Избор на лекар и запис по телефона
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81,7 (812) 409-93-64

Невропатия на улнен нерв: симптоми и лечение

Невропатия на улнен нерв - основните симптоми:

  • Изтръпване в пръстите
  • Измама на пръсти
  • Разпространяване на болката в други области
  • Болка в лакътната става
  • Понижена чувствителност на пръстите
  • Изтръпване в дланите
  • Стискайки болка в юмрук
  • Атрофия на мускулите на ръката
  • Трудност при огъване на четката
  • Връзка с ръка
  • Мускулна слабост
  • Изтръпване на предмишницата
  • Трудност при огъване на пръстите

Невропатията на улнен нерв - действа като различно по естество увреждане на подобно съединение, което влияе върху неговата ефективност и чувствителността към външни стимули. Такова разстройство се счита за сравнително често заболяване на нервната система, то е само пред синдрома на карпалния тунел.

В по-голямата част от случаите наранявания на ръката, предмишницата или рамото водят до появата на заболяването. Освен това има голям брой други предразполагащи фактори, патологични и физиологични.

Тази болест има специфична клинична картина, поради което няма проблеми при установяването на правилната диагноза. Основните симптоми са невъзможността за свиване на ръка в юмрук, липса на чувствителност към петия и четвъртия пръст, както и характерния външен вид на ръката.

Можете да потвърдите диагнозата с помощта на инструментални прегледи, които задължително се предхождат от физически преглед. Тактиката на терапията може да бъде медицинска, физиотерапевтична и хирургична, но често лечението е сложно.

Международната класификация на заболяванията не обозначава отделен шифър за такова заболяване и го класифицира като категория "увреждане на отделни нерви", която има код съгласно ICD-10 - G 50 - G 59.

етиология

Широкото разпространение на това заболяване е, че поради своята анатомична локализация, улнеарният нерв е най-уязвимото място в сравнение с например радиалния или медианния нерв.

Често има травматичен механизъм на заболяването. По този начин са представени най-честите причини за развитието на патологията:

  • натъртвания на горните крайници;
  • изместване на предмишницата;
  • namyschelkovym фрактура на рамото;
  • фрактура на медиалния конdyle на рамото;
  • фрактура на предмишницата;
  • фрактура на изолирана от улналната ръка форма;
  • изместване на ръката;
  • фрактура на олекраона.

Горните фактори водят не само до травмата на нерва, но и до неговото компресиране в кубиталния канал.

Втората категория причини съчетава следните заболявания, които причиняват компресия-исхемична невропатия на улнен нерв:

  • бурсит и синовит ;
  • тендовагинит и остеодистрофия;
  • остеоартрит на деформиращата форма;
  • демиелинизиращи патологии - когато възникнат, настъпва унищожаването на миелиновата обвивка на нерва, който я покрива. В тази категория заболявания се включват множествена и концентрична склероза, остър очни невромулитит и дисеминиран енцефаломиелит, както и дифузен левкоенцефалит. В такива ситуации те говорят за демиелинизиращата невропатия на улнен нерв;
  • посттравматична артроза на радиалната става;
  • аневризъм, разположен близо до ставите;
  • подути лимфни възли;
  • ревматоиден артрит ;
  • стягане на този нерв от неоплазма от всякакъв характер.

В допълнение към патологичните предразполагащи фактори, патологията често се развива срещу:

  • навиците на непрекъснато накланяне на лакътя, особено когато говорят по телефона;
  • редовна и монотонна работа с инструменти, например отвертка и клещи, клещи и чукове, както и вибриращи инструменти;
  • каране на велосипед или мотоциклет, но само в ситуации на професионално занимание на съответния спорт;
  • работните условия, свързани с опората на лактите на дясната и лявата ръка на бюро, машина и странична врата на машината;
  • дългосрочен престой под капката, при който горната част на крака за дълъг период от време се фиксира в неблагоприятно положение - в този случай нервът може да бъде компресиран.

класификация

В медицинската област се използва само едно разделение на болестта - от етиологичен фактор. От това следва, че невропатията на улнен нерв е:

  • Пост - травматично - заболяването често се развива на фона на изкълчване, разкъсване или друго увреждане на улнералния нерв, което се дължи на гореспоменатите предразполагащи фактори;
  • компресия - тук е необходимо да включим синдрома на кубиталния канал и синдрома на Guillon. Основният източник е нервното притискане на фона на професионалната дейност и различни заболявания. В такива ситуации образуването на възпаление, подуване и костна промяна в зоните на преминаване на този нерв.
Местоположението на улнен нерв

симптоматика

Клиничните признаци на заболяването ще се различават леко в зависимост от типа курс на невропатия. Например, при кубиталния синдром симптомите ще бъдат както следва:

  • болка в областта на кожуха на лакътя, която се намира на вътрешната повърхност на лакътя. В началото на прогресията на заболяването, болката ще бъде периодична, но докато тя напредва, синдромът на болката ще бъде постоянен и интензивен;
  • облъчване на болката на предмишницата, четвъртия и петия пръст (както в дланта, така и отзад), както и на ушна страна на ръката (близо до малкия пръст);
  • мравучкане и друг дискомфорт в горните области;
  • нарушение на податливостта на кожата към външни стимули в ушна страна на ръката, четвъртия и петия пръст. Струва си да се отбележи, че има една отличителна черта - на първо място чувствителността изчезва в малкия пръст;
  • трудността на огъване на ръката и пръстите;
  • четката е под формата на назъбена лапа;
  • опитът да се изтръгне ръка в юмрук причинява болка и засегнатите пръсти не притискат повърхността на дланта и е трудно или невъзможно да ги отстраним;
  • мускулна атрофия, която се отразява в намаляването на размера на ръката, депресията на междудигетното пространство и по-ясната изпъкналост на костта. Трябва да се отбележи, че останалата част от засегнатия крайник и здравата четка имат нормален вид.

Симптомите на невропатията на улнен нерв в случаите на развитие на синдрома на канал на Гийон са почти същите като описаните по-горе, но има няколко характерни разлики:

  • болка и изтръпване, локализирани в областта на китката, на дланта на ръката, на малкия пръст и пръстена на пръстена. В гърба на ръката няма такива симптоми;
  • увеличава болката само през нощта или по време на интензивни движения;
  • загуба на чувствителност се наблюдава само в областта на пръстите - на задната страна няма такъв знак;
  • слабост на флексията на болните пръсти, неспособност да ги притиснем напълно срещу дланта, трудности при разтварянето и смесването им;
  • развитие на атрофия и формиране на "закръглена" форма на четката.

В случаите на непълна улнарна невропатия клиничната картина ще включва:

  • слаби мускули на ръката;
  • намаляване на разстоянието между малкия пръст и пръстена на пръстена;
  • изтръпване в дланите;
  • скованост и сензорни смущения на петия пръст, както и частта от четвъртия пръст, съседен на него;
  • синдром на болката в цялата дължина на улнен нерв.

диагностика

Ако възникне един или повече от посочените по-горе симптоми, трябва да се консултирате с невролог, който ще провежда дейностите на първичната диагностика и ще предпише необходимите инструментални изследвания.

Първият етап от диагностиката включва:

  • проучване на историята на заболяването - идентифициране на патологични предразполагащи фактори;
  • събиране и анализ на историята на живота на пациента - установяване на физиологичния източник на патология;
  • неврологично изследване - от пациента се изисква да стисне пръстите на ръката в юмрук, както и да провери рефлекси със специален чук;
  • подробно изследване - за да се определи естеството на курса и тежестта на симптомите.

Лабораторните изследвания на кръвта, урината и изпражненията в невропатията на улнера нервни нямат диагностична стойност.

Следните инструментални процедури помагат да се изясни диагнозата:

  • електромиография и електроневрография;
  • радиография на лакътя, предмишницата и китката;
  • Ултразвук на улнен нерв;
  • CT на ставите.
Ултразвук на улнен нерв

Освен това клиницистът трябва да проведе диференциална диагноза, при която невропатията на лакътната става се отличава от:

  • невропатия на радиалните и медианните нерви;
  • радикуларен синдром;
  • остеохондроза и спондилоартроза;
  • тунелна невропатия.

лечение

Тактиката как да се лекува напълно лакътя зависи от етиологичния фактор. Например, хирургията има следните признаци:

  • злокачествени или доброкачествени неоплазми, които компресират нерв;
  • образуването на хематоми и белези;
  • неефективността на консервативната терапия.

Схемата за действие се избира индивидуално за всеки пациент, но може да се извърши чрез:

  • декомпресия на нервите;
  • невролиза;
  • нервно транспониране;
  • изрязване на нервен тумор.

Тактиката за медицинско лечение включва приемането на:

  • противовъзпалителни средства;
  • глюкокортикоиди;
  • болкоуспокояващи;
  • антихолинестеразни лекарства;
  • вазоактивни лекарства;
  • витаминови комплекси и метаболити.

Лекарствената терапия задължително допълва физиотерапията, а именно:

  • магнитна терапия;
  • UHF;
  • фонофореза;
  • electromyostimulation.

След облекчаване на възпалението се показва курс на терапевтичен масаж и тренировъчна тренировка. При невропатия на улнен нерв, тренировката по гимнастика включва следните упражнения:

  • натискане на здрава ръка върху средната фаланга на засегнатите пръсти до пълното им изправяне;
  • алтернативно отвличане на всеки пръст на възпалена ръка, с помощта на здрава, препоръчително е да започнете с палеца;
  • алтернативно трябва да спускате и повдигате пръстите на засегнатия крайник;
  • изпълнението на пръстите на кръговите движения;
  • хващайки гумени предмети във вода от различни размери и ги компресира.

Пълен списък на класовете може да бъде предоставен само на лекуващия лекар.

Общо лечението отнема от три месеца до шест месеца.

Предотвратяване и прогнозиране

За да се намали вероятността от развитие на проблеми с лактите или по-скоро с техните нерви, е необходимо:

  • да се откажат от монотонните движения на горните крайници, ако не са свързани с работата;
  • избягвайте физическо пренапрежение;
  • извършват редовна гимнастика за горните крайници, особено при специфични условия на труд;
  • непрекъснато приемат витаминни комплекси - за подобряване състоянието на нервните влакна;
  • от време на време предприемат курс на терапевтичен масаж или акупунктура;
  • предотвратяване на счупвания и други наранявания на ръцете, лактите, раменете и предмишниците;
  • няколко пъти годишно, за да преминат пълен физически преглед - да идентифицират заболявания, които могат да доведат до появата на такова заболяване.

Прогнозата на заболяването зависи от момента на началото на лечението и от етиологията на увреждането на улнералния нерв. Ако проблемът е бил диагностициран в ранните етапи на прогресията и терапията е сложна, тогава невропатията на лакътната става е успешно лекувана и преминава без следа.

Сподели тази статия:

Ако смятате, че имате невропатия на улнен нерв и симптомите, характерни за това заболяване, тогава неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания , която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.


Болести с подобни симптоми:
Вибрационна болест (съвпадащи симптоми: 2 от 13)

Вибрационната болест е патологичен процес, който настъпва на фона на дълготрайно вибрационно въздействие върху тялото, което в крайна сметка води до промени в рецепторния апарат и някои части на централната нервна система.

...
Синдром на карпалния тунел (съвпадащи симптоми: 2 от 13)

Синдромът на карпалния тунел е обща патология, принадлежаща към категорията на тунелните синдроми и характеризираща се с компресия или исхемия на медианния нерв. Тази болест е най-често диагностицирана при хора на средна възраст и при жени няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

...
Невропатия на радиалния нерв (съвпадащи симптоми: 2 от 13)

Невропатията на радиалния нерв (синдром на неврит на радиалния нерв) е лезия на подобен сегмент, а именно, метаболитен, посттравматичен, исхемичен или компресиран, локализиран в която и да е част от него. Болестта се счита за най-честата при всички периферни мононевропатии.

...
Профилактично състояние (съвпадащи симптоми: 1 от 13)

Миокардният инфаркт, както вероятно знаете, е спешно състояние в неговата специфичност, което изисква бърза медицинска намеса. Именно поради тази причина е важно да се признае своевременно това състояние, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Преинсталационното състояние, чиито симптоми са важни за разпознаването във времето, е оправдано да се изолира в отделно клинично състояние, тъй като поради предприетите своевременни мерки основната заплаха, която представлява инфаркт на миокарда, може да бъде предотвратена.

...
Пулпит (съвпадащи симптоми: 1 от 13)

Пулпитът е възпаление, което се случва в невроваскуларния пакет на зъб, който често се определя само като нерв. Пулпитът, чиито симптоми са силна болка (прекъсващ се или продължителен), по своята същност е следствие от кариеса, която пациентът е започнал преди това. След него болестният зъб се разрушава толкова силно, че инфекцията свободно пада в самия корен на зъба, което засяга нерва.

...
Прочетете още:
Йозеф Адисън

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

неврологът приема
Адрес : Москва, бл. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ивановска, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бл. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, бл. Lesnaya, 57, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Vorontsovskaya, стр. 8, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бл. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Приоритев, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бл. Болшая Серпуховская, 30 г.
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Нашата група VKontakte
Каним лекари
Каним практикуващите да съветват посетителите на сайта medican.info - научете повече .