Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Емпиема: симптоми и лечение

Емпиема плеврата - основните симптоми:

Емпиема плевра - сред специалисти в областта на пулмологията, това заболяване е известно също като пиоторакс и гнойна плеврит. Патологията се характеризира с възпаление и натрупване на големи количества гноен ексудат в плевралната кухина. В почти всички случаи болестта е второстепенна, т.е. тя се образува на фона на остри или хронични процеси, които оказват негативно влияние върху белите дробове или бронхите. В някои случаи възпалението се развива след нараняване на гръдния кош.

Pyothorax няма специфична клинична картина - това е характерно за голям брой заболявания, засягащи белите дробове. Симптоми като постоянно повишаване на температурата, обилно изпотяване, студени тръпки и задух се считат за най-изявените.

Клиниката може да направи правилната диагноза само след като изучи данните от инструменталните изследвания на пациента. В допълнение, диагностичният процес също включва лабораторни изследвания и няколко манипулации, извършени лично от лекаря.

Тактиката на терапията ще бъде продиктувана от варианта на възпалителния процес, например в остра форма, консервативните методи излизат на преден план, а в случай на хронични, често се обръщат към хирургическа интервенция.

В международната класификация на болестите от десетото преразглеждане тази патология няма отделен шифър, но попада в категорията "други увреждания на плеврата". По този начин кодът ICD-10 ще бъде J94.

етиология

Тъй като възпалението с лезия в плевралната кухина може да бъде първично и вторично, предразполагащите фактори могат да бъдат разделени на няколко категории. Най-често в около 80% от случаите патологията се развива на фона на появата на други патологични процеси, които включват:

Емпиема плевра

Първичното емфие в по-голямата част от ситуациите се развива поради:

  • рана или травматично нарушение на структурната цялост на гръдния кош;
  • гръбначно-коремно увреждане на гръдната кост;
  • предишни операции, които могат да причинят образуването на бронхиална фистула.

От всичко казано по-горе, механизмите на задействане на заболяването са намаляване на устойчивостта на имунната система, проникването на въздух или кръв в плевралната кухина, както и патогенни микроорганизми.

класификация

Въз основа на горните етиологични фактори, обичайно е да се разграничават такива видове заболявания:

  • парапневмоничен;
  • следоперативен;
  • посттравматичен стрес;
  • metapnevmonichesky.

Разделянето на патологичния процес в зависимост от продължителността на курса:

  • остър епизод на плеврата - е такъв, ако симптомите продължават за по-малко от месец;
  • субакутен емпием на плеврата - клиничните признаци на заболяването нарушават лицето от 1 до 3 месеца;
  • хроничен емпиме - клиничната картина не изчезва повече от 3 месеца.

Предвид естеството на възпалителния ексудат пиотораксът е:

  • гнойна;
  • гнил;
  • специфично;
  • смесена.

Класификацията според мястото на фокуса и разпространението на възпалението предполага съществуването на:

  • едностранен и двустранен плеврален емпийм;
  • общо и междинно емфизем на плеврата;
  • дефиниран емпийм на плеврата, който на свой ред е разделен на апикални или апикални, паракостални или параетични, базови или диафрагмени, интерболарни и парамедитални.

Обемът на избрания гной се отличава:

  • дребен емпийм - от 200 до 250 милилитра;
  • среден емпием - от 500 до 1000 милилитра;
  • повече empiema - повече от 1 литър.

В допълнение, патологията се случва:

  • затворен - това означава, че възпалителната течност не излиза;
  • отворени - в такива ситуации, фистули, например бронхолеврален, плеврален, бронхоодуларен и плевропулмонарен, формират върху тялото на пациента.

Докато напредва, плевралното емпиемо преминава през няколко етапа на развитие:

  • serous - протича с образуването на серозен излив в плевралната кухина. Навременното започване на терапията насърчава пълно възстановяване, без да се развиват усложнения. В случаи на неадекватно подбрани антибактериални вещества, болестта преминава в следната форма;
  • влакнест-гноен - на фона на увеличаване на броя на патогенните бактерии, възпалителният флуид става мътен, т.е. гноен. В допълнение се образуват фиброзна плака и сраствания;
  • влакнеста организация - образуването на гъсти плеврални сепии се извършва - те покриват болния бял дроб като черупка.

симптоматика

Клиничната картина при остро и хронично развитие на заболяването ще бъде леко различна. Например симптомите на плеврален емпийм са представени в остра форма:

  • силна суха кашлица, която след известно време става продуктивна, т.е. с изпускане на храчки - може да има сив, зеленикав, жълтеникав или ръждив оттенък. Често храчките се придружават от неприятен мирис;
  • диспнея, настъпваща както на фона на физическата активност, така и в покой;
  • повишени стойности на температурата;
  • болка в гръдната кост, появяваща се на вдишване и издишване;
  • признаци на интоксикация ;
  • намаляване на работоспособността;
  • чувство на счупване;
  • слабост и умора;
  • намален апетит;
  • сини устни и пръсти;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

В около 15% от случаите, остър курс става хроничен, което се характеризира със слабо проявление на горните симптоми, но с наличие на гръдна деформация, сколиоза и главоболие.

Симптомите на пиоторакс

диагностика

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се извърши цял набор от дейности - от физически преглед до инструментални процедури.

Първият етап от диагностиката е насочен от клинициста за извършване на такива манипулации:

  • изследване на историята на заболяването - търсене на патологичен фактор, който служи като източник на развитието на възпалителния процес в плевралната кухина;
  • събиране и анализ на историята на живота - да установи факта на увреждане на гръдната кост или хирургия в тази област;
  • задълбочено изследване на гръдния кош, слушане с помощта на фоноендоскоп със задължително удавяне;
  • подробно проучване на пациентите - да се установи за първи път появата на симптомите и да се определи тяхната тежест. Такава информация ще помогне да се изясни характера и формата на патологията.

Втората диагностична стъпка включва следните лабораторни тестове:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • бактериална култура на възпалителен ексудат;
  • биохимия на кръвта;
  • смазваща бактериоскопия;
  • микроскопско изследване на аспирирана течност и храчка;
  • общ анализ на урината.

Крайният етап на диагностициране на плеврален емпием е инструментална процедура. Те включват:

  • рентгеново изследване на гръдната кост;
  • плеврофистролулография - ще покаже наличието на фистули;
  • ултразвуково изследване на плевралната кухина;
  • КТ и ЯМР на белите дробове;
  • плеврална пункция.
Плеврална пункция

Това заболяване трябва да бъде диференцирано от:

  • възпалителни лезии на белия дроб;
  • ателектаза и белодробен абсцес;
  • специфични лезии на плеврата;
  • злокачествени или доброкачествени белодробни тумори.

лечение

Елиминирането на това заболяване включва провеждането както на консервативни, така и на хирургически терапевтични техники. Неподходящите тактики за лечение включват:

  • въвеждане на антимикробни средства;
  • перорални антибактериални лекарства;
  • детоксикиращо лечение;
  • използването на витаминни комплекси;
  • трансфузия на протеинови препарати, разтвори с глюкоза и електролити;
  • плазмафереза ​​и плазмоцитофереза;
  • Хемосорбция и ултравиолетово облъчване на кръвта;
  • дихателни упражнения и тренировъчна тренировка;
  • ултразвук;
  • терапевтичен масаж на гръдния кош, който може да бъде вибрация, ударни и класически.

Консервативната терапия включва и употребата на традиционна медицина, но алтернативното лечение задължително трябва да бъде договорено и одобрено от Вашия лекар. Тази възможност да се отървем от болестта има за цел да подготвим отвари, които могат да включват такива лечебни билки и растения:

  • анасон и женско биле;
  • marshmallow и градински чай;
  • хвощ и сухота;
  • липа цветя и бреза пъпки;
  • дебело червей и корен devyasila.

Освен това традиционната медицина не забранява използването на:

  • лук и мед;
  • смес от череши и зехтин;
  • лекарства от сок от алое и липов мед;
  • черен сок от репички, смесен с мед.

Хирургичното лечение на плеврален емпийм позволява:

  • евакуирайте гноен ексудат;
  • намаляване на токсичността;
  • изправете белия дроб;
  • премахване на емфиемите.

Операцията може да се извърши по няколко начина:

  • терапевтична бронхоскопия;
  • плевректомия, последвана от декортикация на белия дроб на пациента;
  • торактостомията е отворен дренаж;
  • интраплеврозна торакопластика;
  • затваряне на бронхолевралната фистула;
  • резекция на белия дроб.
Ред на резекция на белия дроб

Най-често се използва медицинска намеса за хроничния ход на заболяването.

Въпреки факта, че лечението на емпимема е дълъг, труден и сложен процес, почти винаги е възможно да се постигне пълно възстановяване.

Възможни усложнения

Възпалението на плевралните листи може да доведе до следните последици:

Предотвратяване и прогнозиране

За да се намали вероятността от развитие на емпимема, се използват общи превантивни мерки, включително:

  • повишена резистентност към имунната система;
  • избягвайте наранявания и наранявания на гръдния кош;
  • ако е необходимо да се извърши операция на гръдната кост, да се даде предимство на минимално инвазивните техники;
  • своевременно откриване и комплексно лечение на всички инфекциозни процеси в тялото, както и заболявания, които могат да доведат до възпаление на плеврата;
  • редовни посещения в медицинските заведения за пълен превантивен преглед.

Прогнозата на такава болест често е благоприятна - поради сложната терапия, възможно е да се постигне пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че около 20% от пациентите имат усложнения. Смъртността при диагностицирането на емпиема е 15%.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате емпиема и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият пулмолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Сегментална пневмония (съвпадащи симптоми: 10 от 16)

Сегменталната пневмония е заболяване, което се характеризира с появата на възпалителен процес в един от сегментите на белия дроб. Тя се различава от фокалната пневмония, тъй като засяга голяма част от този орган и има по-тежък ход. В по-голямата част от случаите развитието на възпаление се предхожда от проникването в човешкото тяло на патогенни агенти, които имат неблагоприятен ефект. Пулмолозите обаче идентифицират редица допълнителни предразполагащи фактори.

...
Възпаление на белите дробове (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Възпалението на белите дробове (официално - пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено е инфекциозен по характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните средства за лечение могат бързо и без последствия да се отърват от инфекцията, болестта не е загубила значението си. Според официални данни всяка година в нашата страна около един милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

...
Абсцес на белия дроб (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Абсцесът на белия дроб е неспецифично възпалително заболяване на дихателната система, в резултат на прогресирането на което се образува кухина с тънки стени в белия дроб, вътре в която се съдържа гноен ексудат. Това заболяване по-често започва да се развива, ако е извършено по-лошо лечение на пневмония - на мястото на белия дроб има топене, последвано от некротизиране на тъканта.

...
Кървава пневмония (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Кървавата пневмония е възпалително и алергично заболяване на белите дробове, характеризиращо се с уплътняване на един или няколко белодробни листа, както и образуване на патологичен ексудат в алвеолите. В резултат на това белодробната тъкан престава да участва активно в процеса на обмен на газ. Защото тази опасна болест патогенни микроорганизми.

...
Хронична пневмония (съвпадащи симптоми: 7 от 16)

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на прогресирането на което се засягат меките тъкани на органа. Тя носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отстъпки на симптомите.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .