Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Дисеминирана туберкулоза: симптоми и лечение

Дисеминирана туберкулоза - основните симптоми:

Дисеминираната туберкулоза е специфична патология от бактериална природа, възникваща при образуването на голям брой огнища на туберкулозен възпалителен процес с локализация в тъканите на белия дроб. Смята се за доста често срещано заболяване, което се диагностицира при 15% от случаите на увреждания на органите на дихателната система.

Разпространената белодробна туберкулоза във фазата на инфилтрация най-често е резултат от туберкулозна инфекция, т.е. тя се развива без лечение. Има няколко начина за навлизане на патологичния агент и предразполагащи фактори, които повишават риска от това заболяване.

Клиничната картина не е специфична, но ще се различава в зависимост от формата на инфекциозния процес. Най-често пациентите се оплакват от недостиг на въздух и мокра кашлица, общо неразположение и хемоптиза.

Правилната диагноза се прави, като се вземе предвид информацията, получена по време на широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания. В процеса на диагностика участват лично манипулациите от пулмолог или фтизиолог.

Лечението на разпространената белодробна туберкулоза се извършва само с помощта на консервативни методи на лечение, които се състоят в приемане на лекарства по индивидуална схема.

етиология

Инфекцията с разпространена туберкулоза се проявява с увреждане на различни вътрешни органи и системи, но повече от 90% от случаите включват участие в патологичния процес на белите дробове.

Болестта е усложнение на първичната туберкулоза, но често е вторична по характер, поради което се развива при индивиди, които преди това са имали първично туберкулозно и инфекциозно възпаление.

Образуването на болестта се свързва с разпространението на микобактерии в човешкото тяло, което може да се случи по следните начини:

  • хематогенна - дисперсия на бактериите се извършва заедно с кръвта и действа като най-разпространеният вариант на образуване на такова заболяване;
  • лимфогенни - реализирани с помощта на лимфни съдове и колектори, най-важните спомагателни фактори - стагнация и лимфотоза ;
  • лимфохематогенен - ​​граничен вариант, който е най-редки.

Болестта се развива при хора, които не са податливи на първична туберкулозна инфекция, така че отговорът на въпроса дали инфекциозната туберкулоза е заразна или не, ще бъде положителна.

Съществуват следните начини на предаване на патогенните - пръчки на Кох:

  • се използва най-често и се развива главно в случаите, когато има заразен човек и здрави хора в едно семейство, инфекция в работни групи и места, където не се изключва голям брой хора.
  • контакт - споделяне или докосване на чинии, постелки или аксесоари за баня, облекло на пациента води до проникването на провокатор в организма на здрави хора;
  • храна - се извършва чрез използването на хранителни продукти, заразени с патогенна бактерия;
  • вътрематочен - микроорганизмът се предава от майка на дете чрез въвеждането на плацентарната бариера.

Хематогенната разпространена туберкулоза се развива само при наличие на подходящи благоприятни условия:

  • туберкулозна бактериемия;
  • повишена чувствителност към туберкулозна инфекция;
  • рязко намаляване на съпротивлението на имунната система.

Разпръскването на МТБ (патогенни микобактерии, които са опасни за хората) се насърчава от следните фактори:

Основната рискова група включва:

  • жени по време на бременност;
  • възрастни хора;
  • хора с отслабена имунна система;
  • пациентите, които не контролират лекарствата;
  • лица, които отказват да ядат дълго време;
  • които са принудени да преминат през физиотерапевтични процедури.

При деца подобна болест се развива при липса на имунизация чрез ваксиниране срещу BCG.

класификация

В допълнение към съществуването на няколко пътища за дисперсия на микобактерии в човешкото тяло, лекарите решиха да отделят няколко варианта за хода на патологията:

  1. Остра разпространена туберкулоза. Най-често има хематогенен механизъм на разпространение. Размерите на патологичните фокуси могат да варират от 1 милиметър до 1 сантиметър. Дебитът е разделен на три форми - тифен, белодробен и менингеален. В първия случай драматично се развива треска и интоксикация, във втория - респираторна недостатъчност , а в третата - признаци на заболявания като менингит или менингоенцефалит .
  2. Субакутна разпространена белодробна туберкулоза. Той може да бъде както хематогенен, така и лимфогенен, а патологичните фокуси могат да имат среден и голям размер.
  3. Хронична разпространена туберкулоза. Разработен е под въздействието на повтаряща се микобактеремия.

симптоматика

Хематогенната разпространена туберкулоза има различни клинични признаци, които ще бъдат продиктувани от хода на заболяването.

Приблизително на всеки 3 пациенти, които впоследствие ще бъдат диагностицирани по този начин, патологията действа като диагностична изненада, която се случва по време на годишния рентгенов преглед.

Остра разпространена туберкулоза се характеризира със следните симптоми:

  • рязко повишаване на температурните показатели до 38-40 градуса;
  • често главоболие;
  • общо неразположение;
  • диспептично разстройство;
  • силна продуктивна кашлица с храчка, гнойна и лигавична консистенция;
  • кашлица кръв;
  • нарушение на сърдечната честота;
  • освобождаването на голямо количество пот през нощта;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • бърза загуба на тегло;
  • изразена хиперхидроза ;
  • коремна болка;
  • алергично възпаление на кръвоносните съдове и капилярите;
  • халюцинации;
  • хепатоспленомегалия ;
  • заблуждаващо състояние;
  • чести промени в настроението.

Симптомите на подозрителната форма на заболяването:

  • дискомфорт в гърдите;
  • суха кашлица;
  • леко задух;
  • ниска степен на повишена температура;
  • нощни изпотявания;
  • лека интоксикация на тялото;
  • слабост и умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • раздразнителност;
  • загуба на апетит.

Хроничната разпространена белодробна туберкулоза при ремисия не показва никакви признаци. По време на екзацербация могат да бъдат изразени следните симптоми:

  • кашлица;
  • задух - се появява само по време на емоционално или физическо натоварване;
  • признаци на интоксикация ;
  • леко повишаване на температурата;
  • белодробен сърдечен синдром;
  • рецесия на супраславикуларния регион.

Лезията на белодробната тъкан често се комбинира с туберкулоза на тези сегменти:

  • ларинкса;
  • кости;
  • стави;
  • бъбрек;
  • гениталиите.

В такива ситуации клиничните прояви ще бъдат допълнени от симптоми, характерни за включването в патологичния процес на определен орган.

диагностика

Дисеминирана туберкулоза на рентгенови лъчи

Хематогенната разпространена туберкулоза няма специфични външни признаци, поради което процесът на установяване на правилната диагноза трябва да бъде интегриран подход.

На първо място, пулмологът трябва независимо да изпълнява редица диагностични мерки:

  • да се запознаете с историята на човешкото заболяване - да установите началния етиологичен фактор;
  • събира и анализира историята на живота - да установи пътя за проникване или механизма на разпространение на патогена;
  • провеждат задълбочен физически преглед;
  • слушайте пациента с фонедроскоп;
  • измерване на температурни показания;
  • Разпитвайте подробно пациента - за да се състави пълна картина на хода на заболяването, което ще покаже формата на хода на разпространената туберкулоза.

Лабораторни тестове - вторият етап от диагностиката, който включва:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • зачервяване от бронхите;
  • общ клиничен анализ на урината, проба според Nechyporenko;
  • PCR тестове;
  • бактериална култура на храчката, секретирана чрез кашлица.

Инструментални изпити:

  • радиографията и ултразвукографията на белите дробове;
  • CT и MRI;
  • бронхоскопия;
  • биопсия на бронхите, белия дроб и един от регионалните лимфни възли;
  • лумбална пункция.

Също толкова важна е диференциалната диагноза на разпространена туберкулоза, при която заболяването се отличава от следните патологии:

лечение

Потвърждаването на болестта изисква незабавна хоспитализация на пациента в болницата за туберкулоза. Терапията се осъществява по консервативни методи, които се основават на:

  • целева химиотерапия;
  • приемане на противотуберкулозни и антибактериални средства - в случай на разпространение на белодробна туберкулоза, лечението се избира индивидуално;
  • използването на муколитици, отхрачващи вещества, хепатопротектори и имуномодулатори;
  • физиотерапия, по-специално медицинска електрофореза, микровълнова терапия, магнитна терапия, инхалация и аеротерапия - физиотерапията е забранена в острия ход на туберкулозата;
  • използването на традиционната медицина за укрепване на имунната система.

В случай на неефективност на терапевтичните мерки и в случай на непоносимост към едно или друго лекарство, хематогенната разпространена туберкулоза се елиминира с помощта на хирургическа интервенция. По време на операцията се извършва пълно или частично изрязване на белия дроб.

Възможни усложнения

Дисеминираната туберкулоза е заболяване, което независимо от варианта на курса води до образуване на тежки усложнения.

Основните последици от пренебрегването на симптомите и липсата на лечение за туберкулоза са :

Предотвратяване и прогнозиране

Своевременното и адекватно лечение на първичната туберкулозна инфекция може да намали вероятността от заболяването.

Като допълнителни превантивни мерки са:

  • пълен отказ от контакт с заразен човек и всички предмети, до които той може да се докосне;
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • здравословна и питателна храна;
  • постоянно укрепване на имунитета;
  • избягвайте хипотермия или прегряване на тялото;
  • яде достатъчно витамини;
  • рационализиране на работата и почивката;
  • BCG ваксиниране през първата седмица от живота на възраст 7 и 14 години;
  • редовен (няколко пъти годишно) пълен медицински преглед.

Резултатът от разпространената туберкулоза ще бъде благоприятен само с навременна диагноза и сложно лечение на патологията. В острия ход на висока вероятност от смърт поради развитието на усложнения. Субакутната форма е склонна да обърне развитието или да премине към хроничната форма. Хроничният вариант на хода на заболяването се различава по това, че е доста трудно да се лекува.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Дисеминирана туберкулоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: пулмолог , специалист по туберкулоза .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Лимфоцитна левкемия (съвпадащи симптоми: 10 от 20)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Хистоплазмоза (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Хистоплазмозата е заболяване, което се развива поради проникването на специфична гъбична инфекция в човешкото тяло. При този патологичен процес са засегнати вътрешните органи. Патологията е опасна, тъй като тя може да се развие при хора от различни възрастови категории. Също така в медицинската литература може да се намери така нареченото заболяване - болест на Охайо долина, болест на Дарлинг, ретикулоендотелиоза.

...
Фасиолиаза (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Фасиолиазата е екстраинтестинална хелминтиаза, причинена от патологичния ефект на паразита върху черния паренхим и жлъчните пътища. Това заболяване е класифицирано като най-честите хелминтични инвазии на човешкото тяло. Източникът на заболяването е патогенът, който може да бъде чернодробен грип или гигантски глухар. В допълнение, клиницистите идентифицират няколко начина за инфектиране на такъв микроорганизъм.

...
Аскариаза при деца (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Аскариазата при децата е патология, свързана с паразитни заболявания, които най-често се диагностицират при деца. В повечето случаи заболяването се открива при бебета, които не са навършили 5 години. Агент провокатор на болестта е хелминтът, а именно човешкият кръгъл червей (лак. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в организма на децата по няколко начина, но най-честият механизъм на предаване е контактният.

...
Клоноркоза (съвпадащи симптоми: 9 от 20)

Клонорхозата е хелминтозна болест, която се предизвиква от паразитни организми, които се локализират в човешкия черен дроб и панкреаса, живеят в тялото на някои хищни риби (хищници на гръбначни животни). Паразитът принадлежи към групата трематодози на хелминтите Clonorchis sinensis, наричан още китайски глухар, принадлежащ към черния дроб.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
TB доктор приема
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .