. В този ексудат в плевралната кухина могат да се натрупват: от минималното до максималното количество. В екземата бактериите се откриват рядко, а характерът на потока е дълъг и повтарящ се.

В допълнение, туберкулозната плеврит се класифицира по естеството на плевралния състав. Типовете на класификация се наричат:

  • Влакнести или сухи;
  • ексудативна;
  • Гноен.

Фибринозният ум се характеризира с възпалителния процес в определени области на плеврата, където се получава фибриновата нишка. В резултат на патологичното влияние се наблюдава загуба на гладкост на плеврата. Този тип се характеризира с благоприятно излекуване, ако своевременно извърши приемането на подходящи мерки.

Ексудативната плеврит се отнася до форми на плеврит на туберкулозна етиология. Този вид има противоположна форма на проявление с предишна фибринозна плеврит. По време на възпалението започва активното освобождаване на течност от плеврата (тази течност се нарича ексудат), която се натрупва в плевралната кухина. Често има подчинен или сложен модел на симптоми. Често се случва да възникне първоначално сухо появяване, което с локализация плавно се влива в ексудативния.

Гнойната плеврит се причинява от най-сложната преобладаване. Тя се основава на процеса на поражение на плеврата, който се задейства, когато доза от МВТ попадне в нея или когато има пориви на субплеурен фокус или кухина.

Гнойна туберкулозна плеврит

Pleurisia на туберкулозна етиология е разделена на три вида, които се наричат:

  • инфекциозни заболявания , които се характеризират с провокиране на заболяването чрез поглъщане на бактерии в белите дробове: стафилококи, пневмококи, стрептококи и туберкулозни бацили;
  • незаразни заболявания, които се проявяват при други видове заболявания, като рак на белите дробове, ревматизъм и т.н .;
  • идиопатични , т.е. тези, които се появяват по неизвестни причини.

В зависимост от хода на заболяването pleurisy се разделя на остра, subacute и хронична. Всеки вид има свои характерни симптоми и продължителност на просмукване, но тези признаци ще бъдат разгледани по-долу. Първоначално е необходимо да се открият причините, поради които човек има туберкулозен плеврит.

Причини за болестта

Туберкулозната плеврит се отнася до редица патологични заболявания, които възникват основно въз основа на инфекция или белодробна недостатъчност. Както бе споменато по-горе, етиологията на плеврата е разделена на три типа, които са свързани със съответните причини за инфекция.

Причините за инфекция се коренят в следните видове патогени:

  • Бактериални инфекции (стафилококи, грам-отрицателна флора и т.н.);
  • Вируси и паразитни организми : амебиаза и ехинококоза, както и микоплазмени инфекции;
  • Туберкулозна инфекция , която е основно под формата на пръчки. Има два вида бактерии от туберкулоза: човешки и говежди. Те се различават по формата и размера на патогена, както и динамиката на заболяването;
  • Гъбични паразити : кандидоза, бластомикоза ;
  • Сифилис , тиф , бруцелоза .
Пръчка за туберкулоза

Всички тези инфекции водят до развитие на такова неразположение като плеврит, по-специално туберкулоза.

Несъвместимите причини са, както следва:

  • по време на образуването на злокачествени тумори в белите дробове, млечните жлези, яйчниците и т.н .;
  • белодробен инфаркт;
  • левкемия, панкреатит и др.

Съществуват и редица неизвестни причини, които задействат развитието на туберкулозен плеврит. Те включват наранявания от различен вид, огнестрелни рани или хирургични интервенции, водещи до инфекция на тялото. Тези причини се диагностицират в болницата след изключването на всички горепосочени фактори.

Патогенът навлиза в човешкото тяло и достига плевралната кухина, в която влиза по различни начини. Тези пътища са:

  • ПИН;
  • lymphogenous;
  • хематогенен.

В зависимост от образуването на плевралната композиция причинителят на туберкулозната плеврит предизвиква появата на симптомите на заболяването.

Симптомите на заболяването

Симптоми на туберкулозна плеврит

Както споменахме по-горе, има три вида туберкулозни плеврити, които са свързани със съответните симптоми.

Сухият туберкулозен плеврит при деца и юноши, както и при възрастни, е проява на активно лимфо-хемоатогенно разпространение на инфекцията. Симптомите от този тип се характеризират с образуване на болка в гръдния кош, повишена субферилна или фебрилна телесна температура, както и общите оплаквания на пациента. За човека, който е в процес на локализация на заболяването, е характерно появата на обща слабост, неразположение и интоксикация на тялото. Апетитът намалява или изчезва напълно, което води до активна загуба на тегло.

Не винаги е възможно заболяването да се идентифицира въз основа на първите признаци, тъй като признаците на увреждане на белите дробове и лимфните възли не отразяват пълната картина на разстройството на тялото. И затова, преди началото на болката, болестта е почти невъзможна да се разпознае.

При вдишване усещането за болка се засилва и става остра. Също така, болка възниква при кашляне, кихане, различни движения на тялото. Симптомите на болката се появяват главно в долните части на гръдната кост и могат да се облъчат до горната част (врата, рамото) и долната (коремна кухина). Тежката болка допринася за факта, че човек грабва стомаха си и не може да продължи по-нататъшното движение. Рядко болката може да допринесе за загубата на съзнание от страна на пациента.

За вашата информация! Симптомите на сухото плеврит са много подобни на признаците на невралгия, затова е важно да ги разграничим при първите прояви. При суха плевроза пациентът заема позиция - лежаща от едната си страна, а от другата страна, където се проявява болката. Ако пациентът се опитва да заеме позиция - лежи от другата страна и има симптоми на болка в същото време ще се увеличи, това показва наличието на туберкулозен плеврит. Симптомите на интеркостална невралгия се появяват в обратна последователност.

От локализирането на болката при слушане със стетоскоп се наблюдават характерни шумове на плевралното триене. С развитието на заболяването възниква образуването на сраствания и сливане на ребно-диафрагматичния синус. Често е почти невъзможно да се определи сухата форма на плеврата чрез кръв, защото няма съществени промени в нея. Понякога може да се наблюдава леко увеличение на ESR .

Ексудативният тип се характеризира, преди всичко, от мястото на локализиране на вирусната инфекция. С победата на дихателния тракт се получава изливане на свободен характер. Симптомите са причинени от появата на задух и треска. Появяват се кашлица, болка в гърдите и сухота в устата. Най-често симптомите на заболяването придобиват остра форма и тежка природа на курса, но понякога картината на асимптоматична плеврит се проявява при деца и юноши. Тя може да бъде открита по време на изследването на горните дихателни пътища.

Варианти на мястото на ексудат в плевралната кухина

При ексудативната плевразия, болката настъпва в областта на гърдите директно от страната, където се намира патогенът. Температурата на пациента се повишава до 38-39 градуса, има слабост, неразположение и леки признаци на кашлица, които се увеличават с течение на времето. Когато течността или ексудатът се натрупват в плевралната кухина, симптомите на болката могат да изчезнат, само тежестта в страната ще остане. Количеството ексудат може да достигне 2 литра или повече.

Когато се натрупва ексудат, пациентът може да бъде притеснен от главоболие, което понякога води до появата на замаяност. При децата симптомите на заболяването се проявяват под формата на задух, бързо дишане, промяна в цвета на кожата на тялото и лицето. Децата стават летаргични, уплашени, бледи и заемат позиция - лежаща на болезнена страна. Появява се гадене, което се превръща в повръщане и болезнени усещания се появяват при поглъщане.

Симптомите на гнойни туберкулозни плеврити практически нямат явни признаци. Гнойната форма на болестта възниква в случай, че първите два метода не намериха подходящия вид лечение. В същото време, фокуси на огнища възниква чрез поглъщане на доза МВТ. При гнойни плеврити, състоянието на пациента може да остане непроменено, но остават следните симптоми: задух, болка в страната, висока температура и слабост. Често състоянието може да се влоши до такава степен, че пациентът няма да може да излезе от леглото.

Симптоми подвид на туберкулозна плеврит

Симптоми на подвид на туберкулозен плеврит

Обмислете какви са симптомите, присъщи на алергичната, периферната и плевралната туберкулоза.

Perifocal се характеризира с оскъдни симптоми. Лека гръдна болка, лека слабост и наличие на шум при слушане на гръдната кост. Този вид се характеризира с продължителността на появата с появата на рецидиви. Често има натрупване на ексудати, което води до появата на по-тежки симптоми:

  • повишаване на телесната температура;
  • потенето се увеличава;
  • възниква тахикардия.

Алергичната плеврит се характеризира с явни симптоми, които причиняват повишаване на температурата до 39 градуса. Ексдратът се натрупва след няколко дни, появява се тахикардия и недостиг на въздух отстрани. Тежест на вдишване и болка в страната. Но тези симптоми бързо изчезват, точно както се появяват. Алергичната плеврит често се формира от първична туберкулоза по време на инфекция или хронични признаци.

Симптомите на плевралната туберкулоза се характеризират с повишаване на температурата до критична точка от 40 градуса, което изисква незабавно хоспитализиране на пациента. През нощта пациентът се събужда поради високото потене и тревожната болка в неговата страна. Също така се характеризира с появата на суха кашлица и повишена недостиг на въздух. Ако заболяването има остър признак на проявление, се появяват следните симптоми:

  • въздушна недостатъчност;
  • оток на вените на врата и лимфните възли;
  • устна цианоза

При първите маркирани симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка или, ако е възможно, да помолите вашите роднини да бъдат доведени в клиниката. Той стига зад волана в състояние на туберкулозен плеврит с тежки симптоми е строго забранено.

диагностика

Диагностика на туберкулозна плеврит

Диагностицирането на туберкулозната плеврит има значителни затруднения. По този начин, за да се установи правилно диагнозата, не е достатъчно да се знае проявяващите се симптоми, е необходимо да се провеждат клинични изследвания на пациента. Въз основа на получените данни опитен лекар ще направи подходящото заключение, ще направи диагноза и ще предпише необходимото лечение. Диагнозата включва:

  1. Съберете обща информация за картината на заболяването и интервюирайте пациента за оплаквания.
  2. Извършване на туберкулинови тестове, въз основа на които се стига до заключението. Наличието на туберкулоза по време на теста ще бъде показано под формата на увеличен състав на пробите.
  3. Извършване на рентгеново томографско изследване на пациента. Чрез тези проучвания се появява картина, която отразява наличието на промени в белите дробове и химерните лимфни възли.
  4. Клиничен анализ на кръвта. Чрез анализа се определя съставът на левкоцитите в кръвта и умерено изместване на левкоцитната формула вляво предполага наличието на чужди тела. Често може да се диагностицира левкопения, която по-късно се влива в моноцитоза. Особено изразени промени в кръвта по време на гнойния стадий на плеврит.
  5. Анализ на урината Въз основа на това се определя наличието на протеин, ако се установи, диагнозата ще стане очевидна.
  6. Бронхоскопия - бронхоскопия . Чрез бронхоскопа е възможно да се проведе изследване, въз основа на което е възможно да се идентифицират: бронхиална туберкулоза, белези и признаци на хиперплазия на VLHU.
  7. Изследвай ексудат. В случай на туберкулозен плеврит ексудатът съдържа протеин в количество 30-40 g / l. Същевременно неговият състав намалява количеството глюкоза.
  8. Серологично изследване. Когато се откриват високи нива на титрите на антителата при реакции като PHA и ELISA, те ще говорят за разпространението на туберкулозна инфекция в организма. Антителата се откриват в кръвта и ексудат.
  9. Imaging. Извършва се томография на гръдната кухина, чрез която се разкрива етиологията на плеврата.
Бронхоскопия на белите дробове

Въз основа на изследването се прави заключение и се предписва лечение.

лечение

Ако диагнозата е направена правилно, тогава е необходимо да се пристъпи към процеса на лечение. На първо място, терапевтичните мерки трябва да са насочени към забавяне на процеса на разрушаване на тъканите.

За да направите това, прибягвайте до употребата на наркотици като:

  • рифампин;
  • пиразинамид;
  • етамбутол;
  • Стрептомицин.

Лечението на болестта в последния етап със стрептомицин не е разрешено. Продължителността на лечението с наркотици е от 8 до 10 месеца, а не по-малко. Но ако се наблюдава пулмонарна туберкулоза заедно с плеврит, продължителността на лечението се удвоява.

Изпомпване на ексуда от белите дробове

Ефективните лекарства в борбата срещу вирусите и бактериите на причинителя на туберкулозата са кортикостероидите. Най-известният и ефективен от тях е Преднизон. За да може белодробната тъкан да приеме нормалната си форма, е необходимо течността да се изпомпва. Ако течността не се изпомпва своевременно, може да се образува наслагване.

Лечението на туберкулозна плеврит се извършва с помощта на имуностимулираща терапия, която включва употребата на левамизол, тактин и подобни лекарства. Если же вышеуказанные методы лечения не дали желаемых результатов, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Превантивни мерки

Чтобы иметь возможность предупреждения болезни ещё на ранней стадии локализации, необходимо проводить профилактику. Она включает в себя, прежде всего, прохождение ежегодной флюорографии лёгких. При первых признаках также назначается рентгенография, которая позволяет получить более точную картину. Посредством этих двух простых и недорогих анализов возможно выявление туберкулёзного плеврита на ранней стадии. Ранние признаки недуга проще устранить, нежели лечить сложную форму заболевания.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Туберкулезный плеврит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог , фтизиатр .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Кардит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Кардитът е възпалително заболяване с различна етиология, при което има увреждане на сърдечните мембрани. И двата вида миокарда и други органни мембрани, като перикарда, епикарда и ендокарда, могат да страдат от кардит. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва в общоприетото име за патологията.

...
Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Острый лейкоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Острата левкемия е опасна форма на рак, която засяга лимфоцитите, които се натрупват главно в костния мозък и кръвоносната система. Това заболяване е трудно да се лекува, често фатално, в много случаи само трансплантация на костен мозък може да бъде спасение. За щастие болестта е доста рядка, всяка година няма повече от 35 случая на инфекция на 1 милион население. Кой по-често се сблъсква с такава неприятна диагноза на деца или възрастни?

...
Аскаридоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Много хора сега дори нямат представа за това, което е аскариаза. Това заболяване е много опасно, тъй като засяга както възрастните, така и малките деца по едно и също време. Аскариазата е често срещана болест на хелминтите от нематоди, причинена от човешки аскарис. Ларвите му могат свободно да мигрират в тялото, засягайки органи и системи. Тяхното развитие се случва в червата.

...
Эмболия (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Емболизмът е патологично състояние, в резултат на прогресирането на което се получава припокриване на лумена на кръвоносен съд. Поради това потокът на кръвта е частично или напълно блокиран. Веществата, които припокриват съдовия лумен, се наричат ​​емболи. Те навлизат в артериите на голям или малък кръг на кръвоносната система от други васкуларни места. По размери те се определят от диаметъра на конкретните съдове.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
TB доктор приема
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .