Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Белодробен хамартом: симптоми и лечение

Белодробен хамартом - основни симптоми:

Белодробният хамартом (синдромът Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) е неоплазма, често доброкачествен. Специфичността на такъв вроден тумор е, че той съдържа различни елементи от ембрионалната тъкан, по-специално мастните, мускулните и влакнестите компоненти.

В момента има много спорове сред специалистите в областта на пулмологията по отношение на механизма и причините за хамартомите. Въпреки това, повечето експерти смятат, че патогенезата е малформация с няколко предразполагащи фактора.

Клиничната картина е индивидуална, тъй като при някои пациенти заболяването е напълно асимптоматично, докато други се оплакват от болка в гръдния кош, нарушено дишане, тежка кашлица и хемоптиза.

Диагнозата се основава на резултатите от инструменталните изследвания и лабораторните изследвания на биопсията. Важни данни имат дейности, извършвани директно от лекуващия лекар.

Лечението на белодробни хамартоми се извършва само хирургично, чиято същност се крие в цялостното изрязване на неоплазмата и обкръжаващите тъкани, което ще помогне да се избегне рискът от злокачествено заболяване (злокачествена трансформация).

Международната класификация на заболяванията на десетото преразглеждане на тази патология има свой собствен шифър. Кодът на белодробния хамартом съгласно ICD-10 е Q85.9.

етиология

Сред всички доброкачествени неоплазми на тази локализация, белодробният хамартом се появява средно в 60% от случаите. В повечето случаи заболяването се диагностицира при хора на възраст между 30 и 50 години. Струва си да се отбележи, че мъжете са изложени на болестта няколко пъти по-често от жените.

В момента механизмите и причините за белодробните хамартоми остават неизвестни. Много специалисти в областта на пулмологията смятат, че такъв тумор е малформация, възникваща на фона на нарушение на вътрешните органи на етапа на ембриогенезата.

Основните рискови фактори са:

  • натоварена наследственост;
  • необясними генни мутации;
  • дългосрочни ефекти върху родителите на мутагените, които включват химични и токсични вещества и йонизиращи лъчения;
  • тежко отравяне и интоксикация;
  • неконтролирано приемане от бъдещи родители на лекарства с тератогенни ефекти.

Причините, поради които не е установено увеличение на размера на тумора в хода на живота му.

Независимо от факта, че образуването включва хрущялни и съдови, мастни и влакнести структури, неговите компоненти са идентични с компонентите на здравословния белодроб. Различията са различна степен на диференциация и неправилно местоположение.

Подобен тумор на левия или десния бели дроб има следните характеристики:

  • наподобява възел, заобиколен от капсула (по-рядко без нея);
  • ясно ограничение от здрава тъкан;
  • сянка - сива или жълта;
  • плътна еластична консистенция;
  • лобуларна структура с влакнести слоеве;
  • обемите могат да варират от 1 до 12 сантиметра, но често са с размери 5 сантиметра;
  • лимфни клетки и кръвоносни съдове, могат да се включат костни инклузии, е възможно наличието на варовикови и кисти подобни частици.

Факторите на злокачествените белодробни хамартоми към клиницистите не са известни, но се отбелязва, че прераждането се развива изключително рядко - шансовете за развитие на онкологичния процес са много ниски.

класификация

Клиницистите са запознати с няколко класификации на хамартоми. Например, отделянето от преобладаващата тъкан предполага съществуването на следните видове тумори:

  • хрущялен или хондроматен хамартом е най-разпространеният тип (диагностициран в 50% от случаите);
  • мастни или липоматозни;
  • бронхиален, гладък мускул или лейомиомат;
  • мускулни или фиброматозни;
  • съдови или ангиоматозни;
  • смесени или органоиди.

Чрез броя на хамартомите са:

  • единична;
  • многократни - са изключително редки.

В зависимост от локализацията на външния вид е:

  • периферни или паренхимни хамартоми - най-често локализирани в областта на дясната част на белия дроб;
  • ендобронхиална хамартома или разположена в стените на бронхите - възниква в изолирани случаи, локализирана в малките бронхи;
  • интрапулмонарен хамартом - може да се образува в корена, средната или кортикалната зона на белия дроб;
  • подплътен хамартом - разположен на повърхността, често в горната част на белия дроб.

Според тежестта на клиничните признаци клиницистите определят няколко степени на тежест:

  • лесен - има асимптоматичен курс;
  • умерено - симптомите са оскъдни, по-рядко напълно отсъстват;
  • тежка - характеризираща се с явни симптоми, дължащи се на растежа на туморите и компресирането на околните тъкани.

симптоматика

Здравословен бял дроб и хамартом

В повечето случаи белодробният хамартом има дълъг и асимптоматичен курс. Туморът се открива напълно случайно по време на профилактична рентгенова снимка или аутопсия.

Няколко симптома могат да показват развитието на такава аномалия, включително:

  • силна кашлица - в началните стадии на болестта непродуктивна, но колкото повече проблемът се влошава, толкова повече се отделят храчките, които могат да имат лигавична или гнойна консистенция;
  • кашлица кръв;
  • задух, който възниква след продължителна физическа активност;
  • хрипове при дишане;
  • локален дискомфорт в гръдния кош;
  • признаци на бронхит и пневмония .

Множество хамартоми водят до появата на триада на Карни, която може да бъде комбинирана с стомашен лейомиболастом и парагангиом. Новите растежи са изпълнени с развитието на Cowden-синдром, когато образуването на множество доброкачествени тумори на вътрешните органи, което често причинява развитието на тези видове рак:

  • млечни жлези;
  • храносмилателна система;
  • органите на урината;
  • щитовидната жлеза.

диагностика

Патологията няма специфични клинични признаци, така че правилна диагноза може да бъде направена само след преминаване през цял комплекс от диагностични мерки.

Клиницистът трябва независимо да извършва няколко манипулации:

  • за изследване на историята на заболяването (както на пациента, така и на близкото му семейство) - причините за белодробните хамартоми могат да бъдат генетични;
  • събиране и анализ на историята на живота - да се установи фактът, че върху тялото има въздействие на химикали, токсични вещества и йонизиращи лъчения;
  • слушане на пациента с фоноендоскоп - за откриване на хрипове по време на вдишване и издишване;
  • перкусия и аускултация на гръдния кош;
  • подробно проучване - за да разберете за първи път симптомите и тяхната тежест.

Най-важната диагностична процедура е рентгенография на гръдния кош, резултатите от които неоплазмата може да бъде изразена по няколко начина:

  • сянка със средна интензивност и хомогенна структура;
  • нееднородна сянка със среден интензитет с калцификация;
  • нееднородна сянка със среден интензитет с пластова калцификация или уплътняване, разположени в центъра на тумора;
  • нееднородна сянка с висока интензивност с масивно покритие.

Следните инструментални процедури са включени в диагностичния процес:

  • CT или ЯМР на бронхите и белите дробове;
  • игла биопсия;
  • бронхоскопия;
  • диагностична торакоскопия;
  • торакотомия.
Белодробна торакоскопия

Лабораторните тестове се ограничават до провеждането на такива тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • микроскопско изследване на биопсията.

Освен пулмолога, пациентът трябва да бъде изследван:

  • терапевт;
  • Специалист по туберкулозата;
  • онколог;
  • гръдния хирург.

Хамартомът в белите дробове трябва да бъде диференциран от такива патологии:

лечение

Лечението на хамартоми е само хирургично. Единственото изключение са хамартомите с малък размер до 2,5 см. В такива случаи клиницистите приемат тактика "изчакайте и вижте": пациентът е под постоянния надзор на пулмолога, който може да продължи години наред.

В други ситуации е необходима операция. Индикации за операция:

  • единична неоплазма с размери над 2,5 сантиметра;
  • растежни хамартоми;
  • невъзможността да се елиминират симптомите на лекарството;
  • се съмнявате в клиниката относно качеството на образованието;
  • най-силните умствени преживявания за присъствието на човек с подобен тумор.

Хирургическата интервенция може да се извърши по няколко начина:

  • сегментна или маргинална резекция на белия дроб;
  • разкриване на тумора;
  • отстраняване на засегнатия белодробен lobe;
  • бронхотомия с изрязване на възел;
  • фенструзирана или кръгова бронхова резекция;
  • пълно изрязване на засегнатия белодроб.
Ред на резекция на белия дроб

В някои случаи премахването може да се извърши чрез минимално инвазивни методи:

  • изпарение с високоенергиен лазер;
  • използване на електрическа коагулация;
  • криохирургия;
  • аргонова плазмена коагулация.

Изборът на медицинската процедура е повлиян от размера и местоположението на неоплазмата.

Третирането на наркотиците не се извършва, освен това - е противопоказано, тъй като може да предизвика растеж на тумора.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че хамартомът на белия дроб има доброкачествен курс, това не означава, че болестта не може да бъде излекувана. При пълно отхвърляне на квалифицирана помощ вероятността от развитие на такива патологии е висока:

  • злокачествени заболявания;
  • обструктивна пневмония;
  • сегментна или лобарна ателектаза ;
  • увреждане на други вътрешни органи и системи - в по-малко от 7% от случаите такова образование може да нарасне бързо, което да доведе до метастази в черния дроб, гръбначния стълб и диафрагмата.

Случаите на трансформация на хамартоми в такива злокачествени тумори се записват изключително рядко:

Предотвратяване и прогнозиране

Специфичността на хамартомите е, че туморът няма ясно установени причини за появата му. Специалната профилактика не се развива днес.

За да намалите вероятността от развитие на белодробен хамартом, можете да спазвате тези правила:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • избягване на йонизиращи лъчения;
  • използване на лични предпазни средства при работа с опасни вещества;
  • като се вземат само тези лекарства, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар;
  • Редовно се подлага на пълен превантивен преглед в лечебно заведение, което задължително трябва да включва флуорография.

Прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна - след операцията способността на човека да работи е напълно възстановена. Трансформацията в рак и пристъпите на белодробни хамартоми са доста редки.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Хамартом на белите дробове и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: пулмолог , терапевт , онколог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Обструктивен бронхит (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Обструктивният бронхит е възпалително заболяване, което засяга бронхите и усложнява от обструкция. Този патологичен процес е придружен от изразен оток на дихателните пътища, както и влошаване на вентилационния капацитет на белите дробове. Обструкцията се развива по-рядко, не-обструктивният бронхит се диагностицира от лекарите няколко пъти по-често.

...
Аспирационна пневмония (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Аспирационната пневмония е възпалителна лезия на белите дробове, която се свързва с навлизането на чужди предмети или течности в тях. Прогнозата зависи от тежестта на хода на заболяването. Смърт се наблюдава при всеки 3 пациенти.

...
Рак на белия дроб (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Ракът на белия дроб е заболяване, свързано с развитието на злокачествен тумор в белите дробове. Ракът на белия дроб, чиито симптоми може да отсъстват от дълго време, се дължи най-вече на тютюнопушенето и откриването му, точно поради липсата на симптоми, без превантивни методи за изследване на въпросната област, често се случва на сериозни етапи от процеса.

...
Ревматизъм (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Ревматизмът е възпалителна патология, при която концентрацията на патологичния процес възниква в лигавицата на сърцето. Най-често хората с тенденция да се разболеят от представената болест са на възраст между 7 и 15 години. Само незабавната и ефективна терапия ще ви помогне да се справите с всички симптоми и да преодолеете заболяването.

...
Сърдечно заболяване (съвпадащи симптоми: 3 от 8)

Сърдечни дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдовете и камерите. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно своята основна функция - доставката на кислород за всички органи и тъкани.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Сергий от Радонеж, d. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, транс. Raskovoy, d. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, университетско авеню, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Rossoshanskaya, 4, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .