Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Синдром на карпалния тунел: симптоми и лечение

Синдром на карпалния тунел - основните симптоми:

  • Изтръпване в пръстите
  • Измама на пръсти
  • Болка в китките
  • Стегнатост на ръцете
  • Охлаждане на засегнатия крайник
  • Замърсяване на ноктите
  • Атрофия на мускулите на ръцете
  • Сърбещи палми
  • Бледа кожа на пръстите
  • Оток на ръцете
  • Деформация на четките
  • Уплътняване на кожата на дланите

Синдромът на карпалния тунел е обща патология, принадлежаща към категорията на тунелните синдроми и характеризираща се с компресия или исхемия на медианния нерв. Тази болест е най-често диагностицирана при хора на средна възраст и при жени няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Това заболяване се счита за професионална патология, но често се развива и на фона на хода на други заболявания. Има обаче чести случаи на развитие на болестта по време на развитието на плода.

Основните клинични признаци се считат за болка и нарушена чувствителност в палеца, индекса, средния и пръстенния пръст. Освен това се забелязва тромавостта на движенията на горните крайници.

Процесът на установяване на правилната диагноза задължително трябва да включва неврологичен преглед, редица лабораторни и инструментални процедури, както и няколко специфични теста.

В по-голямата част от ситуациите, лечението на синдрома на карпалния тунел е консервативно, но е изключително рядко да се премине към хирургия.

В международната класификация на болестите от десетото преразглеждане такова разстройство има свое собствено значение. Кодът на ICD-10 е G56.0.

етиология

Настъпването на синдрома на карпалния тунел често се причинява от вродени нарушения на тази област на ръката, например стесняване или структурни признаци. Един от провокиращите фактори е полът - разпространението на това заболяване се дължи на факта, че женският карпален канал се характеризира с тесен карпален канал.

Най-често обаче тази патология е следствие от:

  • широка гама от наранявания на костна кухина;
  • дислокация на китката;
  • акромегалия е заболяване, при което има пролиферация не само на костите, но и на меките тъкани на крайниците до непропорционални размери, което води до нарушаване на медианния нерв;
  • синовит или теноваганит ;
  • артрит , както в остър, така и в хроничен ход ;
  • остеоартрит с деформируема природа ;
  • подагра и туберкулоза ;
  • неоплазми с доброкачествени или злокачествени заболявания, локализирани в областта на китката;
  • прекомерно подуване на тъканите по време на бременност - заслужава да се отбележи, че след раждането на бебето болестта се решава;
  • бъбречна недостатъчност ;
  • патологиите на ендокринната система - това включва диабет , хипотиреоидизъм и менопауза ;
  • неконтролирано използване на перорални контрацептиви;
  • професионална дейност, при която човек получава множество наранявания на зоната на флексия и удължаване на ръката;
  • нарушения на местното кръвоснабдяване или исхемия ;
  • продължителна хипотермия;
  • генетично предразположение;
  • присъствието на лице на всеки етап от затлъстяването ;
  • продължителна работа на компютъра;
  • възпалителни лезии сухожилия.

Високата честота настъпва при възрастовата група от 40 до 60 години.

симптоматика

При появата на такъв синдром, двете ръце често са засегнати, но най-напред клиничните признаци ще бъдат изразени на "работния" край, т.е. от дясната страна на дясната ръка и отляво - от лявата ръка.

Първите симптоми са леки, поради което много често хората просто ги пренебрегват или ги отписват за други разстройства. Така, първите прояви на карпалния синдром ще бъдат:

  • усещане за изтръпване;
  • тромавост по време на движения или когато се опитвате да вземете нещо;
  • болка, локализирана от китката до лакътя;
  • тежко сърбеж на кожата на палмарната повърхност;
  • сутрешна и нощна скованост;
  • бледността на кожата;
  • изтръпване на пръстите на възпалена ръка;
  • оток на горните крайници.
Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Освен това са представени симптомите на синдрома на карпалния тунел:

  • мускулна атрофия;
  • изтъняване на мускулната тъкан;
  • парещи болки;
  • визуално намаляване на размера на мускулите;
  • деформация на четката;
  • понижаване на местната температура - дланта ще се чувства по-студена от останалата част от тялото;
  • повишена или намалена пот;
  • удебеляване на кожата на дланта;
  • замъгляване на ноктите.

Струва си да се отбележи, че когато се появят първите признаци, човешкото тяло прави независими опити да се отърве от заболяването - в такива случаи се наблюдава натрупване на лимфна течност между хрущялите на горния крайник.

При адекватно функциониране на всички вътрешни органи и системи, възпалените или болните клетки се измиват и такава течност се абсорбира сама по себе си. Ако обаче натоварването на ръцете нараства и е постоянно, възпалителният процес се увеличава само.

По този начин проблемът се изостря - естественият процес на карпалния синдром води до точно обратния резултат. От това следва, че възниква образуването на оток на лимфната течност в ставите, приливите на които ясно се усещат през нощта.

диагностика

Установяването на правилната диагноза се извършва от невролог, който не само предписва лабораторни и инструментални изследвания, но и самостоятелно извършва няколко манипулации, а именно:

  • изследва историята на заболяването - да идентифицира най-характерния етиологичен фактор с патологична основа;
  • събира и анализира историята на живота - да разбере какъв начин на живот води пациента;
  • внимателно изследване и палпиране на китката, което има за цел да оцени функцията на двигателя и чувствителността на засегнатия сегмент;
  • подробно изследване на пациента - за да се установи не само първия път, но и тежестта на клиничните признаци на синдрома на карпалния тунел.

Сред специфичните неврологични диагностични мерки са следните:

  • Тестът на Тенел е, че лекарят леко затяга областта на китката, което с това заболяване провокира болка и парестезия на големия, индексния и среден пръст. В същото време болезнените усещания често се разпространяват в областта на предмишницата;
  • Falen тест - пациентът е помолен да огъне четката и да я задържи за няколко минути. Това причинява скованост, болка и парестезии;
  • тест на маншета - изтласкване на рамото на рамото с томометричен маншет, докато импулсът изчезне - тази позиция се задържа за минута. След това се появяват симптомите, характерни за такова заболяване;
  • постурална провокация - правите ръце се издигат над главата и задръжте около 1 минута. Резултатът ще бъде същият като при горните тестове.

За потвърждаване на диагнозата е обичайно да се използват такива инструментални процедури:

  • електромиография;
  • elektronerografiyu;
  • пробиване;
  • Ултразвук, CT и ЯМР на китката;
  • радиография.

Освен това е необходим биохимичен кръвен тест.

В допълнение към невролог в процеса на диагностициране също са включени:

  • ортопедични;
  • ендокринолог;
  • травма;
  • онколог;
  • неврохирург - решава колко е необходима операцията.

Синдромът на канала на китката се диференцира от такива заболявания:

лечение

След установяване на окончателната диагноза, се правят консервативни опити да се отървем от болестта. Това може да бъде постигнато чрез:

  • обездвижване с четка за 2 седмици;
  • прием на наркотици;
  • физиотерапия;
  • упражнения за гимнастика;
  • ръчен или хардуерен масаж;
  • използване на народни средства, но само след предварителна консултация с лекуващия лекар.
  • Упражнения за синдром на карпалния тунел

Лечението на наркотици на синдрома на карпалния тунел предполага:

  • приемане на НСПВС и препарати от никотинова киселина;
  • употреба на глюкокортикостероиди, диуретици и вазодилататори;
  • въвеждането на новокаинови блокади и анестетици;
  • използване на витаминови комплекси и мускулни релаксанти.

Сред физиотерапевтичните процедури, най-ефективните са:

  • медицинска електрофореза;
  • фонофореза;
  • лечение с ударна вълна;
  • акупунктура;
  • калолечение;
  • приложения с диметилсулфоксиди.

Домашната терапия, използваща традиционната медицина, има за цел да подготви отвари, базирани на:

  • морски зърнастец;
  • див розмарин;
  • боровинки;
  • корен от магданоз;
  • листа от бреза;
  • мечо грозде;
  • тиква и краставица.

Лекарственото лекарство трябва да се приема перорално или може да се използва като лосион.

Методите за лечение на синдром на карпалния тунел с медицинска намеса включват:

  • отворена хирургия - на китката се изрязва не повече от 5 сантиметра, след което се пресича китката;
  • ендоскопска хирургическа процедура - в такива ситуации се правят 2 малки разреза - на дланта и на китката. След това в единия от тях се вкарва ендоскоп и във втория се вкарва инструмент за рязане на връзки.

След 6 месеца след оперативно лечение функцията на ръката е напълно възстановена.

Предотвратяване и прогнозиране

Предотвратяване на синдрома на карпалния тунел

За да избегнете появата на карпален синдром, може да помогнете за такива прости превантивни препоръки:

  • прави гимнастика за ръце на редовна работа на компютъра;
  • избягвайте наранявания, натъртвания и фрактури на китката;
  • предотвратяване на хипотермия;
  • като получавате само онези лекарства, които предписва Вашият лекар;
  • контрол на теглото;
  • навременна диагноза и цялостно лечение на заболявания, водещи до компресиране на медианния нерв;
  • като преминава пълен рутинен преглед в клиниката поне 2 пъти годишно.

Комбинираната терапия на синдрома на карпалния тунел и съвестното спазване на превантивните мерки в почти всички случаи прави възможно постигането на благоприятна прогноза, т.е. пълно възстановяване или трайно опрощаване. Случаите на смърт при тази болест не са фиксирани.

Приблизително 10% от ситуациите консервативна терапия няма да бъдат ефективни, защо се обръщат към операции, след което възстановяването на нормалната работа на четката в по-голямата част от ситуациите достига 70%. Тропостта на движенията и слабостта на ръката могат да продължат през целия си живот.

Не се наблюдават усложнения от това заболяване, но рецидив на синдрома на карпалния тунел е изключително рядък, което е пряка индикация за хирургическа интервенция.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате синдром на карпалния тунел и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете от лекарите: невролог , терапевт .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Тунелен синдром (съвпадащи симптоми: 2 от 12)

Тунелният синдром или синдром на карпалния тунел е невралгово заболяване. Включени в групата тунелни невропатии. Това се проявява чрез продължителна болка и изтръпване на пръстите. Най-честата причина за възникване е продължителното изстискване на средния нерв между костите и сухожилията на китката.

...
Невропатия на улнен нерв (съвпадащи симптоми: 2 от 12)

Невропатията на улнен нерв - действа като различно по естество увреждане на подобно съединение, което влияе върху неговата ефективност и чувствителността към външни стимули. Такова разстройство се счита за сравнително често заболяване на нервната система, то е само пред синдрома на карпалния тунел.

...
Фибромиалгия (съвпадащи симптоми: 1 от 12)

Болестта, в която усещането за дискомфорт на опорно-двигателния апарат, изразено под формата на умора и скованост на движенията, е характерно за даден човек, се нарича фибромиалгия. Болестта се характеризира с липсата на възпалителни процеси и не засяга увреждането на вътрешните органи на човек. Малайзисът е особен за хората, които са изложени на психологическа природа. Това са предимно жени на средна възраст, но децата и мъжете често страдат.

...
Синдром на гръбначните артерии (съвпадащи симптоми: 1 от 12)

Комплекс от симптоми, показващи нарушение на церебралната циркулация, възникващ на фона на компресионното изстискване на една или няколко кръвни артерии, през които кръвта навлезе в мозъка, е синдром на гръбначния артерия. За пръв път заболяването е описано през 1925 г. от известни френски лекари, които изследват симптомите, придружаващи цервикалната остеохондроза. По това време се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст, но днес болестта е станала "по-млада" и нейните симптоми се срещат все повече при 30, а понякога и 20-годишни млади хора.

...
Артрит на пръстите (съвпадащи симптоми: 1 от 12)

Ръцете са най-важната част от човешкото тяло, защото чрез тях човек може да извършва различни дейности: писане, рисуване, изработване на различни устройства и продукти, шофиране на превозни средства и т.н. И ако имате проблеми с пръстите си, след това оказва силно влияние върху качеството на човешкия живот. Едно от най-неприятните заболявания, които могат да засегнат пръстите, е артритът. При артрит тъканта, която е основата за ставите, става възпалена, става много тънка и след това напълно унищожена.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

неврологът приема
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, 2-ри бучински проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Zemlyanoy Val, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Kashirskoye sh., D. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Pervomayskaya, г. 42
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевтът приема
Адрес : Москва, бл. Тестовская, г. 10, първи вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Volgogradsky pr-t, стр. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. "Джуков", 38, бл. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .