Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Абсцес: Симптоми и лечение

Липса - основните симптоми:

Отсъствието ("Отсъствие") или малък припадък е вид епилептични пристъпи, характеризиращи се с краткотрайна загуба на съзнание или съзнание със сънливост при липса на видими конвулсии. Често се комбинира с други видове епизофаги. Включен в структурата на генерализираната епилепсия идиопатична природа. Децата на възраст 4-7 години са по-често болни. Болестта е за пръв път споменавана през 1705 г., терминът е въведен през 1824 г.

причини

Причините за отсъствията са неизвестни, излъчват само провокиращи фактори:

  • генетично предразположение;
  • хипервентилацията на белите дробове предизвиква развитие на атака в 90% от случаите;
  • епилепсия и епипидроми;
  • отравяне;
  • травматично мозъчно увреждане;
  • възпаление на мозъчния ствол и / или менинги ( енцефалит , менингит , менингоенцефалит );
  • температура на фебрилите;
  • Патология на ЦНС;
  • neyroopuholi;
  • церебрални абсцеси;
  • визуално стимулиране (ярка светлина, мига);
  • възраст 4-10 години;
  • липса на сън (отнемане);
  • физическо и психо-емоционално претоварване;
  • натоварена семейна история.

Механизмът на развитие на абсцеса се състои в нарушаването на процесите на възбуждане и инхибиране на нервните клетки (невроните) на мозъчната кора с участието на таламуса (зрителни) при започване на пароксизма.

Най-вероятно, основата на механизмите е генетично определена аномалия на невроните. Смята се, че малък гърч се образува на фона на преобладаването на инхибиторната активност на мозъка, за разлика от развития епизод, който се формира с преобладаващото възбуждане.

Често атаките, започнали в детството, преминават към зряла възраст, което показва взаимовръзката между патологията и съзряването на мозъка.

класификация

Има 4 вида отсъствия, в зависимост от естеството на двигателните нарушения и причините за заболяването:

  1. Типични абсани (прости) - единствената проява е загуба на съзнание за не повече от 30 секунди. Пациентът може да е активен, но действа автоматично. Непрекъснат звук или ярка светлина може да доведе човек от това състояние. Често нападенията не забелязват не само околните, а самият пациент.
  2. Атипична абсанзия (комплекс) - със загуба на съзнание има промяна в мускулния тонус (миоклонна абсурдност, атонична, автоматична). Атаката е кратка, до 20 секунди. Най-често пациентите не помнят какво се е случило.
  3. Вторични причини за мозъчна електроактивност при органични мозъчни заболявания, последствие от които е състоянието на абсанс, свързано със симптоматична епилепсия .
  4. Идиопатично - не е възможно да се установи причината. Предполагаемите причини са генетични дефекти.

Атипична абсурда, разделена на форми:

  1. Миоклонус - загуба на съзнание (частично или пълно). Характеризира се чрез издърпване на цялото тяло (обикновено от двете страни), клепачи, лицеви мускули, ъглите на устните. Ако пациентът държи нещо в ръцете си, обектът пада.
  2. Атония (слабост) - мускулен тонус липсва в една област на тялото или напълно. Например, ако само мускулите на врата се отпуснете, главата на пациента попада на гърдите, ако цялото тяло - лицето пада. При пълна загуба на съзнание тялото е имобилизирано, доброволно уриниране и / или дефекация е възможно, учениците са разширени, кожата е хиперемия. В повечето случаи епилепсията се проявява при децата.

По възраст, при които има малки пристъпи, има:

  • отсъствия при деца - проявата на патология е настъпила преди седемгодишна възраст;
  • младеж - в юношеството;
  • отсъствия при възрастни.

Има фалшиви атаки: пациентът реагира на външни стимули (докосване, обжалване пред лицето), след което припадъкът спира. Истинските пароксизми не спират от външни влияния.

симптоми

Малкият припадък трае от няколко секунди до половин минута. Отстрани можете да видите потиснатото поведение на пациента, автоматичните действия, замразеният вид, дълбоката замисъл.

В леката форма на болестта, ако не знаете, че човек е болен, не можете да забележите нищо. Пациентът, какъвто беше, "изчезва" от действителността за няколко минути, като продължава своята дейност.

Ако припадъкът е по-тежък, човек може да пусне обект, който държи, но автоматичните действия ще продължат. При такава атака пациентът може дори да се сменя от един транспорт до друг. Малките припадъци често са единствената проява на детска абсцесна епилепсия.

При сложни отсъствия съществува краткотрайна загуба на съзнание или характерно съзнание на съзнание. Допълнителните симптоми или комбинацията им зависи от формата на заболяването:

  1. Меките клонични компоненти са незначителни клинични прояви, често почти незабележими. Необходимо е леко потрепване на лицевите мускули (ниско амплитудни мускулни контракции), в редки случаи на мускулите на крайниците.
  2. Атонични компоненти - мускулен тонус пада рязко. Ако пациентът седи, главата пада на гръдния кош, тялото се разхлабва. В изправено положение главата се хвърля обратно, човек пада.
  3. Тонизиращи компоненти - цялостната картина зависи от това, кои мускулни групи от мускулите на флексора и екстенцето са включени в епифроскопа. Конвулсиите могат да настъпят от едната страна на тялото или от двете, симетрично или асиметрично.
  4. Автоматични компоненти (20% от случаите) - повтарящ се набор от автоматични движения. Най-често безсмисленото ходене "назад и напред", надраскване, преглъщане, дъвчене, облизване на устните, махане на ръка, триене на дланите. Ако атаката прекъсне пациента в половин дума, речта ще бъде подобна на дъвчене на запис и последната дума или сричка, на която е възникнал пристъпът, ще се повтори.
  5. Вегетативни компоненти - разширени зеници, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), студени тръпки, зачервяване на кожата, слюноотделяне, уриниране, фекална инконтиненция , кашлица, кихане.
  6. Смесени компоненти - характерно редуване на различни форми на атаки през деня или комбинация от различни компоненти в рамките на един епизод. Епиактивността в мозъка се развива в една "обичайна" посока в началото на припадъка, след което центърът на електроактивността се разпространява в различни посоки, нарушавайки различните мозъчни функции.

След нападение човек обикновено се чувства добре. Броят на пароксизма на ден - от две до няколко десетки. Малкият епилептичен припадък не е опасен за бременни жени, най-важното е да се предотврати евентуален спад, да се придружава жената при пътувания.

Epiprips са по-чести при кърмачета, отколкото при възрастни. Припадъците при новородено се наричат ​​"болест при кърмачетата" или бебешки спазми. Проявяване на болестта по-близо до шест месечна възраст.

Пароксизмите първоначално траят не повече от три секунди. В допълнение към гърчове се наблюдават вегетативни нарушения. Детето най-накрая оживява няколко минути след атаката.

Отличителна черта на детската епилепсия е честотата на гърчове (от няколко десетки до няколкостотин на ден). Най-често epiprips се задействат чрез хипервентилация. В около една трета от случаите се наблюдават генерализирани гърчове с тежки симптоми.

Усложненията се развиват при 30% от пациентите със сложни форми с тонично-клонични съставки. Основните последици са нараняване на крайниците и главата през есента. Децата могат да имат умствена изостаналост. Ако основната патология е олигофрения или шизофрения , епифриците усложняват хода на заболяването.

диагностика

След подробно изследване на пациента и неговите роднини относно заболяването, характера на епифризите, продължителността, поведението на пациента по време на атаките, възрастта, когато болестта е започнала, провокиращите фактори, лекарят предписва такива прегледи:

  1. Електроенцефалография - основната диагноза за epiprypes. Ако не е възможно да се регистрира електроактивността в интердикалния период, се извършват провокативни тестове, които позволяват да се записват характерните промени в електроенцефалограмата. По време на хипервентилацията пациентът смята, че дишането е силно, което прави възможно установяването на началото на пароксизма. Типичен ЕЕГ шаблон (фигура) е разпръснати с висока амплитуда единични или множество върхови вълни с честота 2.5-4 Hz. Фокусът на възбуда в мозъка може да бъде определен върху ЕЕГ и извън клиничните прояви. При децата, забавянето на тилното (в тила) е по-често регистрирано, по-рядко - делта активност при затваряне на очите.
  2. ЕЕГ мониторинг се извършва през деня, се определя, ако други изследвания не дават диагностични данни.
  3. ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове - използва се предимно за изключване на неоплазми в мозъка, възпаление, аномалии в структурата на черепа и развитието на мозъка.
  4. CT и PET-CT (позитронна емисионна томография) - ви позволяват да определите локализацията на центъра на епиактивността.
Отделя се на ЕЕГ

Различи диагнозата с фокална епилепсия (повишена епиактивност в мозъка е ясно локализирана), епилептиформна активност (комплекс от вълни на ЕЕГ не се дължи на епилептични припадъци), туберкулоза на мозъка, киста, абсцес.

При неврологичен преглед извън атаката, признаците на патология често не се откриват. За децата се използват специални въпросници и скали за оценка на уместността на интелектуалното развитие към възрастта.

При консултация с психиатър се установява наличието или липсата на когнитивно увреждане (обработка и анализ на информация, внимание, памет, умствено представяне и т.н.).

лечение

Болестта се лекува от невролог, психиатър или епилептолог. Децата се разглеждат от педиатър, ако подозират, че епилепсия, те са изпратени за консултация със специалист. Терапевтичните отсъствия от лечението са насочени към предотвратяване или намаляване на броя на атаките.

Изборът на лекарства е индивидуален, в зависимост от формата на заболяването, курса, възрастта на пациента. Терапията се предписва само с потвърдена диагноза.

Ако единствената проява на заболяването е типичните пристъпи, се предписва монотерапия (лечение с едно лекарство) с лекарство на базата на валпроева киселина (ефективно в 75% от случаите). При отсъствие на терапевтичен ефект се избира друго лекарство.

Първоначално се избира минималната доза, ако не позволява да се контролира епифриза, дозата на лекарството постепенно се увеличава до максимално възможното. Ако се появят тежки нежелани реакции, лекарството се променя.

При деца с тонично-клонични епипракрики, антиконвулсантите се анулират след четири години стабилна ремисия. Децата не получават барбитурати.

Атипичните припадъци са слабо монотерапия, поради което индивидуално избрана политерапия (комбинация от няколко лекарства). Постепенно намаляване на дозировката и изтегляне на лекарството е възможно само след две до три години ремисия. Ако епификусът се развива на фона на органична лезия или увреждане, акцентът се поставя върху лечението на основното заболяване, а епифистопската терапия е симптоматична.

Децата получават курсове с психолог. На първия етап се провеждат 3-4 срещи, в които детето присъства заедно с родителите. В рамките на психологическата помощ се извършва невропсихокорекция. Те се занимават под формата на игра с деца, извършват упражнения, дават задачи, използват тяло ориентирана психотерапия. Класовете са особено ефективни при малките деца и в началната училищна възраст.

Ако е необходимо, извърши психологическа подкрепа. Програмата е съставена отделно за всеки пациент, се състои от психодиагностика, психологическа помощ, превенция на проблеми с развитието, помощ при решаване на различни задачи. Придружаване е показано при тежки психични разстройства, възникващи при епифриси.

Лечението на болестта по време на бременност е трудно поради ограничения избор на лекарства. Повечето про-епилептични лекарства действат негативно върху плода и могат да доведат до спонтанен аборт или образуване на аномалии в развитието на плода.

Лекарствата се избират в най-ниските възможни дози, като се предпочита монотерапията. Лечението не спира след раждането и по време на кърменето. В случай на нарушение на схематичното приемане, състоянието на пациента ще се влоши. Жена се наблюдава от гинеколог и невролог или епилептолог, консултиран от генетик.

прогнози

Атаките сериозно влошават качеството на живот. Скуорът не позволява да се ориентира на забързано място, опасно е, когато човек пресича пътя, влиза в обществения транспорт. Не се препоръчва пациентът да пусне един, особено ако е дете или бременна жена.

Прогнозата за отсъствията на децата е благоприятна, 90-100% от децата се възстановяват, отсъстват неврологични промени и интелектът не страда. В редки случаи болестта се трансформира в младежка форма. По-неблагоприятна прогноза за атипични форми, резистентни към терапията, които зависят от основната патология.

По наследство от болна майка, болестта се предава само в случаи на обобщени форми в 10% от случаите.

предотвратяване

Абсцесните атаки са непредсказуеми, поради което не е възможно да се развие специфична профилактика, особено при генетично определени състояния.

Бременните жени се препоръчват да избягват наранявания и инфекции, да бъдат изследвани навреме, с анамнеза за усложнения - да се консултират с генетик.

Възрастните не трябва да пият алкохол, да пият наркотици без разрешение или да спрат да приемат лекарства, да намалят или да увеличат дозата на лекарството.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Absansa и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: невролог , епилептолог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Статус епилептик (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Статусният епилептикус (ES) се характеризира с повтарящи се един след друг разгръщани епилептични припадъци, между които пациентът остава в безсъзнание. Продължителността на един пароксизъм до половин час, или кратки атаки следват, когато човек все още не е приключил, а другият вече е започнал.

...
Грип (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Грипът е тежко остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка токсикоза, катарални симптоми и бронхиални лезии. Грипът, чиито симптоми се проявяват при хората, независимо от тяхната възраст и пол, се проявява ежегодно под формата на епидемия, най-често през студения сезон и приблизително 15% от населението на света е засегнато.

...
ARVI (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Какво представлява ARVI? Остри респираторни вирусни инфекции са инфекциозни заболявания на вирусна етиология, които засягат организма през дихателните пътища от въздушни капчици. Най-често тази болест се диагностицира при деца на възраст от 3 до 14 години. Както показват статистическите данни, ARVI при кърмачета не се развива, само изолирани случаи се отбелязват, когато едно дете е болно от заболяване на тази възраст.

...
Ларингиална стеноза (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Ларингиалната стеноза е патологичен процес, който води до значително стесняване на ларингеалния лумен, което затруднява преглъщането на храната и дишането. Най-често наблюдаваната стеноза на ларинкса при деца. Тази патология изисква незабавно посещение на лекаря и правилното лечение на детето. Липсата на навременна реанимация може да доведе до смърт.

...
Малария (съвпадащи симптоми: 4 от 20)

Маларията е група от болести, пренасяни от вектор, които се предават от ухапването на комарите на анофелите. Болестта е често срещана в Африка, в страните от Кавказкия регион. Децата под 5-годишна възраст са най-податливи на заболяване. Всяка година се регистрират повече от 1 милион смъртни случая. Но при своевременно лечение болестта продължава без сериозни усложнения.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, ул. Волгоградски, 42, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Pskov, 9, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
епилептологът приема
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .