Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Хемотаракс: Симптоми и лечение

Хематоракс - основните симптоми:

Хемотаракс е патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на кръв в плевралната област. В нормално състояние съдържа само малко количество серозна течност. Поради запълването на кръвообращението с плевралната кухина, белите дробове се компресират, а трахеята, тимусната жлеза, аортната дъга се преместват в другата посока.

Това състояние се развива поради отваряне или закриване на гръдния кош. Най-често хемоторакс се проявява след разрушаване на кръвоносните съдове на белия дроб или гръдната стена. Количеството кръв, което може да бъде освободено в този случай, в някои случаи надхвърля два литра.

При екстензивен хемоторакс най-често се разкрива целостта на аортата и интеркосталните артерии. Това състояние е опасно не само за здравето, но и за човешкия живот, тъй като в резултат на неговата прогресия има силно изтласкване на белия дроб и развитието на дихателна недостатъчност. Ето защо е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро и да се проведе адекватно лечение.

причини

В зависимост от етиологичните фактори hemothorax се разделя на следните типове:

  • травматичен хемоторакс. В този случай причината за натрупване на кръв в плевралната кухина е проникващо увреждане на гръдната кост или затворено нараняване;
  • патологично. Съществуващите вътрешни патологии допринасят за неговото развитие;
  • ятрогенни. Развитието му се улеснява от операция на гръдната кост, плеврални пробождания, катетеризация на централните венозни съдове.

Следните състояния и заболявания също могат да бъдат причина за кървене в плевралната кухина:

  • гръбначно нараняване;
  • отводняване на плевралната кухина;
  • компресионни фрактури;
  • наранявания на гръдния кош (често срещана причина за хемоторакса);
  • торакоцентеза;
  • фрактура на ребрата;
  • аневризъм на аортата ;
  • лошо кръвосъсирване;
  • онкология на плеврата;
  • белодробен абсцес.

класификация

В медицината използвайте няколко опции за класификация на хемоторакса.

Според тежестта на кървенето:

  • малка степен или малък хемоторакс. Кръвта се натрупва в синусите и количеството им не надвишава 500 ml;
  • средна степен. Обемът на натрупаната кръв - максимум 1,5 литра;
  • междинна степен. Загуба на кръв от около два литра;
  • обща степен. В този случай обемът на кръвната загуба надхвърля два литра. Ако извършите рентгеново изследване, снимката ясно показва, че плевралната кухина от засегнатата страна е напълно потъмняла.

В хода на заболяването:

  • извити Този тип се развива след операция, при която лечението с коагуланти се извършва от хирурзи. Поради това кръвосъсирването на пациента се увеличава. Цялата кръв, която навлиза в плевралната кухина, незабавно коагулира;
  • травматично. Причината за неговото развитие е травма на гръдната кост. Обикновено се развива в резултат на счупено ребро;
  • спонтанно. Този вид се диагностицира много рядко. Кървенето в плевралната кухина възниква спонтанно и без видима причина. Защо това се случва, учените все още не могат да се инсталират. Няма и ясна тактика за неговото лечение;
  • ляво. Кръвта се натрупва в плевралната кухина от страна на левия дроб;
  • дясно. Кръвта се натрупва от дясната част на белия дроб;
  • по два начина. В този случай кръвта запълва част от плевралната кухина от двете страни. Този вид патология се счита за фатална.

На мястото на натрупване на кръв:

  • апикална;
  • parakostalny;
  • малък;
  • epiphrenic;
  • paramediastinalny;
  • инцистирани;
  • interlobar.

симптоматика

Натрупването на кръв в плевралната кухина с хемоторакс

Тежестта на симптомите зависи пряко от количеството кръв, натрупано в плевралната кухина, изместването на органите, разположени в гръдната кост, както и степента на компресия на белия дроб. Първите признаци на патология се появяват веднага, щом кръвта започне да тече в плевралната кухина:

  • ако човек развие малък хемоторакс и нивото на натрупаната кръв не достига вързопа, тогава признаците на такова състояние може да са леки. В някои случаи пациентът започва да се оплаква от леко недостиг на въздух, както и слаба болка в областта на гърдите, която може да се увеличи по време на кашлица;
  • hemotorax, който се е развил поради фрактура на ребрата, се характеризира със следните симптоми: хематоми на меките тъкани, подкожен емфизем, хемоптиза (ако се е получило разкъсване на белия дроб);
  • hemothorax голям и среден размер. Симптоматологията е много изразена. Пациентът се оплаква от остра и силна болка в гърдите, дори когато диша. Те излъчват до гърба и рамото. Кръвното налягане пада, има слабост и плитко дишане;
  • тежкият хеморахрак се характеризира с тахикардия , анемия , бледност на кожата, студена пот, силна болка в гърдите, замаяност и загуба на съзнание;
  • инфектираният хеморахрак е придружен от треска и силни студени тръпки, симптомите на интоксикация са значително повишени;
  • коагулиран хемоторакс е придружен от тежки задух, непоносима гръдна болка. Склеротичните процеси се появяват в белодробната тъкан, нарушава се респираторната функция.

С развитието на тези симптоми е необходимо пациентът да отиде в болница възможно най-скоро или да се обади на линейка.

диагностика

Диагностиката на хемоторакса включва както лабораторни, така и инструментални техники. Най-полезни са следните:

  • Рентгенови лъчи;
  • CT сканиране;
  • MRI;
  • Ултразвук на плевралната кухина (една от най-ефективните диагностични техники);
  • цитология на храчките;
  • бронхоскопия едновременно с биопсия;
  • Торакоцентеза с проби Rivilu-Gregoire и Petrov.

За диагностициране може да се използва и плевралната пункция. Той не само потвърждава или отхвърля наличието на кръв в плевралната кухина, но също така помага да се спаси животът на човека.

Най-ефективният диагностичен метод е плевроцентезата. Тя може да се използва, за да се определи дали хеморагията продължава или не, както и дали има плеврална инфекция. Едновременно с това се извършват и диагностични тестове - Rivilua Gregoire и Petrov.
Диагностиката трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като хемотораксът е състояние, което изисква незабавна първа помощ.

Първа помощ

Ако има подозрение за развитието на тази патология, трябва незабавно да се обади бригада за линейка. След това пациентът трябва да заеме половин седнало положение. Нанесете студ в засегнатата зона. Ако има такава възможност, можете да влезете в засегнатия разтвор на дипирон или сърдечно-съдови лекарства.

Първа помощ при пристигането на лекарите е провеждането на анестезия и кислородна терапия. Също така, ако е необходимо, да предприемете антишокови мерки:

  • Калциев хлорид, хидрокортизон, глюкозен разтвор се инжектират във вена;
  • поставете здрава превръзка;
  • vagosympathetic Novocaine блокада се извършва.

лечение

Съвременните методи на лечение осигуряват възможност за бързо елиминиране на хемоторакса. Изборът на метод за лечение зависи от тежестта на симптомите, вида на кръвоизлива, както и от причините, които провокират патологията. Малкият хемоторакс може да бъде елиминиран с помощта на консервативни методи на лечение:

  • се извършва симптоматично лечение;
  • имунотерапия;
  • понякога се предписват антибактериални лекарства;
  • разпадаща терапия.

Важно е да се евакуира натрупаната кръв. Ако кръвоизливът е малък, тогава човешкото тяло може да се справи самостоятелно с него (максималният период е 2 седмици) и не трябва да се прилагат други методи на лечение. Но през това време пациентът трябва да остане в болницата, за да елиминира риска от повторно кървене.

Ако има много кръв, тогава се извършва торакатезис или канализация. Протеолитични ензими, антибиотици и антисептици се инжектират в кухината. Пълна хирургическа намеса се извършва в случай на коагулиран хемоторакс или ако няма начин да се изправи белодробната тъкан с други средства. Също така, при повреда на големи плавателни съдове се посочва аварийна операция.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате хемоторакс и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: пулмолог , хирург , общопрактикуващ лекар .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Тромбоемболизъм (съвпадащи симптоми: 9 от 17)

Тромбоемболизъм или тромбоемболичен синдром не е нито едно заболяване, а симптом, който се развива, когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете или когато в тях се влива кръв, лимфа или въздушен тромб. В резултат на това патологично състояние се развиват инфаркти, удари или гангрена. Тромбоемболизмът може да засегне съдовете на мозъка, сърцето, червата, белите дробове или долните крайници.

...
Туберкулозен плеврит (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Болестта, която се характеризира с появата на остро, хронично и повтарящо се възпаление на плеврата, се нарича туберкулозен плеврит. Това заболяване има характеристика на проявление чрез инфекция на тялото с вируси на туберкулоза. Често плеврата се появява, когато човек има тенденция към белодробна туберкулоза.

...
Пневмоторакс (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Пневмотохрома на белия дроб е опасна патология, при която въздухът прониква до мястото, където не трябва да се намира физиологично - в плевралната кухина. Това условие е все по-често срещано. Раненият трябва да започне спешно да се грижи възможно най-бързо, тъй като пневмотораксът може да бъде фатален.

...
Медиастит (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Медицинитът е възпалителен процес в медиастиналната тъкан. В това заболяване нервите и съдовете се компресират, което провокира развитието на клиничната картина. Ако лечението не започне своевременно, вероятността от смърт е висока. Трябва да се отбележи, че този патологичен процес дава сериозни усложнения за работата на други системи на тялото.

...
Хемосидероза (съвпадащи симптоми: 8 от 17)

Хемосидерозата е заболяване, което принадлежи към категорията пигментни дистрофии и се характеризира също така с натрупване в тъканите на голямо количество хемоидерин, който е пигмент, съдържащ желязо. Механизмът на развитие на заболяването не е напълно известен, но експертите в областта на дерматологията установиха, че причините за образуването могат да се различават в зависимост от формата на появата на такова разстройство.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

пулмологът отнема
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Първа Тверская-Ямская, 29, 3-ти етаж
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирургът отнема
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : 74, Kashirskoye Shosse, Москва, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Партизански, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .