Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Анорексия: Симптоми и лечение

Анорексия - основните симптоми:

Анорексията предполага специален синдром в различни форми на неговото проявление, който се проявява под влиянието на известен брой причини и се проявява в абсолютната липса на апетит на пациента, независимо от факта, че има обективна нужда от хранене за самия организъм. Анорексията, чиито симптоми се проявяват при сегашните метаболитни заболявания, стомашно-чревни заболявания, паразитни и инфекциозни заболявания, както и при определени психични разстройства, може да доведе до дефицит на протеин-енергия.

Общо описание

Преди да преминем към разглеждане на особеностите на анорексията, нека да се занимаем с това, което е показано за състоянието, което може да доведе, тоест, на недостига на протеин-енергия (съкратено BEN).

БЕН се определя като хранително състояние, дължащо се на енергиен дисбаланс, както и дисбаланс на протеини и други видове хранителни вещества, в резултат на което се осигурява нежелан ефект, засягащ функциите и тъканите, и се определят сходни клинични резултати. В случай на анорексия, БЕН се среща на фона на неадекватен прием на храна (въпреки че могат да се разграничат състояния като треска, лекарства, дисфагия, диария, химиотерапия, сърдечна недостатъчност, лъчева терапия и други ефекти върху БЕН) ,

Симптомите на протеино-енергийния дефицит се проявяват в редица области. Междувременно, точно на фона на фона, има намаление на теглото при възрастни (не е забележимо със затлъстяване или общо подуване), а при децата няма промяна по отношение на увеличаването на теглото и височината.

Нека да се занимаем с обобщаващия преглед на симптомите на заболяването, което ни интересува първоначално. Всъщност при анорексия (т.е. при отсъствие на апетит) пациентите губят тегло и самата болест може да бъде сателит на друг тип заболяване (онкологични, соматични, умствени, невротични). Липсата на апетит е стабилна, придружена от гадене, в някои случаи повръщането се случва в резултат на опити за ядене. В допълнение, има повишена наситеност, при която усещането за пълнота в стомаха, дори и с малко количество храна.

Изброените симптоми могат да действат като единствените прояви на анорексия или да бъдат водещи прояви на общото състояние на пациента или да бъдат придружени от много други оплаквания. Диагнозата в този случай директно зависи от това какви симптоми на анорексия са придружени.

Анорексията може да се появи в редица условия, да подчертаем някои от тях:

  • злокачествени неоплазми от злокачествен тип, с различни прояви и свои различни локализиращи характеристики;
  • заболявания на ендокринната система (хипопитуитаризъм, тиреотоксикоза, диабет, болест на Адисън и др.);
  • алкохолизъм, наркомания;
  • хелминтоза;
  • депресия;
  • интоксикация.

Забележително е, че определението за самата "анорексия" се използва не само при определянето на симптома, който тя представлява (намален апетит), но и в дефиницията на болестта, която по-специално е "анорексия невроза".

Анорексията определя сравнително висока смъртност при пациентите. По-специално, въз основа на някои данни е възможно да се определи неговият показател при 20% за всички пациенти с анорексия. Забележително е, че при около половината от този процент от случаите смъртността се определя от самоубийство на пациентите. Ако разгледаме естествената смъртност на фона на тази болест, тя се случва поради сърдечна недостатъчност, която на свой ред се развива поради общото изтощение, постигнато от тялото на болен човек.

В около 15% от случаите жените, които се отнасят със загуба на тегло и диети, достигат състояние, в което развиват обсесивно състояние в комбинация с анорексия. В повечето случаи анорексията се диагностицира както при юноши, така и при млади момичета. По същия начин, жертвите на наркоманиите и алкохолизма, anoreksiki не признават факта, че те имат някакви нарушения, както и не възприемат тежестта на самата болест.

Анорексията може да възникне в следните сортове:

  • Първична анорексия . В този случай състоянието на липсата на апетит при деца поради различни причини, както и загубата на глад на фона на хормонална дисфункция, злокачествени тумори или неврологична патология.
  • Психична анорексия (или нервна кахексия, анорексия невроза). В този случай анорексията се счита за състояние с отказ за ядене или загуба на глад поради потискане на апетита на фона на психиатрични заболявания (кататонични и депресивни състояния, наличие на заблуди за възможно отравяне и т.н.).
  • Ментална анорексия болезнена . В този случай при болни с анорексия има болезнено усещане за отслабване и загуба на способност в състояние на събуждане, за да се осъществи усещането за глад. Особеността на този вид състояние се крие във факта, че в някои случаи те са изправени пред почти "вълк" глад в съня си.
  • Лекарствена анорексия . В този случай се вземат предвид условията, при които пациентите губят чувството си за глад, предизвиквайки тази загуба или несъзнателно (при лечението на определен вид заболяване), или умишлено. В последния случай усилията са насочени към постигане на целта под формата на загуба на тегло, дължаща се на употребата на подходящи лекарства, при които има загуба на глад. В допълнение, в този случай анорексията действа като страничен ефект при употребата на някои стимуланти, антидепресанти.
  • Анорексия нервоза . В този случай това предполага отслабване на чувството за глад или пълната му загуба в резултат на постоянното желание за отслабване (често такова желание не намира подходяща психологическа обосновка), ако пациентите прекалено се ограничават по отношение на приема на храна. Този вид анорексия може да предизвика редица сериозни последствия, включително метаболитни нарушения, кахексия и др. Трябва да се отбележи, че периодът на кахексия се характеризира с изключване на собствения си плашещ и отблъскващ външен вид от вниманието на пациентите, в други случаи постигнатите резултати им дават чувство на удовлетворение ,

Ние считаме състоянията на анорексия за умствена и болезнена анорексия психологически достатъчни за общо описание на тези състояния (по-специално, тя се отнася до неговата болезнена форма; анорексията умствена се характеризира със сложна клинична картина, определена въз основа на съпътстващо психиатрично заболяване). Ето защо, по-долу разглеждаме останалите форми на болестта (съответно, с изключение на посочените формуляри).

Първична анорексия: симптоми при деца, лечение

Този тип анорексия всъщност е сериозен проблем, съществуващ в рамките на съвременната педиатрия, и този проблем се дължи на факта, че се появява доста често и не е толкова лесен за лечение. Неприятният апетит на детето - такова оплакване често придружава посещение на лекуващия лекар и тя, както виждате, не губи своята релевантност. Признаците (симптомите) на анорексия при детето могат да се проявяват по различни начини: някои деца плачат, ако седнат на масата, ако е необходимо, като по този начин отхвърлят тази нужда, други започват истински гняв, изплюват храната. В други случаи децата могат да ядат само една от ястията всеки ден или дори приемането на храна се придружава от тежко гадене и повръщане.

Трябва да се отбележи, че анорексията при деца може да бъде не само първична, но и вторична, в последния случай тя е причинена от релевантен за малък пациент, съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и други системи и органи. Вторичната детска анорексия в нейните собствени симптоми се третира стриктно индивидуално, точно в зависимост от заболяването, което я придружава, ще се съсредоточим върху първичната анорексия, която настъпва на фона на нарушения в режима на хранене при здрави деца.

Тъй като основните фактори, чието въздействие води до развитие на разглежданата форма на анорексия, се различават следните:

  • Разстройства в режим на захранване. Както вероятно знаят нашите читатели, развитието на хранителния рефлекс, както и фиксирането му, се осигурява от режима, в който се наблюдават определени часове на хранене.
  • Позволяване на детето да използва лесно смилаеми въглехидрати в периодите между основното хранене. Такива въглехидрати включват сладкиши, сладки сода, шоколад, сладък чай и т.н. Поради това на свой ред се наблюдава намаляване на възбудимостта от хранителния център.
  • Храна, униформа в собствения си състав, един и същ вид меню в храненето. Например, хранене изключително млечни продукти или мазни храни, въглехидрати и др.
  • Предаването на болест на дете с определена етиология.
  • Големи порции при хранене.
  • Прехранване на бебето.
  • Внезапна промяна на климатичната зона.

Анорексията нервоза при децата, като форма на първична анорексия, заема специално място, тя се причинява от насилствено хранене. Например в много семейства отказът на дете да яде е почти еквивалентен на драма, поради което родителите и членовете на семейството си отиват в различни трикове, за да го хранят. Използват се различни методи, вариращи от разсейване на детето (което включва например отвличане на вниманието от музика, приказки, играчки и други неща) и завършва с трудни мерки, които отново са предназначени да осигурят останалите родители поради факта, и яде "както трябва".

Всеки от горните методи (разбира се, това са само две директно противоположни опции, различни действия, които могат да бъдат разрешени за употреба, водещи до един и същ разглеждан резултат) водят до рязко намаляване на възбудимостта на хранителния център и също така осигуряват развитието на отрицателен рефлекс на детето. Този рефлекс се проявява не само под формата на негативна реакция към нуждата от хранене със съпътстващо отблъскване на лъжицата и поява на повръщане, но и под формата на специфична реакция, която отново се състои в появата на повръщане, но възниква дори при един вид храна.

При отстраняването на дете от състоянието на анорексия е необходимо да се съсредоточим върху следните стъпка по стъпка действия (преди това е важно да се определи каква е грешката, която е довела до това състояние):

  • Осигуряването на хранене в съответствие с възрастта, обаче, с намаляващи части се утрои. Освен това се въвеждат и допълнителни продукти, които стимулират апетита (тази мярка е допустима, ако анорексията се елиминира при деца на възраст от 1 година): чесън, леко осолени зеленчуци и др. Въглехидратите и мазнините (сладкиши, сладкиши и т.н.) трябва да бъдат премахнати от диетата на детето.
  • С връщането на апетита обемът на порциите може постепенно да се увеличи, оставяйки белтъците нормални и изключвайки половината от мазнините от установената в съответствие с възрастта норма.
  • Освен това се осигурява връщане към първоначалната диета, мазнините в нея също трябва да бъдат ограничени.

Към общите препоръки относно първичната анорексия при децата се добавя следното. Така че, през първата половина на деня е необходимо да се дадат на децата протеини и мазни храни, включително въглехидратни храни, включително млечни продукти, в диетата следобед. Постепенно ще бъде възможно преминаването към стандартен режим на захранване.

При физическа или емоционална умора е важно да се отложи приемът на храна за времето, следващо останалото дете. Не по-малко важен е моментът, който се фокусира върху храната, без никакви разсейвания. Въвеждането на нови ястия в стандартната диета се извършва на малки порции, особено внимание трябва да се обърне на дизайна и представянето.

Красивите ястия са важни, в сравнение с обема на сервирането, ястията трябва да изглеждат по-големи - това ще ви позволи да "измамите" детето, като ядете малко. Ако детето откаже да яде - не го насилвайте, чакайте следващия период на хранене. Не се стреми от дете с анорексия пълно хранене на храна, в гладни паузи в този случай има своя полза. В ситуация, когато детето е болно, в никакъв случай не го карайте, а напротив, опитайте да го разсеете, като чакате следващото хранене. Ако е възможно, опитайте се да предложите на детето си избор от няколко варианта на ястия, но "златната средна" е не по-малко важна - не бива да намалявате приема на храна и в ресторанта.

Освен това отбелязваме, че родителите погрешно се отнасят до хиперактивни игри с прекъсване на храненето. Този вид развлекателно дете трябва да се планира за периода след основните хранения.

Анорексия нервоза: симптоми

Анорексията нервоза е предимно преобладаваща при юноши (момичета), които губят около 15-40% от нормалната си маса от фона и, за съжаление, случаите на анорексия невроза при тази категория пациенти стават все по-чести. Основата на въпросната държава е, че детето е недоволно от собствения си външен вид, което се допълва от активно, но като правило скрито желание за загуба на тегло. За да се отървем от излишъка, според теглото си, юношите рязко се ограничават в храненето, предизвикват повръщане, използват лаксативи, интензивно се занимават с физически упражнения.

Следователно, желанието да заеме по-скоро позиция, отколкото да седи, което според тях осигурява по-голямо потребление на енергия. Възприемането на собственото тяло е изкривено, истински ужас, свързан с възможността за затлъстяване, единственият резултат за пациентите с анорексия е ниското тегло.

В резултат на това децата губят тегло и в много случаи достигат критични показатели, много от тях предизвикват отрицателен хранителен рефлекс. Освен това, в много рефлекси този рефлекс достига такава форма, че дори след като съдията е убедена, че трябва да яде храна, опитите за това действие водят до повръщане. Всичко това причинява изчерпване, както и слаба толерантност към високи / ниски температури, появата на студ, намалява кръвното налягане. Има промени в менструалния цикъл (менструацията изчезва), растежът на тялото спира. Пациентите стават агресивни и им се дава твърда свободна ориентация в околното пространство.

Анорексията се развива в няколко етапа.

  • Първоначален (или първичен) етап

Продължителността му е около 2-4 години. Характерният синдром за този период е синдром на дисморфомания. В общи линии, този синдром предполага, че човек има болезнено убеждение, което е заблуждаващо или надценено, по отношение на наличието на един или друг въображаем (преувеличен или надценен) дефект. В случай на анорексия, която обмисляме, такъв дефект е с наднормено тегло, което, както става ясно от определението за синдром, може да не е такова. Подобна убеденост в собственото наднормено тегло в някои случаи се комбинира с патологична идея за наличието на външен вид (форма на ушите, бузите, устните, носа и т.н.).

Определящият фактор при формирането на въпросния синдром е, че болен човек не отговаря на "идеала", избран за себе си, който може да бъде всеки, вариращ от литературен герой или актриса до човек от най-близкия му кръг. Пациентът се стреми към този идеал с цялото си същество, съответно, имитирайки го във всичко и преди всичко във външни черти. В этом случае утрачивается важность мнения окружающих относительно результатов, достигнутых больным, однако лишь «раззадорить» к достижению цели могут именно критические замечания, воспринимаемые им со стороны окружения (родственники, друзья, педагоги и пр.) чрезвычайно остро ввиду повышенной ранимости и чувствительности.

  • Аноректический этап

Началу этого этапа сопутствует активное стремление, направленное на коррекцию внешности, условно результативность похудания сводится к утрате 20-50% от изначальной массы. Здесь также отмечаются вторичные соматоэндокринные сдвиги, происходят изменения в менструальном цикле (олигоменорея или аменорея, т.е. уменьшение у девушек менструации или полное ее прекращение).

Способы, за счет которых достигаются результаты в потере веса, могут быть самыми различными, больные, как правило, поначалу скрывают их. Здесь, как уже отмечалось, многие действия выполняются стоя, помимо этого больные могут стягивать талию, используя шнуры или пояса («для замедления всасывания пищи»). Из-за чрезмерности усилий в выполнении определенных упражнений (например, «сгиб-разгиб») в комплексе с нарастающим похуданием нередко травмируется кожа (область лопаток, крестца, область стягивания талии, область вдоль хода позвоночника).

В рамках первых дней ограничений в пище голод у больных может отсутствовать, однако часто он, наоборот, крайне выражен на начальных этапах, из-за чего отказываться от еды становится трудно и приходится искать другие способы для достижения цели (собственно похудения). К таким способам нередко относится использование слабительных препаратов (значительно реже – использование клизм). Это, в свою очередь, становится причиной слабости сфинктера, не исключается и возможность выпадения прямой кишки (иногда достаточно значительное).

Не менее распространенным спутником нервной анорексии в погоне за похуданием становится вызываемая искусственно рвота. Преимущественно данный метод применяется сознательно, хотя не исключается случайный приход к подобному решению. Так, в последнем случае картина может выглядеть следующим образом: больной, не в силах сдержаться, съедает слишком много пищи сразу, в результате, из-за переполненности желудка, удержание пищи в нем становится невозможным. Именно из-за возникшей рвоты у больных появляется мысль об оптимальности этого метода освобождения от пищи до ее всасывания.

В рамках более ранних этапов заболевания рвотный акт со свойственными ему вегетативными проявлениями становится причиной ряда неприятных ощущений у больных, однако дальше, из-за частого вызова рвоты, процедура в значительной степени упрощается. Так, больные могут для этого просто выполнить отхаркивающее движение (можно и просто наклонить для этого туловище), надавив на эпигастральную область. В результате все, что было съедено, выбрасывается, вегетативные проявления при этом отсутствуют.

Изначально ими производится тщательное сравнение съеденного с количеством рвотных масс, далее делается промывание желудка. Рвота, вызываемая искусственно, находится в неразрывной связи с булимией. Булимия подразумевает под собой непреодолимое чувство голода, при котором практически не наступает насыщения. Больными в таком случае может поглощаться огромное количество пищи, причем нередко она может быть малосъедобной. При съедании огромного количества пищи у больных наступает эйфория, появляются вегетативные реакции.

Далее они провоцируют возникновение рвоты, после чего промывают желудок, затем наступает «блаженство», чувство непередаваемой легкости в теле. В довершение к этому, больные ощущают уверенность в том, что их организм полностью освобожден от съеденного, о чем свидетельствуют промывные воды светлого оттенка, без характерного для желудочного сока привкуса.

И хотя достигается значительное похудание, больные практически не испытывают физической слабости, более того, они весьма деятельны и подвижны, работоспособность остается в норме. Клиника проявлений анорексии в рамках рассматриваемого этапа сводится зачастую к следующим расстройствам: сердцебиение (тахикардия), приступы удушья, повышенная потливость, головокружение. Перечисленная симптоматика возникает после еды (через несколько часов).

  • Кахектический этап

В данном периоде заболевания п реобладающими становятся соматоэндокринные нарушения. Вслед за наступлением аменореи (состояния, как мы указали, при котором отсутствует менструация), больные еще стремительнее теряют в весе. Подкожная жировая клетчатка в рамках данного этапа полностью отсутствует, происходит нарастание дистрофических изменений, затрагивающих кожу и мышцы, на фоне чего также развивается миокардиодистрофия. Не исключаются состояния гипотонии, брадикардии, некоторой утраты эластичности кожи, снижение температуры и уровня сахара в составе крови, помимо этого отмечаются и признаки анемии. Ногти становятся ломкими, разрушению подвергаются зубы, выпадают волосы.

Из-за длительного нарушения питания и особенностей пищевого поведения, ряд больных сталкивается с утяжелением клинической картины гастрита, энтероколита. Физическая активность, сохраняемая в период начальных стадий, подлежит снижению. Взамен преобладающими состояниями выделяются астенический синдром, а с ним – адинамия (мышечная слабость и резкий упадок сил) и повышенная истощаемость.

Из-за полной утраты критического состояния больные все также продолжают отказываться от пищи. Даже при исключительной степени истощения они продолжают нередко утверждать, что у них имеется лишний вес, а иногда, наоборот, они довольны тем, каких результатов достигли. То есть в любом случае преобладает бредовое отношение к собственной внешности, и основу этому, по всей видимости, составляет актуальное нарушение восприятия, касающееся своего тела.

При постепенном нарастании кахексии больные часто залеживаются в постели, становятся малоподвижными. Артериальное давление находится в рамках предельно низких показателей, возникают запоры. На фоне водно-электролитных нарушений могут возникать болезненные мышечные судороги, в некоторых случаях дело доходит до полиневрита (многочисленное поражение нервов). Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к летальному исходу. Зачастую госпитализация, необходимая в тяжелых случаях этого состояния происходит принудительно-насильственным образом, потому как больные не осознают, насколько серьезным стало их состояние.

  • Этап редукции

В рамках этапа выведения из предыдущего состояния, кахексии, ведущие позиции в клинике состояния больных занимает астеническая симптоматика, фиксация на возникающих патологиях ЖКТ, страх поправиться. Незначительное прибавление веса сопровождается актуализацией дисморфомании, нарастанием депрессивного состояния, стремлением к повторной схеме «коррекции» собственной внешности.

Улучшение соматического состояния приводит к быстрому исчезновению слабости при появлении крайней подвижности, в рамках которых возникает стремление к выполнению сложных физических упражнений. Здесь же больные могут начать прием слабительных препаратов в больших дозах, а после попыток их кормления предпринимают попытки искусственной рвоты. Соответственно, в силу перечисленных причин им необходим тщательный надзор в условиях стационара.

Итак, подытожим, какие симптомы при анорексии возникают у пациентов, разделив их на определенные группы:

  • Пищевое поведение
    • навязчивое желание избавиться от лишнего веса, вне зависимости от реального положения дел (даже при существующем недостатке веса);
    • появление навязчивых идей, непосредственным образом связанных с пищей (подсчет потребляемых калорий, сосредоточение на всем, что связано с возможностью похудения, сужение круга интересов);
    • навязчивый страх появления лишнего веса, ожирения;
    • систематический отказ от пищи под любыми предлогами;
    • приравнивание трапезы к ритуалу, с сопутствующим тщательным пережевыванием пищи; блюда состоят из маленьких кусочков, сервируются небольшими порциями;
    • наличие психологического дискомфорта, связанного с завершением трапезы; избегание любых мероприятий, в рамках которых существует вероятность застолья.
  • Поведенческие реакции иного типа:
    • приверженность к повышенным физическим нагрузкам, появление раздражения в результате невозможности достижения определенных результатов в них при перегрузке;
    • склонность к уединению, исключение общения;
    • фанатичный и жесткий тип мышления без возможности компромиссов, агрессивность в доказательстве собственной правоты;
    • выбор одежды в пользу мешковатых нарядов, за счет которых можно скрыть «лишний вес».
  • Физиологические проявлени я анорексии:
    • частые головокружения, слабость, склонность к обморокам;
    • значительная нехватка веса в сравнении с показателями возрастной нормы (от 30% и более);
    • появление на теле пушковых мягких волос;
    • проблемы с кровообращением, на фоне чего возникает постоянный голод;
    • пониженная сексуальная активность, женщины сталкиваются с расстройствами менструального цикла, достигающими аменореи, ановуляции.
  • Психическое состояние при анорексии:
    • апатичность, депрессии, пониженная способность к сосредоточению, пониженная работоспособность, погружение в себя, недовольство собой по всем направлениям (вес, внешность, результаты похудения и пр.);
    • чувство невозможности контроля над собственной жизнью, тщетности любых усилий, невозможность ведения активной деятельности;
    • нарушения сна, психологическая нестабильность;
    • неприятие существующей проблемы анорексии и, как следствие, необходимости лечения.
Восприятие больными себя при анорексии
Анорексия: фото до и после
Анорексия: фото до и после
Анорексия: фото
Анорексия: фото
Анорексия: фото

Лекарственная анорексия: симптомы

Как нами отмечено в общем описании заболевания, лекарственная анорексия возникает либо на неосознанном уровне, что происходит при лечении того или иного заболевания при приеме определенных препаратов, либо намеренно, когда такие препараты используются с конкретной целью, направленной на избавление от лишнего веса. Также анорексия может возникнуть в качестве побочного эффекта, что происходит при приеме стимуляторов, антидепрессантов.

На данный момент врачи достаточно серьезно подходят к проблеме, связанной с побочными эффектами при приеме медпрепаратов специфического действия. Длительная терапия с использованием таких препаратов определяет возможность излечения от достаточно серьезных, а в некоторых случаях и от смертельных заболеваний при одновременном возврате к активному образу жизни. Вместе с тем, вред, наносимый за этот счет иммунной системе, становится причиной развития иного типа заболеваний, чей результат может быть не менее страшным. Сюда в частности и относится один из результатов приема препаратов в значительном количестве, интересующая нас лекарственная анорексия.

В свете такого эффекта, достигаемого при употреблении препаратов, в отечественной медицинской практике было введено определение для него под названием «лекарственная болезнь». Следует заметить, что данное определение подразумевает под собой не только лекарственную анорексию, но и другие заболевания, возникающие на фоне соответствующего воздействия, а это эндокринные заболевания, аллергии, болезнь Аддисона, астения, наркомания и пр. К лекарственной болезни может привести практически любой препарат, соответственно это не исключает и возможность развития на таком фоне лекарственной анорексии.

Симптомы лекарственной анорексии, в общем-то, попадают под обобщенную картину этого заболевания. Так, сюда относится тошнота и отсутствие аппетита, наличие болезненных ощущений в эпигастральной области, общее истощение организма. Появляются и частые позывы на рвоту, происходит быстрая насыщаемость при принятии пищи, этому сопутствует чувство переполнения желудка. Больные анорексией в данном ее виде всячески отрицают существующую проблему, продолжая употреблять препараты, за счет которых происходит похудание. В последнем случае признаки лекарственной анорексии становятся определяющими для этого заболевания, потому именно на них важно вовремя обратить внимание, не допуская, тем самым, прогрессирования.

Анорексия у мужчин: симптомы

Анорексия хотя и рассматривается в большей мере как женское заболевание ввиду стремления прекрасной половины к достижению «идеальных» параметров, исключительно женским заболеванием, между тем, не является. Анорексия у мужчин – явление распространенное и набирающее обороты, более того, к этому состоянию также подключается и мужская булимия, причем с булимией мужчины сталкиваются в три раза чаще, чем женщины.

Мужская анорексия, симптомы которой мы рассмотрим, все также в своей основе заключает стремление к достижению идеалов по части собственной комплекции. Зацикливаясь на ней, мужчины усиленно занимаются физическими упражнениями, намеренно отказываясь от пищи и отслеживая калории. Что примечательно, возраст лиц мужского пола приобщает это заболевание к более молодой группе. Так, первые симптомы анорексии, проявляющиеся в снижении мышечной мускулатуры, все чаще встречаются у школьников.

Аналогично женскому восприятию себя, мужская анорексия в сочетании с булимией сводится к контролю веса и к срывам из-за переполненности желудка с намерением избавиться от съеденного посредством искусственного вызова рвоты. После этого появляется чувство вины, на фоне чего, в свою очередь, развиваются психосоматические расстройства.

Отличие мужской анорексии от женской заключается в том, что развивается в целом она в более поздних возрастных рамках (несмотря на указанную изначально тенденцию к учащению случаев возникновения этого заболевания у школьников). Более того, анорексия, симптомы которой диагностируются у мужчин, во многих случаях неотъемлемым образом связана с актуальностью для них шизофренических процессов.

Существуют определенные факторы риска возникновения этого заболевания у мужчин, выделим их:

  • наличие проблемы избыточного веса в детском возрасте;
  • занятие видами спорта изнуряющего типа (в данном случае, более высок риск развития анорексии у бегунов в сравнении, например, с тяжелоатлетами, футболистами);
  • наличие наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям;
  • особенности культуры (при фиксации окружения на внешнем физическом облике, диетах и пр.);
  • род деятельности, при котором важно находиться «в форме» (артисты, мужчины-модели и пр.).

До момента начала заболевания у больных, как правило, существуют проблемы в виде маленького роста, недоразвитости сосудистой и мышечной системы, проблемы, связанные с ЖКТ, нарушения аппетита, а также непереносимость определенных видов пищи.

Существует и определенная картина, под которую попадают будущие анорексики, поимо указанных проблем. Так, воспитываются они преимущественно в «тепличных» условиях, родители максимальным образом ограждают их от тех или иных трудностей. Ввиду подобной зависимости от родителей происходит постоянное перекладывание на плечи окружения собственных проблем. По мере взросления у таких мужчин преобладает необщительность и замкнутость, эмоциональная холодность (что определяет наличие шизоидных черт). Возможным является и вариант оценки самих себя в качестве некомпетентных, беспомощных и невыносливых личностей (что, в свою очередь, определяет у них наличие личностных астенических черт). Симптомы анорексии у женщин в плане личностных проявлений определяют преобладание у них истерических черт.

Что примечательно, некоторые мужчины с анорексией изначально убеждены в собственном лишнем весе, но в данном случае такое убеждение носит бредовый характер, то есть речь идет о ложных суждениях, не подлежащих коррекции. Соответственно, подобные убеждения для них уместны даже в том случае, если и без этого существует проблема дефицита массы тела. При фиксации на вымышленной полноте, мужчины-анорексики перестают реагировать на действительно существующие, а нередко уродливые дефекты в их внешности.

Как уже указано, похудание достигается за счет тех же мер, что и у женщин, то есть за счет отказа от еды, вызова рвоты и чрезмерных физических нагрузок, за счет чего определяется результат в форме выраженного истощения. Следует заметить, что вызываемая искусственно рвота выраженности, аналогичной женской рвоте, не вызывает. Что касается отказа от пищи, то он либо мотивируется формальным образом, либо и вовсе образом нелепым (очищение души и тела; пища – помеха в деятельности и вообще в жизни и пр.).

Развитие анорексии у мужчин определяет для них последующее присоединение иного типа признаков шизофрении. Признаки шизофрении в данном случае проявляются в нарушении мышления, погруженности в самих себя, в сужении привычного круга интересов.

Помимо этого, конечно, анорексия у мужчин может проявляться и в качестве самостоятельного заболевания, что определяет для нее общепризнанные симптомы этого состояния.

Анорексия при беременности

У женщин, ранее сталкивающихся с анорексией, и булимией в том числе, как с формой расстройства пищевого поведения, попытки забеременеть сопоставимы с серьезными трудностями. Основанием для этого утверждения является и тот факт, что именно такие пациентки в два раза чаще прибегают к искусственному оплодотворению, что, соответственно, и указывает на негативное воздействие пищевых расстройств в дальнейшем на репродуктивную функцию.

На основании результатов одного из исследований известно, что на 11000 случаев при наличии в анамнезе расстройств пищевого поведения 39,5% женщин для зачатия требуется порядка более 6 месяцев для успешного зачатия, в то время как подобная проблема без расстройств пищевого поведения возникает только у четверти женщин. 6,2% при наличии в прошлом проблем расстройств пищевого поведения – пациентки клиник по искусственному оплодотворению, в то время как 2,7% из общего указанного числа в таком случае проблем в виде анорексии и булимии в прошлом не имели. Что примечательно, чаще всего беременность при анорексии является незапланированной, соответственно, не во всех случаях это заболевание сопоставимо с бесплодием.

При нарушении питания при беременности может произойти выкидыш, не исключается возможность развития гестационного диабета - проходящее после родов заболевание, в отличие от других типов диабета, являющихся хроническими, характеризующееся повышенным содержанием в крови глюкозы.

При беременности женщины набирают порядка 10-13 кг, что необходимо для обеспечения нормального развития ребенка. В большинстве случаев в день беременные потребляют порядка 2000 ккал, к последнему триместру – около 2200 ккал. При имеющейся анорексии достаточно тяжело смириться с такими фактами.

В случае нарушения индекса массы тела (ИМТ) при беременности существует риск рождения маловесного ребенка, что в особенности вероятно при сопутствующем курении. Также на этом фоне существует риск преждевременных родов.

Диагностирование

В общем плане диагностика анорексии основывается на сопоставлении общей симптоматики в рамках следующих критериев:

  • изменения, сопутствующие состоянию, наступившие в возрасте до 25 лет (возможны отступления, в т.ч. и на основании пола);
  • потеря массы в рамках от 25% и более от показателя, выступающего в качестве начальной точки для диагностики;
  • отсутствие какого-либо органического заболевания, выступающего в качестве основной причины потери веса;
  • извращенный подход к приему пищи и к собственному весу;
  • отсутствие/наличие сопутствующего состоянию психического заболевания;
  • наличие как минимум двух проявлений из следующего списка:
    • лануго (появление очень тонких волос на теле);
    • аменорея;
    • эпизоды булимии;
    • брадикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет в покое 60 уд. в мин. и меньше);
    • рвота (возможно – намеренно вызванная).

лечение

Лечение анорексии в некоторых случаях возможно без достижения этапа развития тяжелых форм осложнений, что лишь сопутствует скорому выздоровлению, нередко на спонтанном уровне. Между тем, в большинстве случаев заболевание пациентами не признается, соответственно, обращения за помощью не происходит. Тяжелые формы подразумевают необходимость в комплексной терапии, это и стационарное лечение, и медикаментозная терапия, и психотерапия (в т.ч. для членов семьи пациента). Помимо этого восстановлению подлежит нормальный режим питания, при котором постепенно достигается увеличение калорийности потребляемой больным пищи.

В рамках первого этапа лечения улучшению подлежит соматическое состояние, при котором приостанавливается процесс потери веса и ликвидируется угроза для жизни, осуществляется вывод больного из кахексии. В рамках следующего, второго этапа, ориентируются на лечение с применением медпрепаратов в комплексе с методами психотерапии при одновременном отвлечении больного от существующей зацикленности на внешности и весе в частности, на развитии уверенности в себе, принятии окружающей действительности и самого себя. Анорексия, видео и фото о которой доступно в нашей статье, также определяет возможность достижения некоторого эффекта в том, чтобы "достучаться" до больного, в частности - до восприятия им ситуации и возможных результатов при дальнейшем прогрессировании заболевания.

Рецидив анорексии – частый этап в данном заболевании, за счет чего требуется нередко проводить несколько курсов лечения. Крайне редко побочным эффектом терапии становится лишний вес или ожирение.

При анорексии необходим комплексный подход к диагностике и лечению, потому может потребоваться консультация одновременно ряда специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, онколога и гастроэнтеролога.

Сподели тази статия:

Если Вы считаете, что у вас Анорексия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психотерапевт , невролог , гастроэнтеролог .

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Булимия (совпадающих симптомов: 8 из 23)

Булимия (нервная булимия) – это такого рода расстройство, связанное с приемом пищи, при котором у пациентов резким образом усилен аппетит, причем проявляется он в виде приступа, сопровождаясь мучительным голодом, болезненностью «под ложечкой» и слабостью. Булимия, симптомы которой также могут сопровождать ряд заболеваний эндокринной системы, центральной нервной системы, проявляется, помимо этого, при психических расстройствах, а также в частых случаях становится причиной ожирения.

...
Надпочечниковая недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 23)

Надпочечниковая недостаточность – тяжёлое расстройство эндокринной системы, характеризующееся снижением выработки гормонов коры надпочечников. Болезнь отличается тяжёлым и постоянно прогрессирующим течением. Встречается у обоих полов практически в равной степени. Зачастую диагностируется в среднем возрасте, от двадцати до сорока лет. В медицине такое состояние имеет второе название – гипокортицизм.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 5 из 23)

Захарният диабет е хронично заболяване, при което се засяга работата на ендокринната система. Захарният диабет, чиито симптоми се основават на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и на процесите, придружаващи променено състояние на метаболизма, се развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон, произвеждан от панкреаса, който регулира глюкозната обработка в тялото на тялото в тялото и в клетките му.

...
Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) (совпадающих симптомов: 5 из 23)

Болестта на Адисън или бронзовата болест е патологично увреждане на надбъбречната кора. Вследствие на това се намалява секрецията на надбъбречните хормони. Болестта на Адисън може да засегне мъжете и жените. В основната рискова група са хората на възраст 20-40 години. Болестта на Адисън се характеризира като прогресивно заболяване с тежка клинична картина.

...
Пилоростеноз (совпадающих симптомов: 5 из 23)

Пилоростеноз – это заболевание, для которого характерным является сужение привратника желудка. Чаще всего этот недуг бывает врождённым, приобретается весьма редко вследствие язвы желудка либо рубцовых сужений после ожога различными веществами.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

психотерапевт принимает
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Александър Солженицин, 5, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бл. Маросейка, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, транс. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. 1905, стр. 7, стр. 1
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовски, 35, бл.1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Clara Zetkin, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Давидковская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, бл. Герои Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .