Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Субдурален хематом: симптоми и лечение

Субдурален хематом - основните симптоми:

Субдуралният хематом (субдурален кръвоизлив) е натрупване на кръв в мозъка, което се локализира между твърдата и арахноидната мембрана. По правило този вид увреждане на мозъка е резултат от нараняване. Поради патологични процеси, такива заболявания са изключително редки.

Настъпването на субдурален кръвоизлив се дължи основно на мозъчно увреждане. Когато това се случи, изместването на тъканите и стволовите структури, което прави допълнителни прогнози изключително неблагоприятни: съществува голям риск не само от усложнения, които често водят до увреждане, но и до смърт.

Клиничната картина на такъв патологичен процес се проявява в зависимост от естеството на мозъчното увреждане. Общият симптоматичен комплекс може да включва следното: главоболие, гадене и повръщане, намалена острота на зрението и слуха, нарушена неврологична природа. Ако на този пациент не бъде предоставена адекватна медицинска помощ, това неизбежно ще доведе до смърт.

Диагнозата се извършва чрез физическо изследване на пациента, лабораторни и инструментални диагностични мерки. Допълнителните терапевтични интервенции ще зависят от тежестта на хода на заболяването - провежда се консервативно лечение, ако супрадуралният хематом е малък или се извършва хирургично лечение.

Последиците от субдурален хематом ще зависят от тежестта на увреждането. Ако субдуралният кръвоизлив е малък и не е съпроводен от усложнения, прогнозата ще бъде благоприятна. Във всички останали случаи говоренето за положителен резултат от болестта е невъзможно.

етиология

В по-голямата част от случаите остър субдурален хематом (или всяка друга форма) е следствие от травматично мозъчно увреждане. Няма ясни ограничения за секса и възрастта, но най-често този вид нараняване се наблюдава при хора на възраст над 40 години (най-вече при мъжете).

Броят на етиологичните фактори включва:

Понякога този вид патология може да бъде резултат от раждаемост, но такива случаи са изключително редки. Често не е възможно да се установи причината за образуването на такъв хематом, поради което те говорят за идиопатичен клиничен случай.

Субдурален хематом на мозъка

класификация

Въз основа на характера на травмата се разграничават следните форми на развитие на този патологичен процес:

  • Хомолатерално - този вид увреждане се образува, ако има малка област на контакт с травматично вещество. Съществуват и случаи на лекарства, при които такова нараняване е било извършено без директен контакт.
  • Контралатералното - възниква, ако хематома се образува в противоположна позиция от инсултата.

Въз основа на етиологичния фактор съществуват такива форми:

  • остър нетравматичен субдурален кръвоизлив;
  • травматичен субдурален кръвоизлив.

Ако разгледаме естеството на хода на такъв патологичен процес, то има следните видове:

  • остър субдурален хематом;
  • подкусен субдурален хематом;
  • хроничен субдурален хематом.

Също така разгледайте фактора на клиничната картина:

  • класическа клинична картина;
  • заличи клиничната картина на "ярката" пропаст;
  • клинична картина без светлинна разлика.

Трябва да се отбележи, че симптомите на такова кръвотечение в мозъка са неспецифични, поради което е невъзможно да се определи естеството на патологичния процес без инструментална и лабораторна диагностика.

симптоматика

Субдуралната хеморагия се характеризира с изразена клинична картина. Появата на първите симптоми ще зависи от формата на увреждането - първоначалните признаци на клиничната картина могат да се появят както в първите часове след излагане на етиологичния фактор, така и през първите 24 часа. Ако се подразбира хроничен субдурален хематом, първоначалните симптоми могат да се появят след една седмица.

По принцип, субдуралните и епидуралните хематоми се характеризират със следния симптоматичен комплекс:

  • гадене и повръщане, докато повръщане може да се появи в следващите часове след излагане на етиологичния фактор и да не донесе облекчение;
  • главоболие, което не се елиминира чрез болкоуспокояващи;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание след травматично мозъчно увреждане, след което може да има подобрение в благосъстоянието за известно време, обаче, ако говорим за мозъчно увреждане, тогава няма такава "ярка" празнина;
  • психомоторна възбуда;
  • замъглено зрение и слух;
  • епилептични припадъци;
  • дискомфорт при преместване на очните топки;
  • кратковременна загуба на паметта;
  • некоординиране на движенията, ориентация в космоса;
  • състояние на еуфория, абсурдно поведение;
  • мидриаза - разширяването на ученика;
  • нарушения на рефлексната природа;
  • увеличаване или намаляване на кръвното налягане.

В някои случаи може да възникне травматичен субдурален кръвоизлив с неясна клинична картина, която води до смърт. Това се дължи на факта, че при липса на клинична картина след нараняване, пациентът не търси медицинска помощ. В резултат на това състоянието на жертвата се влошава драматично, което води до смърт.

Проявяването на дори няколко клинични признаци изисква незабавно обжалване на медицинска помощ, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не извършвате самолечение.

диагностика

Първата стъпка е да се консултирате с невролог. Освен това ще ви трябва преглед от неврохирург и офталмолог. Първоначално се извършва физическо изследване на пациента със събирането на клиничната картина, личната история, ако състоянието на пациента го позволява.

По време на първоначалната проверка задължително са взети под внимание следните елементи:

  • естеството на вредата;
  • наличието на "ярка" празнина в клиничната картина;
  • данни за неврологичното състояние;
  • динамиката на нарушеното съзнание;
  • психиатрични разстройства.

Освен това се извършват следните инструментални и физиотерапевтични мерки:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • радиография на черепа;
  • ехокардиография;
  • офталмоскопия;
  • ангиография на мозъчните съдове;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • Магнитен резонанс с контрастен агент.
entoptoscopy

По правило такава диагностична програма е достатъчна, за да определи вида на нараняването и по-нататъшните терапевтични мерки.

лечение

Субакутичният субдурален хематом, както и всяка друга форма на този патологичен процес, в повечето случаи изисква хоспитализация на пациента.

Лечението може да бъде както консервативно, така и радикално. Консервативните терапевтични мерки се разглеждат само в тези случаи, ако хематомът е малък, няма увреждане на съзнанието и риск от усложнения.

Предлагат се следните лекарства:

  • антифибринолитични лекарства;
  • антиконвулсанти;
  • болкоуспокояващи;
  • против повръщане;
  • успокоителни;
  • аналгетици;
  • антипсихотици;
  • неотропично.

Травматичният вид, включително подочният субдурален хематом, в повечето случаи изисква хирургическа интервенция - хематомът се отстранява заедно с местата на счупване. Ако говорим за хроничната форма на нараняване, с нарастването на обема и формирането на застояли дискове, се извършва дренаж на външния вид.

В постоперативния период пациентът трябва да премине рехабилитационен курс. Показва почивка в леглото, спазване на диети, изключване на физическа активност. За да се избегнат усложнения след оперативна интервенция и да се ускори лечебният процес, на пациента е предписана подходяща медикаментозна терапия.

перспектива

Твърде трудно е да се правят прогнози за дългосрочен ред в този случай, тъй като всичко ще зависи от естеството на нараняването, тежестта на клиничната картина и общите показатели за здравето на пациента, както и възрастта му.

Възможни усложнения

Ако лечението не започне своевременно, тогава има висок риск от смърт.

Също така има смисъл да се подчертаят следните възможни усложнения:

  • намалена острота на слуха и зрението или пълна загуба на тези функции;
  • частична парализа;
  • персистиращи психиатрични разстройства;
  • увреждане на лице.

Естеството на усложненията ще зависи от степента на увреждане на мозъка. За да ги предотвратите сто процента е невъзможно, но ако отидете на лекар навреме, можете да намалите риска от тяхното развитие.

предотвратяване

За съжаление, няма конкретно предотвратяване на този вид нараняване.

Спазвайте следните указания:

  • избягвайте потенциално опасни зони;
  • в производствени и други съоръжения, за да се съобразите с безопасността, не забравяйте да носите шлем;
  • в присъствието на съдови заболявания, които са включени в етиологичния списък, системно се подлагат на медицински преглед.

При първите симптоми, дори и да няма нараняване на главата, трябва да се консултирате с лекар и да не третирате по свое усмотрение. В този случай можете да избегнете развитието на усложнения и да премахнете фаталния изход.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате Subdural хематом и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекарите: невролог , неврохирург , специалист по ортопедична травма .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Чефалгия (съвпадащи симптоми: 8 от 19)

Чефалгия (синдром на главоболието) е болка в областта на главата, която може да варира в тежест, интензивност и продължителност. Такъв симптом може да бъде симптоматичен, както и да бъде проява на сериозен патологичен процес, следователно с честото му появяване, трябва да се консултирате с лекар.

...
Пагагалиом (съвпадащи симптоми: 7 от 19)

Парагангилом (глобус тумор, хемодомет) е доброкачествен растеж, който се развива от клетки на параганглия. Образованието от този тип е доста бавно, така че от дълго време може да не се прояви клинично, което води до късна диагноза.

...
Хематом на мозъка (съвпадащи симптоми: 7 от 19)

Хематомът на мозъка (интракраниален хематом) е патологичен процес, при който в резултат на нараняване кръвта се натрупва в увредената кухина. По пътя има нараняване. Трябва да се отбележи, че подобно нараняване при възрастни или деца може да бъде локализирано във всяка област на мозъка. Този вид нараняване е изключително опасно за живота на човек, така че незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

...
Менингоенцефалит (съвпадащи симптоми: 6 от 19)

Менингоенцефалитът е патологичен процес, който засяга мозъка и неговите мембрани. Най-често заболяването е усложнение на енцефалита и менингита. Ако времето не започне лечение, това усложнение може да има неблагоприятна прогноза с летален изход. Симптомите на заболяването са различни за всеки човек, тъй като всичко зависи от степента на увреждане на централната нервна система.

...
Предварително лечение (съвпадащи симптоми: 6 от 19)

Условието преди инсулт е група от специфични симптоми, появата на които може да означава подход на съдова катастрофа в мозъка. Това заболяване най-често засяга по-възрастните хора на възраст между 40 и 70 години, но неотдавна се отбелязва разпространението му сред младите хора.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Гамалей, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Вернадски, 93, Блд. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
неврохирург
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Gospitalnaya pl., D. 2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .