Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Белодробна саркоидоза: симптоми и лечение

Белодробна саркоидоза - основните симптоми са:

Белодробната саркоидоза е заболяване, което се класифицира като доброкачествена системна система на грануломатоза. Саркоидозата на белите дробове, чиито симптоми се наблюдават предимно от младите хора и средната възраст (в рамките на 20-40 години), е главно заболяване, което се среща сред жените от тази възрастова група.

Когато се концентрира в белодробната област, заболяването е подобно по вид на туберкулозата поради образуването на саркоидни грануломи, сливащи се в малки и големи огнища. Поради тяхното натрупване, функциите на белите дробове са нарушени, което формира съответните прояви на симптоми на саркоидоза. Резултатът от заболяването може да има две възможности: пълна резорбция на грануломи или промени във влакнестия характер на засегнатите бели дробове.

Характеристики на болестта: причини, механизъм на развитие

Етиологията на болестта (причините, които я провокира) не е напълно ясна, освен това никоя от съществуващите днес теории не дава надеждна представа за естеството на нейния произход. Например, привържениците на инфекциозната теория се придържат към идеята, че причинителите на саркоидозата на белите дробове са гъбички, микроби, спирохети, протозои, хистоплазми или други видове микроорганизми.

Междувременно някои от данните, получени от редица проучвания за мащаба на фамилната проява на това заболяване, показват, че белодробната саркоидоза, подобно на саркоидозата в другите й форми, е от генетичен произход. Съвременните изследователи предлагат и своя собствена версия, която се основава на нарушения, които се появяват в имунния отговор на организма към ефектите на ендогенния (автоимунен) или екзогенен фактор (прах, бактерии, вируси, химикали).

Съответно, въз основа на такива твърдения, картината на белодробна саркоидоза може да се основава на действието на имунни, биохимични, морфологични и генетични аспекти. Представители на редица професии, които са най-податливи на това заболяване според резултатите от изследването, заслужават отделен момент. Това включва по-специално селскостопански и химически работници, моряци и здравни работници, пощенски работници и пожарникари. Причината за това са конкретните инфекциозни и токсични ефекти върху тези индивиди. Пушачите също са изложени на риск.

Курсът на заболяването

На първо място, отбелязваме, че белодробната саркоидоза се характеризира с многоорганичен курс. Началото му е лезия, която се появява в алвеоларната тъкан, последвана от последващо развитие на алвеолит или интерстициален пневмонит. След това процесът се характеризира с образуването на саркоидни грануломи, които се образуват в перибронхиалната и субплевралната тъкани, включително в областта на интерболарните фисури. Както вече отбелязахме, впоследствие грануломите или претърпят резорбция или фиброзни промени, което провокира превръщането им в стъкловидна маса. Прогресията на заболяването води до изразени нарушения, възникващи във вентилационната функция. Стискането на бронхиалните стени на лимфните възли може да доведе до обструктивни разстройства и в някои случаи до развитието на зони с хипервентилация и ателектаза.

Белодробна саркоидоза: класификация

Саркоидозата на белите дробове, дължаща се на изучаването на рентгенографски данни, определя трите основни етапа на курса с подходящите форми за тях.

  • Етап I Първоначалната форма се характеризира с двустранно и предимно асиметрично увеличение на бронхопулмонарните възли и в някои случаи трахеобронхиалните, паратрахеалните и бифуркационните лимфни възли.
  • Етап II Средноверижна белодробна форма. Характеризира се с двустранно фокално или милиарно разпространение, както и с инфилтрация на белодробна тъкан и лезия, образувана в хилярните лимфни възли.
  • Етап III. Белодробна форма. Това е изразена фиброза, която е възникнала в белодробната тъкан. В този случай няма характерно увеличение на хилярните лимфни възли. По време на прогреса на този процес се образуват сливащи се конгломерати, които са възникнали поради увеличаване на ефимземата и пневмосклерозата.

Курсът на белодробната саркоидоза се развива в три фази:

  • активна фаза (екзацербация);
  • стабилизационна фаза;
  • фаза с характерно обратно развитие (регресия, ремисия), характеризираща се с резорбция или уплътняване, в по-редки случаи чрез калциране на грануломи в лимфните възли и тъканите на белите дробове.

Скоростта на нарастване на характерните промени е абортивна и бавна, както и прогресивна и хронична.

Белодробна саркоидоза: симптоми

За развитието на белодробна саркоидоза са характерни симптоми на неспецифичен вид. Те включват по-специално:

  • неразположение;
  • тревожност;
  • умора;
  • Обща слабост;
  • Отслабване;
  • Загуба на апетит;
  • треска;
  • Смущения в съня;
  • Нощни изпотявания.

Интракраниалната (лимфоцифлеферообразна) форма на заболяването се характеризира за половината от пациентите поради липсата на каквито и да е симптоми. В същото време другата половина са склонни да подчертават следните симптоми:

  • слабост;
  • Болезнени усещания в гърдите;
  • Болка в ставите;
  • Недостиг на въздух;
  • затруднено дишане;
  • кашлица;
  • Увеличаване на температурата;
  • Поява на еритема нодос (възпаление на подкожните мастни и кожни съдове);
  • Ударът (изследването на белите дробове под формата на перкусия) определя двустранно увеличаването на корените на белите дробове.

Що се отнася до протичането на такава форма на саркоидоза като медиастална-белодробна форма, тя се характеризира със следните симптоми:

  • кашлица;
  • Недостиг на въздух;
  • Болка в гърдите;
  • Auscultation (слушане на характерните звукови явления в засегнатата зона) определя наличието на крепитус (характерен "свеж" звук), разпръснати сухи и влажни корита.
  • Наличието на екстрапулмонарни прояви на болестта под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, костите (под формата на симптом на Morozov-Yunling), лезии на слюнчените паротидни жлези (под формата на Herford симптом).

Усложнения на болестта

Най-честите усложнения на белодробната саркоидоза се изразяват в ефимези, дихателна недостатъчност, бронхо-обструктивен синдром, както и в белодробното сърце (разширение и увеличаване на дясната част на сърцето, предизвикано от повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация поради развитието на заболяването).

В някои случаи, на фона на белодробна саркоидоза, аспергилоза, туберкулоза и други видове неспецифични инфекции се наблюдават. Поради фиброзата на грануломи, около 10% от пациентите се сблъскват с дифузна интерстициална белодробна фиброза, която може да провокира промени до образуването на белодробен бял дроб.

Диагностика на белодробна саркоидоза

При остри случаи белодробната саркоидоза провокира промени в нивото на лабораторните параметри в кръвта, което позволява да се провери наличието на възпалителен процес. Характерни промени в белите дробове, дължащи се на саркоидоза, също се откриват по време на рентгеново изследване, както и по време на ЯМР и СТ на белите дробове. Последните проучвания са установили по-специално увеличаване на площта на лимфните възли, фокално разпространение и др.

Повече от половината от пациентите имат положителна реакция на Kveim, която се проявява в образуването на лилаво-червен възел с въвеждането на определено количество антиген. Бронхоскопията и биопсията правят възможно откриването на директни и индиректни признаци на белодробна саркоидоза под формата на вазодилатация в областта на отворите на лобарните бронхи и други характерни прояви.

Най-информативният метод за диагностициране е хистологично изследване, проведено върху биопсичен образец, иззет по време на бронхоскопия, открита белодробна биопсия, трансткална пункция или предсказална биопсия.

Белодробна саркоидоза: лечение

На първо място, за да се определи конкретната прогноза, както и специфичното лечение, базирано върху нея, върху пациентите за период от 6-8 месеца, се установява динамично наблюдение. Медицинската намеса е необходима в случай на тежко и активно протичане на белодробна саркоидоза, както и нейната генерализирана или комбинирана форма, наличието на лезии в интраторакалните възли, разпространението на белодробна тъкан с подчертана природа.

Директно лечението на такова заболяване като саркоидоза на белите дробове, симптомите на които могат да имат различен характер на тежест, е дълготраен, като отново се появяват около 6-8 месеца. В своя процес се използват стероидни и противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти и имуносупресори. Що се отнася до диспансерната регистрация, в случай на благоприятно развитие на болестта, тя продължава две години, а при по-тежка картина на болестта продължителността на този период може да бъде до пет години, след което пациентите са отстранени от регистрацията.

Диагнозата и определянето на конкретни мерки за изследване и подходящият курс на лечение въз основа на получените резултати се извършват от пулмолог, който трябва да бъде посочен в случай на подозрение за заболяването и за посочените симптоми, характерни за него.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате саркоидоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият пулмолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Пневмония (съвпадащи симптоми: 6 от 8)

Пневмонията е инфекциозно възпаление на белите дробове, което засяга алвеолите или другата белодробна тъкан. Пневмония може да възникне от различни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Следователно, има голям брой видове пневмония, всяка от които има свои собствени симптоми и характеристики на просмукване. В белите дробове на здрав човек винаги присъства определено количество бактерии. И в повечето случаи имунната система се бори с тях. Но когато тялото е слабо и не може да се справи с тях, има активно развитие на пневмония.

...
Pleurisy (съвпадащи симптоми: 6 от 8)

Pleurisy е често срещано наименование за заболявания, при които възниква възпаление на серозната мембрана около белите дробове - плеврата. Болестта обикновено се развива на фона на вече съществуващи заболявания и може да бъде придружена от образуване на изливане на повърхността на мембраната (ексудативно плеврит) или фибрин (сухо плеврит). Този проблем се счита за една от най-честите белодробни патологии (300-320 случая на 100 хил. Население), а прогнозата за лечението зависи изцяло от тежестта на първичното заболяване и стадия на възпаление.

...
Периферна рак на белия дроб (съвпадащи симптоми: 5 от 8)

Периферният белодробен рак е опасно патологично състояние, при което туморът се развива от малките бронхи и бронхиоли. Болестта е ужасна поради факта, че първите й симптоми се появяват, когато образуванието се развива в големи бронхи и плевра. Тоест, то може да бъде открито или случайно, като се направи рентгеново изследване за друга болест, или целенасочено, но в късен етап на развитие, когато прогнозата е вече изключително неблагоприятна.

...
Лимфоцитна левкемия (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Лимфната левкемия е злокачествена лезия, която се среща в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия най-скоро принадлежи към "детските" заболявания, поради тяхната чувствителност към преобладаващо пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със своята специфичност, е по-разпространена сред възрастните.

...
Грип (съвпадащи симптоми: 4 от 8)

Грипът е тежко остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка токсикоза, катарални симптоми и бронхиални лезии. Грипът, чиито симптоми се проявяват при хората, независимо от тяхната възраст и пол, се проявява ежегодно под формата на епидемия, най-често през студения сезон и приблизително 15% от населението на света е засегнато.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, втора Syromyatnicheskiy лента, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .