Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Тардивна дискинезия: симптоми и лечение

Късна дискинезия - основните симптоми:

Късна дискинезия (синдром на PD, тардивна дискинезия) е вид невролептичен синдром и това означава, че такова заболяване се свързва с продължителната употреба на невролептици, които неблагоприятно засягат състоянието на нервната система. Пренебрегването на клиничните признаци може да бъде фатално.

Основната причина за формирането се състои в дългосрочното приложение на лекарства, които нарушават функционирането на централната нервна система. Тяхното постоянно използване или неспазване на дневната норма има патогенен ефект върху човешкото тяло и води до образуване на допълнителни заболявания.

Симптоматологията е специфична и изразена. Основните външни прояви са: тремор на цялото тяло или само на крайниците, нервен тик, чести контракции на мускулите, което се придружава от спазми, безцелно дублиране на движения и безпокойство.

Установяването на правилната диагноза не създава никакви специални проблеми - за това клиницистът трябва само да се запознае с историята на живота на пациента и да проведе задълбочен физически преглед.

Лечението е да се отмени или намали дозата на невролептиците. В повечето случаи пациентите се избират като аналог на основното лекарство, което няма силен разрушителен ефект върху централната нервна система.

етиология

Специфичното лечение на психични заболявания включва употребата на антипсихотични лекарства за дълго време. Такива лекарства засягат мозъка, а именно: блокират допаминови рецептори.

Редовният прием на такива лекарства е изпълнен с постепенното натрупване в човешкото тяло на активни вещества, които на свой ред влияят неблагоприятно върху мозъчните клетки и нервната система.

В допълнение, може да възникне забавена дискинезия, дължаща се на употребата на антидепресанти, по-специално, когато е необходимо да се превиши дневната норма или в случай на индивидуална реакция към лекарството.

Най-често тази болест се диагностицира при по-възрастни хора, тъй като дори малки дози лекарства за тях могат да повлияят неблагоприятно върху работата на централната нервна система.

Рисковите фактори също са:

  • женски пол;
  • наличие на афективно разстройство;
  • Болест на Паркинсон ;
  • захарен диабет ;
  • всяко увреждане на мозъка;
  • постменопаузен период;
  • трайно пристрастяване към лошите навици.

Отбелязва се, че при млади хора и хора в трудоспособна възраст тази болест се развива в около 11% от случаите.

Най-често се наблюдават невролептични късни дискинезии, докато се приемат тези двойки лекарства:

  • Аминозин, Tizertsin;
  • Stelazin, Droperidol;
  • "Халоперидол" или "трифтазин";
  • "Trifluperidol", "Perphenazine";
  • Локсапин, клозапин;
  • Сулипирид, Leponex;
  • "Хлорпромазин", "еперапазин";
  • "Левомепрамазин", "Азалептин".

Що се отнася до антидепресантите, опасността е всяко вещество от подобна категория лекарства. Необходимо е също така да се има предвид, че в някои ситуации подобно заболяване не настъпва след продължителна употреба на горепосочените лекарства, но веднага след началото на лечението.

класификация

Според варианта на тардивната дискинезия е:

  • обратими или лечими - когато употребата на провокативно лекарство бъде отменена, всички симптоми на патологията постепенно намаляват или изчезват напълно;
  • необратим;
  • персистиращ - е такъв, ако след 3 месеца след оттеглянето на лекарството клиничните прояви не са се променили.

Липсата на лечение води до образуването на голям брой усложнения, поради което те обикновено се разделят на няколко групи:

  • психически - например, депресия и мисли за самоубийство;
  • физически - това включва заболявания на устната кухина, проблеми с дъвченето на храната, затруднено дишане и много други последствия;
  • социалното е нарушение на речната функция, което значително затруднява социализацията.

симптоматика

Пациент с тардивна дискинезия

Тардивната дискинезия се изразява в неволеви движения, нервно тиктакане, потрепване и унифицирано краткотрайно свиване на определени мускули.

Основните клинични прояви на заболяването се считат за:

  • хаотични, треперещи движения на горните или долните крайници;
  • неконтролирано удавяне на устата и изпъкване на езика;
  • неразбираемо повтаряне на едни и същи движения или думи;
  • неспособността да остане дълго в същата позиция;
  • безпокойство и безпокойство;
  • раздразнителност и тревожност;
  • общ дискомфорт;
  • проблеми с дишането;
  • гадене и повръщане;
  • остра загуба на тегло;
  • намаляване на тона на тялото.

Ако заболяването е причинено от употребата на антидепресанти, симптомите ще бъдат както следва:

  • пристъпи на тежка замаяност;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • мускулни спазми;
  • повишена активност и липса на постоянство;
  • промяна на походката;
  • чести промени в настроението;
  • хормонални нарушения;
  • треперене на устата, езика и устните.

Всички изброени по-горе симптоми се появяват едновременно, така че пациентът губи способността да поддържа мускулен мир. Наред с развитието на такива симптоми могат да се появят нервни нарушения.

В повечето случаи заболяването не напредва и симптомите изглеждат леки или умерени. Изключително рядко се наблюдават изразени нарушения, които могат да причинят увреждане на пациентите.

Когато възникнат първите симптоми, трябва да потърсите квалифицирана помощ колкото е възможно по-скоро, за да започнете лечението възможно най-скоро, което ще подобри шансовете за благоприятен резултат.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на клинични прояви, както и на мерки за първична диагностика, които се извършват от психиатър или невролог.

Следователно, диагностичният процес включва:

  • изследване на историята на заболяването - за потвърждаване на появата на остър невролептичен синдром;
  • събиране и анализ на историята на живота на това, което е да се разбере какъв вид наркотик и колко дълго човек е взел;
  • внимателно физическо и неврологично изследване;
  • подробно изследване на пациента или неговите роднини - това ще помогне да се установи кога се появяват характерните симптоми и степента им на проявяване.

Общите лабораторни и инструментални процедури са насочени към диференциална диагностика.

Късната дискинезия трябва да се различава от:

  • Болест на Уилсън или Хънтингтън;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания на мозъка;
  • Синдром на Farah или Meija;
  • идиопатична и усукваща дистония;
  • постхипоксичен или пост-енцефалитен екстрапирамиден синдром;
  • хипотиреоидизъм ;
  • системни заболявания.
хипотиреоидизъм

В допълнение, предозирането с невролептици или антидепресанти трябва да се диференцира от неправилна употреба:

  • литиеви или магнезиеви препарати;
  • антихолинергици;
  • перорални контрацептиви;
  • амфетамини и други стимуланти;
  • допаминови антагонисти;
  • алкохолни напитки.

лечение

Тардивната дискинезия изисква дългосрочно лечение, което трае до 2 години средно.

Въпреки факта, че планът за лечение е индивидуален, той има няколко общи точки:

  • определяне на лекарството, което провокира появата на специфични клинични прояви;
  • пълното анулиране на един или друг невролептик или антидепресант, но ако това не е възможно, дозата на лекарството се намалява до минимум;
  • замяната на лекарството с аналози, които имат същия ефект, но не повлияват неблагоприятно на мозъчните клетки или на централната нервна система.

Лекарствената терапия може да включва:

  • антипсихотици;
  • антихолинергици;
  • антиоксиданти;
  • бета блокери;
  • витаминови комплекси;
  • ботулинов токсин.

Ефективността на другите методи за лечение на това заболяване не е доказана в момента.

Възможни усложнения

Както беше споменато по-горе, тардивната дискинезия при пълната липса на терапия води до образуването на голям брой нежелани последствия.

Физическата група усложнения е представена от:

  • стоматит ;
  • образуването на язви или гъбични инфекции в устната кухина;
  • проблеми с дъвченето и преглъщането на храна;
  • затруднено дишане;
  • загуба на мускулен тонус;
  • често пада по време на ходене;
  • механични наранявания.

Сред психичните усложнения, които заслужават да бъдат подчертани:

В такива случаи пациентите се нуждаят от постоянен специализиран надзор.

Социалните последици са свързани с проблеми с говора и общо физическо състояние.

Предотвратяване и прогнозиране

Тъй като описаната патология е пряко свързана с приемането на лекарства за дълъг период от време, основата на превантивните мерки е постоянен мониторинг на здравето на човек, който е принуден да приема антипсихотици или антидепресанти.

Роднините на пациентите трябва строго да гарантират, че дневната доза на лекарството, както и продължителността на лечението съвпадат с препоръките на лекуващия лекар.

Освен това е необходимо да посетите невролог най-малко два пъти годишно - необходимо е да се наблюдава състоянието на пациентите.

Прогнозата на заболяването зависи от няколко фактора:

  • пола и възрастта на пациента;
  • продължителността на лекарството и името на лекарството;
  • наличието на съпътстващи психични или неврологични нарушения;
  • общото състояние на дадено лице.

От това следва, че резултатът ще бъде чисто индивидуален. Във всеки случай обаче има голяма вероятност за развитие на горепосочените усложнения, които водят до увреждане или дори могат да бъдат причина за смърт.

Сподели тази статия:

Ако мислите, че имате тардивна дискинезия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: психиатър , невролог , психотерапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Интоксикация (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Интоксикацията на тялото - възниква поради продължителното излагане на човешкото тяло на различни токсични вещества. Това може да е производствено отравяне с отрови или химически елементи, продължителна употреба на лекарства, например при лечението на онкология или туберкулоза. Ефектът на токсините може да бъде както външен, така и вътрешен, продуциран от самия орган.

...
Пагагалиом (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Парагангилом (глобус тумор, хемодомет) е доброкачествен растеж, който се развива от клетки на параганглия. Образованието от този тип е доста бавно, така че от дълго време може да не се прояви клинично, което води до късна диагноза.

...
Тревожно разстройство (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Тревожно разстройство е колективен термин, който предполага невротични разстройства с типична клинична картина. Тревожно депресивно разстройство се случва при хора, млади и стари.

...
Вертебро-базиларна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 6 от 20)

Вертебро-базиларна недостатъчност (вертебробазиларен синдром) - аномалии в мозъка поради лошо кръвоснабдяване в гръбначните и базиларните артерии. Последният главен в мозъка. Поради възможното стесняване на съдовете мозъкът няма достатъчно кислород, което води до смущения в централната нервна система.

...
Сътворението на мозъка (съвпадащи симптоми: 5 от 20)

Сътворението на мозъка е патологично състояние, което настъпва на фона на получаването на нараняване на главата от определена природа. Сътворението, чиито симптоми по никакъв начин не са свързани с васкуларни патологии, е съпроводено с внезапна дисфункция на мозъка. Забележително е, че в случай на нараняване, диагностицирането на мозъка е причинено в около 80% от случаите.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

психиатър отнема
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Lobachevsky, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Краснодар, 52, Блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Болшая Молчанкова, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Трехгорни Вал, 12, бл. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .