Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Chylothorax: Симптоми и лечение

Chylothorax - основните симптоми:

Chylothorax е патология, причинена от проникването на хийл (лимфа, смесена с храносмилателни продукти, които се абсорбират от червата на червата) в плевралната кухина. Когато са здрави, в плевралната кухина няма практически различни секрети. Натрупването на голям брой хилъс води до нарушаване на физиологичната среда и твърде много от тях предизвикват критично състояние поради компресията на белите дробове. Развитието на патологията е придружено от задух, изтощение, затруднено дишане.

Chylothorax може да бъде придружен от значителна лимфорея (лимфен излив) - около пет литра на ден, което допринася за респираторни, имунологични и метаболитни нарушения в организма. Chylothorax при новородени, юноши и възрастни се наблюдава със същата честота. Пулмолози, травматолози, онколози, гастроентеролози, специалисти по туберкулоза, флеболози, сърдечни хирурзи са изправени пред този вид заболяване. Съгласно кодекса ICD-10 - J94.

етиология

Chylothorax е вторично заболяване или усложнение, причинено от патологията на лимфните съдове.

Има много причини за развитието на такъв проблем:

  • атрезия на гръдния лимфен канал;
  • травма по време на раждане;
  • плеврозащитна фистула;
  • затворено нараняване в гръдната кост;
  • открито нараняване на гръдния кош;
  • хирургични интервенции в коремната кухина;
  • хирургично лечение на аневризма на аортата ;
  • сериозни интервенции в присъствието на неоплазми в областта на врата и гръдния кош;
  • лумбална артериография;
  • пункция на подклавираната вена;
  • рак на белия дроб ;
  • хелминти;
  • диафрагмена херния ;
  • лимфангит ;
  • саркоидоза ;
  • туберкулоза .

Натрупването на хийл в плевралната кухина води до развитие на следните патологични процеси:

  • загуба на еластичност на плеврата;
  • изместването на медитамента;
  • компресиране на белите дробове;
  • импрегниране на влакна с хляб;
  • лимфен синтез се активира, предизвикан от повишаване на венозното налягане.

Хилус е среда, в която се концентрират жизненоважни елементи - протеини, мазнини, еозинофили, лимфоцити. Изливането на хилус води до изчерпване на тялото и нарушаване на метаболитните процеси.

класификация

Болестта се класифицира според етиологията:

  • вродена чалус;
  • придобито.

Придобитата болест, на свой ред, е разделена на следните видове:

  • травматичен;
  • хирургия;
  • не-неопластични;
  • онкология;
  • туберкулоза;
  • смесена.

Вродени аномалии често се проявяват спонтанно: при наличие на вродени аномалии на гръдния кош, при наличие на травма, получена по време на раждането. Придобитото заболяване може да се развие след нараняване, хирургия, появата на различни тумори.

симптоматика

След разрушаване на гръдния кош, за максимум 5 дни могат да се появят следните симптоми:

  • бързо дишане, което се увеличава след тренировка;
  • тежест в гърдите;
  • намалено налягане;
  • тахикардия .

Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме и заболяването започна да напредва, се спазват следните условия:

  • изтощение;
  • загуба на тегло;
  • постоянно усещане за глад;
  • бледо, суха кожа;
  • намаляване на обема на кръвта;
  • визуално забележимо увеличение на гръдната кост в засегнатата област.

Симптоматологията на дясната страна на хилотаракса е по-изразена, за разлика от лявата страна, която предизвиква увреждане на горната част на лимфния колектор.

диагностика

За да се диагностицира едностранен или двустранен хилотаракс, специалистът обръща внимание на физическите и радиологичните признаци на натрупване на хилус в плевралната кухина.

За да се установи правилната диагноза, лекарят обобщава резултатите:

  • клиничната картина на пациента;
  • рентгенови лъчи на белите дробове (наличие или отсъствие на течност в белите дробове);
  • плеврален пунктум (чрез пункция на плеврата е възможно да се открие или да не се открие хийл);
  • контрастен рентгенов анализ на лимфните съдове (помага за установяване на местоположението и нивото на увреждане на канала);
  • CT сканиране на гръдния кош;
  • диагностична торакоскопия;
  • mediastinoscopy;
  • аускултация и перкусия на гръдния кош (отбелязано слабо дишане и едва чут звук на удара).
Плеврална пункция на белите дробове

Допълнителни проучвания могат също да бъдат възложени:

  • пълна кръвна картина;
  • клиничен кръвен тест.

Диагностичната програма се компилира индивидуално.

лечение

Лечението на хилотаракса е възможно по два начина:

  • инвазивна (хирургическа интервенция);
  • неинвазивни (без хирургическа интервенция).

Неинвазивните методи са предназначени да отстранят основната причина за заболяването, поради което има увреждане на гръдния кош.

При изтощение е възможно лечение с лекарства:

  • използването на витамини (като витамини, съдържащи се в храната, и получаване на витамини под формата на инжекции под формата на инжекции);
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • приемащи лекарства, съдържащи мазнини и протеини интравенозно.

С помощта на лечение с наркотици, половината от хората с болестта в началния етап могат да спрат развитието на импарата. За да може хилус да се произвежда в по-малки количества, пациентите се прехвърлят на парентерално хранене или се предписва специална диета. Интравенозният октреотид също е успешен.

Инвазивните лечения за хилотаракс са:

  • плеврална пункция;
  • дренаж на плевралната кухина;
  • хирургично лечение.
Отводняване на плевралната кухина

За да изправите белите дробове и да премахнете съдържанието под формата на хилус, извършете плеврална пункция и дренаж, ако това не е възможно за постигане на диета и медикаменти. Плевралната пункция се извършва в 7-8 интеркостално пространство на задната аксиларна линия, като по този начин хиле се отстранява. Освен това се въвеждат специални вещества, за да се насърчи свръхрастежът на плевралната кухина. По този начин може да се избегне рецидив на патологията. По време на дренажа се вкарват специални тръби, през които се отстранява хиле.

Хирургическата намеса е подходяща в ситуации, при които е невъзможно да се получат положителни резултати чрез други действия.

Операциите за лечение на хилотаракс са както следва:

  • плевроперитонеално манипулиране;
  • лигиране на гръдния лимфен канал;
  • заличаване на плевралната кухина с талк на прах;
  • използвайки лимфоидна анастомоза.

Лечението при деца се извършва по същия начин.

При навременна диагноза и лечение най-лошото може да се избегне - смърт, която се наблюдава при 15% - 50% от случаите на заболяването.

предотвратяване

За да се избегне появата и развитието на хилотаракс, се препоръчва да се спазват определени превантивни мерки:

Развитието на такава патология като хилотаракс може да се избегне, ако най-точният начин да се извърши хирургия на шията, на органите на гръдния кош. Ако се получи нараняване на гръдния орган, е необходимо той да бъде елиминиран своевременно, тъй като дори най-малката драскотина на гръдния кош може да остане незабелязана, което води до развитие на патология.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Chylothorax и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: пулмолог , терапевт , педиатър .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Анемия на недостига на желязо (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Анемията с дефицит на желязо е синдром, който се характеризира с намаляване на хемоглобина и на червените кръвни клетки. Обикновено се разглежда като симптом на друго основно заболяване. Този тип анемия е често срещана и се проявява по-често от други форми на патология (в 80% от случаите). Това представлява микроцитична анемия, която съществува поради намаляването на концентрацията на желязо в човешкото тяло поради загуба на кръв или недостиг на желязо в човешкото тяло.

...
Адренална недостатъчност (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Адренална недостатъчност - тежко нарушение на ендокринната система, характеризиращо се с намаляване на производството на надбъбречни хормони. Болестта се отличава с тежък и постоянно прогресивен курс. Това се случва и при двата пола почти еднакво. Често диагностицирани на средна възраст, от двадесет до четиридесет години. В медицината това условие има второ име - хипокортизъм.

...
Разширени вени на хранопровода (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Разширените вени на хранопровода се проявяват в зависимост от степента на възникване на нарушения в процеса на изтичане на кръв от вените на хранопровода през каналите на портала и висшите системи на вената кава. Болестта често засяга мъжете на 50 години. Това заболяване може да бъде усложнено от тежко кървене, което не се предхожда от признаци.

...
Мастоцитоза (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Мастоцитозата или пигментната уртикария е група от болести с необяснима етиология, характеризиращи се с възпроизводство на мастоцити и инфилтрация на кожата или вътрешните органи. В последния случай става дума за системно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения.

...
Анемия при деца (съвпадащи симптоми: 4 от 10)

Анемията при деца е синдром, който се характеризира с намаляване нивото на хемоглобина и концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта. Най-често патологията се диагностицира при деца до три години. Има голям брой предразполагащи фактори, които могат да повлияят на развитието на такова заболяване. Това може да засегне както външни, така и вътрешни фактори. В допълнение, не изключва възможността за влияние на неадекватна бременност.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .