Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Пневмония при пневмоцистит: симптоми и лечение

Пневмония на пневмоцистита - основните симптоми:

Pneumocystis пневмония или пневмоцистоза - е възпалителна лезия на белите дробове, причинени от влиянието на патоген. Основната рискова група са кърмачетата и хората с имунна недостатъчност. Патологичният агент може да проникне в човешкото тяло по няколко начина, но най-често инфекцията се извършва от въздушни капчици. Освен това клиницистите знаят много предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на такава болест.

Клиничната картина включва много признаци, включително задух, цианоза на кожата, усещане за липса на въздух, както и суха кашлица или храчка.

Диагнозата се определя въз основа на данни, получени по време на лабораторни и инструментални изследвания. Въпреки това, в процеса на диагностициране не последното място се дава на задълбочен преглед и слушане на пациента.

Отнасяйте се до това заболяване, което се предприема чрез консервативни методи, а именно с помощта на медикаменти. Според международната класификация на болестите от десетата ревизия пневмоцистозата има свой собствен шифър. Кодът за МКБ-10 е B59.

етиология

Пневмоцистната пневмония действа като инфекциозен процес, свързан с имунната недостатъчност, който в по-голямата част от случаите страда от деца преди предписания период от време. В допълнение, основната рискова група се състои от лица с имунен дефицит, първичен и вторичен произход. Болестта е най-тежка при HIV-инфектирани и СПИН пациенти - в такива случаи вероятността от смърт е висока.

Основният причинител е специфичната функция - пневмоцитиса. Патогенезата на тази патология се крие във факта, че такива микроорганизми преминават през няколко етапа на развитие през целия си жизнен цикъл, които се появяват в алвеолоцитите. След като кистата е напълно узряла, голям брой спорозоити проникват в белодробните алвеоли. След това започва следващият жизнен цикъл на пневмоциста на новата регенерация.

Източникът на инфекция е както инфектиран, така и асимптоматичен носител на болестотворната гъбичка - във всеки случай спорозоитите се освобождават във външната среда с частици на слуз, които се образуват при кашляне или кихане.

Механизмът на предаване на патологичния агент е аспирация и начините на неговото проникване в човешкото тяло могат да бъдат следните:

  • въздушно - изпълнявано най-често;
  • въздушен прах;
  • вдишване;
  • aerogenic.

Заслужава да се отбележи, че приблизително 10% от клинично здравите хора са пневмоцистки носители, но при хора с нормално функционираща имунна система заболяването е напълно асимптоматично и не развива никакви последствия.

В допълнение към недоносените бебета и пациентите, страдащи от имунна недостатъчност, пневмоцистозата най-често се развива при хора с анамнеза за заболяването:

Също така, от такава болест често страдат:

  • възрастни хора;
  • пушачи с дългогодишен опит;
  • работници, принудени да влизат в контакт с токсични или токсични вещества;
  • пациенти, които са принудени да приемат имуносупресия, насочена към подтискане на имунната система.

В допълнение към горните фактори не е изключена вероятността от пневмоцистна пневмония, дължаща се на появата на неспецифично заболяване, засягащо този орган.

класификация

Пневмония при пневмоцистит при деца и възрастни, както се развива, преминава през няколко етапа на прогресия, които съответстват на хода на жизнения цикъл на патогена. Те включват:

  • Трофозотът е микроорганизъм, който не е по-голям от 5 микрометра и е прикрепен към епителните клетки на алвеолите. Симптоматологията в такива случаи все още напълно липсва;
  • predzistu - характеризира се с увеличаване на броя на ядрата;
  • киста - клетка с овална или заоблена форма с размери до 10 микрометра, рядко до 30 микрометра, разделени на 8 ядра, с ярка експресия на клинични признаци;
  • спорозоит - е вътрешно-кисела формация, не по-голяма от 3 микрометра. Вътре в 1 кисти броят на спорозоитите може да достигне 8. Ако диагнозата се извършва само на този етап, тогава се забелязва наличието на голям брой спорозоити, което показва активен поток на инфекциозния процес.

В допълнение, пневмоцистозата се разделя на:

  • спорадично;
  • нозокомиален - докато инфекцията най-често се развива в отдела по педиатрия, пулмология и туберкулозни болници.

В клиничния курс се разграничават следните етапи:

  • едематозен - продължава от 1 до 7 седмици;
  • atelectatic - продължителността е около един месец;
  • черно краче.

симптоматика

Тъй като такава болест има гъбичен характер, трябва да се има предвид, че тя ще има инкубационен период - това е времето от момента, в който патогенът навлезе в болестта, докато не се появят първите симптоми. В този случай инкубационното време е от 10 дни до 5 седмици.

Първите признаци, т.е. се обсъждат прояви на едематозен стадий на пневмоцистоза:

  • леко повишение на температурата до стойностите на субферила;
  • слабост и летаргия на тялото;
  • бързо дишане;
  • тежка суха кашлица;
  • задух.

На ателектичния етап симптомите на PMS ще бъдат както следва:

  • трескаво състояние;
  • кашлица, придружена от освобождаване на пенливите слюнка;
  • недостиг на въздух, който се появява дори в покой;
  • постоянна цианоза на кожата, по-специално на назолабиален триъгълник;
  • бързо и слабо дишане;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • оток на гърдите;
  • признаци на интоксикация ;
  • увеличаването на размера на интеркосталните пространства;
  • хрипове при вдишване или издишване.

Последната емфиземмална сцена е присъща:

  • намаляване на диспнея;
  • подобряване на общото състояние на пациента;
  • белодробен емфизем ;
  • намаляване на ефективността на външното дишане.

При пневмоцистна пневмония при кърмачета и малки деца се наблюдава наличието на такива прояви:

  • бавно смучене на гърдите или пълна липса на храна;
  • забавяне на теглото или загуба на тегло;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • често плитко дишане;
  • повишено изпотяване, особено през нощта;
  • интермитентна треска.

При по-големи деца, както и при възрастни, няма ясна постановка на протичането на такава болест. Трябва да се има предвид, че най-тежкият ход на заболяването се наблюдава при хора с ХИВ инфекция или СПИН.

Симптомите на пневмония

диагностика

На фона на факта, че клиничната картина на тази форма на пневмония не е специфична и е характерна за някои други респираторни заболявания, процесът на установяване на правилната диагноза изисква редица подходящи мерки.

На първо място, специалист в областта на пулмологията трябва:

  • да се запознаете с историята на заболяването - да установите патологиите, които са засегнали намаляването на имунитета;
  • събира и анализира историята на живота - е необходимо да се определи пътят на инфекцията от гъби и други предразполагащи фактори;
  • провеждане на задълбочен преглед на гръдния кош;
  • слушайте пациента с фонедроскоп;
  • измерване на температурата и сърдечната честота;
  • Разпитвайте подробно пациента или родителите му (ако заболяването се развие при кърмачета) - да съставите пълна симптоматична картина, да разберете колко силно се изразяват симптомите на пневмоцистоза и етапа на патологичния процес.

Лабораторната диагноза включва следните изследвания:

  • общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • определяне на състава на кръвните газове;
  • микроскопско изследване на биопсичен материал;
  • бактериална култура на храчката, екскретирана по време на кашлица;
  • PCR тестове;
  • серологични тестове.

Инструменталните диагностични мерки се представят по следните процедури:

  • гръден рентгенов анализ;
  • бронхоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • трансбронхиална белодробна биопсия;
  • КТ и ЯМР на засегнатия сегмент.
Белодробна биопсия

Тези мерки ще помогнат не само за установяване на правилната диагноза, но и за прилагането на диференциална диагноза, при която тази форма на пневмония се различава от:

лечение

След потвърждаване на курса на пневмоцистоза в лице, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, особено с ясно изразена клинична картина. В допълнение, на първо място, на пациента се предписва спазването на разходната диета, принципите на която ще варират в зависимост от общото състояние.

Лечението на Pneumocystis пневмония включва няколко схеми. Първият е етиотропен, т.е. непосредствено засягане на причинителя на заболяването и включване на такива медикаменти:

  • "Пентамидин";
  • "Trykhopol";
  • "Бисептол";
  • "Фуразолидон".

Втората възможност за лечение е патогенетична, насочена към борба с вредните ефекти на паразита. В такива случаи трябва да използвате:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • муколитични;
  • антипиретични средства.

Освен това може да се наложи:

  • изкуствена белодробна вентилация;
  • кислородна терапия;
  • интубация.

Елиминирането на Pneumocystis пневмония при HIV-инфектирани или СПИН пациенти се извършва чрез употребата на антиретровирусни лекарства.

Средната продължителност на лечението е 2 седмици, а при пациенти с имунен дефицит - 21 дни. Адекватната терапия води до облекчаване на състоянието на човек за около 4 дни.

Възможни усложнения

Прогресирането на болестта, без да се търси квалифицирана помощ, често води до формирането на такива последици:

Предотвратяване и прогнозиране

За да се намали вероятността от такова опасно заболяване, като пневмоцистоза, трябва да се спазват следните прости правила за превенция:

  • постоянно укрепване на имунната система;
  • пълен отказ на контакт с заразено лице;
  • хигиенните норми;
  • пълно отхвърляне на лоши навици, по-специално от пушенето на цигари;
  • ранно откриване и адекватно лечение на всякакви патологии, които могат да намалят съпротивлението на имунната система;
  • редовни медицински прегледи.

Прогнозата за пневмоцистна пневмония често е благоприятна - процентът на преживяемост достига 80%. Смъртността в детската възраст обаче е приблизително 20%, а при хората с ХИВ или СПИН - 25%. При пълната липса на терапия в първия случай, смъртността възниква при 60%, а при втората - 90%.

Освен това опасността от такава болест се състои в развитието на усложнения и чести рецидиви. Най-често смъртта настъпва при дихателна недостатъчност. За да се предотврати повторната инфекция с Pneumocystis, е необходима противопоказателна химиотерапия.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате Пневмоцистна пневмония и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашите лекари могат да ви помогнат: специалист по инфекциозни заболявания , пулмолог , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Белодробна киста (съвпадащи симптоми: 8 от 20)

Белодробна киста е кухина, разположена в дясната или в левия лоб на този орган. Всеки човек може да развие болестта независимо от пола и възрастта. Болестта може да бъде както вродена, така и придобита, и това означава, че причините за възникването ще бъдат различни. Втората категория на заболяването може да бъде инфекциозна и неинфекциозна.

...
Двустранна пневмония (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Двустранната пневмония при възрастен или дете е доста тежка белодробна патология, в която са засегнати двата дробове. Възпалителният процес се развива поради въздействието на бактериите, най-често пневмококи, и е много труден, а усложненията от тази патология могат да причинят смърт на човек.

...
Фокална пневмония (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Фокалната пневмония е възпалително-инфекциозно заболяване, което не засяга цялата белодробна тъкан, но само определена част от нея. Когато това се случи, образуването на малък фокален или голям фокален възпаление в белодробните лобули. Патологията може да бъде както независима, така и вторична. В първия случай източникът е патогенни бактерии, а във втория - поток от други заболявания, които неблагоприятно засягат тъканите на този орган.

...
Тонзилит при деца (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Тонзилитът при деца е отоларингологично възпалително заболяване, което засяга лимфоидната тъкан на сливиците. Трябва да се отбележи, че остър тонзилит при дете често се нарича ангина. Често повтарящите се пристъпи на острата форма водят до хронизиране на този възпалителен процес и вследствие на това повишен риск от усложнения.

...
Криптоспоридиоза (съвпадащи симптоми: 7 от 20)

Криптоспоридиозата - протозойна инфекциозна болест, която причинява криптоспоридия, засяга главно храносмилателния тракт. Тя се проявява като остра мимолетна инфекция. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път чрез замърсена вода, храна и мръсни ръце.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

инфекциозен болест приема
Адрес : Москва, бл. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Училище, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 5
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .